73例重症手足口病病例的临床与流行病学特征分析

目的对重症手足口病病例进行临床和流行病学特征分析,以早期发现重症病例,阻止病情进展,提高治愈率。方法对广西南宁市妇幼保健院2010年上半年收治的73例重症手足口病病例进行临床与流行病学特征分析。结果重症手足口病病例多为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染,以3岁以下儿童为主。精神差或烦躁不安、四肢惊跳是重症病例的早期临床特征。结论应早期诊断重症病例、提高救治水平,减少危重和死亡。     

57例儿童重症手足口病用药分析

目的分析重症手足口病患儿的药物治疗情况,促进临床合理用药。方法收集赣州市妇幼保健院2016年1-6月收治的重症手足口病患儿57例,其中手足口病重症患儿重型(第2期)54例,手足口病重症患儿危重型(第3期)3例,对患儿行药物治疗情况进行分析。结果抗病毒药物使用率为100.00%,主要品种为利巴韦林、重组人干扰素α-2b等;抗菌药物使用率14.03%,主要品种为头孢硫脒、阿莫西林克拉维酸钾等;其他治疗药物主要为甲泼尼龙注射液、丙种球蛋白等。57例患儿均好转、治愈出院。结论赣州市妇幼保健院重症手足口病患儿的药物治疗总体合理、规范,但丙种球蛋白、糖皮质激素等药物的规范使用有待加强。     

2009年潍坊市2例手足口病死亡病例资料分析

[目的]探讨手足口病病例死亡原因,总结经验,以便有针对性地加大防控措施,避免死亡。[方法]对2009年潍坊市2例手足口病死亡病例资料进行分析。[结果]2例患儿均因发热分别就诊于村卫生室、县级妇幼保健机构,未能及时转诊到定点医疗机构确诊,按一般发热、呼吸道感染方案救治,病情逐步加重;首例病例先后转诊县级定点医疗机构诊断为手足口病、青岛市妇幼儿童医院诊断为手足口病重症;第二例转诊潍坊市人民医院诊断为手足口病重症;2例病例均因病情时间长、发展快、导致多脏器功能衰竭而死亡。[结论]2例病人由于确诊不及时,早期未及时得到规范救治,逐步发展为手足口病危重病例,最终抢救无效死亡。     

樟树市洋湖乡2例重症手足口病死亡病例的流行病学调查

目的探明重症手足口病例发生原因,为今后预防和控制重症手足口病提供科学依据。方法对2010-2012年报告的2例重症手足口病患儿按2010年和2012版《手足口病顸防控制指南》进行流行病学调查和分析处理。结果 2例死亡病例中男女各1例,男儿为2岁7个月;女孩为11个月,经病原学确诊均为EV71感染重症手足口病死亡病例,临床表现有发热及手足口部位出现疱疹/丘疹/口腔溃疡或疱疹症状,都并发有神经系统、循环系统、呼吸系统症状;病情进展迅速,从发病到死亡不足4 d,两例死亡病例均有在村卫生所就诊的经历。而村卫生所没有贯彻落实"村级随访、乡镇留观、县级救治、市级重症"的医疗救治策略,私自截留收治病儿,耽误了抢救的宝贵时间。结论重症手足口病死亡病例常好发于3岁以下农村儿童,夏季为发病高峰时段,及早发现重症病例,及早转省儿童医院救治,及早上呼吸机进行机械通气抢救病例,是防止重症手足口病患儿死亡的唯一重要措施。同时采取隔离传染源,切断传播途径,加强密切接触者医学观察,发现续发病例及时到指定收治医院就诊等是处理重症手足口病和防止疫情扩散的主要措施。     

手足口病儿童血清细胞因子分析

目的 分析手足口病患儿血清细胞因子,为预防儿童重症手足口病提供依据.方法 选取2017年6-9月在余杭区妇幼保健院门诊或住院治疗的手足口病患儿为病例组,根据《手足口病诊疗指南(2010年版)》将病例组分为轻症和重症病例组,选取同期在该院体检的健康儿童为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞...     

