子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

改良 B-Lynch 缝合联合子宫动脉上行支结扎术在难治性产后出血的临床应用

目的：探讨改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血（难治性PPH）的效果及安全性，为保守治疗难治性PPH寻找新的方法。方法将安康市妇幼保健院妇产科2006年1月至2012年12月61例剖宫产术中发生难治性PPH患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为两组，应用改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗的为研究组（28例），采用传统方法治疗者为对照组（33例）。结果研究组在术中、术后24小时出血量、平均输血情况、产褥病率等方面均优于传统方法，差异有统计学意义（χ2值分别为-2．466、-5．609、-4．811、4．573，均P＜0．05）。结论改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中发生难治性PPH的一种疗效显著、方法简单、不需特殊医疗器械、适宜在基层医院推广应用的临床技术。     

子宫动脉上行支结扎预防凶险型前置胎盘产后出血9例探讨

目的探讨应用子宫动脉上行支结扎预防凶险型前置胎盘产后出血的效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年2月湖北医药学院附属太和医院产科术中行子宫动脉上行支结扎治疗的9例凶险型前置胎盘患者,分析其临床特点、围手术期情况及预后情况。结果治疗后8例患者成功保留子宫,1例患者行子宫次全切除术。术后无一例血栓、晚期产后出血及产褥感染。结论子宫动脉上行支结扎能有效预防凶险型前置胎盘产后出血。     

子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合在前置胎盘瘢痕子宫剖宫产术中的临床价值

目的探讨子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合对前置胎盘瘢痕子宫患者进行治疗时的临床价值。方法选取2013年9月-2015年6月在该院收治的前置胎盘瘢痕子宫患者66例,将其随机分为观察组及对照组。观察组行子宫阿氏切口联合BLynch缝合进行治疗,分析患者术中出血、子宫切除率及不良反应情况;对照组患者行常规手术方案进行治疗,行子宫全切除术、动脉结扎术及子宫动脉结扎术进行治疗。结果观察组患者在行B-lynch缝合术完成后,患者出血减少并停止,子宫变小收缩,两组间手术时间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者月经恢复时间及血性恶露时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中、术后2 h及术后2~24 h时间段内出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无子宫切除病例,对照组有3例子宫切除,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发热、恶心呕吐及血压升高不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合对前置胎盘瘢痕子宫进行治疗时,可以有效降低患者术中出血量及术后出血量,此外可以有效降低患者子宫切除率。     

前置胎盘剖宫产术行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用

目的:探究前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用.方法:随机选择自2016年1月-2016年12月在我院因前置胎盘进行生产的产妇40例,按照选择股动脉置管时间不同分为观察组与对照组,观察组(20例)采用先经股动脉置管后再行子宫动脉栓塞术,最终比较两组患者的产后出血的防治情况.结果:发现观察组患者的出血量及并发症发生率显著低于对照组,差异显著并有统计学意义(P<0.05).结论:前置胎盘剖宫产术后采用子宫动脉栓塞术可以显著相抵产后大出血的可能性.     

B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍引起的产后出血患者,采用B-Lynch缝合术。结果 40例患者止血效果满意,术后无大出血,随访子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术操作简单,容易掌握,在治疗剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面,效果显著,且保留了患者的生育功能,是一种有效的止血方法。     

欣母沛子宫肌层注射联合低位缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的探讨分析欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法选取于2016年1月-2018年3月武都区第一人民医院妇产科就诊的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者64例,根据随机数表法,将所有患者分为观察组和对照组,各32例。对照组患者接受传统综合治疗,使用缩宫素,同时进行胎盘部位缝合止血;观察组患者在胎儿娩出后,进行欣母沛子宫肌层注射,同时进行低位B-Lynch缝合术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术后出血量、术后2 h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的平均手术时间明显短于对照组患者(P<0.001)。观察组患者输血例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组患者(P<0.01)。两组患者晚期术后出血病例和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无术后感染发生,无产妇死亡。结论欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术能够有效减少前置胎盘剖宫产患者的出血,能够起到良好的临床效果,有效降低手术时间和改善临床预后。     

