呼出气一氧化氮浓度联合潮气肺功能在婴幼儿喘息中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮浓度(Fe NO)联合潮气肺功能在婴幼儿喘息中应用价值。方法选取2016年6月-2017年6月台州市立医院和台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院儿科因婴幼儿喘息住院的患儿120例,根据哮喘预测指数分为API阳性组和API阴性组各60例,2组均按婴幼儿喘息进行常规处理,对2组治疗前Fe NO水平和潮气肺功能进行检测,并比较API阳性组不同喘息程度和临床疗效之间Fe NO水平和潮气肺功能变化。结果婴幼儿喘息不同API分组,Fe NO水平API阳性组显著高于API阴性组,差异有统计学意义(t=20. 87,P 0. 01),而潮气肺功能TPEF/Te(%)、VPEF/Ve(%) API阳性组与API阴性组差异无统计学意义(P0. 05); Fe NO浓度和潮气肺功能TPEF/Te、VPEF/Ve与API阳性组喘息程度呈显著正相关(r值分别为0. 76、0. 69～0. 70,P 0. 01);不同临床疗效与Fe NO和潮气肺功能呈显著正相关(r值分别为0. 71、0. 66～0. 68,P 0. 01)。结论 Fe NO水平和潮气肺功能TPTEF/Te、VPTEF/Ve均可反映喘息程度和疗效,而Fe NO水平对婴幼儿哮喘诊断有一定参考价值。     

潮气呼吸肺功能检测在学龄前哮喘病患儿规范化管理中的应用

目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在学龄前哮喘病患儿规范化管理中的应用。方法 选取本院2019年1月-2019年7月收治50例学龄前哮喘病患儿为研究对象,将患儿分为急性期组(22例)和缓解期组(28例),另外再选取同期检查的50例健康学龄前儿童为对照组,对急性期患儿进行规范化管理,三组儿童均进行潮气呼吸肺功能检测,对比各组儿童肺功能指标及急性期组规范化管理前后相关变化。结果 三组儿童潮气呼吸肺功能检测结果比较有统计学意义(P<0.05),急性期组的每千克体重潮气重量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸比(Ti/Te)、潮气量时气流速25%/50%(TEF25%、TEF50%)较对照组均降低,呼吸频率(Rr)较对照组升高,差异有显著性(P<0.05);缓解期组的VT/kg、Ti/Te、Rr与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05),TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%、TEF50%有所改变,但仍然处于低水平,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);缓解期组的上述指标较急性期组均得到明显改善,差异有显著性(P&...     

儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查在儿童哮喘诊断中的应用价值

目的探讨儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查在儿童哮喘诊断中的应用价值,为儿童哮喘的临床诊断方法选择提供参考。方法选取2017年6月-2018年12月在该院诊断为哮喘的患儿60例(哮喘组),以同期健康体检儿童60例作为对照组,行肺功能检查及哮喘筛查问卷调查,分析结果。结果哮喘组急性发作期患儿用力肺活量(FCV)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FCV、最高呼气流速(PEF)均明显低于临床缓解期及对照组,残气量(RV)/肺总量(TCL)、RV高于临床缓解期及对照组,差异有统计学意义(P0. 05),临床缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。肺功能检查诊断哮喘的灵敏度为93. 33%(56/60)、特异度为98. 33%(59/60)、诊断符合率为95. 83%(115/120),哮喘筛查问卷诊断哮喘的灵敏度为88. 33%(53/60)、特异度为91. 67%(55/60)、诊断符合率为90. 00%(108/120)。结论哮喘患儿急性发作期可明显表现为肺功能异常,临床缓解期患儿肺功能与正常水平接近,儿童哮喘筛查问卷与肺功能检查用于诊断儿童哮喘有较高的灵敏度及特异度,对儿童哮喘的筛查及辅助诊断有较高的临床价值。     

