血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C-反应蛋白联合检测在儿童早期感染类疾病中的应用价值探讨

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CRP)在儿童感染类疾病中的诊断意义。方法 选取93例诊断细菌感染的儿童(细菌感染组),77例病毒感染(病毒感染组)和50例健康儿童(正常对照组)分别测定SAA、PCT及CRP,进行SAA/CRP比值的计算。比较各组间各指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、PCT、CRP、SAA/CRP比值及三者联合诊断细菌感染和病毒感染的效能。结果 细菌感染组SAA、PCT及CRP明显高于正常对照组(P 0. 01),而SAA/CRP比值与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA、SAA/CRP比值、PCT明显高于正常对照组(P 0. 05),而CRP与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA/CRP比值明显高于细菌感染组(P 0. 01)。ROC曲线分析显示CRP诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0. 971,SAA/CRP比值诊断病毒感染的AUC为0. 927,效能较好。结论 SAA、PCT及CRP的检测对儿童细菌感染有较好的诊断价值,SAA/CRP比值的应用可以更快速、准确地诊断病毒感染,三指标的联合检测效能并没有优于单个项目。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和降钙素原联合检测在新生儿感染诊断中的应用

【目的】探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值。【方法】分别采用ELISA和化学发光方法检测30例新生儿败血症和34例病毒感染患儿血清SAA、CRP、PCT水平,并与正常对照组新生儿进行比较。【结果】败血症组血清SAA、CRP、PCT水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);病毒感染组中血清SAA水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01),而CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。败血症组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为96.7%、73.3%、90.0%;病毒感染组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为100.0%、29.4%、8.8%,其中SAA与CRP和PCT比较差异均有显著统计学意义(P0.01)。【结论】血清SAA、CRP、PCT水平的联合连续检测可以作为新生儿感染性疾病早期诊断和判断病情的客观指标,有助于鉴别细菌感染与病毒感染。     

血清SAA、CRP、PCT在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用

目的检测小儿中枢神经系统感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白酶A (SAA)、降钙素原(PCT)水平,分析其对小儿细菌性中枢神经系统感染鉴别诊断的价值。方法选取2016年8月-2017年8月该院确诊的中枢神经系统感染患儿163例,分为细菌感染组84例,病毒感染组79例。利用全自动化学发光仪检测血清PCT水平,利用全自动生化分析仪检测血清CRP、SAA水平。结果脑脊液中,细菌感染组患儿PCT、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);血清中,细菌感染组患儿PCT、SAA、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);病毒感染组、细菌感染组患儿血清PCT、CRP水平显著高于脑脊液中水平(P0. 05)。患儿血清PCT鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 954,灵敏度为92. 40%,特异度为89. 10%,血清SAA鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 976,灵敏度为93. 70%,特异度为85. 10%,血清CRP鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 963,灵敏度为88. 60%,特异度为95. 20%;血清PCT与SAA联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 981,灵敏度为92. 40%,特异度为92. 90%,血清PCT与CRP联合鉴别的曲线下面积为0. 981,灵敏度为94. 90%,特异度为92. 90%,血清SAA与CRP联合鉴别诊断的曲线下面积为0. 968,灵敏度为92. 40%,特异度为96. 20%;患儿血清PCT与SAA、CRP联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 995,灵敏度为96. 20%,特异度为97. 60%。结论细菌感染患儿血清PCT与SAA、CRP水平较病毒感染组显著升高,血清PCT、SAA、CRP水平三者联合对小儿细菌性中枢神经系统感染具有较高的诊断价值。     

淀粉样蛋白A在中枢神经系统感染性疾病中的临床价值

目的探讨血清及脑脊液中SAA对中枢神经系统感染性疾病(CNSID)患者的诊断价值。方法收集CNSID患者共55例及对照组20例,分别检测血清及脑脊液中的SAA、CRP、PCT含量,将各CNSID组患者检测结果与对照组进行比较。结果各CNSID组血清中SAA、CRP的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);多数患者血清PCT水平仅轻微增高;多数CNSID患者脑脊液SAA水平 10μg/L,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);化脓性脑膜炎组脑脊液CRP水平明显高于其他种类CNSID组及正常对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论血清及脑脊液中SAA检测均有助于CNSID的诊断,但不能用于各CNSID类型的鉴别诊断;计算SAA(脑脊液/血清)比率有助于对CNSID的诊断。     

