输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响

目的探讨输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响,为降低临床输血感染率、减少医学纠纷提供参考依据。方法选取2013年8月—2016年1月接受输血治疗的1 872例患者作为研究对象,进行乙肝五项(HBe Ag、HBe Ab、HBs Ag、HBs Ab、HBc Ab)、苍白密螺旋体(抗-TP)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的检测。不同性别感染性指标检出率比较采用χ2检验,不同年龄段感染性指标检出率比较采用单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 872例患者中检测出HBs Ab阳性率最高,为13.68%(256/1 872),其次为HBs Ag,为8.92%(167/1 872),抗-HIV阳性率最低,为0.11%(2/1 872);重叠感染检出率HBs Ag+HBc Ab最高,为1.76%(33/1 872),其次为HBs Ab+HBc Ab,检出率为1.50%(28/1 872),重叠感染检出率最低为HBs Ag+抗-TP,为0.37%(7/1 872);各不同年龄段感染性指标检出率比较,差异无统计学意义(均P0.05);不同性别患者各项指标检出率相比,差异无统计学意义(均P0.05);除抗-HIV外,其余各项感染性指标检出率呈逐年上升趋势。结论输血前进行感染性指标检测不仅可保证患者输血的安全性并发现潜在性疾病,还可降低交叉感染及医疗纠纷事件发生率。     

台州地区3673例乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者乙肝两对半模式分析

目的分析台州地区乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性患者乙肝两对半检测中的各种模式,探讨其在各年龄段以及男女之间的分布情况。方法对2018年度在本院进行乙肝两对半检查的3 673例HBs Ag阳性患者的结果进行回顾,用SPSS 23. 0软件进行相关统计学分析。结果 3 673例HBs Ag阳性患者中,共检出乙肝两对半模式9种,主要以模式2(HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性)、模式3(HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab阳性)、模式1(HBs Ag、HBc Ab阳性)为主,分别占65. 15%、18. 84%、14. 67%。在41岁～50岁、51岁～60岁年龄段中乙肝两对半模式在男、女之间的分布差异有统计学意义(P 0. 05)。结论本地区HBs Ag阳性患者中乙肝两对半模式在各年龄段、性别之间的分布情况不一,有关部门应针对各个人群制定相应的防治工作。     

乙型肝炎病毒母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的价值

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的价值。方法选取三门峡市中心医院2013年8月至2016年5月HBs Ag阳性产妇546例及乙肝高危儿546例,依据乙肝高危儿是否感染HBV分为感染组(19例)与未感染组(527例)。对HBs Ag阳性产妇进行问卷调查,乙肝高危儿均行血清HBs Ab、HBs Ag水平测定。统计乙肝高危儿免疫注射及血清标志物测定情况,对比不同年龄阶段乙肝高危儿HBs Ag、HBs Ab阳性率,分析乙肝高危儿HBV母婴传播因素。结果乙肝高危儿均进行了重组酵母乙肝疫苗注射,其中524例(95.97%)联合注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG);检测结果显示19例(3.48%)高危儿血清HBs Ag呈阳性,381例(69.78%)血清HBs Ab呈阳性;0.5~岁年龄段HBs Ab阳性率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic分析发现产妇HBe Ag阳性率、乙肝免疫预防方式为HBV感染母婴传播独立影响因素(P0.05)。结论产妇HBe Ag阳性、乙肝免疫预防方式为HBV感染母婴传播的独立影响因素,乙肝血清标志物检测对乙肝高危儿免疫预防价值较高,对乙肝高危儿予以乙肝疫苗联合HBIG免疫接种可降低新生儿HBV感染发生率。     

HBsAg阳性孕妇感染状态对胎儿宫内感染的影响

目的探讨乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性孕妇的不同感染状态对胎儿宫内感染的影响。方法选取2013年9月-2014年11月在该市妇幼保健院门诊就诊及住院的120例HBs Ag阳性孕妇为研究对象,分为A组(HBs Ag,HBe Ag,HBc Ab均为阳性)、B组(HBs Ag,HBe Ab,HBc Ab均为阳性)、C组(HBs Ag,HBc Ab为阳性)、D组(HBs Ag,HBe Ag为阳性),另选取孕期血清HBV标志物全阴性的50例孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇乙肝两对半,采用全自动荧光定量PCR仪检测PCR-HBV-DNA值,检测其所生的新生儿在出生后24 h的乙肝两对半。结果 A组孕妇与B组孕妇所生的新生儿发生宫内感染情况比较差异无统计学意义(P=0.139),孕妇血清HBV DNA水平1×10~5(基因拷贝/ml)的新生儿血HBs Ag阳性率为53.8%,1×10~5(基因拷贝/ml)的为100%(P0.001),即当母血中HBV-DNA值10~5基因拷贝/ml时,新生儿出现HBs Ag阳性的概率升高(χ~2=24.828,P0.001)。结论乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是胎儿宫内感染的危险因素。     

