双胎妊娠孕早期和孕中期甲状腺功能筛查结果分析

目的探讨双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值,与单胎妊娠比较,并初步探讨双胎妊娠甲状腺功能与妊娠期其他并发症关系。方法研究227例双胎孕妇,按美国临床生化研究院标准筛选181例为“标准人群”,在孕早期和孕中期检测血清TSH、FT_4及FT_3,得出双胎妊娠孕早期和孕中期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)特异性参考值。同期325例单胎孕妇为对照组,比较双胎妊娠甲状腺功能与单胎差异。比较双胎妊娠合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症者甲状腺功能与无并发症者有无差异。结果双胎孕早期和孕中期TSH均值小于单胎,FT_4大于单胎,FT_3大于单胎,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同绒毛膜性双胎,甲状腺功能差异无统计学意义(P0.05)。双胎妊娠期糖尿病者孕早期TSH较非妊娠期糖尿病者增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠甲状腺功能正常参考值不同于单胎妊娠数据,需要建立双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值。     

650例不同孕期妇女甲状腺功能指标的检测结果

目的分析650例不同孕期妇女的甲状腺功能指标检测结果,了解妊娠早、中、晚期上述指标的变化规律及相关性。方法选择在嘉兴市妇幼保健院建册并定期孕检的275例孕早期、193例孕中期及182例孕晚期健康妇女作为研究对象。检测孕妇血清中促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)的水平。分析各指标在孕早、孕中及孕晚期的变化规律及相互间的相关性。结果 TSH、FT_3、FT_4是评价甲状腺功能的主要指标,TSH与FT_3、FT_4处于一种促进和抑制的依赖关系,TSH血清水平随孕周增加逐渐升高,FT_3、FT_4、TT_3则逐渐下降。结论妊娠早、中、晚特异性甲状腺功能参数可准确评价妊娠期甲状腺功能,对降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,提高儿童的智力水平具有积极的临床意义。     

双胎妊娠对妊娠期妇女甲状腺功能影响

目的分析天津市双胎妊娠孕母的甲状腺功能现状,探讨与单胎妊娠孕母甲状腺功能的异同。方法选取2014年1月—2015年12月在天津市建立孕期健康管理档案、有血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查结果的孕妇,共19979人(其中双胎妊娠317人),回顾性收集其孕期检查信息,分析比较双胎妊娠孕妇血清TSH和FT4水平等方面与单胎妊娠孕妇的异同。结果双胎妊娠的血清TSH水平(中位数1.05mIU/L)较单胎孕母(中位数1.35mIU/L)更低(P0.01);双胎孕母的甲状腺功能异常率(23.66%)较单胎孕母(16.61%)更高,主要是甲状腺毒症患病率明显增加(P0.01)。双胎妊娠的血清TSH水平随孕周的变化趋势与单胎妊娠相类似,但在孕8～20周时水平更低(均P0.05),孕28周之后水平可能更高。双胎妊娠血清FT4水平在8≤孕周13时显著高于单胎妊娠(P0.05),其余孕周与单胎妊娠无明显差异(均P0.05)。logistic回归分析显示,双胎妊娠发生甲状腺毒症的风险是单胎妊娠的4.082倍(95%CI=2.936～5.675)。结论双胎妊娠孕母的血清TSH水平更低,甲状腺异常(尤其甲状腺毒症)较单胎妊娠发生率更高。     

淄博地区妊娠期甲状腺激素及促甲状腺激素水平正常参考值范围

目的建立淄博地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的正常参考值范围,了解淄博地区孕妇甲状腺疾病的发病情况,为临床诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病提供依据。方法采用化学发光法检测2016年1-4月在淄博市妇幼保健院建档的单胎健康孕妇及年龄匹配的非妊娠女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及TSH水平,经统计分析得到各孕期甲状腺激素水平的参考区间。结果不同孕期女性与孕前期女性FT_3、FT_4和TSH水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕早期、孕中期、孕晚期女性TSH水平均低于孕前期女性,随孕周增加而升高,孕早期最低。不同孕期女性FT_3和FT_4水平均低于孕前期女性,随孕周增加而降低。结论淄博地区孕妇妊娠期甲状腺激素水平与非妊娠女性有明显差异,建立淄博地区不同孕期女性甲状腺激素及TSH水平正常参考值范围对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

