盆底手法按摩联合电刺激生物反馈治疗产后盆底功能障碍的疗效分析

目的探讨产后妇女实施盆底手法按摩联合电刺激生物反馈治疗对产后盆底功能障碍的临床治疗疗效。方法选取2017年8月-2018年5月在日照市中心医院产后42 d检查并确诊患盆底功能障碍的产妇170例作为研究对象,采取随机数字表法进行分组,其中70例产妇采取电刺激生物反馈治疗作为对照组,另外100例产妇在对照组的基础上加盆底手法按摩为观察组,两组均治疗一个疗程,对比两组产妇治疗效果。结果观察组与对照组产妇在治疗前压力性尿失禁、盆底肌表面肌电值、盆腔脏器脱垂、盆底肌力及盆底筋膜疼痛评分,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组和对照组各项指标与治疗前比较有统计学意义差异(P0. 05),且观察组治疗后压力性尿失禁发生率明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0. 01);治疗后盆底肌表面肌电值快肌、慢肌、60秒耐力测试两组,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后前后静息值观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后盆底肌力观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后脏器脱垂指示点位置观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),治疗后筋膜疼痛评分观察组盆底明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 01)。结论盆底手法按摩联合电刺激生物反馈能有效治疗产后盆底功能障碍,提高盆底肌力,具有临床应用价值。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的临床疗效比较研究

目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果 A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P<0.05)。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P>0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P<0.05)。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P<0.05)。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvic floordistress inventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效更明显。     

阴道盆底重建术联合TVT-O对子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能和尿动力学的影响

目的探讨阴道盆底重建术联合经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)对子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能和尿动力学的影响。方法选取2014年11月-2018年12月期间于湖州市中心医院就诊的120例POP合并SUI患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组接受阴道盆底重建术联合经耻骨后尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组接受阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组手术指标、术后并发症及手术前后盆底功能、尿动力学变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导管留置时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组与对照组术后并发症总发生率分别为5. 00%、16. 67%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后,两组盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);术后,两组最大尿流速(Qmax)均较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论阴道盆底重建术联合TVT-O治疗创伤小、术后并发症少,可明显改善子宫脱垂合并压力性尿失禁患者盆底功能及尿动力学,促进康复。     

Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响

目的研究分析Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响,为老年女性重度盆腔器官脱垂的治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2016年1月在重庆市云阳县人民医院接受诊治的70例重度盆腔器官脱垂老年患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和研究组,每组各35例。对照组患者接受传统的阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术联合治疗,研究组患者接受Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗。比较两组患者手术指标及手术前后盆底功能、生活质量变化情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者的盆底功能指标[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患者的尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少等优势,可有效缩短患者住院时间,改善患者盆底功能及生活质量,促进患者康复,值得临床推广。     

盆底肌肉训练对盆底功能障碍性疾病患者盆底功能及生活质量的影响

目的探讨盆底肌肉训练对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年2月-2017年2月在青海省妇幼保健院接受治疗的100例女性PFD患者作为研究对象,将其按随机数字表分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者给予常规健康教育及常规体操训练。试验组患者在对照组的基础上增加盆底肌力训练。分别于治疗前及治疗1个月后检测患者盆底功能相关指标,包括盆底肌力、盆腔器官脱垂和尿失禁情况。采用盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价两组患者治疗前及治疗1个月后生活质量。结果治疗前,两组患者盆底肌力均为Ⅰ~Ⅲ级,且各级比例比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,两组患者盆底肌力等级均明显改善,其中试验组患者盆底肌力达到Ⅲ级以上的比例为82.00%,显著高于对照组的60.00%(P0.05)。治疗前,两组患者POP-Q分度及尿失禁评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗1个月后,对照组与试验组POP-Q分度为0度的比例均明显增加(均P0.05),且试验组POP-Q分度为0度的比例明显高于对照组(P0.05)。治疗1个月后,对照组与试验组患者尿失禁评分均明显下降(均P0.05),且试验组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者PFIQ-7和PFDI-20评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗1个月后,两组患者PFIQ-7和PFDI-20评分均明显下降(均P0.05),且试验组PFIQ-7和PFDI-20评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论盆底肌肉训练能明显改善PFD患者的盆底肌力、盆腔器官脱垂和尿失禁情况,同时能明显提高患者的生活质量。     

电生理技术在女性盆底疾病中的应用分析

目的探讨电生理技术在女性盆底疾病中的应用效果。方法选取200例女性盆底疾病患者,随机分为两组各100例。对照组患者采用常规阴道哑铃家庭康复器进行盆底肌康复训练,观察组患者采用电生理技术进行治疗,比较两组的干预效果。结果观察组患者的盆底肌力疗效、盆腔脏器脱垂疗效及压力性尿失禁疗效均明显优于对照组(P <0.05),治疗后性生活质量PISQ-12评分明显高于对照组(P <0.05)。结论电生理技术在女性盆底疾病中的应用,能够显著提升患者的盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁疗效,有利于性生活质量的改善,临床应用价值显著。     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗初产后盆底功能障碍的效果观察