昆山市孕产妇乙型肝炎病毒感染状况的流行病学调查

目的调查昆山市2017年孕产妇乙型病毒性肝炎(乙肝)的现况,为乙肝的预防和控制提供科学依据。方法选取2017年在昆山市进行初次检查,并有完整产检记录及分娩信息的22 595例孕产妇作为研究对象,初次产检时抽取空腹静脉血5 ml,分离血清,进行乙肝"两对半"[乙肝表面抗原(HBs Ag),乙肝表面抗体(HBs Ab),乙肝e抗原(HBe Ag),乙肝e抗体(HBe Ab),乙肝核心抗体(HBc Ab)]和肝功能的检测。结果昆山市2017年乙肝"两对半"全部阴性的孕产妇12 452例,占55. 11%; HBs Ab阳性的孕产妇7 511例,占33. 24%; HBs Ag阳性的孕产妇873例,占3. 86%。外省户籍HBs Ag阳性的孕产妇占比高于其他两组,昆山市户籍HBs Ag阳性孕产妇占比最低,差异有统计学意义(P0. 05);随着年龄的升高,HBs Ag阳性的孕产妇占比逐渐升高,差异有统计学意义(P0. 05)。HBs Ag阳性孕产妇的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的异常率均高于HBs Ag阴性的孕产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。结论昆山地区孕产妇HBV携带率仍较高,乙肝疫苗接种率低,应该联合卫生行政部门,倡导乙肝疫苗接种的同时监测HBs Ab水平,必要时进行免疫强化,保护易感人群,降低乙肝的母婴传播。     

重组乙型肝炎疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果及相关因素分析

目的探析乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙型肝炎疫苗阻断母婴垂直传播乙型肝炎病毒(HBV)的阻断效果及临床疗效。方法分析乙肝表面抗原(HBs Ag)呈阳性的250例孕妇的临床资料。将入选者分成母乳喂养组和人工喂养组。比较两组新生儿的宫内感染率与免疫阻断效果、出生及1、3年后的乙肝病毒表面抗体(HBs Ab)阳性率及不良反应发生率。结果母乳喂养组与人工喂养组新生儿HBV宫内感染率及1年后的HBV感染率无统计学差异(P0.05);而母乳喂养组及人工喂养组内新生儿HBV宫内感染率及1年后的HBV感染率有统计学差异(χ~2=5.750,P=0.016;χ~2=6.670,P=0.010)。产妇HBs Ag单阳性与HBs Ag和HBe Ag双阳性两组新生儿的宫内感染率及1年后HBV感染率比较有统计学差异(χ~2=12.390,P=0.000;χ~2=8.126,P=0.004)。母乳喂养组与人工喂养组新生儿出生与联合免疫后1岁HBs Ab阳性率均无统计学差异;而母乳喂养组内新生儿出生与联合免疫后1岁HBs Ab阳性率有统计学差异(χ~2=134.640,P=0.000);人工喂养组内新生儿出生与联合免疫后1岁HBs Ab阳性率有统计学差异(χ~2=140.500,P=0.000)。产妇HBs Ag单阳性与HBs Ag及HBe Ag双阳性3年后幼儿的HBV感染率存在统计学差异(χ~2=11.930,P=0.001),两组接种疫苗后的不良反应发生率无统计学差异(χ~2=0.256,P=0.610)。结论 HBIG+乙肝疫苗的联合应用对新生儿HBV感染具有良好的阻断疗效。HBV感染率与宫内感染有关,与孕妇HBs Ag和HBe Ag是否双阳性有关,与新生儿的出生方式及喂养方式无关,因此HBs Ag+产妇新生儿采用正规联合免疫后可正常母乳喂养,母乳喂养并不会增加HBV感染率。     