夜间哮喘婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的临床分析

目的:观察夜间哮喘婴幼儿昼夜潮气呼吸肺功能的变化情况。方法:对2009年3月～2011年2月收治的27例夜间哮喘婴幼儿使用潮气呼吸肺功能仪测量昼夜肺功能变化。结果:夜间哮喘婴幼儿发作期间昼夜潮气呼吸肺功能各项指标中,VT/kg比较无统计学差异(P>0.05),而RR、Ti、Te、Ti/Te及TPEF/TE比较差异有统计学意义(P<0.05),在哮喘稳定后,昼夜潮气呼吸功能各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:夜间哮喘婴幼儿进行昼夜潮气呼吸肺功能测定能准确反映其病理生理特点,直接反映了患儿昼夜呼吸功能的变化。     

对儿童过敏相关性疾病的过敏原检测分析

目的探讨儿童过敏相关性疾病的过敏原情况,为临床在儿童过敏相关性疾病的诊治提供一定依据。方法采用体外自动蛋白免疫印迹仪XD236的过敏原检测系统,对过敏性鼻炎组、过敏性胃肠炎组、过敏性鼻炎组、哮喘组、肺炎组进行过敏原的分析。结果 758例患儿过敏原阳性总检出率为63. 9%,过敏性鼻炎组过敏原阳性率为最高,达92. 6%,过敏性皮炎组过敏原阳性率为60. 3%,哮喘组过敏原阳性率为66. 8%,肺炎组过敏原阳性率为62. 0%。阳性率最高的吸入过敏原是户尘螨/粉尘螨组合(19. 5%),阳性率最高的前2位食物过敏原是牛奶(50. 9%)和牛肉/羊肉组合(44. 6%),食物过敏原过敏阳性率比吸入过敏原阳性率要高,婴幼儿以食物过敏原为主,而7岁以上儿童以吸入过敏原为主。5组疾病组的过敏原种类和数量分布差异有统计学意义(P 0. 05)。结论过敏相关性疾病患儿的年龄分布和过敏原种类不同,因此对过敏相关性疾病要分类诊治。     

哮喘儿童血清变应原特异性IgE检测与分布特征

目的:了解哮喘患儿过敏原分布特征。方法:256例哮喘患儿分别进行血清吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测。结果:哮喘患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性211例,阳性率为82.4%,71.1%为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性;食入性过敏原特异性IgE阳性45例,阳性率为17.6%,8.2%为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性。结论:哮喘患儿以吸入性过敏原为主,多数为多种过敏原混合致敏,近年夏秋季发病率升高,夏秋季杂草花粉可能为其过敏原。     

潍坊地区过敏性鼻炎和支气管哮喘患儿过敏原检测结果分析

目的 了解潍坊地区过敏性鼻炎、支气管哮喘患儿的主要过敏原,为过敏性疾病的预防及诊治提供参考。方法 对234例患儿(71例过敏性鼻炎、84例支气管哮喘、46例过敏性鼻炎合并支气管哮喘)进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析。结果 234例被检测患儿中阳性201例(85.90%)。最常见的两种过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的79.10%、77.11%;其余依次为带鱼(17.91%)、狗上皮(17.41%)、海虾(16.92%)、牛奶(13.43%)、青霉菌(12.44%)等;吸入性过敏原组SPT阳性率显著高于食物类过敏原组(P＜0.001);过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎合并支气管哮喘三组,SPT阳性率分别为88.75%、86.60%、80.70%,且三组间SPT阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;随年龄的增长吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率有增高趋势,食物类过敏原阳性率随年龄的增长而减少;吸入性过敏原是儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘最常见的诱发因素。     

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法以北京市某3家医院2019年10月至2022年9月进行过敏原sIgE检测的确诊呼吸道过敏性疾病患儿为研究对象,对病例特征及过敏原情况进行描述性分析。结果吸入过敏原sIgE阳性率为36.00%,食物过敏原sIgE阳性率为22.00%,2组间差异具有统计学意义(P<0.01);吸入过敏原sIgE阳性率前5位为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、德国蟑螂,s IgE阳性率分别为16.98%、15.00%、14.09%、7.32%、6.41%,食物过敏原sIgE阳性率前5位为鸡蛋白、牛奶、鳕鱼/龙虾/扇贝、巴西胡桃、虾,sIgE阳性率分别为7.00%、6.68%、5.28%、2.71%、2.03%。吸入过敏原中除艾蒿、葎草、屋尘外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均具有统计学意义(均P<0.01);食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同性别的患儿19种过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄段患儿10种吸入过敏原s IgE阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,不同年龄段患儿过敏原sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节的过敏原sIgE阳性率比较,除屋尘外其余吸入性过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01),食物过敏原中巴西胡桃、蟹sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原sIgE阳性主要过敏原为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、鸡蛋白,过敏原sIgE阳性率在不同呼吸道过敏性疾病、不同年龄段儿童中存在明显差异,不同性别的过敏原sIgE阳性率无显著差异。     