沧州地区妊娠妇女甲状腺功能及参考值范围的初步研究

目的建立沧州地区妊娠妇女妊娠期甲状腺功能及参考值范围,为本地区筛查和监测孕妇甲状腺功能异常提供依据。方法于2013年8月至2014年12月选取正常妊娠妇女647例作为研究组,由于甲状腺功能参考值具有孕龄特异性,故按孕周分为孕早期(1~12周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周)三组,另选取健康非孕妇女174例作为对照组,采用电化学免疫分析法测定其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平。结果妊娠妇女血清TSH水平在孕早期、孕中期低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清FT_3、FT_4水平变化相似,孕早期、孕中期、孕晚期均低于对照组,孕早期高于孕中期,孕中期高于孕晚期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,孕早期血清TSH较低,FT_3、FT_4较高。     

新疆妊娠期甲状腺功能正常参考值范围

目的通过测定乌鲁木齐市孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,为新疆地区妊娠期甲状腺疾病诊治提供参考。方法选择2014年8月-2015年11月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇为研究对象,根据美国国家生化研究所推荐的标准,筛选出1 025名"正常孕妇",包括妊娠早期158例、妊娠中期571例和妊娠晚期296例。统计分析得出TSH、FT_4的正常参考值范围。结果 "正常孕妇"妊娠早、中、晚期TSH均数分别为3.08 m IU/L[(0.02~6.27)m IU/L]、2.78 m IU/L[(0.15~6.30)m IU/L]和2.77 m IU/L[(0.66~5.99)m IU/L]。妊娠早、中、晚期FT_4均数分别为:12.08 pmol/L[8.80~16.06)pmol/L]、10.15 pmol/L[(7.01~14.29)pmol/L]、8.93 pmol/L[(6.59~12.06)pmol/L]。据此,该人群妊娠期临床甲状腺功能减退症、亚临床甲减、单纯低T_4血症患病率依次为为1.0%、3.9%、2.0%。结论新疆正常妊娠妇女血清甲状腺激素正常值范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正确诊治。     

妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围

目的建立荆门地区妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围,分析其在孕期的变化规律及临床意义。方法选择2013年1-12月在荆门市第一人民医院产科门诊进行产检的妊娠早、中、晚期孕妇共804名,其中孕早期155名、孕中期419名、孕晚期230名。采集血清标本,应用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平,计算中位数,并建立正常参考值范围。结果妊娠期血清TSH水平:孕0~6周明显高于其他孕周,孕8~10周最低,孕中期平稳波动,孕晚期(36~40周)再次升高。妊娠期血清FT_4水平:孕8~10周最高,随妊娠进展逐渐下降至趋于平稳状态。妊娠期血清FT_3水平:于整个孕期平稳波动,无明显孕周特异性。妊娠早、中、晚期血清TSH参考值范围分别为0.14~5.11 mIU/L、0.50~5.70 m IU/L、0.76~5.88 mIU/L;血清FT_4参考值范围分别为8.17~14.80 pmol/L、7.08~12.72pmol/L、6.59~11.92 pmol/L;血清FT_3参考值范围分别为2.28~3.81 pmol/L、2.12~3.64 pmol/L、3.03~4.42 pmol/L。结论建立妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围对该地区孕妇甲状腺功能异常的检出有重要意义。     

甘肃兰州地区妊娠期血清甲状腺激素参考值范围的研究

目的研究甘肃兰州地区妇女妊娠各期血清甲状腺激素医学参考值范围。方法收集2015年10月至2016年6月在兰州大学第二医院妇产科门诊产检的单胎妊娠健康孕妇562例,其中孕早期(T1)238例,孕中期(T2)192例,孕晚期(T3)132例;选取52例非妊娠健康育龄期妇女作为对照组。用Siemens ADVIA Centaur XP检测仪化学发光法检测甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),并对结果进行统计分析,建立该地区妊娠期甲状腺激素医学参考值范围。结果甘肃兰州地区妊娠期TSH参考值范围在孕早、中、晚期分别为0.05~5.58 mU/L、0.26~4.80 mU/L、0.21~5.11 mU/L;FT_4在孕早、中、晚期分别为10.73~19.15 pmol/L、10.26~18.06 pmol/L、9.94~16.35 pmol/L。TSH在孕早期最低,FT_4最高,妊娠各期参考范围有差异,孕期与非孕期参考范围存在差异。结论建立甘肃兰州地区妊娠期甲状腺激素参考值范围十分重要与必要。     