前置胎盘剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术在防治产后出血中的应用

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术的应用效果。方法:回顾性分析12例中央性前置胎盘患者剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管,术中行子宫动脉栓塞术与18例中央性前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术的临床资料,比较两种方法防治产后出血的效果。结果:12例剖宫产术前子宫动脉置管术中行子宫动脉栓塞的患者中未出现DIC;术后置管栓塞组行子宫动脉栓塞术时发生DIC5例,占27.8%,差异有统计学意义(P0.05)。术前置管术中栓塞组平均出血量(1124±905)ml,术后置管栓塞组平均出血量(5047±1758)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术前置管术中栓塞组栓塞失败0例,子宫收缩异常2例,剖宫产术后晚期产后出血1例,新生儿窒息1例;术后置管栓塞组栓塞失败2例,行子宫切除术,子宫收缩异常7例,剖宫产术后晚期产后出血2例,新生儿窒息2例,SUAE手术时间28～45min,平均38min。结论:中央性前置胎盘患者常并发胎盘植入,剖宫产术中大出血风险大,术前行股动脉穿刺子宫动脉置管,做好介入准备,术中行子宫动脉栓塞术,有效减少术中、术后出血量。子宫栓塞术已成为治疗产后出血的有效手段,但一旦发生了严重的DIC和休克,则失去了行超选择性子宫动脉栓塞术的手术机会。     

B-Lynch子宫缝合术用于子宫收缩乏力引起的产后出血

目的探讨B-Lynch子宫缝合术用于子宫收缩乏力引起的产后出血的临床疗效。方法于2009年1月-2011年12月两年间在我院生产的2312例产妇中,其中剖宫产963例,在剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的选择53例进行对比观察,27例行B-Lynch子宫缝合术,26例行传统方法处理,两组进行对比观察。结果与结论行B-Lynch缝合术产后出血明显减少。     

双侧子宫动脉上行支结扎在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的研究双侧子宫动脉上行支结扎应用在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法选取重庆市妇幼保健院2015年3月至2016年3月中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况的产妇120例,根据手术中采用的不同处置方式分为研究组63例和对照组57例。对照组术中采取常规手段止血,出血情况无法阻止时对髂内动脉进行结扎或切除子宫;研究组术中采取常规方法止血并对双侧子宫动脉上行支进行结扎。比较两组术中出血及输血情况、手术时间、术后恢复情况。结果研究组术中出血量[(362.42±94.12)mL]显著低于对照组[(604.67±124.38)mL](P0.05);研究组术后24 h出血量[(442.43±124.52)mL]显著低于对照组[(734.56±218.34)mL](P0.05);研究组输血量[(182.45±26.53)mL]显著低于对照组[(337.56±34.78)mL](P0.05);研究组的手术时间显著短于对照组(P0.05);两组产后长期恢复情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况下对双侧子宫动脉上行支进行结扎来止血,能够缩短手术时间,减少产妇失血,减少输血量。     

子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的应用分析

目的探讨子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值。方法回顾性分析2014年10月至2015年8月沈阳市妇婴医院收治的前置胎盘行剖宫产术术中及产后出血50例患者的临床资料,其中观察组25例行子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,对照组25例采用宫腔填塞纱布止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组患者疗效及术后并发症情况。结果观察组术中出血量[(1 098±104.4)m L]、手术时间[(50±14.5)min]、子宫切除率(0)及产后发热率(8.0%)均少于对照组[(1 207±198.6)m L、(65±17.2)min、(24.0%)、(32.0%)],差异有统计学意义(P0.05);两组宫腔粘连及月经改变情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘导致的产后出血疗效显著,方便可行,值得推广。     

B-Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术及产后月经的影响

目的:分析前置胎盘剖宫产术中采用B-Lynch缝合术对产后月经的影响。方法:将90例前置胎盘产妇随机分为两组各45例,观察组在剖宫产术中采用B-Lynch缝合术止血,对照组采用宫腔塞纱法止血。观察两组产妇手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量及术后出血量,随访观察比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复正常所需的周期。结果:观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组缩宫素使用量无明显差异,但是对照组的欣母沛使用量显著多于研究组(P<0.05)。观察组术中及术后的出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产妇随访产后恶露持续时间和月经恢复时间及月经一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用B-Lynch缝合术可以明显减少产妇的出血量,且对后期的月经无明显不良影响,可以作为前置胎盘剖宫产术比较理想的术式。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖官产术中及产后出血的应用价值。方法：对13例行剖宫产术中因宫缩乏力性引起产后出血的患者行改良B-Lynch缝合术治疗，观察疗效。结果：13例患者治疗后宫缩明显好转，出血停止，成功保留子宫，术后无并发症。结论：改良B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、成功率高、且能保留子宫等优点，是治疗剖官产产后出血的一种安全有效措施。     