目的分析生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍的效果,为产后盆底功能障碍的防治提供理论依据。方法选取2017年1月-2018年3月在和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心盆底康复门诊检查有盆底功能障碍的60例初产妇分为观察组和对照组各30例。对照组采用Kegel训练,观察组在对照组的基础上接受生物反馈电刺激治疗,疗程结束后对患者的盆底肌力、动态压力、尿失禁情况及性生活质量进行统计分析。结果两组患者盆底肌力差异有统计学意义(P0. 05),且观察组盆底肌力分布显著优于对照组。治疗后观察组盆底动态压力与治疗前相比差异有统计学意义(P0. 05);两组间尿失禁、性生活质量及治疗总有效率差异有统计学意义(P0. 05),且观察组的治疗总有效率显著高于对照组。结论生物反馈联合电刺激治疗能增强盆底肌收缩力,可降低产后尿失禁发生率、改善产后性生活质量,可在盆底功能障碍的治疗中推广应用。     

应用盆底修复网片对女性盆腔脏器脱垂行盆底功能修复术一例治疗体会

目的 探讨人工合成盆底修复网片应用于盆底功能重建手术的可行性及有效性.方法 将人工合成盆底修复网片对一例严重盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者以手术的方法重建盆底组织,观察手术的疗效和术后2年的生活质量等方面进行追踪调查.结果 对比手术前后的各种盆底功能,(P＜0.05),有统计学意义;术后2年生活质量评定(P＜0.05),有明显统计学意义.结论 应用盆底修复网片对女性盆腔脏器脱垂行盆底功能修复术手术复发率低,长期效果也肯定[1].     

Prolift盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果观察

目的探讨Prolift盆底重建术联合无张力阴道吊带术(tension free viginal tope obturator,TVT-O)治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床效果。方法选择2013年1月—2014年6月收治的PFD患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组患者采取骶棘韧带固定术治疗,观察组患者行Prolift盆底重建术,合并压力性尿失禁患者联合TVT-O治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、尿管保留时间、住院时间,并于出院后6个月统计两组患者的复发情况与治疗效果。计量资料采用t检验,计数资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、住院时间、尿管保留时间、术中出血量[(53.4±6.4)min、(6.6±1.2)、(2.8±0.5)d、(139.6±41.6)ml]与对照组[(80.3±15.4)min、(10.5±2.5)、(3.9±0.7)d、(49.5±10.5)ml]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗前盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitative examination,POP-Q)0~IV度患者数分别为0、0、5、21、7例,术后6个月分别为25、7、1、0、0例,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前POP-Q 0~IV度患者数分别为0、0、6、22、5例,治疗后分别为18、10、4、1、0例,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者术后6个月盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分[(18.2±2.4)、(23.4±3.5)分]均较治疗前[(43.5±5.7)、(44.1±6.0)分]明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Prolift盆底重建术是治疗PFD的一种微创无痛且疗效显著的手术方式,同时联合TVT-O可显著提高临床治疗效果,缩短手术用时与住院时间,减轻患者经济负担,显著改善患者生活质量。     

阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术对盆腔脏器脱垂患者盆底功能改善的影响

目的探究阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术对盆腔脏器脱垂患者盆底障碍功能改善的影响。方法选取该院2014年1月-2016年5月收治的40例盆腔脏器脱垂患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组20例。对照组行传统阴道前壁修补术,研究组实施阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术,比较两组患者临床数据、盆底功能障碍恢复情况及并发症。结果研究组临床数据显著优于对照组(P0.05);术前盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、排尿困扰量表(UDI-6)及结直肠肛门困扰量表(CARDI-8)评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后1周均显著降低,研究组显著低于对照组(P0.05),且研究组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术创伤小,可有效促进盆腔脏器脱垂患者盆底功能恢复,安全性高,具有临床推广价值。     

产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响

目的探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响。方法选取湖南省妇幼保健院收治的130例足月产初产妇作为研究对象,随机分为两组：观察组65例,采用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗;对照组65例,采用盆底肌训练治疗。治疗6个月后评价盆底功能康复治疗效果。结果治疗6个月后,两组盆底肌张力评分及尿失禁程度评分差异均具有统计学意义（P〈0．01）,观察组盆底肌张力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组。两组子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮及腰骶痛比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,观察组明显少于对照组;子宫后倾后屈比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组少于对照组;膀胱膨出比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论盆底康复仪联合盆底肌训练,有利于盆底肌肉张力及盆底功能恢复,能有效降低女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发生率。     

盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响分析

目的探讨不同时期进行盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响。方法选择2013年1—12月就诊的孕妇,分为妊娠28周开始锻炼组157人(产前锻炼组),产后开始锻炼组192人(产后锻炼组)。选择同期未参加孕妇学校课程学习并经阴道分娩的初产妇为对照组131人。产后42 d、6个月对比三组盆底肌肉肌力、阴道前/后壁膨出、尿失禁、阴道脱垂情况。采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分均高于对照组(均P0.05),锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分无统计学差异(P0.05);锻炼组压力性尿失禁在产后42 d、6个月明显低于对照组(均P0.05),锻炼组压力性尿失禁在产后42 d、6个月相比无统计学差异(均P0.05);产前锻炼组效果优于产后锻炼组(P0.05)。结论盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍有防治作用,有利于产后康复,产前妊娠28周开始锻炼效果更好。     

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床研究

目的探讨盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取212例盆底功能障碍性疾病患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组108例和对照组104例,观察组患者接受盆底肌肉康复训练联合盆底重建术。对照组患者接受盆底肌肉康复训练联合腹腔镜下高位骶韧带悬吊术。比较两组患者治疗前后的盆腔器官脱垂定量(PDF-Q)分度情况评价手术效果,调查盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分评定疗效,于术后3、6个月时门诊复查测定盆底肌力,对患者恢复情况进行综合评价。结果治疗后两组患者PDF-Q分度较治疗前均明显改善(P0.05),且观察组患者术后3、6个月的PDF-Q分度均明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的PFDI-20评分较治疗前显著降低,观察组患者术后6个月的PFDI-20评分明显低于对照组(P0.05);治疗后两组盆底肌力均明显提升,观察组患者术后3、6个月的盆底肌力均显著优于对照组(P0.05)。结论盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病疗效确切,患者盆底肌力恢复时间短,有助于改善生活质量,值得临床推广应用。     

盆底肌肉锻炼的不同训练时机对盆底肌力的影响

目的 探讨产后第1周与第7周开始Kegel训练进行盆底肌肉锻炼在提高盆底肌力中的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年6月在汉川市人民医院妇产科就诊的268例足月阴道分娩的单胎初产妇,随机分为研究组和对照组,两组各134例.研究组于产后第1周开始Kegel训练进行盆底肌肉锻炼,对照组则于产后第7周开始进行锻炼,均锻炼1个月.对比两组产后3个月、6个月盆底肌力、盆腔器官脱垂定量分类及压力性尿失禁的发生情况.结果 研究组产后3个月、6个月盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压均高于对照组(t=3.53~4.65,均P<0.05);研究组产后3个月、6个月盆腔器官脱垂定量分类法0度比例高于对照组(χ2值分别为4.13、4.19,均P<0.05),而Ⅰ度比例、Ⅱ度比例低于对照组(Ⅰ度:χ2值分别为3.89、3.97,均P<0.05;Ⅱ度:χ2值分别为3.75、3.69,均P<0.05);研究组产后3个月、6个月压力性尿失禁发生率均低于对照组(χ2值分别为6.96、6.25,均P<0.05).结论 产后第1周开始Kegel训练进行早期盆底肌肉锻炼有助于改善盆底肌力,从而能够明显减轻压力性尿失禁发生率.     

不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的近期疗效

目的观察产后42 d诊断盆底功能障碍的产妇,在不同时间段采用生物反馈联合电刺激的治疗效果。方法选取2014年6月至2017年1月在四川省妇幼保健院就诊,产后42 d复查诊断盆底功能障碍后进行盆底治疗1疗程的产妇378例,根据产后不同治疗时间段分组,A组(314例),产后42 d～3月;B组(50例),产后3～6月;C组(14例),产后6月～2年,比较盆底治疗前后产妇盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及脏器脱垂情况。结果 A组在盆底治疗前后,盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强,SUI发生率、阴道前壁脱垂率、子宫脱垂率、阴道后壁脱垂率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。B组的盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强,SUI发生率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道前壁脱垂率、子宫脱垂率、阴道后壁脱垂率与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。C组的盆底电测肌电值、Ⅰ类、Ⅱ类肌力较训练前增强、SUI发生率较之前降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论产后盆底康复治疗在产后42 d～3月内,疗效显著。产后3～6月和产后6月～2年因脏器脱垂进行治疗的人群,需要增加疗程进一步观察治疗效果。     

改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病临床研究

目的:探讨改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对28例根据POPQ分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病的女性患者行改良全盆底悬吊术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:28例患者手术全部完成,平均手术时间(92.5±10.4)min,术中平均出血(120.7±45.5)ml,平均住院时间(3.5±2.8)d,术后随访平均为8个月。根据POPQ分度法及问卷评价手术效果,28例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈。结论:上述改良全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创。     

