阴道盆底重建术联合TVT-O对子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能和尿动力学的影响

目的探讨阴道盆底重建术联合经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)对子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能和尿动力学的影响。方法选取2014年11月-2018年12月期间于湖州市中心医院就诊的120例POP合并SUI患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组接受阴道盆底重建术联合经耻骨后尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组接受阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组手术指标、术后并发症及手术前后盆底功能、尿动力学变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导管留置时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组与对照组术后并发症总发生率分别为5. 00%、16. 67%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后,两组盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后,两组最大尿流速(Qmax)均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论阴道盆底重建术联合TVT-O治疗创伤小、术后并发症少,可明显改善子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能及尿动力学,促进康复。     

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的:评价应用改良保留子宫的盆底重建手术(Prolift盆底重建术)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法:回顾分析2009年7月～2011年5月收住广西中医药大学附属瑞康医院的41例盆腔器官脱垂患者,采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,术中对合并有压力性尿失禁(SUI)的患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。根据POP-Q分度法及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)对手术效果进行评价。结果:41例患者的手术平均时间(87.2±6.3)min,术中平均出血量(118.2±43.3)ml,平均住院时间(5.1±2.6)天。术后1年随访客观治愈率为90.2%(37/41)。全盆底重建组、全盆底重建+TVT-O组术后6个月、12个月PFDI-20量表评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良保留子宫的盆底重建术具有微创、并发症少等优点,术后生活质量明显改善,近期疗效满意。     

改良全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效分析

目的 分析改良全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效.方法 选取2015年7月-2019年1月嘉兴市第二医院收治的重度盆腔器官脱垂患者63例,根据手术方式不同分为对照组(31例,阴式子宫切除及阴道壁修补术)和研究组(32例,改良全盆底重建术).比较两组围手术期指标、盆腔器官脱垂分度(POP-Q)、术后并发症发生率、...     

保留子宫Prolift全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者性生活质量的影响

目的研究分析保留子宫Prolift全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者性生活质量的影响。方法选取2015年8月-2016年6月在武汉市中心医院行手术治疗的114例女性重度盆腔器官脱垂患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组应用常规手术进行治疗,观察组应用保留子宫Prolift全盆底重建术治疗。观察两组患者围术期指标,并随访至术后1年,评估患者临床疗效及性生活质量。结果观察组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者的PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,两组PISQ-12评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在女性重度盆腔器官脱垂患者中应用保留子宫Prolift全盆底重建术治疗效果显著,治愈率高,且可减少手术创伤,降低手术出血量,减轻手术对患者盆底功能的影响,缩短术后恢复时间,改善患者性生活质量。     

Prolift全盆底重建术两种术式临床资料的对比分析

目的:评价Prolift盆底重建术中保留子宫和切除子宫对盆腔器官脱垂(POP)的近期临床效果、安全性和可行性。方法:回顾性分析2011年1月~2012年8月在广西壮族自治区人民医院使用Prolift盆底重建术治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者27例,其中保留子宫的Prolift盆底重建术17例(保留子宫组),切除子宫的Prolift盆底重建术10例(切除子宫组)。所有患者均采用POP-Q分度,至少有1个区域存在Ⅱ度以上脱垂为手术指征,评估两组手术患者的围手术期情况及近期疗效。结果:两组患者均顺利完成手术。保留子宫组术中平均出血量为(73.53±27.82)ml,手术时间(87.76±21.69)min;切除子宫组术中平均出血量为(136.00±50.38)ml,手术时间(111.20±31.03)min。两组患者均术后1月、3月、6月、1年和2年按时随访,在随访期内26例患者定期随访妇科检查POP-Q分期各位点在正常范围;保留子宫组的1例患者术后11月出现宫颈过长约9 cm,予以腹腔镜联合阴式全子宫切除术+双侧骶主韧带盆壁悬吊加固术,术后妇科检查POP-Q分期各位点均在正常范围。1例患者术后2月出现阴道痛、下腹坠胀,妇科检查无网片侵蚀,予以理疗和对症处理,自觉症状消失;本研究的两组患者在随访期间均未发现性交痛、网片侵蚀等并发症。结论:保留子宫组的Prolift盆底重建术与不保留子宫组的Prolift盆底重建术比较,两种手术方式均能达到治疗盆腔器官脱垂效果,但保留子宫组的Prolift盆底重建术的手术时间短、术中出血量少,同时保留子宫。     

