肺部孤立性结节的螺旋CT定性诊断分析

目的:探讨螺旋CT在肺孤立性结节良、恶性诊断中的价值。方法:回顾性分析我院自2004年至2006年经临床及手术病理证实的40例肺部孤立性结节的CT表现。结果:发现恶性结节边缘不整有深分叶,棘状突起,毛刺或毛糙,结节内有空泡征,肺门或纵隔淋巴结肿大,增强后CT值上升>20Hu。良性结节一般边缘光整或有浅分叶,均匀致密的钙化,无强化或强化值<20Hu。结论:螺旋CT在肺部孤立性结节的定性诊断中有较高的价值。     

周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法 回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果 10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52～80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论 周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。     

良恶性胸腔积液CT特征

目的:探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征,提高胸腔积液定性诊断水平.方法:回顾性分析30例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现.结果:30例胸腔积液中良性10例,恶性20例.恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征:(1)壁层胸膜结节样增厚;(2)壁层胸膜不规则增犀(厚度>10mm);(3)环状胸膜增厚;(4)纵隔胸膜增厚.良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚,线状粘连与钙化.结论:CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值,单侧胸膜不规则增厚、环状增厚>1cm,纵隔胸膜受累常提示为恶性.     

对比分析肺部孤立性结节X线胸片与CT表现

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实<3.5cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2cm结节再做薄层扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病的认识、了解。     

孤立性肺结节的影像学分析

目的 对比分析X线胸片与CT对孤立性肺结节的诊断价值.方法 收集经手术及病理证实的直径≤3cm的孤立性结节,进行X线胸片与CT的对照分析.结果 下列征象提示了恶性病变的可能性为大:母子灶,空泡征,病灶边缘深分叶、棘状突起、毛刺,伴有肺门模糊或肺门纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整等则以良性病变为常见.结论 通过对X线胸片及CT在孤立性结节的表现进行对比分析,可是实现优势互补,达到加深对孤立性肺结节的理解与认识,为诊断提供更好的理论依据.     

肺结核球的X、CT表现

目的 探讨肺结核球的 X、CT表现及其鉴别诊断.方法 选择 22例经临床和病理证实的肺结核球.结果 结核球密度大多均匀,边界较光整,少数病例可见粗长毛刺;病灶内部常见弥散小钙化点,靠近边缘的弧形钙化,增强扫描病灶不强化或环状强化;病灶周围可见卫星灶及邻近局限性胸膜增厚;肺门、纵隔淋巴结可见钙化,无明显肿大.结论 结合病史及分析各种影像学征像,其诊断准确率可提高;对不能确诊的病例,建议行CT引导下穿刺活检术.     

肺孤立性结节的HRCT

目的：评价高分辨CT（HRCT)对肺部孤立性结节的诊断价值。方法：52例直径≤3mm的孤立性结节常规CT扫描后结节处行HRCT扫描，对不同病变结节的边缘形态和内在特征进行对比分析。结果：结节有深分叶、短细毛刺、典型的胸膜凹陷征、空泡征及血管集柬征多见于小肺癌，无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有。结节边缘模糊、肺窗纵隔观察时体积差异大，相邻胸膜局限性或广泛性增厚粘连不伴有胸水多见于炎性结节。结节内出现层状、弥散性钙化，钙化面积超过10％，伴有胸膜钙化常见于结核瘤，结节中出现脂肪成分和爆米花样钙化为错构瘤的特征性表现。结论：HRCT能清楚显示结节的形态边缘特征和内在结构，在肺部孤立性结节的诊断和鉴别中有重要作用。     

肺部孤立性结节20例X线胸片与CT对比分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实〈3.5cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征、空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病的认识、了解。     

肺部孤立性结节20例X线胸片与CT对比分析

目的 对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法 收集经手术病理证实<3.5cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2cm结节再做薄层扫描.结果 下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见.结论 通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规x线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补的作用,以提高对本病的认识、了解.     

肺部孤立性慢性炎症的CT诊断

目的 :研究肺部孤立性慢性炎症的 CT表现特征 ,提高 CT诊断与鉴别诊断能力。方法 :肺部孤立性慢性炎症患者 2 1例 ,其中 13例手术治疗病理证实 ,8例经抗炎治疗后 CT随访复查。所有病例均对病灶部位行 4 mm薄层 CT扫描。结果 :1病灶部位 :好发于两肺下叶背段及基底段 13例 ,占 6 2 % ;2病灶 CT表现 :所有结节形态规则或不规则 ,密度均匀或不均匀 ;边缘有毛刺 8例 ;光滑锐利 10例 ;支气管空气征 4例 ;结节病变以宽基底贴近胸膜 ,向两侧延伸 ,形成胸膜尾征 9例 ;病灶边缘部分模糊 ,周围有小薄片影 ,在肺窗观察清楚 ,纵隔窗消失或缩小 10例。结论 :孤立局灶性慢性肺炎常具有长轴贴近胸膜面扁平病灶的特点 ;孤立结节病灶边缘模糊 ,有长毛刺 ,周围见片状影 ,在 CT相同层面上观察肺窗和纵隔窗病灶大小变化 ,若纵隔窗较肺窗明显缩小或消失 ,则对肺部孤立性炎症的诊断有很大帮助     

