早产儿脑损伤血流动力学变化及相关危险因素分析

目的探讨早产儿脑损伤血流动力学变化及早产儿脑损伤相关危险因素分析。方法选择2016年1月-2017年6月舟山市妇幼保健院收治的早产儿294例作为研究对象。采用Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪检测早产儿脑血流动力学变化,包括阻力指数(RI)、舒张期末血流速度(Vd)和收缩期峰值流速(Vs);统计患儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧、机械通气等资料。观察早产儿脑损伤发生情况,分析影响早产儿脑损伤危险因素。结果 294例早产儿发生脑损伤患儿76例,发生率为25. 85%。脑损伤组RI高于无脑损伤组,而Vd和Vs低于无脑损伤组(P0. 05)。单因素分析表明,性别、胎龄、出生体质量和分娩方式脑损伤发生率比较差异无统计学意义(P0. 05);母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气脑损伤发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析结果表明,母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为影响早产儿脑损伤独立危险因素(P0. 05)。结论早产儿脑损伤患儿存在明显脑血流动力学异常,且受多因素影响,其中母亲感染、新生儿脓毒血症、窒息缺氧和机械通气为其独立危险因素。     

我国肺结核病危险因素的Meta分析

[目的]综合评价肺结核病与其危险因素的关联性。[方法]应用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型,对国内近10年有关肺结核病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。[结果]单因素分析合并比值比(OR)及其95%CI分别为:肺结核接触史2.68(2.25,3.21)、卡介苗接种史0.48(0.39,0.58)、卡痕0.47(0.37,0.59)、肺结核家族史2.58(1.66,4.01)、吸烟1.56(1.36,1.79)、婚姻0.34(0.18,0.67)、暴露于大量粉尘2.20(1.68,2.89)、接触有害化学气雾3.13(1.86,5.28);多因素分析合并OR及其95%CI分别为:肺结核接触史3.15(2.58,3.84)、卡介苗接种史0.45(0.30,0.66)、卡痕0.48(0.36,0.63)、吸烟1.63(1.29,2.06)、婚姻0.35(0.23,0.54)、暴露于大量粉尘2.66(2.02,3.50)、接触有害化学气雾4.24(3.36,5.36)。全部指标差异均有统计学意义。[结论]肺结核接触史、肺结核家族史、吸烟、暴露于大量粉尘和接触有害化学气雾是肺结核病的危险因素,有卡介苗接种史、有卡痕和已婚为其保护因素。     

骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的　综合评价骨质疏松症发生的主要危险因素。方法　利用Meta分析对 1993～ 2 0 0 3年发表的骨质疏松发病危险因素研究文献进行综合分析 ,通过计算合并似然比 (OR)进行评价。结果　统计分析文献 12篇 ,合计样本量 2 75 6例 ,其中病例数 12 2 8例 ,对照数 15 2 8例。各因素合并后的OR值分别为 :年龄≥ 6 0为 3 5 6 ,体育锻炼不足为 2 83,钙摄入不足为 2 33,BMI <2 0为 2 0 6 ,吸烟为 1 98,饮酒为 1 70。结论　改变不良生活习惯 ,加强体育锻炼 ,增加钙等营养摄入可减缓骨质疏松发生和发展。     

乳腺癌危险因素的Meta分析

乳腺癌是严重危害我国妇女生命健康的恶性肿瘤之一 ,近年来调查显示发病率呈上升趋势。有关乳腺癌的发病危险因素各地报道有不一致的情况 ,对乳癌的进一步预防带来很多不便。为此 ,本文在文献检索的基础上 ,采用Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ方法对国内近 10年来有关乳腺癌病例对照研究资料进行综合 ,旨在评价各危险因素与乳腺癌联系的强度 ,为有针对性预防提供可靠依据。资料与方法1 资料来源　通过微机检索中国生物医学数据库光盘 ,主题词包括乳腺肿瘤、乳腺癌、流行病调查、病因学、病例对照研究、危险因素等 ,检索年限定为 1990～ 2 0 0 0…     

食管癌危险因素的Meta分析

目的 对食管癌与其危险因素的关联性进行Meta分析。方法 应用Meta分析方法对国内有关食管癌危险因素的22个研究结果进行定量综合分析，用随机效应模型计算合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)。结果 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素、嗜咸食的合并OR分别为2．08(95％CI：1．66-2．61)，1．51(1．25-1．81)，2．38(1．70-3．34)，2．11(1．67-2.66)，2．11(1．68-2．66)，3．09(2．37-4．03)，2．90(1．84-4．58)，1．30(0．96-1．77)。结论 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素为食管癌的危险因素，嗜咸食与食管癌的关系尚不能确定。     

