医务人员手术部位感染防控措施“知信行”现状调查及干预研究

目的：探讨“知信行”干预模式对于促进手术临床科室医务人员感染防控意识的临床应用潜力。方法：通过自行设计“知信行”调查问卷,调查当前医务人员对手术部位感防控措施的知识、态度/信念、行为现状,分析其影响因素。引入“知信行”干预模式,对比干预前后手术临床科室医务人员感染防控相关指标差异。结果：干预后,61例医务人员的知识得分、态度得分以及执行得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。医生的“知信行”的得分情况显著高于护士,且“知信行”的得分情况与学历及职称程度呈正相关关系(P<0.05)。结论：“知信行”的得分情况与医院人员的学历与职位均相关,且“知信行”干预模式能显著提高医务人员感染防控意识。     

医护人员多重耐药菌感染防控知信行现状及影响因素调查

目的调查某肿瘤医院医护人员多重耐药菌感染防控知信行现状及影响因素,为医疗机构制定感染防控策略提供科学依据。方法自行设计医护人员多重耐药菌感染防控知信行现状及影响因素调查问卷,于2020年8—10月,采用便利抽样法选取某院534名医护人员进行问卷调查。结果医护人员多重耐药菌感染防控知识维度得分为(17.52±2.69)分,态度维度得分为(33.14±2.08)分,行为维度得分为(67.55±4.22)分。不同职业、科室、学历、培训次数医护人员知识维度得分比较差异有统计学意义,不同科室、培训次数医护人员态度维度得分比较差异有统计学意义,不同性别、职业、科室、培训次数医护人员行为维度得分比较差异有统计学意义。影响医护人员多重耐药菌感染防控知信行的因素为缺乏培训(70.79%)、报告识别机制不健全(66.85%)、行政支持不够(63.67%)。结论医护人员多重耐药菌感染防控态度积极,但需提高知识、行为水平。防控工作的影响因素较多,应加强相关知识培训,完善报告识别制度,加大行政支持力度,全面提高医护人员多重耐药菌感染防控水平。     

护理人员职业防护的"知、信、行"调查研究

目的 了解护理人员职业防护知、信、行水平现状.方法 使用自行设计问卷对两所三级甲等医院从事临床护理工作的300名护士进行调查.结果 不同培训状况、年资、学历的护理人员职业防护知识的差异有统计学意义(p＜0.05);不同培训状况、学历、职称、科室的护理人员之间职业防护信念态度差异具有统计学意义(p＜0.05);不同年资、科室的护理人员之间职业防护行为的差异具有统计学意义(p＜0.05);护理人员职业防护知识、信念态度和行为呈正相关.结论 护理管理者应从增进防护知识和技巧、提高自我防护意识、强化防护行为、改善防护环境多方面着手,努力提高临床护士的自我防护水平.     

儿科护士的儿童发热管理知信行现状及其影响因素

目的 调查儿科护士的儿童发热管理知信行现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法选取458名儿科护士作为研究对象。采用一般资料调查表收集儿科护士的一般资料,并采用儿童发热管理知信行调查问卷调查儿科护士的知信行水平。比较不同特征儿科护士的儿童发热管理知信行水平,并采用多元逐步回归模型分析儿科护士的儿童发热管理知信行水平的影响因素。结果 458名儿科护士的儿童发热管理知信行调查问卷总分为(202.13±18.46)分,其中知识维度得分为(60.30±9.51)分,态度维度得分为(79.30±6.96)分,行为维度得分为(78.16±7.89)分。不同工作年限、技术职称、育儿经历及所在科室的儿科护士的儿童发热管理知信行调查问卷总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,工作年限及所在科室是儿科护士的儿童发热管理知信行水平的影响因素(均P<0.05)。结论 儿科护士的儿童发热管理知识处于较低水平,儿童发热管理态度及行为水平处于中等水平。工作年限及所在科室可影响儿科护士的儿童发热管理知信行水平。     

临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析

目的了解昆明市临床护士营养知信行的现状,分析相关的影响因素,从而提出针对性建议.方法采用自行设计的问卷,调查301名昆明市三级医院的临床护士营养相关知识、态度和行为现状.结果临床护士营养知信行总分为（76.62±9.10）分（百分制）,采用多重线性回归分析得到,临床护士营养知识与护龄、最高学历、离校后培训有关,营养态度与科室、管理者定期监督检查、学校培训有关,营养行为与管理者定期监督检查有关,均有统计学意义（P〈0.05）.结论昆明市临床护士营养知信行现状不尽人意,需进一步加强在校教育、在职培训和科室的督促检查.     

