结核感染T细胞斑点试验在儿童结核感染诊断中的应用

正结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染在世界范围内目前仍是单一细菌感染导致死亡的主要病因之一,其中死于结核病者以0～4岁儿童最多~([1])。2017年全球估计有1 000万人患有结核病,其中儿童有100多万~([2])。我国曾经普查14岁以下儿童MTB的感染率为9%,活动性肺结核病患者约26.6万例~([3])。成人的潜伏MTB感染中,大约10%可进展为活动性结核病,儿     

中国成人慢性肾脏病合并结核病管理专家共识

正前言由于细胞免疫和体液免疫功能受损,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和透析患者感染结核的风险增加,是结核病的易患人群。其结核病患病率达到正常人的6~30倍。基于住院患者和地区登记的资料表明,血液透析和腹膜透析患者的结核病患病风险比常人增加3~25倍~([1-7])。随着医疗保障的改善,我国CKD患者和透析人     

结核感染T细胞斑点试验对结核病诊断的研究进展

正近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病~([1])。我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3%~([2])。早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义。传统检测方法:(1)结     

白细胞介素-17与结核分枝杆菌感染关系的研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,其发生发展与环境、个体遗传因素等都有一定关系~([1])。结核病仍然是威胁全球人类健康的主要疾病之一,每年约有880万新发病例,约140万人因结核病导致死亡~([2]),随着多重耐药结核分枝杆菌的出现,增加了全球防治结核的难度~([3])。有研究发现全世界约有1/3的人曾经感染结核分枝杆菌,发病者却只占感染人群的10%左右;且遗传背景完全相同的同卵双胎的结核病发病率显     

抗结核药物药动学/药效学研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,是世界范围内第二大致死性传染病(仅次于艾滋病)。WHO"2014年全球结核病报告"指出,2013年全球新发结核病大约900万例,死亡150万例。我国是结核病高发的国家,结核病例数约占全球12%~([1])。由于临床上患者对抗结核药物耐受性存在个体差异,合并艾滋病患者、肝肾功能不全患者及耐多药结核(MDR-TB)患者人数不断增加,使抗结核治疗方案的制订需要个体化~([2])。近年     

分子病理检测在涂阴复治肺结核诊断中的应用

正我国是全球排名第二的结核病高负担国家,2018年估算新发结核病例86.6万~([1]),其中约10%为复治患者~([2])。近年来,随着我国结核病控制工作的进展,复治结核病患者患病率有所下降,但复治结核病患者的总数量仍处于较高的水平。复治结核病不仅治疗时间长、病情相对严重,而且耐药的发生率明显高于初治结核病患者(21%与7.1%)~([1])。2010年我国开展的第五次结核病流行病学调查显示,复治患者对抗结核药物的任一耐药率为38.5%~([2])。     

脑卒中患者照顾者感受的研究进展

正照顾者感受是指照顾者为患者提供照顾活动时产生的各种体验和感觉~([1])。照顾者也被称为非正式照顾者,包括配偶、子女、亲属、邻居、朋友、志愿者等~([2])。目前,全球脑卒中患者约有3300万人,其中大部分患者伴有中等或严重残疾或后遗症~([3])。我国现幸存脑卒中患者700万人,其中450万患者有不同程度的劳动力和生活自理能力丧失,致残率高达75%~([4])。脑卒中患者多遗留有偏瘫、失语、吞咽困难、口眼歪     

HIV感染/AIDS合并结核病的临床及免疫学特点研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所致的慢性传染病。人体感染MTB后,免疫系统被激活以清除MTB,因此90%～95%的感染者并无症状,不会发展成为结核病,只有5%～10%的人感染后会发展为结核病~([1])。结核病是人获得性免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus, HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者最常见的机会性感染,也是导致HIV感染/AIDS患者死亡的主要原因之一~([2])。世界卫生组织发布的报告显示,2019年全年,     

脑卒中后感觉训练在上肢及手功能康复中的研究进展

正中国承受世界上最大的脑卒中负担。据流行学调查显示,脑卒中患病率、发病率、死亡率1年分别为1114.8/10万人、246.8/10万人和114.8/10万人~([1])。作为全球第二大死亡原因,脑卒中有高致残率,特别是上肢功能障碍使脑卒中患者依赖他人进行日常生活活动~([2])。在65%—80%的上肢功能障碍患者中,37%的患者有不同程度的困难,如上肢精细运动控制~([3])。此外,大约50%的患者在脑卒中发作后3个月无法     

多功能便携式眼科安全用药盒的制作及应用

正青光眼是目前常见的致盲性眼病~([1])。统计学数据~([2])表明,预计到2020年全球将有760万人罹患青光眼,到2040年青光眼患者会增长至1 118万人。目前,小梁切除术和减压阀植入术是治疗青光眼较为有效的抗青光眼滤过手术~([3])。而青光眼滤过手术患者术前和术后使用的眼药水种类往往有所不同~([4]),且患者对于手术前后使用眼药水种类的认知不够,因此容易造成误滴眼药水。另外,滴眼液多为水溶液,水分     