天津市滨海新区妊娠期甲状腺激素水平参考范围和甲状腺功能异常相关探讨

目的探讨该地区正常妊娠妇女早、中、晚三期的甲状腺功能筛查指标的参考值范围,为该地区筛查、诊断、治疗和检测孕期甲状腺疾病以及相关研究提供参考。方法采用罗氏Cobal E601全自动电化学发光免疫分析仪测定该地区正常妊娠妇女早、中、晚期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。参考值范围采用双侧限值(P2.5~P97.5)表示。结果妊娠早、中、晚期和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT_4)总体水平差异有统计学意义(P0.05),而甲状腺过氧化物酶抗体(TPo Ab)只在妊娠晚期与非妊娠妇女的差异有统计学意义。各组血清甲状腺激素浓度分别为TSH:1.06(0.08~3.48)、1.56(0.13~4.05)、1.88(0.35~4.73)和2.87(0.74~5.97)m IU/L;FT_4:15.90(12.59~21.90)、13.74(10.354~18.54)、13.57(10.12~18.26)和18.93(14.33~22.87)pmol/L;TPo Ab:16.12(5.00~29.27)、16.96(5.00~29.33)、17.38(5.00~33.25)和16.88(5.00~30.72)k IU/L;随着妊娠进展,血清FT_4水平逐渐降低,TSH逐渐升高,TPo Ab在妊娠的早、中期与非妊娠期相当,在妊娠晚期则明显有上升趋势。结论妊娠期不同阶段的甲状腺激素浓度各异,建立地区特异性的妊娠不同时期甲状腺激素水平参考范围是必要的。     

血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退及治疗的关系

目的探讨血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退及治疗关系。方法选取2014年2月-2015年2月在石家庄市第一医院就诊的妊娠期甲状腺功能减退患者100例为研究组;同期收集在石家庄市第一医院进行产检的健康妊娠者100例为对照组。研究组给予常规治疗,记录患者并发症发生情况及妊娠结局,观察两组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、FT_4、TPOAb水平,探讨其水平变化与治疗的相关性。结果研究组患者治疗后血清TSH、FT_4、TPOAb水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,血清中TSH、TPOAb水平与治疗效果呈负相关(P<0.05),血清中FT_4水平与治疗有效性呈正相关(P<0.05)。结论血清TSH、FT_4、TPOAb水平与妊娠合并甲状腺功能减退的疗效存在相关性,血清TSH与TPOAb水平越低,FT_4水平越高,患者治疗效果越好,并发症及不良妊娠结局发生率越小。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

健康孕妇妊娠期甲状腺激素水平分析及参考范围研究

目的分析河南地区不同孕期孕妇甲状腺功能,建立本地区健康孕妇妊娠各期甲状腺功能的参考范围。方法采用化学发光分析方法检测107例健康妇女和2 696例健康孕妇血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度;统计分析,建立妊娠各期甲状腺激素水平参考范围,用中位数(M)及双侧限值[P2.5,P97.5]表示。结果孕期各组之间及与孕前组比较TT4、FT4和TSH水平之间差异均有统计学意义(P0.01);孕早期、中期、晚期TSH激素水平均低于孕前组,随着孕周的增加而升高,孕早期最低,约为孕前TSH水平的61.8%;FT3和FT4在妊娠各期均低于孕前组,FT4水平在妊娠各期均低于孕前组,并在妊娠期间随着孕周的增加而降低,至孕晚期,FT4水平为孕前期水平的64.4%;TT3、TT4在孕中期达到最高,孕期TSH和FT4相比其他甲状腺激素指标在孕期变化更明显。结论孕妇妊娠期甲状腺激素水平发生特异性变化,与非妊娠妇女甲状腺激素水平比较差异有统计学意义,各孕期之间比较差异有统计学意义。     

120例双胎妊娠孕妇甲状腺功能及妊娠结局分析

目的分析双胎妊娠孕妇的甲状腺功能及妊娠结局状况,为双胎妊娠孕妇甲状腺功能状况的评估提供临床指导。方法回顾性分析2016年6月-2018年6月丽水市人民医院接诊的120例双胎妊娠孕妇及120例单胎妊娠孕妇。收集两组孕妇孕期各项检查信息,观察分析两组甲状腺功能状况,并对其妊娠结局进行记录分析。结果双胎组孕妇甲状腺功能异常率明显高于单胎组(P<0.05)。两组甲状腺功能减退发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。双胎组甲状腺毒症发病率明显高于单胎组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。双胎组8~27周孕妇促甲状腺激素(TSH)水平与单胎组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同孕周孕妇的TSH水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。双胎组除8~13周孕妇的游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平明显高于单胎组(P<0.05)外,其余各组与单胎组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同孕周产妇的FT4水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。双胎组胎膜早破、流产、早产及孕妇糖代谢异常发生率明显高于单胎组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎妊娠孕妇的甲状腺功能会出现异常,TSH水平明显低于单胎妊娠,甲状腺异常率明显高于单胎妊娠孕妇,不良妊娠结局发生率较高。加强妊娠期间甲状腺功能检测和积极预防有助于改善患者的妊娠结局。     