周围型肺错构瘤CT特征及鉴别诊断

目的分析周围型肺错构瘤的CT影像特征及鉴别诊断,以期提高诊断准确率。方法 21例经临床病理证实的肺错构瘤,CT平扫+增强8例,平扫13例。主要观察病灶的密度、病灶边缘、瘤周肺野及CT增强特征。结果全部病例病灶边缘光滑、清楚,不规则浅分叶7例,深分叶2例;边缘细长毛刺及胸膜凹陷征伴血管集束征1例;病灶内爆米花样钙化2例,伴瘤内低密度脂肪影;14例病灶内无脂肪、无钙化;8例增强扫描瘤内软组织轻度强化,平均CT值小于20HU。结论周围型肺错构瘤有一定的CT特征,包括光滑清楚的边缘,内含钙化、脂脉成份。病灶随访复查及动态CT增强扫描有助于周围型肺错构瘤与其他孤立性肺结节的鉴别诊断。     

肺内孤立结节的CT诊断

目的:旨在提高肺内孤立结节诊断的准确率。材料与方法:回顾性分析41例经过病理证实的肺内孤立结节(直径≤3cm)的CT特征,探讨良、恶性肺内孤立结节的诊断与鉴别诊断指征。结果:结节边缘表现为深分叶、空泡征、毛刺、棘突、脐凹征、血管连接征、胸膜凹陷征或(和)尾巴征,增强CT值强化>20Hu的结节恶性明显高于良性;而边缘光滑、规则、结节内有较多钙化、增强结节呈环形强化或强化CT值<15Hu者良性明显高于恶性。结论:认识良、恶性肺内孤立结节的不同CT特点有助于提高诊断的准确性。     

小细胞肺癌的临床CT病理特点及其征象分析

目的分析4 0例小细胞肺癌(SCLC)的CT表现及其与病理的关系,提高临床对该病的诊断准确性。方法选择我院2013年4月至2016年4月经病理证实的40例小细胞肺癌患者进行回顾性分析,总结其CT特征表现。结果中央型SCLC 35例,CT表现为肺门分叶状肿块或结节,增强扫描病灶以不均匀强化为主,内部不规则坏死16例、可见扩张血管14例,7例伴轻度阻塞性不张或炎症。纵膈及肺门淋巴结转移21例、远处转移8例。周围型SCLC 5例,病灶均为单发结节,边缘无明显毛刺,平扫CT值18-36HU,增强扫描2例为病灶均匀强化、3例不均匀强化。结论 SCLC患者的常规HE染色可见细胞较小,挤压变形、核浆比增大,CD56、Ki-67阳性率均可达100%。螺旋CT检查征象主要包括肺门区实性肿块,伴肺门、纵隔淋巴结转移,早期血行转移,支气管阻塞征象出现较晚,可据此提出诊断或疑诊,确诊仍须依靠病理活检。     

肺内孤立性结节的影像诊断

目的：探讨良、恶性肺内孤立性结节胸部X线平片和CT表现，提高良、恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：经手术和临床证实的孤立性肺结节60例均行胸部正、侧、斜位片检查，53例行CT(30例CT增强扫描，10例CT靶扫描)，2例行CT导引下经皮肺穿刺活检。结果：恶性肺结节(52例)表现为边缘分叶或(和)毛刺征，结节密度不均匀，有空泡征或(和)支气管充气征，胸膜凹陷征和血管集中征，模糊绒毛影，CT增强有明显强化。良性(8例)表现为边缘光滑而锐利，密度较高而均匀，结节中可见钙化，CT增强无或轻度强化。结论：CT对肺内孤立性结节的诊断价值优于常规X线平片。对X线平片诊断出的恶性或疑似恶性病例应行CT，可提高对肺内孤立性结节的鉴别诊断。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的胸部CT表现

目的：探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的胸部CT表现特点。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月经临床病理证实的12例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的胸部CT表现。结果肺门增大8例,纵膈淋巴结增大9例,磨玻璃密度影5例,实变影4例,结节影4例,小叶间隔增厚3例,支气管血管束增粗3例,胸腔积液3例。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病胸部CT主要表现具有一定特点,对于早期诊断具有一定意义。     