免疫阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴垂直传播的效果随访研究

目的探讨免疫阻断乙型病毒(HBV)母婴垂直传播的效果及影响因素。方法选取2016年3月至2017年10月在本院妇产科住院分娩的HBs Ag阳性孕妇91例及娩出的91名新生儿为研究对象。新生儿出生后单独接种乙肝疫苗10例,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种81例,随访至新生儿12月龄时检测乙肝五项指标和HBVDNA含量,比较阻断效果;同时分析孕妇血清HBe Ag状态、新生儿性别、喂养方式、分娩方式对HBV感染的影响。结果联合接种后新生儿12月龄时HBs Ag阳性率为1.2%、HBV-DNA含量为(3.0±0.5) Log拷贝/ml,明显低于单独接种,差异均有统计学意义(均P0.05);联合接种后新生儿HBs Ab阳性率和HBs Ab滴度明显高于单独接种,差异均有统计学意义(均P0.05)。联合接种的新生儿中,孕妇HBe Ag阴性45例、HBe Ag阳性36例; HBe Ag阴性孕妇的新生儿12月龄时HBV-DNA含量明显低于HBe Ag阳性孕妇的新生儿,HBs Ab阳性率和HBs Ab滴度明显高于HBe Ag阳性孕妇的新生儿,差异均有统计学意义(均P0.05)。联合接种的新生儿中,不同新生儿性别、喂养方式、分娩方式的HBs Ag阳性率、HBV-DNA含量、HBs Ab阳性率、HBs Ab滴度之间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论新生儿出生后联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断HBV母婴垂直传播;新生儿HBV感染与孕妇HBe Ag状态有关,与新生儿性别、喂养方式、分娩方式无关。     

紫金县2014年度乙型病毒性肝炎流行病学及疫苗接种情况调查

目的研究与探讨紫金县2014年度病毒性肝炎流行病学以及疫苗接种情况。方法采用随机原则选取紫金县社区、乡镇人口3 000例纳入研究,所有调查者均进行乙肝两对半检查。采用自制调查问卷对调查者一般资料(包括姓名、性别、年龄、文化程度)以及疫苗接种情况等进行登记。结果 3 000例调查者中,HBs Ag阳性率3.93%,HBs Ab阳性率70.23%,HBV感染率18.53%。(1)HBs Ag感染:15岁年龄组HBs Ag阳性率较低,对15岁者每隔10岁评估HBs Ag流行情况状况,发现55岁年龄组HBs Ag阳性率明显高于15~25岁年龄组(P0.05)及35~45岁年龄组(P0.05);(2)HBs Ab阳性:15岁年龄组,10~15岁年龄组HBs Ab阳性率明显高于6~8岁年龄组(P0.05)。15岁年龄组评估发现,25~35岁以及45~55岁年龄组HBs Ab阳性率明显高于15~25岁年龄组(P0.05);(3)HBV感染:15岁年龄组,4~6岁与6~8岁年龄组HBV感染率明显高于10~15岁年龄组(P0.05)。调查者中,有1 908人有乙肝疫苗接种史,909人无乙肝疫苗接种史,183人接种史不详。结论 2014年,紫金县HBs Ag以及HBV感染率均较2006年全国乙肝调查有了明显的下降,将HBs Ag阳性率控制在7%以下。但是,不同年龄阶段HBs Ag以及HBV感染差异依旧存在,仍需要防控工作的加强。     

儿童免疫规划乙型肝炎疫苗接种率与血清学调查分析

目的了解金秀县儿童乙型肝炎疫苗接种情况,评价乙肝疫苗实施效果,为乙型肝炎防控提供科学依据。方法每个乡镇随机抽取1个行政村1~6岁儿童进行乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)和表面抗体(HBs Ab)检测,并进行统计分析。结果共调查154名儿童,HBs Ag总阳性率为0.65%,HBs Ab总阳性率为78.57%。其中,6岁组乙肝表面抗体阳性率为4.17%,其他各年龄组乙肝表面抗体阳性率均随年龄增长而降低;不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=21.34,P0.01)。结论为巩固乙肝疫苗基础免疫效果,对大龄儿童适时加强免疫的干预措施势在必行。     