成年人代理决策在临床应用中的研究进展

正当一个人被委派代表另一个人做出决定的过程就称为代理决策~([1])。研究~([2])指出,大多数人因其病情或治疗而失去决策能力,需要代理。在美国,将近四分之三的成年人因严重疾病(如癌症、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病等)需要住院治疗,这在一定程度上削弱他们参与医疗决策的能力~([3])。据估计~([4]),有40%的住院成年患者和47%的65岁及以上的患者无法做出决策,需要代理人进行决策。在英国,大约有200万人的决策能力明显受损~([5])。在我国,患有认知功能障碍疾病(如痴呆、谵妄)或处于疾病终末期的人数不断上升,其决策能力普遍降低甚至丧失,严重威胁其生活质量~([6])。     

减少老年患者出院过渡期药物不良事件的护理研究现状

正药物不良事件(adverse drug event,ADE),是指与药物使用有关的意外和有害事件~([1])。在美国,每年因严重ADE增加220万次住院、850亿美元的医疗费用,以及造成10.6万人死亡~([2])。ADE的类型为用药错误、药物不良反应、治疗失败和戒断反应~([3])。过渡期护理模式是指患者在疾病诊疗和康复阶段,护士为确保过渡期间护理工作的协调与连续而采取的一系列相应的护理行为~([4])。患者在经历从     

肝移植术后并发结核性脑膜炎1例护理

正肝移植术后结核病是一种严重的机会感染性疾病。移植患者易发生结核感染是因为接受移植者整体处于免疫抑制状态,且使用的免疫抑制药物可增加结核感染率~([1])。在结核病高发的亚洲和非洲,移植后受体结核病的发生率较高~([2-3]),术后早期发病更为多见,1年内发病率为80.43%~([4])。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓     

家属参与健康督导在慢性病中的应用现状

正慢性病不仅影响患者的生活质量而且带来较大的家庭及社会负担。有研究显示,社会支持与慢性病患者的自我护理能力~([1])、自我效能~([2])呈正相关。慢性病患者长期生活在家中,家庭是社会支持的重要组成部分,因此,家庭成员对慢性病患者疾病的控制至关重要。卢海霞等~([3])的Meta分析结果显示,家庭护理干预能提高高血压病治疗的疗效。万巧琴等~([4])研究显示,家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立。家庭成员督导是近年来结合结核病防治工作实     

间歇性雄激素全阻断疗法联合手术去势用于局部进展期前列腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

<正>近年来,随着生活环境的变化,前列腺癌已经成为泌尿系统中常见的恶性肿瘤~([1])。流行病学研究~([2])显示,全球每年因前列腺癌死亡的人数达到30万人,严重影响男性人群健康。大量临床研究~([3])显示,根治手术治疗易受患者年龄、心理等因素干扰,且患者多不愿或不适合采用这种治疗     

肾功能衰竭患者心房颤动的抗凝治疗进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及长期血液透析(hemodialysis,HD)患者中心房颤动(房颤)有很高的发生率,约占全部CKD患者的13%~27%~([1,2])。而且房颤的并发症发生率也很高,其中缺血性卒中是心房颤动最常见的并发症之一。已有研究表明,CKD及HD的房颤患者更容易发生卒中及其他血栓栓塞性事件~([3]),除此之外,CKD及HD患者的其他危险因素还包括血管并发症、血液透析在诱导透     

终末期肾病姑息护理的研究进展

正目前,在全球范围内有8%～16%的人口患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)~([1]),预计2020年由CKD进展至终末期肾病(end stage renal diaease,ESRD)的人数将比2005年增加约60%~([2])。ESRD具有较高的发病率和病死率~([3]),因此,ESRD患者及其照顾者常存在沉重的生理和心理负担,如症状负担增高、生存期缩短、合并症显著、经济压力     

6170例慢性肾脏病肾穿刺活检病理分析

正慢性肾脏病(CKD)是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变。随着生活环境及生活方式等诸多影响因素的改变,慢性肾脏病(CKD)在全世界范围内呈高发趋势~([1]),对肾脏疾病谱变化可能产生一定影响~([2]),但肾穿刺活检病理依然是诊断肾脏疾病的"金标准"~([3])。     

髋、膝关节置换术后早期下床活动研究进展

<正>全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)是指切除机体无法修复的关节面,采用人工假体替代损坏的关节,以期消除疼痛、恢复关节功能、改善患者生活质量~([1])。其广泛应用于骨性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等疾病~([2])。目前全世界每年超过100万人,我国近40万人接受髋、膝关节置换术,并呈逐年递增趋势~([3-4])。由于医疗水平的进步,外科手术技术和假体材料的改进,术后患者可尝试早期下床活动。     

慢性肾脏病患者运动康复的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全世界的患病率为8~16%~([1]),已成为危害全球人类健康的公共卫生问题,CKD导致的死亡排慢性疾病致死的前5位~([2])。CKD最终会发展至终末期,需采用透析或肾移植治疗,巨大的花费给患者家庭和社会带来沉重负担。30多年来,运动康复作为辅助治疗CKD的二级预防措施,日益受到医护人员的重视。本文对CKD患者的运动康复进行综述,为医护人员开展运动康复提供参考和依据。