76例室间隔缺损修补术后残余分流分析

目的:探讨室间隔缺损修补术后残余分流的原因及预防措施。方法:回顾分析笔者所在医院2008年1-至2011年12月1862例室间隔缺损修补的病例资料,分析76例室间隔残余分流的原因、预防措施及预后。结果:室间隔残余分流的发生率4.08%,4例再次手术治疗,68例于1年后自然愈合,另4例漏口缩小,不需再次手术。结论:成熟的外科技术、良好的术野暴露及丰富的手术经验是预防VSD术后残余分流的主要因素,残余分流大多可自然愈合,再次手术应严格把握指征。     

室间隔缺损修补术后残余分流彩色多普勒超声随访分析

目的 评估彩色多普勒超声对室间隔缺损修补术后残余分流的诊断价值。方法 对42例残余分流患者在术后第7～11d常规用Acusonl28XP5型超声仪，经剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝切面进行扫查，每3个月复查1次，连续10次。结果 本组42例室间隔缺损修补术后残余分流患者中，36例(86％)随访6～18个月后再未测及分流信号，6例(14％)仍存在残余分流。结论 对室间隔缺损修补术后残余分流患者每3个月复查1次符合实用、经济的要求。     

室间隔缺损修补术后残余漏彩色多普勒超声随访

室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术后残余漏国内外时有报道，但残余漏的具体部位及转归情况却未见报道［１～３］。我们总结了新华医院１９９１年１月～１９９７年６月对７０３例ＶＳＤ修补术后残余漏８７例（１２．３８％）中５３例彩色多普勒超声心动图的随访作者单位：１温州...     

室间隔缺损术后22例残余漏临床分析

室间隔缺损 (VSD)修补术后发生残余漏是较常见的并发症。自 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我科共修补 VSD32 3例 ,术后发生残余漏 2 2例 (6 .81% )。现就其发生原因及防治讨论如下。1　临床资料　　 2 2例中男 13例 ,女 9例。年龄 9个月至 19岁 ,平均 7.8岁。术前缺损直径 0 .2～ 2 .5 cm ,>1.0 cm者 19例。嵴上型2例 ,嵴下型 2 0例。手术直接缝合 3例 ,补片修补 19例 ;不停跳下修补室缺 1例。单纯室间隔缺损 11例 ,VSD伴肺动脉瓣狭窄 (PS) 1例 ,VSD加右室双腔心 (DCRV) 2例 ,法乐四联征 (TOF) 8例 ,术后回 ICU即于心前区闻及 …     

室间隔封堵术治愈室间隔缺损修补术后残余漏2例

自2000年国外应用Amplaterz膜部室间隔缺损封堵器的动物实验完成并进入临床使用阶段后,其临床应用结果令人鼓舞[1],但应用封堵器治疗室间隔缺损修补术后残余漏的报道较少,现将我院2例治疗结果报告如下.     

室间隔缺损修补术残余漏预防及其预后的超声评价

目的 探讨室间隔缺损（室缺）修补术中预防残余漏的措施及超声检查对残余漏预后的评价。方法 对不同类型室缺采取不同的修补方法；对室缺修补术后残余漏的病人采用彩色 勒因流成像进行定期随访。结果 早期的３２例室缺修补术有７例出现残余漏，近期手术４３例仅１例出现残余漏，另有４例病人院外手术出现残余漏。随访２例病人中，残余漏处分流频谱最大速度〈２ｍ／ｓ的５例１８０ｄ内自愈，〉２ｍ／ｓ的７例随访３年均未愈。结论     

室间隔缺损修补术后监护体会

目的介绍52例室间隔缺损术后的监护体会。方法认真做好患者的心理护理;术后密切监护生命体征的变化,及时处理心律失常,加强呼吸道的护理,满足患者各项舒适的需要。结果52例患者均取得满意的临床效果。结论通过术后密切的监护可以使室间隔缺损术后达到预期的护理效果。     

自体心包补片在婴幼儿简单室间隔缺损修补中的应用

目的探讨戊二醛固定的自体心包补片在修补婴幼儿室间隔缺损(VSD)中的效果。方法 403例婴幼儿VSD患者均采用戊二醛固定的自体心包补片进行修补。结果无一例患儿出现术后溶血、感染、三度房室传导阻滞以及形成动脉瘤样膨出。29例患者出现残余分流,随访时间1.5个月～2年,其中26例患者残余分流消失,3例患者残余分流未愈合但无需再次手术。残余分流率在各年龄段、各类型VSD之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊二醛固定的自体心包是修补婴幼儿简单VSD的良好材料。     

婴幼儿多发性室间隔缺损的外科治疗

目的 总结婴幼儿单纯多发性室间隔缺损(Multiple Ventricular Septal Defects,MVSD)外科治疗的经验教训,以提高对本病的诊治水平.方法 2001年4月至2008年12月共手术治疗22例MVSD的患儿,其中膜周部合并干下VSD 1例,单纯小梁部多发VSD 5例,膜周部合并小梁部VSD 16例;分别经右心房、右心房联合肺动脉、右心房联合右心室、右心房联合左心室4种手术入路行Ⅰ期根治术.结果 术前心脏彩超漏诊3例;全组无围术期死亡,4例发生残余漏,无Ⅲ度房室传导阻滞发生.结论 MVSD多为膜周部缺损合并小梁部缺损,婴幼儿期行Ⅰ期根治手术疗效满意;术前心脏彩超易漏诊,术中根据实际情况选择相应手术入路,充分显露尤为重要.     