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床研究

目的探讨盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取212例盆底功能障碍性疾病患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组108例和对照组104例,观察组患者接受盆底肌肉康复训练联合盆底重建术。对照组患者接受盆底肌肉康复训练联合腹腔镜下高位骶韧带悬吊术。比较两组患者治疗前后的盆腔器官脱垂定量(PDF-Q)分度情况评价手术效果,调查盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分评定疗效,于术后3、6个月时门诊复查测定盆底肌力,对患者恢复情况进行综合评价。结果治疗后两组患者PDF-Q分度较治疗前均明显改善(P0.05),且观察组患者术后3、6个月的PDF-Q分度均明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的PFDI-20评分较治疗前显著降低,观察组患者术后6个月的PFDI-20评分明显低于对照组(P0.05);治疗后两组盆底肌力均明显提升,观察组患者术后3、6个月的盆底肌力均显著优于对照组(P0.05)。结论盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病疗效确切,患者盆底肌力恢复时间短,有助于改善生活质量,值得临床推广应用。     

Prolift盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果观察

目的探讨Prolift盆底重建术联合无张力阴道吊带术(tension free viginal tope obturator,TVT-O)治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床效果。方法选择2013年1月—2014年6月收治的PFD患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组患者采取骶棘韧带固定术治疗,观察组患者行Prolift盆底重建术,合并压力性尿失禁患者联合TVT-O治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、尿管保留时间、住院时间,并于出院后6个月统计两组患者的复发情况与治疗效果。计量资料采用t检验,计数资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、住院时间、尿管保留时间、术中出血量[(53.4±6.4)min、(6.6±1.2)、(2.8±0.5)d、(139.6±41.6)ml]与对照组[(80.3±15.4)min、(10.5±2.5)、(3.9±0.7)d、(49.5±10.5)ml]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗前盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitative examination,POP-Q)0~IV度患者数分别为0、0、5、21、7例,术后6个月分别为25、7、1、0、0例,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前POP-Q 0~IV度患者数分别为0、0、6、22、5例,治疗后分别为18、10、4、1、0例,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者术后6个月盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分[(18.2±2.4)、(23.4±3.5)分]均较治疗前[(43.5±5.7)、(44.1±6.0)分]明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Prolift盆底重建术是治疗PFD的一种微创无痛且疗效显著的手术方式,同时联合TVT-O可显著提高临床治疗效果,缩短手术用时与住院时间,减轻患者经济负担,显著改善患者生活质量。     

盆底肌肉训练对盆底功能障碍性疾病患者盆底功能及生活质量的影响

目的探讨盆底肌肉训练对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年2月-2017年2月在青海省妇幼保健院接受治疗的100例女性PFD患者作为研究对象,将其按随机数字表分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者给予常规健康教育及常规体操训练。试验组患者在对照组的基础上增加盆底肌力训练。分别于治疗前及治疗1个月后检测患者盆底功能相关指标,包括盆底肌力、盆腔器官脱垂和尿失禁情况。采用盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价两组患者治疗前及治疗1个月后生活质量。结果治疗前,两组患者盆底肌力均为Ⅰ~Ⅲ级,且各级比例比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,两组患者盆底肌力等级均明显改善,其中试验组患者盆底肌力达到Ⅲ级以上的比例为82.00%,显著高于对照组的60.00%(P0.05)。治疗前,两组患者POP-Q分度及尿失禁评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗1个月后,对照组与试验组POP-Q分度为0度的比例均明显增加(均P0.05),且试验组POP-Q分度为0度的比例明显高于对照组(P0.05)。治疗1个月后,对照组与试验组患者尿失禁评分均明显下降(均P0.05),且试验组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者PFIQ-7和PFDI-20评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗1个月后,两组患者PFIQ-7和PFDI-20评分均明显下降(均P0.05),且试验组PFIQ-7和PFDI-20评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论盆底肌肉训练能明显改善PFD患者的盆底肌力、盆腔器官脱垂和尿失禁情况,同时能明显提高患者的生活质量。     

