优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取我院收治的167例孕早期甲减患者,分为治疗组(84例)和对照组(83例),检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。治疗组在孕中期采用优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组采用安慰剂治疗。比较两组患者的甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗24周后,治疗组的TSH水平显著低于对照组,而FT3、FT4水平显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体重发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优甲乐替代疗法治疗妊娠合并甲减患者,可调整其甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期发病的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期(PE)发病的关系,为临床提供依据。方法选取2015年10月-2017年1月在该院产检且住院分娩的160例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究组,另选取同期在该院产检的35例孕晚期健康孕妇为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析。依据研究组早、晚孕期甲状腺功能检测结果将其分为进展组84例、无变化组32例和好转组44例,比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、PE发生率及母婴结局,对妊娠期甲状腺功能减退与PE发病进行相关性分析。结果与对照组相较,进展组、无变化组、好转组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量明显升高,FT4明显降低(P0. 05),而研究组各亚组TSH、TPOAb水平、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平两两比较差异有统计学意义(P0. 05),但研究组各亚组FT4相较差异无统计学意义(P0. 05);研究组各亚组PE发生率、母婴不良结局总发生率明显高于对照组(P0. 05),而进展组、无变化组PE发生率、母婴不良结局总发生率相比较差异无统计学意义(P0. 05),但均较好转组高(P0. 05);相关性分析结果显示PE发病与妊娠期甲状腺功能减退呈明显的正相关(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者PE发生率显著高于正常孕产妇,妊娠期甲状腺功能减退与PE发病的关系紧密,临床上应加强妊娠期甲状腺功能的筛查,对确保母婴良好妊娠结局有重要临床意义。     

血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退及治疗的关系

目的探讨血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退及治疗关系。方法选取2014年2月-2015年2月在石家庄市第一医院就诊的妊娠期甲状腺功能减退患者100例为研究组;同期收集在石家庄市第一医院进行产检的健康妊娠者100例为对照组。研究组给予常规治疗,记录患者并发症发生情况及妊娠结局,观察两组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、FT_4、TPOAb水平,探讨其水平变化与治疗的相关性。结果研究组患者治疗后血清TSH、FT_4、TPOAb水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,血清中TSH、TPOAb水平与治疗效果呈负相关(P<0.05),血清中FT_4水平与治疗有效性呈正相关(P<0.05)。结论血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退的疗效存在相关性,血清TSH与TPOAb水平越低,FT_4水平越高,患者治疗效果越好,并发症及不良妊娠结局发生率越小。     

甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究

目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月-2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素（优甲乐或甲状腺片）替代治疗。动态测定（至少每月1次）60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项（FT3、FT4、TSH）,根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组（甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性）、甲减控制不佳组（妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性）。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3、水平显著低于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义（P〉0．05）。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平（TSH〈2．5mlU／L,TPOAb阴性）,其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。     

妊娠期甲状腺功能异常患者血清TPOAb、TSH检测及其血糖脂代谢状况分析

目的探究妊娠期甲状腺功能异常患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)检测及其血糖脂代谢状况分析,为患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析该院2016年5月-2018年5月收治的97例妊娠期甲状腺功能异常患者的临床治疗情况(观察组),其中甲状腺功能亢进患者51例,甲状腺功能减退患者46例,同时选择同时期入院体检妊娠期甲状腺功能正常女性100例作为对照组,分析各组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平以及血糖脂代谢情况。结果观察组患者TPOAb、TSH水平明显高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于对照组(P0. 05);与对照组比较,甲状腺功能亢进患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,空腹血糖(FPG)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);而甲状腺功能减退患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平明显高于对照组,FPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者妊娠结局显示,出现流产3例,占3. 1%,出现早产9例,占9. 3%,出现新生儿窒息7例,占7. 2%,出现胎儿窘迫3例,占3. 1%,出现畸形1例,占1. 0%,不良结局发生率为23. 7%,明显高于对照组(9. 0%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能异常患者会引起血清TPOAb、TSH水平以及血糖脂代谢异常,因此提早进行血清TPOAb、TSH及血糖脂代谢检测有助于及时发现患者甲状腺功能异常状况,提早进行治疗。     

甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠妇女优生学中的意义

目的:探讨妊娠妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在妊娠妇女优生学中的意义。方法:以102例TPOAb阴性健康孕妇为正常对照组,同时选取98例妊娠10～15周TPOAb阳性孕妇为研究组,用化学发光免疫分析法检测研究组孕妇血清的TSH、FT3、FT4和TGAb水平。结果:研究组血清TSH和TGAb水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);而血清FT3、FT4水平明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。对研究组TPOAb阳性孕妇中的56例患者进行了12～18个月的随访,其中18例(32%)发生了临床甲状腺功能减退。结论:妊娠期检测TPOAb具有重要的优生学价值。     