免疫预防阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果评价

目的探讨免疫预防对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果。方法以1 929例HBs Ag阳性产妇及其分娩的8~12月龄婴儿为研究对象。了解其乙肝母婴传播阻断措施实施情况,同时对产妇所生婴儿抽血,检测乙肝标志物。结果共调查HBs Ag阳性产妇及婴儿1 929对,婴儿出生12个月时HBs Ag阳性率为0.93%,阻断成功率为99.07%;HBs Ab阳性率63.09%。乙肝大三阳和小三阳产妇所生婴儿HBs Ag阳性率分别为1.64%和0.49%,差异有统计学意义(χ2=4.900,P=0.027)。不同民族、文化程度、分娩方式、产科操作、会阴裂伤程度的产妇所生婴儿HBs Ag阳性率差异均无统计学意义,不同喂养方式的婴儿HBs Ag阳性率差异也无统计学意义(P0.05)。结论提示乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白能有效降低乙肝病毒母婴传播的风险。     

2356例孕妇乙肝病毒标志物检测结果及丙氨酸转氨酶变化分析

目的初步了解本地区孕妇这一特殊人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,同时观察HBV感染孕妇不同阳性模式组合丙氨酸转氨酶的变化。方法采用微粒子化学发光法检测2 356例孕妇血清中HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab 5项乙肝标志物,同时采用酶速率法检测丙氨酸转氨酶,并对结果进行统计分析。结果 2 356例孕妇检出HBs Ag阳性者137例,占5.81%,表面抗体986例,占41.85%,大三阳HBs Ag(+)、HBe Ag(+)、HBc Ab(+)的检出率为2.63%,小三阳HBs Ag(+)、HBe Ab(+)、HBc Ab(+)的检出率为1.91%。不同年龄组的HBs Ag检出率差异无统计学意义(P0.05)。HBV-DNA阳性率和丙氨酸转氨酶异常增高率,在大三阳孕妇患者的血清中检出率明显高于其他2组。结论本地区孕妇感染HBV比率为4.3%,HBV-DNA阳性率和丙氨酸转氨酶异常增高率在HBe Ag阳性的孕妇中高于HBe Ag阴性的孕妇。     

枣庄市2007—2013年无偿献血者乙肝表面抗原检测结果分析

目的了解无偿献血人群乙肝病毒感染情况,为其防治提供依据。方法 HBs Ag检测试剂均用ELISA方法进行检测。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2007—2013年共检测136 799人,HBs Ag2 235人,阳性率为16.34‰。2007—2013年HBs Ag阳性率分别为22.01‰、18.62‰、20.31‰、19.21‰、15.13‰、13.64‰、10.42‰,不同年份阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05);男性HBs Ag阳性率为17.30‰,女性为14.91‰;18~、20~、30~、40~、50~55年龄组HBs Ag阳性率分别为15.93‰、15.77‰、16.99‰、20.72‰、19.64‰;干部、工人、学生和其它职业献血者HBs Ag阳性率分别为14.14‰、17.19‰、16.90‰、16.27‰。结论枣庄市献血者乙肝感染阳性率呈逐年下降趋势,且与年龄、职业、性别有关。     

2013～2016年贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎表面抗体水平调查

目的:了解贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎(乙肝)表面抗体水平,评价人群免疫现状,为制定乙肝防控策略提供依据。方法:按照分层随机抽样原则,收集2013～2016年健康人群血清标本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行乙肝表面抗体(HBs Ab)检测,分析HBs Ab阳性率。结果:2073名调查者中HBs Ab阳性1201人,阳性率57. 94%。HBs Ab阳性率随年龄增高而降低(P <0. 01);男女HBs Ab阳性率无差异(P> 0. 05);不同地区HBs Ab阳性率有差异(P <0. 01);有接种史的人群HBs Ab阳性率高于无接种史的人群(P <0. 05)。结论:黔东南州健康人群HBs Ab水平较低,应抓好儿童乙肝疫苗的全程接种,提高乙肝疫苗首针及时接种率,加强查漏补种和适时开展强化免疫工作,提高人群免疫水平。     

HBIg联合替比夫定阻断HBV母婴传播的作用分析

目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIg)联合替比夫定对乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性孕妇母婴传播的阻断效果。方法:根据自愿原则将该院产科门诊收集的330例HBs Ag阳性、HBV-DNA定量≥1×106copies/ml孕妇分为研究组(246例)和对照组(84例),研究组孕妇分别于孕第28、32、36周注射200 IU HBIg,同时口服替比夫定至分娩,对照组孕妇仅注射HBIg,未口服替比夫定。两组新生儿均出生后注射200 IU HBIg,分别于出生后6 h、第1个月、第6个月注射乙肝疫苗10μg,比较两组新生儿出生后及出生1年后的免疫学指标差异。结果:对两组新生儿的出生体重、身长、1 min Apgar、性别等指标情况进行统计分析差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿的宫内感染率为6.1%显著低于对照组的16.67%(χ2=8.727,P=0.003),研究组新生儿的HBV-DNA阳性率为1.22%显著低于对照组的11.9%(χ2=18.893,P=0.000),研究组新生儿的HBs Ab阳性率为22.36%显著高于对照组的4.76%(χ2=13.205,P=0.000),研究组的HBs Ab阳转率为95.8%显著高于对照组的87.5%(χ2=6.281,P=0.012)。结论:HBIg联合替比夫定能够有效阻断高病毒载量HBs Ag阳性孕妇的母婴传播。     

