宣白承气汤治疗重症肺炎的疗效观察

目的观察宣白承气汤治疗重症肺炎的临床疗效。方法将76例重症肺炎(痰热壅肺证)患者分为对照组和治疗组各38例,对照组按照指南给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用宣白承气汤治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间、中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分,动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组的PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前升高(P0.05),PaCO_2、WBC、CRP、PCT均较治疗前降低(P0.05),但是治疗组升高或降低程度更明显(P0.05);两组的中医证候积分APACHEⅡ评分,CPIS评分均较治疗前降低,但治疗组降低程度更明显(P0.05)。治疗组高热、气喘、咳嗽等症状缓解时间明显低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤治疗重症肺炎可以抑制炎症因子,改善症状和预后。     

通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热临床研究

目的:观察通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的临床疗效。方法:将90例痰热壅肺型重症肺炎发热患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均行机械通气和心电监护,并给予抗感染,维持水、电解质、酸碱平衡,扩张支气管、物理降温、化痰祛痰、抗炎等常规疗法与常规护理措施。观察组同期采用通腑泻热合剂灌肠,2组疗程均为5 d。比较2组的退热时间、病情程度[急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)]、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]。结果:治疗后,2组APACHEⅡ评分及CPIS均较治疗前降低(P0.01),观察组APACHEⅡ评分及CPIS均低于对照组(P0.01)。2组PCT、CRP水平均较治疗前下降(P0.01),观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P0.01)。2组PaO_2、SaO_2均较治疗前上升(P0.01),PaCO_2均较治疗前下降(P0.01)。观察组PaO_2、SaO_2均高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加用通腑泻热合剂灌肠可使重症肺炎患者尽早解除发热症状,减轻炎症和疾病的严重程度,改善肺的通气功能,从而有利于病情的控制。     

清肺消痈汤治疗重症肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清肺消痈汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取重症肺炎患者104例,随机分为两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者加用清肺消痈汤治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及s TREM-1]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、感染情况量化评分(CPIS评分)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及临床疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0.05)。两组治疗后PaCO2、CRP、PCT、sICAM-1及sTREM-1均较治疗前显著降低(P 0.05),PaO2、SaO2较治疗前显著升高(P 0.05),并且观察组治疗后各指标改善优于对照组(P 0.05)。两组治疗后CPIS、APACHEⅡ评分、咳嗽、痰多、痰黄或痰白干黏、胸痛、发热等中医证候评分均显著降低(P 0.05),并且观察组治疗后的CPIS、APACHEⅡ评分及中医证候各项评分均较对照组低(P 0.05)。结论清肺消痈汤可以明显改善重症肺炎(痰热壅肺证)的中医证候,明显降低炎症反应,提高肺功能。     

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P0.05),治疗组降幅优于对照组(P0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。     

清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法患者98例按随机数字表法分为两组,均予西医常规基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,治疗组采用清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗。两组均治疗15 d。比较治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较不良反应及临床总有效率。结果两组治疗后WBC、CRP、PCT、TNF-α、PaCO_2水平较治疗前均降低(P 0.05),两组治疗后PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平较治疗前均升高(P 0.05),治疗组降低及升高程度均大于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的85.71%(P 0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证),能够降低机体炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效。     

清肺承气汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床分析

目的:观察清肺承气汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效以及对血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:本组研究共96例,均为ICU病房收治重症肺炎患者,参照数字表法随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采取常规治疗,在早期抗感染采取利奈唑胺注射液,静脉滴注治疗,1次/12 h,600 mg/次;治疗组在对照组治疗的基础上给予清肺承气汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次。两组患者疗程均为2周。比较两组治疗前后中医主证积分、动脉血气变化以及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);评价两组治疗后的临床效果;检测两组治疗前后血清RAGE,TNF-α和IL-6水平。结果:治疗组治疗后中医主证积分发热、咳嗽、痰壅和气促分均明显低于对照组(P0.01);治疗组总有效率为95.83%,对照组为79.17%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后二氧化碳分压(Pa CO2)和APACHEⅡ均明显低于对照组,而血氧饱和度(Sa O2)和血氧分压(Pa O2)明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组RAGE,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医临床治疗的基础上,加用清肺承气汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证可明显改善患者中医主证积分,APACHEⅡ评分以及动脉血气,提高临床治疗效果,降低血清RAGE,TNF-α和IL-6水平可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