我国前列腺癌部分危险因素的Meta分析

[目的]探讨部分生活行为方式、婚姻状况、良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌的关系。[方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对在我国进行的前列腺癌相关危险因素的病例对照研究资料进行Meta分析。[结果]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、手淫、离异、丧偶、再婚与我国前列腺癌发病差异均有统计学意义(P≤0.05)。吸烟与我国前列腺癌发病在敏感性分析前后差异均无统计学意义(P≥0.05),而饮酒在敏感性分析前后结果不一致。[结论]牛奶、蛋类(≥4次/周)、BPH、离异、丧偶、再婚为我国前列腺癌发病危险因素,手淫、饮酒与前列腺癌关系值得进一步探讨。     

我国婴儿早产部分危险因素的Meta分析

目的:综合评价早产与其危险因素的关联性。方法:应用Meta分析方法对已发表的10篇关于早产危险因素的病例对照研究文献进行综合分析,共累积病例1 257例,对照1 511例。根据齐性检验结果决定采用何种模型来计算OR及其95%可信区间,若同质选用固定效应模型,若不同质选用随机效应模型。结果:胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎、胆淤症5个研究因素的合并OR及其95%可信区间分别为4.11(3.22,5.23)、3.14(1.45,6.79)、13.02(5.71,29.72)、3.94(1.91,8.11)和21.85(6.38,74.80)。结论:早产与胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎、胆淤症有关。     

宫颈癌危险因素的Meta分析

[目的]运用Meta分析方法综合分析评价宫颈癌致病危险因素。[方法]本文收集国内有关宫颈癌危险因素的病例对照研究文献20篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。[结果]口服避孕药的ORc的95%CI包括1,其他相关因素的ORc的95%CI不包括1。[结论]文化程度、家庭收入、首次性生活年龄、首次怀孕年龄、首次生育年龄、首次结婚年龄、绝经情况和职业是宫颈癌的保护因素,HPV感染、多孕、多产、多婚、性伴数、重大精神创伤、慢性宫颈炎、包皮过长、恶性肿瘤史和吸烟是宫颈癌的危险因素。口服避孕药与宫颈癌关系尚不明确,需进一步研究。吸烟、慢性宫颈炎、多婚、首次生育年龄等因素结果存在较大偏性,与宫颈癌的关系尚需进一步证实。     

胃癌危险因素的Meta分析

目的综合评价中国居民胃癌的危险因素,为胃癌的预防控制决策提供参考依据。方法应用Meta分析方法对国内23篇有关胃癌主要危险因素的病例-对照研究结果进行定量综合分析;Review manager4.2进行一致性检验及合并OR值和95%置信区间的计算。结果各因素合并OR值分别为:胃癌家族史OR=5.39(95%CI:2.83～10.25);胃病史OR=5.71(95%:3.64～8.95);饮酒OR=2.92(95%CI:1.57～5.45);吸烟OR=2.36(95%CI:1.60～3.49);高盐饮食OR=2.42(95%CI:1.51～3.86);盐渍食品OR=4.06(95%CI:2.37～6.97);烫食OR=2.46(95%CI:1.30～4.64);饮食不规律OR=2.29(95%CI:1.44～3.65)。结论影响中国胃癌发生的危险因素为家族史、胃病史、饮酒、吸烟、高盐饮食、盐渍食品、烫食和饮食不规律,为胃癌的饮食干预提供了科学依据。     

食管癌遗传危险因素的Meta分析

[目的]综合评价遗传因素在中国人食管癌发病中的作用。[方法]采用Meta分析的随机效应模型对国内1986-2000年10篇有关食管癌遗传因素的病倒对照研究文献进行定量综合分析；运用加权平均的方式对国内4篇文献的遗传度进行合并。[结果]一、二级亲属的合并比值比（OR值）分别为3.72、1.45；一、二级亲属的遗传度的加权均值分别为33.36(标准误为0.84)和18.60(标准误为0.23)。[结论]遗传是中国人食管癌的重要危险因素，加权计算遗传度可以综合评价遗传因素的作用。     