护理人员职业防护的“知、信、行”调查研究

目的了解护理人员职业防护知、信、行水平现状。方法使用自行设计问卷对两所三级甲等医院从事临床护理工作的300名护士进行调查。结果不同培训状况、年资、学历的护理人员职业防护知识的差异有统计学意义（p〈0.05）;不同培训状况、学历、职称、科室的护理人员之间职业防护信念态度差异具有统计学意义（p〈0.05）;不同年资、科室的护理人员之间职业防护行为的差异具有统计学意义（p〈0.05）;护理人员职业防护知识、信念态度和行为呈正相关。结论护理管理者应从增进防护知识和技巧、提高自我防护意识、强化防护行为、改善防护环境多方面着手,努力提高临床护士的自我防护水平。     

综合医院护理人员职业倦怠现状调查

目的了解综合医院护理人员职业倦怠的现状,为预防护士群体的职业倦怠提供理论上依据和具体实施缓解怠倦的方式。方法采用Maslach工作倦怠量表-人类服务版中文版调查综合性医院的287名护士进行一般基本情况和职业倦怠程度调查。结果以美国M氏医护人员职业倦怠常模为对照,综合医院的护理人员在情感衰竭的分数较美国M氏常模分高(P<0.05),而个人成就感和去人性化的维度上的总分数低于美M氏常模分(P<0.05)。以上海护士职业怠倦为对照,与上海护士职业倦怠进行比较,个人成就感分数增高(P<0.01),综合医院的护理人员的情感衰竭和去人性化分数差异则无统计学意义(P>0.05)。同年龄段的护理人员职业倦怠的去人性化维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。不同婚姻状况护士职业倦怠三个维度得分差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同工作护理人员的情感衰竭和去人性化得分差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历护士职业倦怠个人成就感以及情感衰竭得分差异有统计学意义(P<0.05)。不同科室的护理人员的职业倦怠三个维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),重症监护室护士去人性化和情感衰竭和程度最高,而个人成就感最低。结论不同社会经济水平地区的医院护理人员其职业倦怠水平不同。婚姻状况、工作年限和学历水平是影响护理人员职业倦怠的重要因素;不同科室护理人员的职业倦怠水平相当,ICU的护理人员情感衰竭程度最高。     

宁夏三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症形成的知信行现状及其影响因素

目的 了解宁夏地区三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症(VTE)形成的知信行现状,并探讨了其影响因素。方法 通过便利抽样法,共选取宁夏地区3所公立三级甲等医院的外科护士283名,使用自设的一般资料调查表和外科护士预防患者VTE形成的知信行调查问卷进行研究。结果 宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总得分为(167.58±14.92)分,总得分率为79.80%;知识、态度及行为各维度得分和得分率依次为(54.26±10.98)、(43.53±2.72)、(69.79±7.94)分和72.34%、87.05%、82.11%。多元线性回归结果显示,不同科室、床位利用率和培训频次是影响外科护士预防患者VTE形成的知信行问卷得分的独立影响因素。结论 宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总体处于中等水平,应加强外科VTE专科护士的培养和管理,以此提升专科护理质量。     

新疆某三甲医院护理人力资源配置现状分析思考

目的分析新疆某三级甲等医院护理人员配置情况及存在的问题,为医院合理配置护理人力资源提供依据。方法利用人员数据库提取资料,对截至2010年12月全院1 677名护理人员从性别、年龄、学历、职称结构方面进行全面分析,并进行卡方检验。结果该院护理人员队伍整体结构以女性为主;临床科室和辅助科室护理人员年龄以<30岁为主;学历以中专及以下和大专为主;临床科室初级职称占86.5%。临床科室,辅助科室及其他科室护理人员在性别构成、年龄构成、职称构成方面的差异有统计学意义(P<0.05),学历构成差异无统计学意义(P>0.05)。结论该院护理队伍在年龄、学历以及职称等方面的配置有待进一步改善。     

某三甲医院临床护理人员职业生涯状况及影响因素调查

目的 调查宁夏某三级甲等医院临床护理人员职业生涯状况及影响因素,为护理人员的职业生涯教育、管理提供参考依据.方法 采用便利抽样,对宁夏某三甲医院303名临床护士发放职业生涯状况评价量表进行调查.结果 护理人员职业生涯状况为(71.29±13.05)分,得分率61.97％;临床护理人员职业生涯状况及各维度得分在科室、年龄、职位、健康状况等方面组间差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),在学历和职称方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护士职业生涯状况处于中高水平,科室、年龄和职位、健康状况为主要影响因素.     