盆底重建术后患者生活质量的调查研究1

目的:临床观察使用聚丙烯网片行盆底重建术后对患者生活质量的影响。方法:回顾性分析2010年10月~2012年10月在深圳市人民医院因盆腔脏器脱垂使用聚丙烯网片行盆底重建术的80例患者,手术前、后采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)及性生活质量问卷(POSQ-12)对患者进行生活质量调查。结果:患者手术前PFDI-20评分显著高于术后评分,差异有统计学意义(P<0.01),患者的生活质量得到明显改善;患者手术前、后性生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盆腔脏器脱垂对患者的生活质量有较大影响,应用聚丙烯网片行盆底重建术,手术创伤小,疗效确切,可提高患者的生活质量。     

全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果

目的比较全盆底重建术与阴式全子宫切除术在女性盆腔脏器脱垂(POP)中的治疗效果。方法选取2015年4月-2017年4月黄石市妇幼保健院收治的POP患者122例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各61例,分别接受全盆底重建术治疗或阴式全子宫切除术治疗。比较两组患者术后2年的临床治疗效果,患者术前、术后2年的生活质量评分,围手术期并发症发生率,手术指标及住院情况。结果术后2年观察组的治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后盆底生命质量影响问卷表(PFIQ-7)评分以及盆底障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分较术前明显下降,观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组围手术期总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,但住院费用显著多于对照组(P<0.05)。结论全盆底重建术治疗女性POP,临床效果及安全性好,复发率低。     

40例重度盆底脏器脱垂患者盆底重建术治疗效果观察

目的:探讨采用盆底重建术治疗方法与传统手术治疗方法在治疗40例重度盆底脏器脱垂时的疗效差异,以期为临床实践提供参考。方法:以该院2011年1月~2013年6月入院治疗的重度盆腔器官脱垂症患者为研究对象,共计40例。按照随机双盲方法分为治疗组与对照组,每组各20例。将行补片修补盆底重建术治疗的20例患者设为治疗组,行传统阴式修补术治疗的20例患者设为对照组。分别统计两组患者的手术时间(min)、术中出血(ml)、尿管留置时间(天)及住院时间(天),并进行统计学分析;于术后第3、6、12个月进行随访,统计两组患者的总有效率及复发率,并进行统计学分析,了解各组术后治愈及复发情况。结果:治疗组患者平均手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间以及住院时间均明显低于对照组,数据对比均存在统计学差异(P<0.05)。术后随访表明治疗组较对照组的术后治愈率高,复发率低。结论:使用补片修补盆底重建术在治疗重度盆腔器官脱垂症时具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快等特点,同时能够显著降低POP复发率,值得以后在临床中推广和应用。     

Prolift盆底重建术治疗女性重度盆腔脏器脱垂

目的:评价Prolift盆底修复系统治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果。方法:18例POP-Q分度为Ⅲ～Ⅳ度盆腔脏器脱垂患者应用Prolift盆底修复系统行盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分度及电生理技术检测阴道张力、压力和盆底肌力作为客观评价指标,以阴道无肿物脱出为主观治愈指标。结果:手术时间平均(85±48)min,术中出血量平均(205±75)ml,术后住院时间平均(4.4±1.5)天,随访3～18个月,治愈率为94.4%,主观治愈率100%。结论:Prolift盆底修复系统能全面重建盆底功能,手术操作安全、微创,近期疗效确切,但远期疗效需随访观察。     

腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在盆底重建术中的应用

目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的60例盆底功能障碍患者作为研究对象,均在腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术,进行盆底重建,回顾性分析手术前后的盆底功能、生活质量等情况。结果手术时间平均为(152.56±55.87)min,术中出血量平均为(105.5±60.8)ml,尿管留置时间平均为(3.41±0.72)d,住院时间平均(4.21±1.11)d,术中及术后均未见明显并发症。60例患者均达到治愈标准,随访过程中未见复发。与术前相比,术后半年及术后1年用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度均明显降低(均P<0.05)。与术前相比,术后半年、术后1年的性功能问卷(PISQ-12)评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均显著降低(均P<0.05),并且术后1年的PISQ-12评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及PFDI-20评分均显著低于术后半年(均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术能够有效恢复盆底解剖学结构,改善盆底功能,治疗盆底功能障碍具有确切疗效。     

Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者预后影响因素分析

目的探讨Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及其术后复发的危险因素。方法选取2013年6月至2015年6月在深圳市人民医院行Prolift盆底重建术治疗的168例POP患者,分别于术前、术后1年应用POP-Q分度法及POP生活质量问卷(P-QOL)对患者POP程度及生活质量进行评价,观察其术后1年复发情况,并应用Cox风险模型分析Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的危险因素。结果 168例患者治愈率为94.05%(158/168),术后1年复发率为12.50%(20/160)。POP患者术后1年POP-Q分度为Ⅲ~Ⅳ°比例较治疗前显著下降(P0.05)。POP患者术后1年脱垂严重程度、个人关系、健康状况、生活状况、角色、体力、社交、情绪、睡眠等方面评分较术前均显著下降(P0.05)。经Cox风险模型分析显示,疾病严重程度为Ⅲ~Ⅳ°、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度5 cm是Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的独立危险因素。结论 Prolift盆底重建术治疗POP可获得较高的治愈率,能有效改善患者术后生活质量。疾病严重程度为Ⅲ~Ⅳ°、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度5 cm是Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的独立危险因素,对于具备危险因素的患者术后应加强随访,以降低POP复发率。     

阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨阴道盆底重建手术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术(TVT-O)治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:将125例POP合并不同程度SUI的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例),对照组行阴道盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组行阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组患者的手术疗效、术后生活质量及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者(92.06%及0.00%)均优于对照组的治愈率(72.58%)及复发率(8.06%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿失禁次数、残余尿量、尿失禁问卷评分(ICI-Q-SF)、术后盆底功能评分(PFIQ-7)、性生活质量评分(POSQ)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)与术前相比均显著提高(P<0.05),观察组各项指标改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对POP合并SUI的患者应用阴道盆底重建术联合TVT-O治疗可提高手术疗效,改善患者术后生存质量,值得临床应用。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的术后短期疗效观察

目的:探讨盆底重建术对于盆腔器官脱垂患者治疗术后短期疗效。方法:选取按(POP-Q)分度为Ⅲ～Ⅳ度的盆腔器官脱垂患者42例,随机分为两组各21例。对照组患者采取阴式子宫切除联合阴道壁修补术;观察组患者采取盆底重建术。对两组患者手术时间、术中出血量、保留尿管时间、平均住院时间、阴道长度、治愈率、复发率以及性生活满意率进行比较。术后3、6、9、12个月定期随访。结果:两组患者手术时间、术中出血量差别不大,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者保留尿管时间以及平均住院时间均明显少于对照组;观察组患者阴道长度明显长于对照组,治愈率和性生活满意率明显高于对照组,而复发率则明显低于对照组。上述比较两组患者差别明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底重建术用以治疗盆腔器官脱垂损伤相对较小,可以取得良好的短期疗效,在临床中有着积极意义。     