哮喘儿童过敏原调查分析

目的:对湖州地区哮喘儿童过敏状况进行分析,以协助临床诊断治疗。方法:采用MEDIWISS Ana-lytic Gmbh检测仪检测血清总IgE水平及过敏原。结果:300例患儿中总IgE抗体阳性率88.6%,其中吸入性过敏原阳性率为60.00%,食入性过敏原阳性率为47.00%。吸入性过敏原阳性以对屋尘螨/粉尘螨过敏者最多占48.33%,食物性过敏原中对牛奶过敏者最多,占19.33%,其次是鸡蛋白过敏者为12.00%。结论:引起湖州地区儿童支气管哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主,其阳性率随年龄增长而升高;尘螨是最重要的过敏原,同时亦需重视食物性过敏原对哮喘的影响。     

哮喘严重程度与血清特异性IgE的关系分析

目的了解不同严重程度哮喘患儿过敏原状况,指导临床防治。方法采用酶联免疫吸附法检测73例不同严重程度哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体。结果所研究患儿过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率最高(屋尘74.0%。户尘螨63·0%);各组患儿总IgE抗体阳性结果差异有统计学意义(2=37·7869,p<0·0001);各组患儿检出过敏原种类差异有统计学意义(2=208437,p=0·0001)。结论屋尘和户尘螨是3岁以上儿童哮喘发作的主要诱因;支气管哮喘患儿的哮喘严重程度与其血清总IgE水平的高低呈正相关;对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重。     

肺功能及过敏原检测在儿童咳嗽变异型哮喘诊断中的临床意义

目的 探讨肺功能及过敏原检测在儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)诊断中的临床意义.方法 对43例慢性咳嗽患儿支气管激发(舒张)试验及过敏原皮试点刺试验结果进行分析,其中CVA组(确诊为CVA的患儿)23例和对照组(其他慢性咳嗽患儿)20例.结果 CVA组支气管激发(舒张)试验阳性19例,对照组3例,差异有统计学意义(x2=14.745,P＜0.01);CVA组过敏原皮试点刺试验阳性17例,对照组5例,差异有统计学意义(x2=10.243,P＜0.05);支气管激发(舒张)试验与过敏原皮试点刺试验结果呈显著正相关(r=0.404,P＜0.01).结论 支气管激发(舒张)试验对CVA的诊断具有重要作用;过敏原皮试点刺试验对CVA诊断有辅助作用;过敏原对肺功能有影响,支气管激发(舒张)试验配合过敏原皮试点刺试验有助于儿童CVA的早期诊断.     

珠海及周边地区哮喘患儿过敏原状况及粉尘螨滴剂舌下含服疗效研究

[目的]探讨珠海及周边地区哮喘患儿过敏原状况以及粉尘螨滴剂舌下含服在哮喘治疗中的意义.[方法]应用屋尘螨、粉尘螨等25种常见过敏原对367例哮喘的患儿进行皮肤点刺过敏原检测.检测血清IgE,同时对粉尘螨阳性的哮喘患儿采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗. [结果]过敏原检测阳性率为71.3%.阳性率最高依次为屋尘螨、粉尘螨和海产品类.粉尘螨脱敏治疗有效率为86.53%. [结论]珠海及周边地区哮喘患儿的过敏原最常见为屋尘螨,粉尘螨及海产品;粉尘螨滴剂舌下含服是治疗哮喘的重要措施之一.     