左旋甲状腺素联合右归丸治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床 甲状腺功能减退对新生儿神经发育功能的影响

目的探究左旋甲状腺素(L-T4)联合右归丸治疗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕妇甲状腺功能、妊娠结局及新生儿神经发育功能的影响。方法选取2016年6月-2017年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的TPOAb阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者100例,随机分成观察组与对照组,每组50例,对照组予左甲状腺素钠片,观察组在对照组的基础上加用右归丸治疗。观察两组患者的叶酸水平,甲状腺功能,妊娠结局以及后代婴儿神经发育功能和智力发育情况。结果治疗前,两组患者血清叶酸水平(FA)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及血清促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组患者在不同时间点的FA、FT3、TT4及FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),TSH水平显著小于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者的不良妊娠总发病率16. 00%,明显低于对照组的34. 00%,差异有统计学意义(P0. 05);另外,观察组患者的PDI指数和MDI指数均高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);治疗期间,观察组不良反应率为14. 00%,对照组不良反应率为10. 00%,两组不良反应率相比差异无统计学意义(χ2=0. 380,P=0. 538)。结论 L-T4联合右归丸能够有效治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床加减,显著改善患者的甲状腺功能,调节机体甲状腺激素水平,提高血清叶酸水平,促进胎儿的神经功能发育。     

优甲乐治疗亚临床甲状腺功能减退孕妇患者的效果评价及其对妊娠结局的影响

目的 探讨优甲乐治疗妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退的效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2016年11月—2017年8月某医院收治的61例亚甲状腺功能减退孕妇患者作为观察组,并选取同期在某院产检及分娩的61例健康产妇作为对照组。观察组给予优甲乐治疗,对照组给予等剂量安慰剂,比较两组入院时及分娩后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)变化情况以及两组的妊娠期并发症及妊娠结局。结果 观察组治疗前TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TSH[(1.63±0.62)IU/L]与对照组[(1.50±0.49)IU/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠期并发症发生率(11.48%)与对照组(6.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用优甲乐治疗可降低妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退患者TSH水平,减少妊娠期并发症,改善妊娠结局。     

银川地区TPOAb阳性对妊娠早期妇女孕期及妊娠结局的影响

目的:探讨银川地区TPOAb阳性对妊娠早期妇女孕期及妊娠结局的影响。方法:资料来源于2014年2月到2018年2月间银川市妇幼保健院妇产科门诊的妊娠早期妇女1000例,抽取各组妊娠早期肘静脉血,检测TSH, TPOAb, FT3,FT4,其中甲状腺功能正常但TPOAb阳性65例(A组),TPOAb阳性合并TSH升高65例(B组),1000人中抽取TPOAb阴性、FT4、TSH在正常范围的健康体检者65例(C组),总共三组作为研究对象,其中B组接受优甲乐干预。记录各组孕妇早、中、晚孕期FT4、TSH水平和妊娠结局及并发症情况,进行对比分析。结果:(1)三组孕妇早、中、晚孕期FT4、TSH水平存在统计学差异(P0.01);(2)各组孕妇妊娠事件发生率A组B组(P0.05),但B、C组无明显差异(P0.05)。结论:妊娠早期妇女TPOAb阳性与其孕期及妊娠结局有密切的相关性,有必要为妊娠早期女性开展甲状腺功能筛查以及为临床或亚临床甲状腺功能异常孕妇采取干预治疗。     

孕早期甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退孕妇治疗与否对子代智力及运动发育的影响

目的探讨孕8周前确诊的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇是否选择左旋甲状腺素(L-T4)治疗对子代甲状腺素水平、智力发育及运动发育情况的影响。方法选取孕期在该院建立围保手册并在该院住院分娩的孕妇且其子代在该院建立儿童保健卡的孕妇为研究对象,所有孕妇孕前甲状腺功能检查正常。根据孕8周前甲状腺筛查结果及是否接受L-T4治疗分为研究组(129例,TPOAb阴性SCH孕妇及其子代,采用L-T4治疗)、对照组(38例,TPOAb阴性SCH孕妇及其子代,未采用L-T4治疗)和正常对照组(83例,甲状腺功能正常的孕妇及其子代)。结果 3组子代血清TSH和FT4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。3组子代智力发育评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。3组子代运动发育评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论孕早期确诊的TPOAb阴性的SCH孕妇及时采用L-T4治疗可能会避免子代智力发育和运动发育的落后。     