针对性盆底康复措施对产后盆底功能障碍妇女盆底肌力和生活质量的改善作用分析

目的探讨针对性盆底康复措施对产后盆底功能障碍妇女盆底肌力和生活质量的改善作用。方法选取2016年1月-2018年3月该院收治的110例产后盆底功能障碍妇女为研究对象,采用Excel 2007编制的随机数字表分为研究组和对照组,每组各55例。对照组患者仅给予一般的康复指导,研究组患者依据盆底肌电检测结果给予针对性盆底康复措施进行康复治疗;对比两组患者治疗前后的盆底肌纤维肌力参数变化、肌力分级、盆底功能障碍调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷7(PFIQ-7)评分变化情况。结果治疗前,两组患者盆底Ⅰ类肌纤维、ⅡA类和ⅡB类肌纤维持续收缩压,Ⅰ类肌纤维持续收缩时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,研究组患者盆底Ⅰ类肌纤维、ⅡA类和ⅡB类肌纤维持续收缩压,Ⅰ类肌纤维持续收缩时间均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者盆底肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PFDI-20评分、PFIQ-7评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者PFDI-20评分、PFIQ-7评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对性盆底康复措施可显著改善产后盆底功能障碍妇女的盆底肌力和生活质量,值得临床推广应用。     

盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果及远期复发率观察

目的探讨盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)临床效果和对远期复发率的影响,为提高患者生活质量和性生活质量提供有效的治疗方法。方法选取PFD患者76例根据治疗方法分组,将行盆底悬吊术的40例患者作为观察组,行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术的36例患者作为对照组,两组患者术后1个月均给予盆底康复治疗仪治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症发生情况、术后肌电水平和分度指示点及术后6个月和12个月时患者生活质量、性生活质量、压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率。结果观察组患者围手术期指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 01)。观察组患者术后并发症发生率15. 00%与对照组患者的22. 22%差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后分度指示点指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后的肌电水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0. 01),但组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。术后6个月、12个月观察组PFIQ-7评分、PFDI-20评分和PISQ-12评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后6个月的压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率两组差异无统计学意义(P0. 05);术后12个月时观察组压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论盆底悬吊术治疗PFD效果确切,可显著减少术后并发症,恢复患者术后盆底组织肌力,减少远期复发率,提高患者生活质量和性生活质量。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性分析

目的探讨全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省十堰市太和医院2009年12月至2013年12月接受全盆底重建术治疗的重度盆腔器官脱垂56例患者的临床资料,术后定期随访,通过盆腔器官脱垂定量检查法(pelvic organ prolapse quantitation,POP–Q)分期评价解剖疗效,盆底功能影响问卷-简表7(pelvic floor impact questionnaire-7,PFIQ–7)、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-20,PFDI–20)和POP–尿失禁性生活问卷–12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire-12,PISQ–12)三种生活质量和性生活问卷评价功能疗效,从而分析全盆底重建术的近期疗效及安全性。结果手术均进行顺利,术中术后均无输血,无直肠、膀胱、尿道、血管及神经等损伤。除1例术后尿潴留外,其余均1~2 d恢复自主排尿,近期并发症为1.7%(1/56)。2例网片侵蚀,远期并发症为3.5%(2/56)。术后1年主、客观治愈率均为100%。PFIQ–7和PFDI–20评分显示术后生活质量较术前显著提高(t分别=16.69、19.21,P=0.000),而性生活质量改善不大(t=0.124,P=0.613)。结论全盆底重建术用于纠正重度盆腔器官脱垂,手术安全、创伤小、解剖和功能恢复率高,复发率低,能显著改善患者的生活质量,对性生活质量影响不大,近期疗效及安全性肯定,值得临床上进一步推广。     

盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的治疗效果评价

目的:评价应用网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择2008年以来新疆维吾尔自治区人民医院盆腔器官脱垂行网片盆底重建术患者80例,以POP-Q分期作为客观疗效评价指标,以盆腔器官脱垂生活质量问卷(P-QOL)量表作为主观治愈指标。结果:手术均顺利完成,术后恢复良好,无1例血管损伤、尿道损伤、膀胱及直肠损伤。术后3个月定期随访,无感染、无复发、无性生活障碍,补片侵蚀发生1例经治疗后好转,肛门坠胀感1例,穿刺处及大腿区疼痛1例,术后早期尿频、尿急、排尿不尽2例。结论:网片盆底重建术用于盆腔器官脱垂的治疗安全、有效,术后并发症少,值得推广,仍需长期随访。