张家港市乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果评价

目的评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果。方法从张家港市设有产科的所有医院选取母亲为乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性且已接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴幼儿512人,随访调查母亲乙肝病毒感染情况,分娩方式等,并检测婴幼儿血清中HBs Ag和乙肝病毒表面抗体(HBs Ab)水平。结果调查婴幼儿中,HBs Ag阳性率为1.76%,HBs Ab阳性率为87.11%。不同性别、不同分娩方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异无统计学意义。≤12月龄、12月龄~和≥24月龄的婴幼儿HBs Ab阳性率分别为100.00%、90.91%和84.62%。结论乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断HBs Ag阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,婴幼儿体液免疫水平随月龄增加而逐步降低。     

武汉市武昌区417例婴幼儿接种乙肝疫苗后的乙肝标志物模式分析

目的分析武昌区417例24个月内婴幼儿接种乙肝疫苗后乙肝标志物的模式及意义,为临床诊断、分析乙肝病毒感染以及疫苗免疫效果提供重要依据。方法选取2016年1月-2017年8月在该院就诊的年龄0~24个月接种乙肝疫苗后的婴幼儿417例为研究对象,采用酶联免疫法检测婴幼儿乙肝5项指标[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)及乙肝核心抗体(HBcAb)]。结果乙肝血清学标志物共出现7种模式,其中5项全阴者144例,占34.53%;单纯保护性抗体(HBsAb)253例,占60.67%;不同年龄段婴幼儿单纯HBsAb阳性率比较差异有统计学意义(P0.05),其中7~12个月年龄段婴幼儿单纯HBsAb阳性率为94.85%,明显高于其他年龄段(P0.05),13~24个月年龄段婴幼儿单纯HBsAb阳性率有所下降,为75.41%;男女婴幼儿单纯HBsAb阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全程接种乙肝疫苗后应及时检测乙肝标志物,便于后期复种,对于母亲是乙肝携带者的婴幼儿,应加强乙肝标志物的监测。     

广东省2013年乙型病毒性肝炎高流行区农村育龄妇女血清流行病学调查

目的了解广东省2013年乙型病毒性肝炎(乙肝)高流行区农村育龄妇女乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染现状,评估乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)接种效果,为完善HBV母婴阻断策略提供参考。方法2013年采用分层随机抽样在广东省乙肝高流行区3个县(市,下同)农村抽取15~49岁育龄妇女进行乙肝血清流行病学调查。用酶联免疫吸附试验检测乙肝血清学标志物,调查人口学特征、肝炎病史、Hep B接种史等。结果共调查育龄妇女2076人,平均年龄30.64岁。3个调查县育龄妇女乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)年龄标化阳性率分别为12.81%、63.73%、65.90%。HBs Ag阳性妇女中乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBe Ag)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Antibody to HBe Ag,Anti-HBe)阳性率分别为29.76%和63.94%。不同年龄组育龄妇女HBs Ag、Anti-HBc、HBe Ag和Anti-HBe阳性率差异有统计学意义(χ2HBs Ag=42.01,χ2Anti-HBc=443.35;χ2HBe Ag=38.10,χ2Anti-HBe=36.51;P均0.01),但Anti-HBs阳性率差异无统计学意义(χ2Anti-HBs=5.41,P=0.14)。不同地区、职业育龄妇女HBs Ag、Anti-HBs、Anti-HBc阳性率差异均有统计学意义(地区间比较:χ2HBs Ag=9.07,χ2Anti-HBs=7.04,χ2Anti-HBc=39.44;P均0.01;职业间比较:χ2HBs Ag=46.17,χ2Anti-HBs=13.30,χ2Anti-HBc=445.18;P均0.05)。育龄妇女Hep B接种率为31.22%,有Hep B接种史组Anti-HBs阳性率(71.87%)高于无Hep B接种史组(58.57%)和Hep B接种史不详组(63.73%)。结论广东省2013年乙肝高流行区农村育龄妇女HBs Ag携带率处于较高水平,小年龄组育龄妇女HBs Ag携带率下降明显,Hep B接种预防效果显著,仍需继续落实HBV母婴阻断干预措施。     