血清淀粉样蛋白A与C-反应蛋白在小儿上呼吸道感染中的早期诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与C-反应蛋白(CRP)在小儿上呼吸道感染中的早期鉴别诊断价值。方法 选取2018年10月-12月在本院就诊的急性上呼吸道感染患儿为研究对象,其中细菌感染组205例、病毒感染组102例、肺炎支原体感染组229例及对照组96例,检测血清SAA和CRP。结果 SAA在细菌感染组、病毒感染组和MP感染组的异常率分别为98. 54%、79. 41%、55. 02%; CRP则分别为73. 66%、10. 78%、28. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05)。细菌感染组SAA和CRP水平明显高于其他组;病毒感染组和MP感染组SAA水平高于对照组; MP感染组CRP水平均高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。细菌感染组SAA和CRP的ROC曲线下面积分别为0. 987、0. 974;病毒感染组分别为0. 904、0. 703; MP感染组分别为0. 746、0. 666。结论 联合检测SAA和CRP能够为小儿上呼吸道感染的鉴别诊断提供参考依据。     

CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.     

降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值

目的探讨血清PCT、CRP、SAA联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值。方法选取本院收治的298例婴幼儿患者,其中细菌感染221例,肺炎支原体(MP)感染55例,病毒感染22例,另选取56例健康婴幼儿作为对照组,比较各组PCT、CRP、SAA水平差异,确定PCT、CRP、SAA诊断细菌感染性疾病的曲线下面积和诊断临界值、灵敏度及特异度。结果细菌感染组PCR、CRP、SAA水平明显高于MP感染组、病毒感染组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当PCT、CRP、SAA识别细菌感染的临界值分别为0.15 ng/ml、8 mg/L、25 mg/L时,PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA识别细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.714、0.737、0.844、0.905,诊断的敏感度分别为0.603、0.592、0.727、0.815,特异度分别为0.825、0.904、0.904、0.934。结论 PCT、CRP、SAA联合检测比PCT、CRP、SAA单独检测可以更快速、更有效地诊断婴幼儿早期细菌感染性疾病。     

C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、血清降钙素原在社区获得性肺炎临床诊断中的应用价值

目的 回顾性分析本院社区获得性肺炎(CAP)患者中C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清降钙素原(PCT)的检测结果。方法 收集本院2017年8月-2019年2月呼吸科确诊的65例CAP住院患者和同时段本院健康体检的正常人群为对照组,CRP、SAA检测采用免疫比浊法,PCT检测采用电化学发光法,数据分析采用SPSS 20. 0软件,比较不同组别间CRP、SAA、PCT水平是否存在差异,同时建立ROC曲线,计算最佳临界值。结果 CAP组CRP、SAA、PCT水平均高于对照组(P 0. 05)。CRP在检测CAP时的ROC曲线下面积为0. 899,最佳临界值为4. 01 mg/L,敏感度和特异度分别为72. 3%、98. 5%; SAA在检测CAP时的ROC曲线下面积为0. 812,最佳临界值为7. 0 mg/L,敏感度和特异度分别为79. 7%、89. 4%; PCT在检测CAP时的ROC曲线下面积为0. 784,最佳临界值为0. 05 ng/ml,敏感度和特异度分别为61. 5%、89. 2%。结论 在社区获得性肺炎患者的诊断及感染状况评估中,CRP、SAA、PCT作为新的炎症标志物可以为临床的诊断及治疗提供有效的辅助。     

血清淀粉样蛋白A与C-反应蛋白比值在鉴别诊断儿童病毒与细菌感染性疾病中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及其与C-反应蛋白(CRP)比值在儿童病毒、细菌感染中的鉴别诊断价值。方法收集义乌市妇幼保健院2014年1月-2015年10月住院治疗的100例病毒感染、100例细菌感染患儿为研究对象,同时收集该院同期门诊健康体检儿童100例作对照组,检测血清SAA、CRP指标。结果细菌感染组血清SAA、CRP水平高于病毒感染组和对照组,病毒感染组SAA/CRP比值高于细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP鉴别诊断ROC曲线发现,SAA与CRP的AUC分别为0.706和0.883,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度分别为72.0%和82.0%;特异度分别为58.0%和78.0%;SAA/CRP比值的AUC为0.912,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为80.0%和91.0%。结论 SAA作为新的感染指标,对儿童病毒、细菌感染的鉴别诊断价值一般,而SAA/CRP比值可作为一项鉴别诊断儿童病毒、细菌感染的有用指标。     

淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白与血清降钙素原对原发性肺癌患者肺部感染的诊断效果

目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A Protein SAA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清降钙素原(PCT)对原发性肺癌患者肺部感染病原菌的诊断效果。方法选取2015年7月-2018年7月于广东省第二人民医院接受治疗的314例原发性肺癌患者为研究对象,按照患者住院过程中是否发生感染分为细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组、非感染组。检测各组患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平。并采用受试者工作曲线(ROC)对细菌感染患者、病毒感染患者血清SAA、hs-CRP、PCT指标诊断价值进行评价。结果原发性肺癌患者细菌感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平明显高于病毒感染组、真菌感染组和非感染组(P<0.05),非感染组血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平最低。SAA诊断原发性肺癌患者细菌感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.837、0.973、0.168,诊断病毒感染的敏感度、特异度、阳性似然值分别为0.532、0.940、0.494,均优于hs-CRP和PCT。结论原发性肺癌患者发生肺部感染后血清SAA、hs-CRP、PCT指标水平变化明显,血清SAA、hs-CRP、PCT诊断细菌感染患者较病毒感染患者准确性高,临床医师可以根据血清SAA、hs-CRP、PCT检测结果对患者肺部感染情况进行初步判断。     

联合检测血清降钙素原与C反应蛋白水平在感染性疾病中的价值

目的评估联合检测血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在感染性疾病中的价值。方法选取2013年10月至2014年10月我院收治的感染性疾病患者200例为研究对象,按照疾病种类分为病毒感染组和细菌感染组,每组各100例。测定并比较两组患者血清中的PCT和CRP水平。结果细菌感染组的PCT和CRP水平分别为(4.06±0.67)ng/L、(30.28±6.23)mg/L,均明显高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。细菌感染组的PCT和CRP阳性率分别为93.0%、72.0%,均显著高于病毒感染组的15.0%和41.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。CRP、PCT对细菌感染的诊断敏感性分别为72.0%和93.0%,特异度分别为59.0%和85.0%。结论血清PCT作为感染标志物较CRP更敏感、特异度更高,可用于鉴别诊断感染性疾病细菌感染与病毒感染,二者联合检测可提高其敏感性和特异度,能为鉴别诊断细菌感染与病毒感染提供更可靠指标。     

病原菌联合血清降钙素原、C-反应蛋白检测诊断儿童支气管肺炎的临床意义

目的分析病原菌联合降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断儿童支气管肺炎的临床意义。方法选择2016年10月-2018年10月丽水市人民医院确诊为支气管肺炎的126例患儿作为观察组,再选取体检健康的82名儿童作为对照组,收集患儿的痰液标本进行细菌培养,检测小儿支气管肺炎患儿病原菌感染情况;检测并比较治疗前后患病儿童和健康儿童血清PCT、CRP水平。结果 126例支气管肺炎患儿中,经病原菌检测确定为细菌感染的有64例,检测阳性率为50. 8%;非细菌感染的62例,占49. 2%;观察组患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组(均P0. 05);治疗后,观察组患儿血清PCT、CRP水平明显低于治疗前(均P0. 05);观察组患儿检测血清PCT水平超出正常范围(PCT≥0. 05 ng/ml)的为110例,阳性率为87. 3%; CRP水平超出正常范围(CRP≥8 mg/ml)的为82例,阳性率为65. 1%; PCT、CRP、病原菌联合检测满足指标的例数为116例,阳性率为92. 1%; PCT、CRP、病原菌联合检测阳性率明显高于单项检测(均P0. 05)。结论采用病原菌联合PCT、CRP检测有助于早期诊断患儿支气管肺炎,值得临床推广应用。     