甲状腺片和优甲乐在131I治疗后甲状腺功能减退替代治疗中的疗效评价

目的:探讨甲状腺片和优甲乐在131I治疗后甲状腺功能减退替代治疗中的临床效果.方法:将2013年1月~2015年12月在我院经131I治疗后146例发生甲状腺功能减退者根据治疗药物不同分为A组(46例)、B组(50例)和C组(50例),三组分别采用甲状腺片、优甲乐和两者联用,并比较三组患者高FT3和FT4发生率、SPECT显像正常比例以及FT3、FT4和TSH恢复至正常水平的时间等.结果:C组患者高FT3症和FT4症发生率、SPECT显像正常比例以及FT3、FT4和TSH恢复至正常水平的时间等明显优于A组和B组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优甲乐和甲状腺片对131I治疗后甲状腺功能减退方面临床效果相类似,与单用甲状腺片和优甲乐相比,甲状腺片和优甲乐联用有助于稳定和调整下丘脑-垂体-甲状腺轴,从而减少甲状腺功能减退发生率.     

血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测与针对性干预对母婴预后的影响

目的分析探讨血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测与针对性干预对母婴预后的影响。方法收集2014年10月-2016年10月来石家庄市第一医院产科门诊就诊的妊娠早期至中期孕妇200例,随机均分为研究组与对照组,每组100例。研究组采取常规孕检及干预联合血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测;并依据异常情况针对性给予饮食指导及相关药物治疗,对照组仅采取常规孕检及干预措施,不额外进行血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测,观察比较两组母婴并发症等预后情况。结果研究组孕妇预后6项指标(流产、产后出血、HDCP、GDM、先兆子痫和贫血)除贫血外均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组婴儿产前产后8项预后指标(胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、早产、低体质量儿、生长发育障碍、智力发育障碍、先天性甲状腺功能异常及死胎)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清TSH、FT_4、TPOAb水平检测与针对性干预能够显著改善母婴不良预后,值得临床推广应用。     

左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退患者血脂水平及后代智力发育的影响

目的探讨左旋甲状素对妊娠期甲状腺功能减退患者的血脂水平及后代智力发育的影响。方法选择92例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组46例,对照组46例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用左旋甲状腺素治疗,对两组受检者的血脂水平及后代智力发育情况进行观察。结果治疗前两组患者血脂各项指标无明显统计学差异(P0.05);经治疗后观察组血脂指标与对照组相比有统计学差异(P0.05)。治疗前甲状腺功能评分两组无明显统计学差异(P0.05),治疗后观察组显著优于对照组(P0.05)。两组后代智力PDI与MDI评分差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者接受左旋甲状腺素治疗,可促进甲状腺功能恢复,控制血脂水平,也利于后代智力发育。     

妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠期妇女及胎儿甲状腺功能、妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平对妊娠期妇女及胎儿甲状腺功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年6月于武汉市第六医院行早期孕检的孕妇124例为研究对象,根据孕妇入组时TPOAb水平分为3组:阳性A组(9～30 IU/m L,27例)、阳性B组(≥30 IU/m L,21例)和阴性组(≤9 IU/m L,76例)。比较3组孕妇妊娠晚期甲状腺功能、不良妊娠结局、新生儿出生情况及出生后甲状腺功能相关指标。结果阳性A组和B组孕妇妊娠晚期游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平均低于阴性组,促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平、甲状腺功能异常及不良妊娠结局发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组新生儿体重、身长、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。阳性A组和B组新生儿出生3 d后的FT4、FT3水平均低于阴性组,TSH、TPOAb水平均高于阴性组,且阳性B组的TPOAb水平显著高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。阳性B组新生儿出生1月后的FT4、FT3水平均低于阳性A组,TSH、TPOAb水平均高于阳性A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组新生儿出生3月后FT4、FT3、TSH及TPOAb水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论孕妇妊娠早期TPOAb阳性可能会影响其妊娠结局及新生儿甲状腺功能,可作为临床筛查提示,应予以高度警惕。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月在安吉县妇幼保健院产科门诊进行正规产检的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇96例作为观察组,正常孕妇96例作为对照组,测定两组血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P0.05),观察组血清游离甲状腺素(FT_4)水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb阳性率均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb均和TSH呈正相关(P0.05),TPOAb和FT_4呈负相关(P0.05),TGAb和FT_4无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血清TPOAb和TGAb水平升高,血清TPOAb和TGAb水平和甲状腺功能有相关性。     