标准化皮试与血清特异性IgE水平在哮喘儿童特异性诊断中的应用研究

目的探讨哮喘儿童标准化皮试与血清特异性IgE(sIgE)的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对115例哮喘儿童作uniCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(phadiatop试验)同时采用过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phadiatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果115例哮喘儿童中Phadiatop试验阳性96例,阳性率83.5%,皮肤点刺试验阳性91例,阳性率79.1%,其中89例二者测定均为阳性,灵敏性为92.7%,19例Phadiatop试验阴性中17例皮试阴性,特异性89.5%,阳性预测值97.8%,阴性预测值70.8%,无假阳性,假阴性9.0%。标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为91.9%,二种检测方法差异无统计学意义(p>0.5)。结论哮喘儿童标准化皮试测定与血清sIgE测定是哮喘儿童过敏原诊断的二种重要手段,二者的相关性好,临床应用中相补充。     

便携式肺功能仪对社区儿童哮喘诊断价值探讨

目的 探讨社区医院采用便携式肺功能仪对哮喘儿童进行诊断的可行性和有效性。方法 采用目的取样法,选择2021-06-01-2022-08-31上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心就诊的慢性咳嗽或有反复喘息史的25例6～11岁患儿作为研究对象,使用PF680优呼吸便携式肺功能仪对其进行肺功能测定,采用改良哮喘预测指数(mAPI)对患儿婴幼儿期哮喘发作危险因素进行回顾性调查,分析便携式肺功能仪诊断社区儿童哮喘的可行性和有效性。结果 便携式肺功能检测仪检测结果显示,25例患儿中质量等级不达标5例,结果有效20例。肺功能通气功能正常5例,轻度阻塞性通气功能障碍12例,轻度限制性通气功能障碍1例,中度阻塞性通气功能障碍1例,中重度混合性通气功能障碍1例。符合哮喘诊断阳性14例,阳性率为70.0%。mAPI调查结果显示,25例患儿均没有婴幼儿期1年反复发作咳喘史4次,预测指数表无符合阳性病例,但是湿疹史16例,嗜酸性粒细胞高7例,有过喘息史16例,做过过敏源检测12例。结论 便携式肺功能仪应用于社区儿童哮喘的诊断阳性率较高,可行有效,可作为儿童哮喘诊断的依据,有助于临床结合病情变化,更加合理规范诊治哮喘...     

164例儿童过敏性疾病血清过敏原检测分析

目的:探讨血清过敏原检测在儿童过敏性疾病中的意义。方法:对164例过敏性疾病儿童的血清过敏原检测结果进行回顾分析。结果:164例患过敏性疾病患儿中147例血清总IgE阳性,阳性率为89.6%。吸入组阳性率70.7%,食物组阳性率18.9%,混合阳性率18.9%。过敏原检测阳性率最高者为荨麻疹,其次支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹。检出的阳性过敏原中,吸入组最常见为户尘螨(116例,占70.7%),食物组最常见为虾蟹(31例,占18.9%)。结论:吸入性过敏原和食物过敏原均是引起儿童过敏性疾病的重要原因。血清过敏原测定有利于了解患者的过敏状态,协助过敏性疾病的诊断,为过敏性疾病制定环境干预措施和免疫治疗方案提供可靠依据。     

46例儿童咳嗽变异性哮喘的呼吸阻抗肺功能测定及过敏原检测分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的肺功能特征及过敏原检测结果的特征。方法:选择46例儿童CVA患者作为研究组,同时选取同期就诊的急性支气管炎患儿25例作为对照组,两组患儿同时进行了呼吸阻抗肺功能检测及过敏原皮肤点刺检测,另外对于气道阻力增高者加做支气管舒张试验。结果:CVA患儿均存在气道阻力不同程度的增高,其阻力增高程度与对照组相比有显著差异,气道阻力增高者舒张试验阳性率为75%,CVA组过敏原检测的阳性率与急性支气管炎组相比较有显著差异。结论:CVA患儿大部分有可逆性气道阻塞,并且其发病与过敏因素关系密切,因此对长期慢性咳嗽患儿进行肺功能检测及过敏原检测有助于明确病因诊断。     