手足口病重症30例报道

目的总结2010年我院收治手足口病重症患儿的临床特征及诊治情况。为各地诊治手足口病提供经验。方法分析我院30例重症手足口病患儿,总结发病情况、临床特点及诊治情况。结果手足口病重症患儿好发与小于3岁以下小儿。以EV71型肠道病毒为主。早期发现重症患儿,早期治疗,及早给予丙种球蛋白及糖皮质激素治疗,预后一般良好。结论 EV71型肠道病毒易引起手足口病重症。早发现,早治疗,预后一般良好。     

1例重症手足口病死亡病例的流行病学调查

[目的]查明重症手足口病例发生原因,为今后预防和控制重症手足口病提供科学依据。[方法]对2009年12月25日报告的1例重症手足口病患儿按2009年版《手足口病顸防控制指南》进行流行病学调查和处理。[结果]越秀区常住人口中首次发现,经病原学确诊为EV71感染重症手足口病死亡病例,同居住的死者密切接触者,7岁表哥续发患上重症手足口病,经及时隔离治疗而康复出院。[结论]发生重症手足口病疫情后,采取隔离传染源,切断传播途径,加强密切接触者医学观察,发现续发病例及时到指定收治医院就诊等是处理重症手足口病和防止疫情扩散的主要措施。     

妇幼保健工作集团化运作的实践与体会

为了加强连云港市的县区妇幼保健工作,由连云港市妇幼保健院为核心,联合县区8家妇幼保健所组建成“一心八极”网络状连云港市妇幼保健集团,通过资源整合,优势互补,初步实现了妇幼卫生资源共享,从而进一步确立了妇女保健、儿童保健、危重症孕产妇诊治、新生儿重症监护、新生儿疾病筛查、产前诊断（筛查）指导中心。实践证明,妇幼保健集团化管理是推动市、县（区）妇幼保健工作的有效方式之一。     

中国孕产妇不同时点抑郁状态转归及持续抑郁状态影响因素分析

目的:了解孕产妇在孕产期不同阶段的抑郁状况与各时点的自然转归情况,分析其影响因素。方法:中国疾病预防控制中心妇幼保健中心联合北京市海淀区妇幼保健院、山西省妇幼保健院、吉林省妇幼保健院、广东省珠海市妇幼保健院和广东省深圳市妇幼保健院5家妇幼保健机构共同构建了中国孕产妇心理健康队列研究,于2015年8月1日至2016年10...     

重症手足口病病例临床特点研究

目的研究儿童重症手足口病病例临床表现及实验室检查特点,提高临床医师对重症手足口病诊治水平。方法对我院2011年3月~2012年11月收治的96例确诊重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析,根据手足口病诊疗指南分为重症组和危重症组,包括临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果所有患儿均有发热、皮疹,部分患儿有易惊、抖动、精神症状如多睡、萎靡等;危重症组患儿抽搐、烦躁表现发生率高,心肌酶谱(CK、CKMB、LDH、HBDH)、血糖、血压水平明显升高。治疗上采用甘露醇降颅压,酌情给予甲级强的松龙及丙种球蛋白治疗,部分采用机械通气治疗。96例患儿治愈83例,好转6例,要求出院1例,病情危重放弃治疗2例,死亡4例。结论重症手足口病患儿病情变化较快,特别是危重症患儿病情凶险,死亡率高,早期诊断,早期干预,防止肺水肿发生是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

EV71灭活疫苗预防适龄儿童重症手足口病效果研究

目的 探讨接种2剂次肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)灭活疫苗对适龄儿童重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的保护效果(vaccine efficacy,VE).方法 选取广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科2016年9月至2020年9月收治并上报中国疾病预...     

重症手足口病临床救治整体管理模式的探讨

手足口病是一种严重威胁儿童尤其是婴幼儿健康和生命安全的传染病.广东省积极探索整体提高临床救治水平与能力的途径和措施,将全省作为一个整体,充分调动和利用全省的资源,规范重症手足口病的救治工作,使全省手足口病病死率逐渐下降.     

2009年聊城市手足口病流行病学特征分析

[目的]分析2009年聊城市手足口病流行病学特征，研究聊城市手足口病重症患儿发病高危因素，为控制手足口病、最大限度降低重症发生率提供科学依据。[方法]收集整理聊城市2009年各级各类医疗机构报告的手足口病报告卡信息及2009年RT-PCR实验室检测结果，对50例重症患者开展流行病学调查。[结果]2009年聊城市手足口病报告发病率277．60／10万，重症641例，重症发生率4％，死亡3例，病死率为0．02％。全市8个县区均有手足口病病例报告。县区之间报告发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。4～9月为报告发病高峰。病例年龄分布以小年龄组为主，5岁以下儿童报告发病15504例，占总病例数的96．8％，1岁组患儿重症发生率最高，占总重症数的47．27％。共检测65份样本，EV71阳性率为12．3％、CoxA165．9％；在基层接受治疗、多次转诊是重症发生的重要原因。[结论]聊城市手足口病防控形势严峻，对5岁以下年龄组人群应加强手足口病监测工作。对重症发生率高的地区临床医护人员进行救治能力的强化培训及严格落实禁止基层医疗机构接诊发热皮疹患者的相关规定，实施以开展爱国卫生运动、强化健康教育宣传、落实群防群控等为主的综合防控措施经证明是富有成效的。但这种“严防死守”的防治措施在短期内虽效果显著，但很难坚持，应建立一种传染病防控宣传教育及临床救治的长效机制，防患于未然。     