针刺对颅脑损伤昏迷大鼠NE和NO表达的影响及促醒作用机理初探

目的:观察颅脑损伤大鼠脑组织去甲肾上腺素(NE)和一氧化氮(NO)含量的变化,从而对针刺促醒作用的机理进行探讨。方法:选择健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、针刺组、药物组4组。除空白对照组外的其他3组均造模后呈昏迷状态,针刺组于造模后4 h开始进行首次针刺治疗,每日1次。药物组大鼠每日于相同时间腹腔注射醒脑静注射液,对各组大鼠意识状态的恢复及饮食状况进行观察,检测各组大鼠脑组织NE和NO含量。结果:模型组大鼠脑组织NE和NO含量与空白对照组比较明显升高(P0.05),针刺组和药物组大鼠脑组织NE和NO含量较模型组明显下降(P0.05,P0.01)。结论:针刺可以降低颅脑损伤后NE和NO水平。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛效应与不良反应的临床观察

目的 观察吗啡、芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效应及不良反应。方法 择期手术患者110例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组（n=55例）选用吗啡10mg（1ml）加2％利多卡因和0．75％布比卡因各20ml加生理盐水59ml;Ⅱ组（n=55例）选用芬太尼0．5mg（10ml）（代替Ⅰ组配方中的吗啡）加生理盐水50ml。以LCP模式（负荷剂量5ml加持续剂量2ml／h加PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果 Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率较Ⅱ组高（P〈0．01）。结论 吗啡较芬太尼的不良反应更多,应谨慎选用。     

过量氟对电解铝工人血清微量元素及钙调节激素的关系

目的 :探讨过量氟与降钙素 (CT)、甲状旁腺素 (PTH)及微量元素的关系及意义。方法 :对某铝厂工人 (车间空气氟化物浓度波动在 0 63～ 1.3 1mg/m3 )及对照各 5 0名进行了血清CT、PTH、Ca、Mg、Cu、Zn、Se、F及尿F的测定。结果 :血清F及尿F均高于对照组 (P <0 0 1) ,CT及PTH低于对照组 (P <0 0 1) ,而血清Ca、Mg、Cu、Zn、Se与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :过量氟可抑制钙调节激素的分泌 ,也可能对甲状腺及甲状旁腺造成直接的损伤。     

过氧化氢酶脂质体的药代动力学和生物等效性初步研究

目的：研究过氧化氢酶脂质体（catalase liposomes,CALP）在SD大鼠体内的药代动力学和生物等效性。方法：采用逆向蒸发法制备了CALP,并测定其粒径、Zeta电位及包封率。将12只雄性SD大鼠随机分为２组,分别静脉注射CALP和游离过氧化氢酶（catalase,CAT）,测定给药后不同时间点大鼠血浆中过氧化氢酶的活性。采用DAS 2.1.1软件计算药物代谢动力学参数,并对CALP和CAT进行生物等效性评价。结果：CALP的包封率为（53.72±1.67）%,粒径和Zeta电位分别为（405.40±21.89） nm和（-15.70±3.22） mV。CALP和CAT的主要药物代谢动力学参数AUC0-t分别为（203.22 ± 11.75） U（ml·h）和（50.92±3.51） U（ml·h）,Cmax分别为（70.79±1.33） U/ml和（51.48±2.78） U/ml,Tmax分别为（0.58 ± 0.14） h和（0.17 ± 0.00） h。lnAUC、lnCmax 经方差分析和双单侧检验证明差异具有统计学意义（P <0.05）。AUC0-t、AUC0-∞和Cmax的90%可置信区间分别为133.8%~140.1%,132.3%~146.7%,104.7%~107.5%。CALP和CAT的Tmax经非参数法检验差异无统计学意义（P >0.05）。CALP的相对生物利用度为（399.1±23.1）%。结论：CALP提高了过氧化氢酶的生物利用度,CALP与CAT不具有生物等效性。     