肺内孤立性结节X线与CT表现探讨

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈4cm肺内孤立性结节30例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：分叶征、毛刺征,空泡征,空气支气管征,磨玻璃征,胸膜凹陷征,肺血管集中征,而均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,以提高对本病的认识。     

儿童郎格汉组织细胞增生症的肺部HRCT表现

目的研究儿童郎格汉组织细胞增生症的肺部HRCT表现。方法选取2010年1月-2016年1月收入我院并确诊的儿童郎格汉组织细胞增生症且肺部HRCT资料完整的儿童患者23例为研究对象,分析其HRCT图像。结果单发或多发结节2例;磨玻璃密度影9例;间隔增厚、胸膜增厚10例;小泡状透亮影4例,其中3例磨玻璃密度影及1例小泡状透亮影合并小叶间隔、胸膜增厚。所有患者HRCT图像均未显示肺门纵隔淋巴结肿大。结论儿童郎格汉组织细胞增生症肺部HRCT表现包括单发或多发结节、磨玻璃密度影、间隔、胸膜增厚、小泡状透亮影等,HRCT可清晰显示患者肺部改变及转归。     

孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值

目的研究孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值。方法回顾性分析三种类型孤立性肺结节患者的CT征象,74例患者均进行CT平扫、增强扫描及灌注成像扫描,比较良性、炎性、恶性孤立性肺结节的灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)之间的差异。结果恶性结节:37例恶性结节中31例边界清晰,占83.78%,分叶征27例,占72.97%,毛刺征22例,占59.46%,胸膜凹陷征17例,占45.95%,10例棘状突起,2例出现钙化,无卫星病灶表现;良性结节:16例良性结节患者均表现为边界清晰,15例有钙化灶,占93.75%,少见结节内亮影,棘状突起及分叶,且仅有1例有胸膜凹陷征及毛刺;炎性结节:炎性结节21例内卫星病灶12例,占57.14%,11例可见棘状突起,占52.38%,以上两者为主要征象,少见空洞、钙化及分叶征象。BV、PS、BF、MTT值四项指标中,恶性患者PS值较炎性患者显著较高(P0.05),其他灌注参数比较无统计学意义(P0.05),两组与良性结节患者比较BV、PS、BF、MTT均有统计学意义(P0.05)。结论孤立性肺结节不同病理类型的CT征象存在显著差异,且炎性、恶性结节与良性结节比较CT灌注参数差异明显,而PS值可作为炎性与恶性鉴别的可靠依据。     

CT平扫对于主动脉夹层动脉瘤的诊断方法学研究

目的主要探讨主动脉夹层动脉瘤的CT平扫诊断方案及理论依据,提高CT平扫筛查正确率,降低误诊、漏诊率。方法2名有经验的放射科医生对58例疑似主动脉夹层动脉瘤患者的CT平扫影像进行分析,并对一致认为与主动脉夹层动脉瘤相关的CT预期征象进行记录。其中7种CT征象被纳入本研究中,其中包括:管腔密度不均、内膜瓣钙化内移、主动脉管径增宽、纵膈积血、心包积液、胸腔积液、双肺炎症,最终58例患者中有39例被CTA确诊为主动脉夹层动脉瘤;本研究采用?2检验或Fisher检验探讨CT平扫征象与主动脉夹层动脉瘤的相关性,并通过ROC曲线分析探索了主动脉夹层动脉瘤的诊断方案。结果单因素分析显示,管腔密度不均(P0.001)、内膜瓣钙化内移(P=0.002)、胸腔积液(P=0.001)与主动脉夹层动脉瘤存在明显的相关性。通过联合的ROC曲线分析构建了三个模型:模型一以"管腔密度不均"作为诊断依据;模型二以"管腔密度不均"和"内膜瓣钙化内移"作为诊断依据;模型三以"管腔密度不均"、"内膜瓣钙化内移"及"胸腔积液"三个征象作为诊断依据。结论综合利用CT平扫的"管腔密度不均"和"内膜瓣钙化内移"及"胸腔积液"三个征象同时存在对前期筛查主动脉夹层动脉瘤中具有重要意义。     

孤立性肺结节的多层螺旋CT表现

目的探讨孤立性肺结节的多层螺旋CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经手术病理检查、肺穿刺活检及临床随访证实的孤立性肺结节的多层螺旋CT表现。35例均常规5mm层厚、1．5mm螺距扫描,其中17例行增强扫描,并采用骨算法及软组织算法1．5mm薄层重建。结果本组35例病例中,恶性病变23例,良性病变12例。恶性病变主要表现密度不均、深分叶、边缘细短毛刺、血管集束征、支气管气相和空泡征、胸膜凹陷征;而良性病灶大部分密度均匀、无或浅分叶、粗长毛刺、胸膜凹陷征、钙化等。结论多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的准确性。