心脏镜室间隔缺损修补术的临床研究

目的总结心脏镜室间隔缺损修补术的临床应用经验并探讨心脏镜的应用前景。方法于右侧股动脉、股静脉插管建立体外循环。在右侧胸壁打3个直径为1.0~1.5 cm的小孔,于心脏镜下行室间隔缺损修补手术52例,男32例,女20例;年龄5~35岁,平均为(13.2±7.5)岁;体重15~67 kg,平均为(36.4±15.6)kg。室间隔缺口均行连续缝合,其中直接缝合43例,涤纶补片修补9例。经内镜孔放置胸腔闭式引流管1根至肋膈角。结果手术顺利,无一例死亡。术后无室间隔缺损残余漏及传导阻滞。二次内镜止血3例,该3例术后出血量较大的原因均为胸壁小孔渗血。手术时间2.1~4.5 h,平均为(2.8±0.6)h;体外循环时间30~150 min,平均为(69.3±21.2)min;升主动脉阻闭时间13~60 min,平均为(26.1±9.4)min。除3例二次内镜止血者外,其余均于术后第1天由监护病房转回普通病房。术后住院时间为5~10 d。结论心脏镜室间隔缺损修补术具有创伤小、疗效佳的优点,值得在临床推广。心脏镜在心脏手术中有广阔的应用前景。     

心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术的临床评价

目的:评价小儿室间隔缺损在心脏跳动下修补的可行性和安全性。方法:40例室缺,1～6岁,在心脏跳动下修补,观察手术效果等情况。结果:40例手术顺利,无气栓等并发症,均痊愈出院。结论:小儿室间隔缺损在心脏跳动下修补术具有良好的手术效果,采取适当的措施能确保手术的安全性。     

室间隔缺损修补术500例临床总结

1998年7月—2003年4月我院共完成室间隔缺损修补术500例,包括合并畸形矫正。现将主要表现、术后并发症及术后住院时间总结如下。     

多普勒超声诊断室间隔缺损、动脉导管未闭及房间隔缺损术后残余分流

本文就我院242例左向右分流的先天性心脏病术后多普勒超声诊断作一回顾性分析,探索多普勒超声对术后残余分流的诊断价值。1　资料与方法11　一般资料　本组病例按多普勒超声诊断和手术证实的解剖病变分组如下:①室间隔缺损(ＶＳＤ)组:82例中男49例,女33例;年龄5个月至13岁8个月。单纯性ＶＳＤ72例,合并其他畸型10例。②动脉导管未闭(ＰＤＡ)组:118例中男74例,女44例;年龄7ｄ～12岁。单纯性ＰＤＡ112例,合并其他畸型6例。③房间隔缺损(ＡＳＤ)组:42例中男16例,女26例;年龄3～14岁。继发孔ＡＳＤ34例,合并其他畸型1例;原发孔ＡＳＤ8例。12　仪…     

小儿先天性室间隔缺损修补术的护理

先天性室间隔缺损（VSD）是小儿先天性心脏病（简称先心病）中最常见的一种心脏畸形,约占先心病发生率的20％。是由于心脏在胚胎发育中,心室间隔发育障碍所致。缺损可单独存在,也可以与肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉错位等畸形并存。以往婴幼儿室间隔缺损一般在体外循环直视下行缺损修补术,随着先导管介入治疗技术日趋完善,介入器械不断改进,介入治疗作为一种新的治疗方法广泛应用于临床。由于介入治疗有创伤小、成功率高、术后恢复快等优点,深受患者欢迎。     

室间隔缺损修补术残余漏预防及其预后的超声评价

①目的　探讨室间隔缺损（室缺）修补术中预防残余漏的措施及超声检查对残余漏预后的评价。②方法　对不同类型室缺采取不同的修补方法；对室缺修补术后残余漏的病人采用彩色多普勒血流成像进行定期随访。③结果　早期的３２ 例室缺修补术有７ 例出现残余漏，近期手术４３ 例仅１ 例出现残余漏，另有４ 例病人院外手术出现残余漏。随访 １２ 例病人中，残余漏处分流频谱最大速度＜ ２ｍ ／ｓ 的５ 例１８０ｄ 内自愈，＞ ２ｍ ／ｓ 的７ 例随访 ３年均未愈。④结论　区别对待室缺修补术中不同情况是预防残余漏有效方法；残余漏处分流频谱最大速度（２ｍ ／ｓ）可以作为判断残余漏能否自愈的一个量化指标。     

室间隔缺损修补术36例体会

本文报告施行室间隔缺损修补术36例,无手术死亡及严重并发症发生。并就室间隔缺损患者的手术适应证及术中注意点等问题进行了讨论。     

心室间隔缺损修补术途径的探讨

本文报自１９８８年３月至１９９２年８月收治的心室间隔缺损１４４例。其中膜周型缺损６９例（４７．９％），隔瓣后型４２例（２９．２％），干下型３３例（２２．９％）。指出修补膜周型室缺宜用右心房切口。在我国干下型室缺的发病率高于西文国家，对该型室缺可采用肺动脉切口。全组采用右房及肺动脉切口者１０６例（７３．６％）。当室缺类型判断不明或显露欠佳时可选用右心室切口。