盆底肌肉训练联合治疗对促进盆底功能障碍患者康复的效果观察

目的 探讨盆底肌肉训练联合治疗对促进盆底功能障碍患者康复的效果.方法 以2014年3月-2015年10月在唐山市妇幼保健院接受治疗的盆底功能障碍患者为观察对象,并根据患者意愿将其分为对照组和观察组,其中对照组给予健康知识教育,观察组在健康知识教育的基础上给予盆底肌肉训练,以8周为一个疗程.比较两组患者治疗前后阴道动态压力、盆底肌张力、尿失禁评分和性功能的差异.结果 观察组和对照组治疗前阴道动态压力比较无明显差别,治疗后,两组患者的阴道动态压力均较治疗前增高(t1值分别为-10.787、-8.775,均P1＜0.05),且观察组阴道动态压力增高更明显(t2=-3.074,P2＜0.05),差异均有统计学意义.两组患者治疗前盆底肌张力、尿失禁评分比较无明显差别,治疗后,两组患者的盆底肌张力均较治疗前增高(t1值分别为-7.450、-3.012,均P1＜0.05),尿失禁评分均较治疗前降低(t1值分别为11.950、5.042,均P2＜0.05),且观察组盆底肌张力、尿失禁评分变化较对照组更明显(盆底肌张力:t2=-4.326,P2 ＜0.05;尿失禁评分:t2=7.341,P2＜0.05),差异均有统计学意义.两组患者治疗前性生活质量评分无明显差别,治疗后,两组患者的性生活质量各项评分均较治疗前改善,且观察组改善较对照组更明显(t值分别为-9.835、-13.213、-10.605、-12.174、-9.424、14.661,均P＜0.05).结论 盆底肌肉训练联合健康知识教育可明显改善盆底功能障碍患者阴道动态压力,提高其性生活质量.     

产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究

目的探究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果。方法选取2012年1月至2014年1月期间在贵港市妇幼保健院生产且产后42天确诊为女性盆底功能障碍的476例产妇为研究对象。采用随机数字表法对476例产妇进行分组治疗,其中157例产妇未采用盆底康复治疗仪者为对照组,其余319例产妇采用盆底肌低频电刺激治疗者为观察组。对比两组产妇产后3个月、6个月、12个月脏器脱垂,尿失禁,性欲,性交痛、性伴侣满意度,盆底器官脱垂评估系统(POP—Q)情况。结果观察组产妇产后3个月、6个月、12个月脏器脱垂和尿失禁发生率均显著低于对照组产妇(x^2=4.137~15.489,均P<0.05)。观察组产妇产后6个月、12个月时性欲、性交痛发生率、性伴侣满意度显著优于对照组产妇(x^2=4.312~17.426,均P<0.05),而产后3个月两组上述指标无显著性差异(x^2值分别为0.728、0.464、0.587,均P>0.05)。观察组产妇产后3个月、6个月、12个月POP-Q评分均显著优于对照组产妇(x^2值分别为67.993、157.046、223.687,均<0.05),且观察组产妇产后6个月、12个月的POP-Q评分均显著优于产后3个月(x^2值分别为410.305、481.273,均P<0.05),而对照组产妇产后6个月、12个月的POP—Q评分与产后3个月比较均无显著性差异(x^2值分别为0.227、2.965,均P>0.05)。结论采用产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍性疾病具有较好的防治效果,能够降低盆腔脏器脱垂、尿失禁的发生率,改善妇女性欲、性交痛、性伴侣满意度,预防女性盆底功能障碍,值得在临床推广应用。     

围产期盆底肌锻炼干预对不同分娩方式下盆底功能障碍性疾病的影响

目的观察产前、产后连续盆底肌锻炼干预对阴道分娩和剖宫产后盆底功能的影响及盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法选择2014年12月至2015年12月在南昌大学第四附属医院妇产科产检、分娩的孕产妇150例,根据分娩方式分为阴道分娩组(A组)106例与剖宫产组(B组)44例;根据产前、产后是否进行盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)防治将A组分为干预组(Aa组66例)与未干预组(Ab组40例),B组亦分为干预组(Ba组19例)与未干预组(Bb组25例)。产后6周、12周对以上孕产妇进行问卷调查并检测盆底肌力、阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间,对结果进行比较和统计学分析。结果 (1)产后6周盆底功能检测:Aa组盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Ab组(P0.05);Ba组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力均显著高于Bb组(P0.05),但两亚组患者阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)产后12周盆底功能检测:Aa组盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Ab组(P0.05);Ba组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于Bb组(P0.05)。(3)产后12周Aa组阴道前壁脱垂、后壁脱垂、尿失禁发生率显著低于Ab组(P0.05);Ba组阴道前壁脱垂、尿失禁发生率显著低于Bb组(P0.05)。结论围产期盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激可不同程度地改善顺产和剖宫产后盆底肌功能,有助于预防产后盆底功能障碍性疾病的发生。