13450例分娩产妇传染病感染性指标检测结果分析

目的:了解分娩产妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,对阳性患者采取有效阻断措施,降低母婴垂直传播,提高人口素质和临床输血安全及防止医院感染的发生。方法:对2010年1月~2013年12月来吉林省妇幼保健院住院分娩的产妇共13 450例,分别进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)检测,并对结果进行统计学分析。结果:13 450例住院分娩产妇中HBs Ag、抗-HCV、抗-TP、TRUST、抗-HIV1/2阳性率分别为3.92%、0.14%、0.64%、0.21%、0。其中2013年与2010年各项指标阳性率比较,HBs Ag阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而抗-HCV、抗-TP、TRUST、抗-HIV1/2阳性率差异无统计学意义(P>0.05)同时发现HBs Ag阳性和TP阳性住院分娩产妇中,年龄主要集中在25~29岁,其次是30~34岁,分别与≤24岁年龄段进行统计学比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:住院分娩产妇中以HBV感染为主,但阳性率呈逐年递减,可见HBV感染得到有效控制;其次是抗-TP及TRUST,基本也是逐年递减,只是2013年TP阳性感染率略有增加;再次是抗-HCV,未检测出HIV感染者。     

核苷类似物阻断慢性乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨核苷类似物阻断慢性乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果。方法选取该院2014年9月-2016年3月收治的慢性乙型肝炎产妇90例,根据患者对核苷类似物的使用情况将患者分为对照组、替比夫定组以及拉米夫定组3组,其中对照组产妇不服用核苷类似物,替比夫定组产妇则在第28孕周开始每天服用600 mg的替比夫定,直至产后4周;拉米夫定组产妇则在第28孕周开始每天服用100 mg的拉米夫定,直至产后4周。分析比较各组产妇新生儿的乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。结果对照组产妇28例,替比夫定组产妇29例,拉米夫定组产妇33例,共分娩新生儿90例,其中对照组新生儿28例,替比夫定组新生儿29例,拉米夫定组新生儿33例。经治疗后,各组新生儿在出生时的HBs Ag阳性率比较,差异无统计学意义(均P0. 05);在出生1年后替比夫定组和拉米夫定组新生儿的HBs Ag阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5. 634,χ~2=3. 827,均P0. 05)。替比夫定组和拉米夫定组新生儿在出生时和出生1年后的HBs Ab阳性率比较,差异无统计学意义(均P0. 05)。结论替比夫定和拉米夫定均能够降低孕晚期慢性乙型肝炎孕妇HBV垂直传播的风险,但两者阻断效果并没有显著差异。     

2014-2016年龙岩市健康人群乙型肝炎抗体水平调查分析

目的了解龙岩市健康人群乙肝抗体水平,为指导人群乙肝免疫预防提供科学依据。方法 2014-2016年从我市7个县(市、区)随机选择3个县利用分层随机抽样的原则抽取健康人群575名,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HBsAg、HBs Ab。结果此次共检测575份血清标本,HBsAg总阳性率为2.96%,HBs Ab总阳性率为58.14%,其中,1~59岁人群HBsAg阳性率2.65%;对比2003年龙岩市实施免费的新生儿乙肝疫苗接种措施前后出生人群HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=17.725,P<0.05),HBs Ab阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.051,P>0.05);对不同年龄组比较HBs Ab阳性率差异有统计学意义(χ~2=84.34,P<0.01),两两比较各年龄组HBs Ab阳性率,除3~4岁组与≥15岁组、5~6岁组与7~14岁组、7~14岁组与≥15岁组差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龙岩市健康人群HBsAg阳性率低于1992年全国调查水平,15岁以下人群HBsAg阳性率控制在1.0%以内。自2003年龙岩市实施免费的新生儿乙肝疫苗接种措施后,人群HBsAg阳性率明显降低,但人群HBs Ab阳性率无提高。虽然全程接种乙肝疫苗后,HBs Ab阳性率有随年龄增长出现降低,但是HBsAg阳性率仅为1.4%,说明初免后的免疫保护效果良好,无需全人群进行加强免疫。