北京市2010年手足口病死亡危险因素分析

目的探讨北京市手足口病死亡的危险因素,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据。方法收集2010年北京市手足口病重症和死亡病例资料,采用多因素Logistic回归分析对手足口病死亡的危险因素进行分析。结果 2010年北京市报告重症手足口病610例,其中死亡病例18例,重症病例病死率为2.95%。结果显示:患者年龄、户口类型为流动人口、诊断重症病例的医院类型为县医院、到村级(个体)医疗机构就诊和病原检测结果为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是重症手足口病死亡的影响因素。结论为减少手足口病死亡病例的发生,应重视1岁以下婴幼儿,流动人口和EV71感染儿童的防控工作,手足口病患者应到正规医院就诊,发现重症早期症状者应立即转诊到具有诊治重症病例能力的医疗机构进行科学规范救治。     

成都市区、县妇幼保健院运行状况分析

目的:通过分析成都市区县妇幼保健院运行数据,评价区县妇幼保健院的运营绩效和发展能力,为妇幼保健院发展决策提供参考。方法:数据收集利用妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,选择2008、2009两年运行数据进行对比分析。结果:区县妇幼保健院从资产、运营绩效都保持了良好增长状态,但科研工作开展不理想。结论:县区妇幼保健院虽然运营绩效、发展能力总体较好,但规模、发展能力存在不平衡,科研能力与投入不足,需要管理者们大力关注。     

2009-2012年连云港市手足口病重症病例的流行病学特征分析

目的分析连云港市手足口病重症病例流行病学特征,为手足口病重症防制提供科学依据。方法应用描述流行病学和Logistic回归分析对2009-2012年连云港市手足口病重症病例的流行特征及危险因素进行分析。结果重症病例男性多于女性,3岁占84.39%;散居儿童占92.48%;4-8月份为重症发病高峰期;全市8个县区均有重症病例报告。重症病例EV71阳性占61.85%。结论手足口病为连云港市儿童常见病多发病,应对3岁以下散居儿童家长针对性地开展宣传教育;提高医疗机构的早期诊断能力,同时早期监测手足口病重症危险因素,降低病重率和死亡率。     

保健医疗双翼并举老“三甲”焕发新活力——访珠海市妇幼保健院吕简承院长

<正>珠海市妇幼保健院前身是珠海市妇幼保健所,1989年更名为珠海市妇幼保健院。1993年成为广东省第一批获世界卫生组织、联合国儿童基金会授予的"爱婴医院"。1997年成为全国地市级第一家、广东省第一家"三级甲等"妇幼保健院。2012年7月加挂"珠海市妇女儿童医院"牌子。吕简承院长介绍时说,我院虽然是妇幼系统的老牌"三甲"医院,但当今医疗市场竞争激烈,医疗改革不断深化,给医     

盛开在鲁中大地上的瑰丽奇葩--淄博市妇幼保健院简介

淄博市妇幼保健院始建于1963年。经过近40年几代人的艰苦创业,现已发展为基础设施完善、医疗设备先进、技术力量雄厚,集保健、医疗、科研、教学、康复、预防于一体的现代化医院,肩负着占全市约三分之二人口的医疗保健任务。1997年12月,医院越级申报并顺利通过了卫生部组织的妇幼保健院国家级等级评审,成为全国第五家、山东省第一家三级甲等妇幼保健院。医院现有职工619人,开放床位374张,至2002年,床位设置将     

手足口病重症征象的早期识别及护理对策

目的 了解手足口病重症征象的早期识别,探讨其有效的护理方法.方法 将2011年5月至12月收治的手足口病患儿中50例重症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 50例患儿住院5 ～ 12d,平均约8d,均治愈出院,住院期间未发生护理并发症.结论 早期识别手足口病重症征象,加强监测,积极采取相应治疗及护理措施是提高救治成功率的关键.     

重症手足口病316例治疗体会

目的 总结重症手足口病患儿的临床特征及治疗经验,进一步提高救治水平,降低死亡率.方法 对2009年4月至2010年9月廊坊市人民医院收治的316例手足口病重症病例进行回顾性分析.结果 316例患儿中1例放弃,3例死亡,继发癫痫1例,遗留肢体活动障碍4例,其余均治愈.结论 在治疗过程中及时准确地应用血管活性药物等对重症手足口病患儿进行早期干预、早期气管插管给予呼吸支持是降低手足口病死亡率,提高成活率的关键.