新生儿脐动脉血血清淀粉样蛋白A、C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨新生儿脐动脉血血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化并分析其临床意义,为临床早期有效诊断危重症新生儿提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月在医院产科分娩的新生儿195例为研究对象,根据新生儿危重病例评分法将其分为正常对照组135例、非危重组22例、危重组23例及极危重组15例。所有新生儿断脐后采取脐动脉血,采用酶联免疫吸附法检测脐动脉血血清SAA与CRP水平,制作研究对象工作特性(ROC)曲线,计算SAA与CRP诊断危重症的敏感度与特异性。结果正常对照组、非危重组、危重组及极危重组新生儿的脐动脉血血清SAA、CRP水平均呈逐渐上升趋势,组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。经Pearson相关性分析可得:新生儿脐动脉血血清SAA及CRP水平与危重症程度均呈正相关关系(P<0. 01)。新生儿脐动脉血血清SAA及CRP水平诊断危重症ROC曲线下面积分别为0. 941及0. 904。分别以新生儿脐动脉血血清SAA>1. 78 mg/L、CRP>24. 58 mg/L为最佳切入点,新生儿脐动脉血血清SAA、CRP水平诊断危重症的敏感度分别为84. 01%、72. 12%,特异性分别为96. 72%、90. 58%,约登指数分别为0. 802、0. 782。结论新生儿脐动脉血血清SAA、CRP水平均能有效反映危重症病情严重程度,且血清SAA及CRP水平在诊断危重症新生儿中均有较高的敏感度与特异性,可作为临床上诊断危重症新生儿的指标。     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。     

血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值。方法纳入2个月~12岁病毒感染儿童96例(病毒感染组)、细菌感染儿童92例(细菌感染组)、健康儿童62例(健康对照组),进行血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检测,予以诊断效能评价。结果与健康对照组比较,细菌感染组SAA、CRP、WBC、SAA/CRP均明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。细菌感染组与病毒感染组比较,SAA、CRP、WBC差异有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP、WBC、SAA/CRP诊断细菌感染时ROC曲线下面积(AUC)为0.938、0.882、0.802、0.798,诊断病毒感染时AUC为0.872、0.573、0.568、0.852。结论 SAA对病毒及细菌感染均有较高的诊断价值,CRP对细菌感染诊断价值较高,对病毒感染诊断价值有限,WBC联合SAA、CRP检测可为儿童细菌及病毒感染诊断及鉴别诊断提供有价值的实验室依据。     

血清炎症因子检测对呼吸道细菌感染的诊断价值

目的 探究血清C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原（PCT）的表达水平对呼吸道细菌感染患者的诊断价值，为其临床应用提供参考。方法 选取2018年1月—2021年1月广东省中山市坦洲医院收治的呼吸道细菌感染患者、支原体感染患者、病毒感染患者各30例及同期于该院健康检查者30例，将其分别纳入细菌感染组、支原体感染组、病毒感染组和健康组。比较四组CRP、SAA及PCT的表达水平及三种血清因子检测效果；采取随机数字表法将细菌感染患者分为研究组和对照组各15例，对照组给予常规抗菌治疗，研究组则在监测CRP、SAA及PCT的基础上进行抗菌治疗，比较两组治疗时间。结果 细菌感染组、支原体感染组及病毒感染组CRP、SAA及PCT水平均明显高于健康组，且细菌感染组CRP、SAA及PCT水平明显高于支原体感染组和病毒感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PCT检测的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均明显高于CRP和SAA，差异均有统计学意义（P<0.05）。细菌感染的患者中，研究组用药时间和住院时间分别为（6.84±1.15）、（9.07±1.41）d，均短于对照组的（...     

降钙素原与淀粉样蛋白A检测在产褥期细菌感染中的临床应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)与血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在产妇产褥期细菌感染中的临床价值。方法 选取本院产科经细菌培养确诊为产褥期细菌感染的84例产妇为观察组,根据病原体类型不同又分为革兰阳性菌与革兰阴性菌感染组,同时随机选取同期入院未发生感染的60例产妇为对照组,比较2组患者血清PCT和SAA水平的变化趋势。结果 观察组产前1 d血清PCT和SAA水平与对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05),产前1 d与产后3 d PCT和SAA水平比较均明显升高,经抗感染有效治疗1周后,二者水平均显著下降。革兰阳性菌感染组PCT水平明显低于革兰阴性菌感染组(P 0. 05),而SAA水平差异无统计学意义(P 0. 05)。产后3 d PCT对诊断产褥期细菌感染的灵敏度、特异度分别为76. 2%、91. 7%,SAA分别为90. 5%、41. 7%。结论 动态监测血清PCT和SAA水平对于早期诊疗产妇产褥期细菌感染具有一定的意义,且PCT的诊断价值优于SAA。     