不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响,以期为哮喘防治提供参考。方法 对147例支气管哮喘急性发作患儿进行过敏原筛查,应用流式细胞术检测其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。结果 本研究中哮喘患儿平均发病年龄为1岁11个月,男性患儿(72.1%)较女性患儿(27.9%)多,儿童过敏性哮喘以环境过敏阳性为主。环境过敏原阳性组外周血CD4水平与过敏原阴性患儿之间的差异有统计学意义(χ²=10.317,P=0.006)。不同类型过敏原哮喘患儿外周血CD3、CD8、CD4/CD8之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环境过敏原致敏更易影响哮喘儿童免疫功能的改变,造成CD4 T淋巴细胞平衡失调,在哮喘患儿免疫功能判断和临床防治中应重点关注。     

过敏性疾病患儿过敏原特异性IgE检测分析

目的 分析儿童过敏性疾病患者过敏原分布特点,为IgE介导的过敏性疾病的临床诊治与预防提供资料。 方法 以2018年1—12月在湖南省妇幼保健院就诊的过敏性疾病患儿为检测对象,采用酶联免疫吸附试验,检测患儿血清过敏原特异性IgE抗体,IgE ≥0.35 IU/ml判断为阳性,应用SPSS 20.0软件分析过敏原阳性检出情况。 结果 共检测过敏性疾病患儿487例,过敏原特异性IgE抗体阳性检出率为64.07%(312/487)。在吸入性过敏原中前三位阳性率依次为尘螨(30.36%)、屋尘(23.41%)和花粉(19.10%)。食物性过敏原阳性率前三位依次为牛奶(20.74%)、蛋(11.91%)和鱼虾蟹贝(9.24%)。男、女儿童过敏原阳性率分别为67.03%与60.10%,性别差异无统计学意义(χ²=2.49,P<0.05)。尘螨、屋尘、花粉阳性率随患儿年龄增长而升高(均P<0.01),牛奶阳性率则随患儿年龄增长而降低(χ²=11.80,P<0.01)。同一病例检出2种及以上过敏原的病例数占总病例数的46.20%,检出3种及以上的过敏原占21.56%。 结论 儿童最重要的吸入性过敏原是尘螨,婴幼儿尤其是婴儿最重要的食物性过敏原为牛奶。近半数的过敏性疾病患儿被多种过敏原致敏。     

经皮血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨经皮血氧饱和度(Sp O2)监测在新生儿先天性心脏病(CHD)早期诊断中的价值。方法选取2015年7月-2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院出生的足月新生儿为研究对象,于生后2～48 h进行右上肢及左下肢SpO_2监测。结果共监测10 231名足月新生儿,SpO_2筛查阳性患儿870例,筛查阳性率为8. 50%,检出CHD患儿39例,其中严重性CHD (CCHD)患儿2例,分别为法洛四联症和主动脉狭窄。SpO_2筛查对CHD的灵敏度为12. 82%,特异度为91. 51%,阳性预测值为5. 75‰,假阳性率为8. 49%,而对于CCHD的灵敏度为100. 00%,特异度为91. 89%,阳性预测值为40. 00%,假阳性率为8. 11%。SpO_2筛查阳性病例中简单型CHD的检出率与阴性病例无明显差异。结论 SpO_2筛查对CHD的早发现具有重要意义,可以提高患儿生存质量并降低死亡率,尤其对CCHD意义更重要。     

血清特异性IgE水平与标准化皮试在哮喘儿童特异性诊断中的应用探讨

目的探讨哮喘儿童血清特异性IgE(sIgE)与标准化皮试的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对62例哮喘儿童作Un iCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(Phad iatop试验)同时采用默克集团-A llergopharm a公司的过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phad iatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果62例哮喘儿童中Phad iatop试验阳性51例,阳性率82.3%,皮肤点刺试验阳性49例,阳性率79%,其中47例而二者测定均为阳性,灵敏性92.1%,11例Phad iatop试验阴性中10例皮试呈阴性,特异性90.9%,阳性预测值97.9%,阴性预测值71.4%,无假阳性,假阴性9.0%,标准化皮试与Phad iatop试验的总符合率为91.9%。2种检测方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘儿童血清sIgE与标准化皮试的测定是哮喘儿童的过敏原诊断的2种重要手段,二者的相关性好,临床应用中应相互补充。