正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平研究

目的建立正常孕妇妊娠早中晚期的甲状腺激素参考值范围。方法筛选衢州地区碘适量的360名正常孕妇为孕妇组和120名正常非妊娠妇女为对照组,检测甲状腺激素水平和尿碘水平。结果两组妇女的尿碘中位数均达到适宜水平。孕妇组的血清促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠早期低于对照组(P0.01);随着孕周的增加,TSH水平逐渐升高(P0.05),至妊娠晚期仍未恢复到非妊娠水平。孕妇组的游离甲状腺素(FT4)值在妊娠早期有所下降,至妊娠中期最低,在妊娠晚期有所回升(P0.05)。孕妇组在妊娠早、中期的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),但在妊娠晚期升高(P0.05)。结论正常孕妇甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,TSH、FT4随孕期先降后升,建立正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。     

襄阳地区妊娠期妇女碘营养状态与甲状腺功能相关指标探讨

目的研究襄阳市妊娠妇女在不同妊娠时期的甲状腺功能及尿碘状况,建立襄阳地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围,为实施妊娠妇女甲状腺功能筛查或碘营养监测提供依据。方法选取2013年3月-2015年12月在该院就诊,进行妊娠常规检查的妇女600例为研究对象,其中非妊娠妇女150例,妊娠妇女450例。对参与试验者进行尿碘酸消化砷——铈接触法检测和血清化学发光法检测,分别记录其体内游离三碘甲状腺原氨酸(FT_-3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)和尿碘相关数据。结果妊娠早、中、晚期受测妇女的尿碘中位数及非妊娠妇女的尿碘中位数分别为176、169、157及174μg/L;妊娠早、中、晚期妇女TSH水平分别为0.13~3.28,0.24~3.84和0.34~4.05 m IU/L,FT3水平分别为3.11~9.53,2.84~8.62和2.79~8.32 pmol/L,FT4水平分别为10.20~21.58,10.09~17.83和9.70~16.82 pmol/L。结论襄阳市孕妇碘营养状态处于适宜程度。妊娠期妇女甲状腺功能有着明显变化,针对襄阳地区人群碘摄入、生活饮食、经济文化等不同于其他地区,有必要建立襄阳市妊娠月份特异性的血清TSH、FT_3、FT_4正常参考范围。     

乌鲁木齐市妊娠早中晚期甲状腺激素水平的参考范围

目的 评估乌鲁木齐市妊娠期妇女各期特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),血清促甲状腺激素(TSH)的正常参考范围.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊进行常规孕期检查的正常妊娠妇女663例作为研究组,非妊娠期妇女185例作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,采用电化学发光法测定FT3、FT4、血清TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 妊娠早、中、晚期血清FT3三组比较差异有统计学意义,F=155.20,P<0.05;随着孕期增加,FT3水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.18、0.19、0.76,均P<0.05);血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.43~9.94pmol/L、3.53~5.74pmol/L、3.56~5.19pmol/L.妊娠早、中、晚期血清FT4三组比较差异有统计学意义,F=100.78,P<0.05;随着孕期增加,FT4水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.71、0.74、0.94,均P<0.05);血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晩期的参考值范围分别为:9.94~20.21pmol/L、9.69~17.77pmol/L、7.28~15.99pmol/L.妊娠早、中、晚期血清TSH三组比较差异有统计学意义,H=59.88,P<0.05;随着孕期增加,TSH水平呈上升趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.34、0.23、-1.15,均P<0.05);血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:0.06~4.80mIU/L、0.29~5.84mIU/L、0.65~7.64mIU/L.结论 乌鲁木齐市妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,与非妊娠期差异较大,与美国甲状腺学会(ATA)建议的妊娠期甲状腺功能指标参考范围结果差别较大.     

妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的关系研究

目的探讨妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的相关性。方法将200例妊娠期高血压患者作为观察组,根据患者临床表现将患者分为单纯高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。选取同期健康妊娠孕妇120例作为对照组,观察患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FH_4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平以及与高血压严重程度相关性。结果 1观察组患者血清TSH明显高于对照组(P0.05);重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组以及单纯高血压组(P0.05);观察组血清FT_4水平明显高于对照组(P0.05);观察组内FT_4水平差异无统计学意义(P0.05);TPO-Ab浓度各组差异无统计学意义(P0.05);2观察组总甲状腺功能异常发生率明显高于对照组(P0.05);3观察组患者血清FH_4、TPO-Ab与疾病严重程度无关(P0.05),而TSH与疾病严重程度呈正相关(OR=1.53,95%CI:1.316~1.725)。结论甲状腺功能减低与妊娠期高血压疾病有关,参与因子主要为促甲状腺激素。     

杭州地区不同孕期女性的甲状腺激素水平变化分析

目的研究杭州地区不同孕期女性甲状腺激素水平变化特点,了解甲状腺功能减低症的发病情况。方法选取无相关甲状腺病史的妊娠女性165例,非妊娠健康女性181例,采用化学发光免疫分析法检测血清中的三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果孕早期、孕中期、孕晚期各组与对照组间激素水平(FT3、FT4)比较差异有统计学意义(P0.05);TT3、TT4激素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。早孕期组、中孕期组与晚孕期组、对照组间的TSH水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。中孕、晚孕期组的临床甲状腺功能减低症患病率较早孕期组比较差异有统计学意义(P0.05);亚临床甲状腺功能减低症患病率各孕期组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随孕期不同发生相应改变,检测甲状腺激素水平对筛查和干预甲状腺功能减低症具有重要的优生学价值。     

马鞍山育龄妇女孕早期和孕中期甲状腺激素参考值队列研究

目的观察安徽省马鞍山市育龄妇女妊娠早、中期甲状腺功能评估指标的动态变化,建立参考值范围,为临床妊娠期甲状腺功能障碍的诊断提供划界值。方法纳入2013年5月—2014年9月在马鞍山市妇幼保健院开展的前瞻性队列研究中2 378名孕妇,于妊娠≤14周收集基本人口学信息,并于妊娠早期和中期采集孕妇血清进行甲状腺功能相关指标检测。结果妊娠早、中期血清促甲状腺素(TSH)参考值范围分别为0.02~4.94、0.79~6.22 m IU/L。游离甲状腺素(FT_4)的妊娠早、中期参考值分别为13.20~23.85、9.18~15.24 pmol/L。总甲状腺素(TT_4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)浓度中位数在妊娠6~13周随孕周的增加呈上升趋势,24~28周时趋于稳定。TSH在妊娠早期与中期呈显著正相关(r=0.591,P0.001),同样,在血清FT_4、TT_4、TT3中也发现了类似的正相关(r分别为0.447、0.537、0.532,P0.001)。结论妊娠期甲状腺功能相关指标(TSH、FT_4、TT_4、TT3)在妊娠早、中期存在差异并显著关联;建立地区性妊娠期甲状腺激素参考值范围有利于当地妊娠期甲状腺疾病的筛查、诊断和治疗。     

妊娠期母体血清甲状腺激素水平的动态变化及其与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期母体血清甲状腺激素水平动态变化特征及其与妊娠结局间的关系。方法收集2012年1月-2013年12月,本院门诊及住院孕妇570例作为观察组,选择同期体检非妊娠期健康妇女120例作为对照组,采用化学发光分析仪检测对照组与观察组孕早期(84例)、孕中期(177例)和孕晚期(309例)的血清甲状腺激素水平;追踪随访观察组的妊娠结局。结果妊娠期母体血清T3、T4显著升高(P0.05),FT3及FT4水平有降低趋势(P0.05),TSH水平较非妊娠状态显著降低(P0.05),以妊娠早期最低,此后呈增高的趋势;观察组SCH、TPOAb阳性和低T4血症发生率为7.89%、14.91%、7.72%;SCH与TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于甲状腺功能正常组(P0.05),而低T4血症组与甲状腺功能正常组差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期母体内血清甲状腺激素水平具有规律性变化,轻度甲减与不良妊娠结局密切相关,动态监测妊娠期血清甲状腺激素水平变化,对于及时筛查母体甲状腺功能异常及妊娠结局预测具有重要意义。