降钙素原和C反应蛋白在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对支气管哮喘急性发作患儿抗生素应用的诊断价值.方法 选取60例支气管哮喘急性发作的患儿,根据发病诱因分成过敏诱发组18例、病毒感染诱发组14例及细菌感染诱发组28例,采用免疫荧光法定量测定患儿血清PCT水平,酶联免疫吸附试验测定血清CRP水平.结果 细菌感染诱发组患儿血清PCT、CRP水平分别为(25.7±11.2) μg/L和(50.3±17.5) mg/L,明显高于病毒感染诱发组和过敏诱发组[(0.7±0.2)μg/L、(6.1±0.3) mg/L和(0.2±0.1) μg/L、(3.5 ±0.4) mg/L,P＜0.05];病毒感染诱发组患儿血清PCT、CRP水平与过敏诱发组比较轻度增加,差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染诱发组患儿血清PCT与CRP水平呈正相关(r=3.612,P＜0.05),病毒感染诱发组和过敏诱发组患儿血清PCT与CRP水平无相关性(r=-0.021、-0.103,P＞0.05);以CRP≥10 mg/L,PCT≥0.5μg/L为阳性,细菌感染诱发组患儿血清CRP、PCT阳性率分别为89.3％(25/28)和92.9％(26/28),均高于病毒感染诱发组和过敏诱发组[28.6％(4/14)、64.3％(9/14)和22.2％(4/18)、33.3％(6/18),P＜0.05],且病毒感染诱发组血清PCT、CRP阳性率高于过敏诱发组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT、CRP指标能早期正确鉴别细菌感染诱发的支气管哮喘急性发作患儿.     

降钙素原与C反应蛋白在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断意义及护理对策

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对哮喘合并感染患者的诊断价值及护理措施,为其临床防治及护理提供依据.方法 对60例哮喘及哮喘合并感染者采用免疫发光法定量测定患者血清PCT水平,自动免疫散射速率比浊法测定CRP水平.结果 哮喘合并细菌感染患者PCT、CRP水平明显高于哮喘合并病毒感染及单纯哮喘患者(P＜0.05);哮喘合并病毒感染组PCT轻度增加,与单纯性哮喘组比较差异虽有统计学意义(P＜0.05),但诊断价值不明显;细菌感染组PCT与CRP之间有正相关性(r=0.932,P＜0.05),病毒感染组PCT与CRP之间无相关性(r=-0.018,P＞0.05);以PCT≥0.5 μg/L为界,诊断细菌感染的敏感性92.9％,以CRP≥10 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为89.3％,哮喘合并细菌组血清PCT、CRP阳性率分别为89.3％、92.9％,高于哮喘合并病毒感染28.6％、64.3％及单纯哮喘患者22.2％、33.3％,哮喘合并病毒组血清PCT、CRP阳性率分别为22.2％、33.3％,均高于单纯哮喘组22.2％、33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清学PCT、CRP指标能早期正确鉴别哮喘合并细菌感染患者,耐心护理,能够有效控制哮喘发作感染和病情发展,促进患者早日康复.     

白细胞介素-6、降钙素原、C-反应蛋白对足月新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值

目的分析白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在足月新生儿社区获得性败血症晚发型与正常足月儿间的水平差异,并评估其作为早期诊断指标的临床应用价值。方法以某院2016年6月-2017年6月收治的48例足月新生儿社区获得性败血症晚发型确诊病例为观察组,同时选取同期住院的54例非感染足月晚期新生儿为对照组。对比分析两组新生儿IL-6、PCT及CRP水平差异,并绘制ROC曲线评价其作为早期诊断指标的价值。结果观察组新生儿血清IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。IL-6作为单项指标的曲线下面积为0. 875,最佳截断值为22. 79 pg/ml,灵敏度和特异度分别为85. 41%和74. 12%; PCT作为单项指标的曲线下面积为0. 778,最佳截断值为1. 11 ng/ml,灵敏度和特异度分别为70. 79%和79. 61%; CRP作为单项指标的曲线下面积为0. 809,最佳截断值为5. 84 mg/L,灵敏度和特异度分别为66. 73%和92. 64%。各指标联合:曲线下面积IL-6+PCT为0. 886,IL-6+CRP为0. 914,PCT+CRP为0. 855,三者联合为0. 916;灵敏度和特异度IL-6+PCT分别为83. 31%和81. 52%; IL-6+CRP分别为93. 78%和74. 12%; PCT+CRP分别为77. 12%和88. 94%。三者联合分别为91. 68%和81. 52%。结论新生儿社区获得性败血症晚发型患儿的IL-6、PCT、CRP水平均高于正常足月儿,三者均可作为早期诊断的敏感指标,联合检测可以提高诊断的准确率和灵敏度。