2015-2017年内蒙古妇幼保健院产科早产儿状况及发生脑损伤的围生期危险因素调查

目的调查分析该院产科早产儿发生脑损伤的围生期危险因素。方法收集2015年1月-2017年1月该院产科出生的100例早产儿为研究对象,均入住该院新生儿重症监护室,依据早产儿出生胎龄将其分为研究1组(胎龄<32周,20例)、研究2组(32周≤胎龄≤34周,35例)及对照组(34周<胎龄<37周,45例),均行头颅核磁共振成像(MRI)检查,统计受试早产儿脑损伤发生率,并分析早产儿脑损伤的围生期危险因素。结果 100例早产儿经MRI检查诊断出41例脑损伤(41.00%);研究1组脑损伤总发生率(75.00%)明显高于研究2组(46.67%)及对照组(24.00%),即出生胎龄越小,脑损伤发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05);胎龄<34周早产儿损伤组初产、阴道分娩、妊娠期合并症所占百分比明显高于未损伤组(P<0.05);34周≤胎龄<37周早产儿多胎妊娠、阴道分娩、低血糖、严重感染所占百分比明显高于未损伤组(P<0.05);经多因素Logistic分析显示,初产、阴道分娩为胎龄<34周早产儿脑损伤的独立危险因素(P<0.05),而阴道分娩及严重感染是34周≤胎龄<37周早产儿脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论胎龄、初产、阴道分娩及严重感染是早产儿脑损伤的围生期危险因素,临床应据此展开合理的防治措施,对提高早产儿存活率及改善预后效果有重要意义。     

我国妊娠高血压综合征相关危险因素Meta分析

目的评价我国妊娠高血压综合征危险因素。方法利用Meta分析对1994-2011年我国符合条件的9篇有关妊娠高血压综合征危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有6个因素有统计学意义,分别为:生育年龄(OR=2.51,95%CI:1.74～3.64)、孕期不良心理(OR=3.00,95%CI:2.18～4.14)、经济水平(OR=3.08,95%CI:2.10～4.53)、体质量(OR=1.65,95%CI:0.93～2.92)、产次(OR=3.57,95%CI:1.63～7.58)、高血压家族史(OR=3.15,95%CI:2.13～4.65)。结论孕期不良心理、生育年龄、经济水平、体质量、产次和高血压家族史是妊娠高血压综合征的危险因素。     

食管癌发病危险因素的Meta分析

[目的]定量综合评价各种危险因素在食管癌发病中的作用. [方法]应用Meta分析方法对国内有关食管癌发病危险因素的16个研究结果进行定量综合分析,用固定效应模型和随机效应模型计算合并OR值及95%CI.[结果]进食快OR值为2.65(1.998 7～3.523 0),吸烟OR值为1.52(1.231 4～1.882 3),饮酒OR值为2.30(1.595 3～3.324 0),饮茶OR值为0.42(0.320 6～0.537 4),热烫饮食OR值为2.10(1.673 8～2.629 6),干硬食物OR值为1.90(1.144 1～3.170 0),酸菜OR值为1.61(1.288 1～2.402 9),新鲜蔬菜OR值为0.75(0.600 0～0.931 7).豆制品OR值为0.58(0.466 2～0.733 0),咸菜(腌菜)OR值为2.28(1.678 2～3.092 9),水果OR值为0.74(0.658 8～0.824 7),辛辣食物OR值为1.28(1.090 6～1.513 7),精神创伤史OR值为2.85(1.802 1～4.507 5),家族史OR值为2.17(1.664 5～2.8300).[结论]进食快、吸烟、饮酒、热烫饮食、干硬食物、酸菜、咸菜(腌菜)、辛辣食物、精神创伤史、家族史为食管癌的危险因素;饮茶、吃新鲜蔬菜、豆制品、水果则为食管癌的保护因素.     

早产儿颅内出血危险因素分析

目的:探讨早产儿颅内出血的相关危险因素。方法:选取84例早产颅内出血的患儿,同时随机抽取同期住院治疗的62例无颅内出血早产儿作为对照组。观察两组患儿和母亲的情况,同时筛选出早产儿颅内出血发病的危险因素。结果:早产儿颅内出血的发生与孕周有关,孕周越小颅内出血的发生率越高(P<0.01),差异有统计学意义。早产儿颅内出血的发生与体重、APGAR评分、出生后患儿发生抽搐、应用机械通气以及应用多巴胺有关,与母亲年龄及是否应用硫酸镁或糖皮质激素、感染、患儿的性别、是否有动脉导管未闭及呼吸暂停无关。结论:临床对小胎龄(孕周<35周)、低体重、宫内窘迫以及apgar评分低的早产儿应提高对其发生颅内出血可能的预见性,出生后患儿抽搐、应用机械通气、应用多巴胺也是早产儿颅内出血的高危因素,医护人员应及早采取预防措施。     

中国女性乳腺癌危险因素Meta分析

乳腺癌是女性常见和多发的恶性肿瘤之一,虽然中国为乳腺癌的低发地区,但是近年来乳腺癌的发病率呈逐渐增加且向年轻化发展的趋势^[1]。有研究表明,在中国,乳腺癌的发病率将会大幅增长,预计到2021年中国55～69岁女性的乳腺癌发病率将超过100/10万,35～49岁女性乳腺癌患者总人数将达到250万^[2]。     