B-Lynch背包式缝合术在产后出血中的应用观察

目的:观察B-Lynch背包式缝合在剖宫产术中治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:对剖宫产术中发生产后大出血的6例患者应用常规保守治疗失败后给予B-Lynch背包式缝合,观察缝合后的效果。结果:施行B-Lynch背包式缝合后6例患者均成功止血,有效率为100%。结论:B-Lynch背包式缝合治疗宫缩乏力性产后出血效果显著。     

动脉结扎加改良B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血

目的：探讨子宫动脉结扎合并改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床应用。方法：分析我院2008年1月至2013年12月28例剖宫产术中大出血患者运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术治疗的成功案例。结果：28例均成功救治,未出现术后后遗症并发症。结论：子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一,应当推广。     

前置胎盘剖宫产术中B-Lynch缝合术对产妇产后月经的影响

目的探讨前置胎盘剖宫产术中B-Lynch缝合术对产妇产后月经的影响,为预防术后出血,保护卵巢功能提供临床依据。方法选择2013年10月-2016年10月在该院行剖宫产的50例前置胎盘产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。在胎盘娩出后,对照组使用宫腔塞纱术治疗,观察组使用B-Lynch缝合术。比较两组围术期情况、产后恶露时间、产后月经情况及并发症。结果两组缩宫素使用量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组欣母沛使用量、术中出血量、术后出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P0.05);两组产后恶露时间、首次月经恢复时间、月经恢复正常次数、月经周期比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组术后宫腔粘连、产褥感染、子宫缺血、产后出血发生率差异均无统计学意义(均P0.05);观察组宫腔感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在前置胎盘产妇实施剖宫产术中使用B-Lynch缝合术止血效果显著,且操作简便、术后并发症少,不影响产妇术后月经恢复。     

子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果探讨

目的了解子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果。方法对我院2012年3月—2014年3月收治的剖宫产术中子宫收缩乏力引起的产后出血患者进行抽样,选取84例患者随机分成两组,实验组予以子宫B-Lynch缝合术进行治疗,对照组予以子宫动脉上行支缝扎术进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果实验组总有效率（95.24%）明显高于对照组（76.19%）,手术时间、产后出血量显著低于对照组,且产褥病率（4.76%）明显低于对照组（19.05%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论子宫B-Lynch缝合术操作简便、安全易行、止血快速,可保留患者生育功能,属于剖宫产产后出血患者的有效治疗方法,值得临床广泛推广与应用。     

B-Lynch缝合术治疗产后出血的可行性及疗效分析

目的 孕妇产后出血,应用B-Lynch缝合术治疗的可行性及疗效的探索.方法 将44例产后出血的患者随机分为治疗组22例,行B-Lynch缝合术,对照组22例,未经B-Lynch缝合术,术后观察两组孕妇的手术时间、术中出血量、手术成功率进行比较分析.结果 治疗组术后出血量明显低于对照组,时间短,生命体征稳定,基本无并发症产生.结论 B-Lynch缝合术在治疗孕妇产后出血中具有良好的效果,操作简单,不耗时,成功率高,值得推广.     

产后出血子宫行改良B-Lynch缝合术17例

目的 通过对17例产后出血子宫行改良B-Lynch缝合术的分析,探讨其在产后出血中的作用.方法 对17例产后无法控制的出血子宫行改良B-Lynch缝合术.结果 17例无法控制的产后出血子宫行改良B-Lynch缝合术后出血均能有效控制.结论 改良B-Lynch缝合术能及时有效地控制产后出血.     

双侧子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的作用研究

目的 探讨双侧子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的作用,为患者的临床诊疗提供指导。方法 选取2015年1月-2018年12月在该院分娩的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规缝合,观察组采用双侧子宫动脉下行支结扎进行治疗。比较两组患者的出血量、止血时间、血常规检查情况及不良反应发生率。结果 观察组产后2 h、24 h出血量显著低于对照组,观察组的止血时间大多<15 min、各区段止血时间患者数量显著优于对照组,各项血常规结果均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 双侧子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,能够有效迅速止血,且无不良反应。