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、心功能及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、心功能及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2018年8月于江山市妇幼保健院内科就诊的甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病患者82例作为研究组,另选取同期于本院就诊的甲状腺功能正常的妊娠期糖尿病患者80例作为对照组。比较两组孕妇甲状腺激素水平、孕妇空腹血糖(FBG)、口服75 g葡萄糖后的2 h血糖(PBG 2h)、血脂水平和脉冲多普勒超声心动图指标以及妊娠结局情况。结果研究组孕妇血清促甲状激素(TSH)水平显著高于对照组,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇FBG、PBG 2h、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇二尖瓣口、三尖瓣口E峰显著低于对照组,A峰显著高于对照组,LVEF显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血发生率显著高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组胎儿生长受限、低出生体质量儿、新生儿窒息、早产发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论甲状腺功能减退会加重妊娠期糖尿病患者糖脂代谢异常,进而导致孕妇血糖、血脂代谢紊乱,心脏射血功能降低,并且孕妇不良妊娠发生率显著升高。     

硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响

目的研究硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在首都医科大学宣武医院就诊的118例桥本甲状腺炎患者,应用随机数字表法,将入选患者随机分为联合治疗组和对照组,每组59例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,1～2μg/（kg·d）,联合治疗组在对照组治疗基础上加用硒酵母片口服,200μg/d。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血硒水平、甲状腺功能指标、血清甲状腺自身抗体水平的变化情况。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果治疗前,联合治疗组血硒水平[（88.3±8.5）μg/L]与对照组[（87.8±8.4）μg/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合治疗组血硒水平明显升高[（172.4±13.2）μg/L],与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗后血硒水平[（86.7±8.9）μg/L]未见明显变化。治疗前,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TPOAb、TGAb的差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的FT3、FT4均明显升高,TSH、TPOAb、TGAb则明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组之间FT3、FT4、TSH的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TPOAb、TGAb的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退有助于降低TPOAb、TGAb水平,但对甲状腺功能改善无明显影响。     

甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

含碘中药对孕早期亚临床甲减患者血清维生素B_(12)及甲状腺功能的影响

目的探讨含碘中药对孕早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响。方法选取廊坊市广阳区妇幼保健院收治的164例孕早期SCH患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组82例予以左甲状腺素钠片治疗,研究组82例在对照组基础上予以含碘中药复方治疗,观察并记录两组间血清维生素B12、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、甲状腺功能[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT3、FT4)],同时对比临床疗效、妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率及新生儿不良预后发生率。结果对照组治疗有效率(74.39%)低于研究组(87.81%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清维生素B12、FA、SF水平较高,血清Hcy水平较低,治疗后血清TSH、TPOAb水平较低,血清FT_4、FT_3水平较高(P0.05);研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产、羊水过多及胎膜早破发生率均低于对照组(P0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、巨大胎儿及死胎发生率均低于对照组(P0.05)。结论含碘中药能够有效提高孕早期SCH患者血清维生素B12、FA、SF水平,降低血清Hcy水平,改善甲状腺功能,提高临床疗效,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局以及及新生儿不良预后发生率。     

妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及妊娠结局

目的:探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和妊娠结局。方法:2017年6月30日-2018年5月30日本院产前检查孕妇中筛选患有甲状腺功能减退症者120例,选择60例为一般给药组,在孕8周前行L-T4替代治疗;60例为推迟给药组,在孕8周后行L-T4替代治疗;另选同期产前健康健康孕妇60例为对照组。检测不同妊娠期TSH、FT4、TT4及TPOAb水平。统计围生期结局。结果:治疗前,一般给药组与推迟给药组血清TSH、FT4、TT4及TPOAb水平与对照组存在差异(P<0.05),治疗后在孕30周时两给药组血清上述指标与对照组无差异(P>0.05)。一般给药组自然流产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥比例低于延迟给药组(P<0.05),但与对照组没有差异(P>0.05);妊娠期高血压、低出生体重儿两给药组及与对照组均无差异(P>0.05);一般给药组子代6月龄、12月龄时Gesell量表评分高于推迟给药组(P<0.05),与对照组无差异(P>0.05)。结论:对甲状腺功能减退症孕妇妊娠早期及早干预,可有效降低围产期不良结局发生几率,保证新生儿的早期发育。