女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的运用Meta分析方法综合分析评价国内外女性乳腺癌的危险因素。方法收集1997-2007年国内外有关乳腺癌危险因素的研究文献,采用Meta分析的随机效应模型,计算有关危险因素的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果共筛选出相关文献31篇,其中,国内15篇,国外16篇。良性乳腺病史（AORs=1.95,95% CI：1.59～2.38）、乳腺癌家族史（AORs=1.58,95% CI：1.35～1.85）、绝经年龄〉50岁（ORs=1.39,95% CI：1.22～1.57）和口服避孕药（AORs=2.12,95% CI：1.24～3.62）为乳腺癌的危险因素;足月妊娠数≥1胎（AORs=0.63,95% CI：0.60～0.68）和母乳喂养（ORs=0.76,95% CI：0.64～0.90）为乳腺癌的保护因素。结论控制人群乳腺癌的发生,应从降低良性乳腺疾病、提倡母乳喂养和注意高危人群筛检等方面采取有效措施。     

丙型肝炎病毒感染主要危险因素的Meta分析

目的 分析丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素。方法计算机检索中国医院知识仓库(CHKD)、万方数据知识平台、EBSCO、西文生物医学期刊文献服务系统、Elsevier,并结合文献追溯的方法,收集1994-2010年公开发表的关于HCV感染危险因素的文献,研究类型为病例对照研究或队列研究,采用RevMan 5.0及St...     

手足口病重症化危险因素的Meta分析

目的 探讨重症手足口病发病的主要危险因素,为今后的防治提供科学依据。方法 利用Meta分析方法对2008年至今国内外已发表的关于重症手足口病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。结果 共纳入16篇文献,病例3 147例,对照6 163例,有意义因素的OR值分别为:年龄<3岁(2.10)、EV71阳性(3.39)、散居儿童(1.87)、血糖>9mmol/L(21.17)、首诊医院级别(3.17)、体温>39℃且超过3d(5.93)、WBC>12×109/L(3.83)和首诊非手足口病(3.91)。结论 低龄婴幼儿、EV71阳性、持续高热、白细胞/血糖升高、首诊医院级别和首诊非手足口病是重症手足口病的危险因素。而出诊天数、现住址为农村、早产儿和流动人口与重症手足口病无关联。     

不良妊娠结局危险因素的Meta分析

目的:利用Meta分析方法探讨影响我国妇女不良妊娠结局的危险因素,为制定预防措施提供依据。方法:通过文献检索收集不良妊娠结局病例对照研究的相关文献,应用严格的纳入和剔除标准进行筛检,采用随机效应模型和固定效应模型通过Review Manager4.2软件进行分析评价。结果:纳入文献21篇,累计病例3298例,对照27886例。解脲脲原体感染合并OR值为5.57(1.66,18.63);沙眼衣原体感染合并OR值为4.15(1.95,8.87);多胎妊娠合并OR值为6.42(2.06,19.99);妊娠期高血压疾病合并OR值2.87(1.68,4.91):胎位异常合并OR值为3.46(2.71,4.42);流产史合并OR值为1.15(0.91,91.45)。结论:本研究分析显示不良妊娠结局的危险因素由强到弱依次为:多胎妊娠,解脲脲原体感染,沙眼衣原体感染,胎位异常和妊娠期高血压疾病。     

重症手足口病危险因素的Meta分析

目的探讨重症手足口病的主要危险因素,为其早期识别和救治提供科学依据。方法采用Stata10软件,对我国2000年-2013年国内公开报道的重症手足口病危险因素的病例-对照研究资料进行Meta分析。结果纳入到本研究的文献共12篇,累计调查2330人,其中病例组785人,对照组1545人。主要危险因素包括年龄小于3岁、精神差、颈抵抗、神经反射异常、有手足抖动抽搐症状、感染病毒为EV71、发热大于39℃、外周血WBC>12×10^9/L和有呕吐症状,合并后的OR值和95%CI分别为3.07（2.23-4.23）、65.88（30.46-142.48）、55.02（19.70-153.67）、34.78（11.91-101.51）、20.33（12.23-33.80）、8.75（6.19-12.36）、4.40（3.26-5.93）和3.21（1.27-8.11）、3.19（1.39-7.34）。颈抵抗、有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC>12×10^9/L等4个危险因素存在发表偏倚,其余5个危险因素无发表偏倚。经敏感性分析,有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC>12×10^9/L等3个危险因素的合并OR值结果不稳定,其余各危险因素合并OR值结果基本稳定。结论患儿精神差、神经反射异常、感染病毒为EV71、发热大于39℃和年龄小于3岁等是重症手足口病的可靠危险因素,临床医师在诊疗过程中应加强对重症手足口病危险因素的综合识别,及早采取干预措施,以降低重症病例发病率和死亡率。