贝母瓜蒌散合清金降火汤加减治疗重症肺炎痰热壅肺证疗效观察

目的：探讨贝母瓜蒌散合清金降火汤加减治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法：选择2019年2月至2021年2月在我院就诊的重症肺炎痰热壅肺证患者104例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组52例。对照组西医常规治疗;治疗组在对照组基础上予贝母瓜蒌散合清金降火汤加减治疗;连续2周后,比较两组急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、痰热壅肺证症状评分以及临床疗效、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果：治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS以及痰热壅肺证症状评分明显减少,治疗组降低更明显(P<0.01);治疗2周后,治疗组总有效率较对照组升高更明显(P<0.05);治疗后,两组血清hs-CRP和PCT水平明显降低,治疗组降低更明显(P<0.01)。结论：贝母瓜蒌散合清金降火汤加减辅助西药治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效良好,改善临床症状以及抑制炎症反应。     

清肺涤痰法治疗痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的探讨清肺涤痰法治疗重症肺炎痰热壅肺型的疗效。方法按随机数字表法将重症肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组在常规治疗基础上鼻饲苇茎汤2周。比较两组临床肺部感染评分(CPIS评分)、多器官功能障碍评分(Marshall评分)、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均有统计学差异(P0.05)。两组28 d、60 d病死率无显著差异。结论清肺涤痰法可以进一步降低重症肺炎痰热壅肺型型患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者预后。     

清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取78例重症肺炎痰热壅肺证患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组39例。对照组给予抗生素降阶梯疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予清金化痰汤治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及营养指标、血氧指标、炎症因子水平,统计2组机械通气时间。结果:治疗后,2组CPIS及血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组CPIS及血清IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平及血氧饱和度、氧合指数、血氧分压均较治疗前升高(P0.05),治疗组血清Hb、Alb、PAB水平及血氧饱和度、氧合指数、血氧分压均高于对照组(P0.05)。治疗组机械通气时间为(70.75±22.03)h,对照组机械通气时间为(106.61±23.94)h,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证,能有效调节血清Hb、Alb、PAB水平,改善血氧饱和度、氧合指数、血氧分压,减轻炎症反应,缩短机械通气时间。     

清肺化痰宣肺汤联合常规西医疗法治疗肺源性心脏病痰热壅肺证 55 例临床研究

目的:探讨清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预治疗肺心病痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取本院收治符合研究条件的肺源性心脏病患者共110例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上予清肺化痰宣肺汤治疗。2组连续治疗1周。比较2组痰热壅肺证症状积分、肺动脉平均压和心输出量以及血气指标二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2),统计2组临床疗效。结果:观察组总有效率为94.55%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者痰热壅肺证症状(咳嗽、咳痰、喘息、口渴、胸闷)评分较治疗前明显下降(P 0.01);观察组治疗后痰热壅肺证症状评分明显低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组肺动脉平均压较治疗前明显减少(P 0.01),心输出量较治疗前明显增加(P 0.01);观察组治疗后肺动脉平均压显著少于对照组(P 0.01),心输出量明显高于对照组(P 0.01)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前显著减少(P 0.01),PaO_2较治疗前显著增加(P 0.01);观察组治疗后PaCO_2明显低于对照组(P 0.01),PaO_2明显高于对照组(P 0.01)。结论:清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预措施治疗肺源性心脏病痰热壅肺证,可促进患者临床症状体征改善,提高临床疗效。