葛根素对糖基化终产物干预eNOS活性及MDA生成的实验研究

目的研究葛根素对糖基化终产物(AGEs)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性以及丙二醛(MDA)含量的影响。方法采用同位素二步色谱法测定AGEs刺激及葛根素作用后人脐静脉内皮细胞eNOS活性,用微量荧光法测定丙二醛(MDA)含量。结果AGEs刺激后eNOS活性降低,而细胞内过氧化产物丙二醛(MDA)显著增高,葛根素500 mg/L组干预后eNOS活性显著恢复(P<0.01),相应地,MDA含量降低,但并不具有显著性。结论葛根素能抑制AGEs诱导的HUVECs-eNOS活性下降,但并不能显著降低相同条件下内皮细胞内MDA含量。      

医学生考试违纪的分析与思考

本文通过对我校1993～1997年考试违纪的回顾,较系统地分析了违纪的类型、特点、成因、预防措施及处理原则,以期提高教育质量,促进教学改革。     

音乐对大鼠学习和记忆及海马NMDA受体表达的作用

目的研究音乐对大鼠空间学习和记忆的影响及对大鼠海马内NMDA受体的表达的影响。方法用Morris水迷宫中，位置非匹配任务行为检测方法，检测音乐刺激后，大鼠学习和记忆行为能力的变化，并用免疫组织化学、PCR技术，检测大鼠海马NMDA受体及编码NMDA受体的mRNA表达的变化。结果音乐刺激后，大鼠空间记忆能力改善，信息游泳逃和选择游泳逃避潜伏期缩短，选择游泳选择正确率提高；海马神经元NMDA受体及其mRNA表达增加。这些变化以持续音乐刺激组变化最明显，生后音乐组次之，对照组变化最小。结论音乐刺激能提高大鼠空间记忆能力，能增强大鼠海马神经元NMDA受体表达，增强海马组织编码NMDA受体的mRNA表达。     

人口健康素质与防盲治盲研究

本文介绍防盲治盲工作对提高人口健康素质、实施人口发展战略的重要作用。我国现有13亿人口,盲人约有600万,占全球失明总数的18%,为全球盲人最多的国家之一。目前,防盲治盲中存在的最主要问题是根治可复明性白内障盲的进展缓慢。人口的增加和老龄化社会的到来,出现了专业人才缺乏且分布不平衡、基层眼科服务能力低下、初级眼保健工作薄弱、群众防盲治盲意识不强等问题。防盲治盲工作不仅是一项重要的医疗卫生工作和艰巨的社会工作,更是我国创建和谐社会的重要保障。因此,要将防盲治盲提高到人口健康素质高度,从提高人口健康素质高度来研究防盲治盲。协同各级卫生部门以及国际、国内民间防盲组织一道积极推动"视觉2020"在中国的开展。探索适合中国国情的高质量、低消耗、高效益并与政府、社会团体联动的防盲治盲新体制、新模式。     

《时病论》伤寒温病瘟疫辨治思路探讨

探究《时病论》辨病论治和辨证论治的思路,对雷丰《时病论》中伤寒、温病、瘟疫等疾病的概念及治法进行分析。结果发现,雷丰注意辨析各类外感时病,从发病时令、病机方面辨别了伤寒和温病,从症状、严重性、流行性、传染性等角度区别了温病与瘟疫,区分一季之中相似疾病的轻重,其对各类外感时病的发病季节、病因、病机、症状、严重性等的区分,对今天中医治疗外感病有一定借鉴价值。     

紫杉醇和三尖杉磷碱在多孔硅胶上的吸附及扩散研究

吸附和扩散特性是进行色谱过程的基础,本文测定了紫杉醇及其类似物的三尖杉磷碱在多孔的吸附及扩散特性,结果表明：紫杉醇和三尖杉磷酸在硅胶上的吸附不符合Ｌａｎｇｍｕｉｒ单分子层吸附理论,但在低浓度下可用溶剂调整型Ｌａｎｇｍｕｉｒ模型描述。扩散研究表明,用醇和三尖彬磷碱在硅胶上吸附罗弱,表面扩散可以忽略,相同条件下,紫杉醇的吸附量受强溶剂影响罗大,强溶剂组成的增加会造成紫杉醇吸附量很快下降,这和在正相色谱