小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例报告

<正>单纯小脑小结后循环缺血导致的孤立性眩晕,在临床上少见,现将小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例患者报道如下。1病例资料患者,男,48岁,"头痛、头晕1 d,加重伴视物旋转"入院,1 d前患者出现头痛头晕,以后枕部胀痛为重,未重视,今早头痛、头晕加重,自服"西比灵",晚4时左右下蹲后站起时头痛、头晕再次加重,视物旋转,不能站立,伴恶心呕吐,非喷射性,为胃内容物,不含咖啡色液体,无耳鸣、耳聋,立即被家属送     

孤立的双侧脑桥臂梗死1例

<正>脑桥臂梗死是小脑前下动脉(AICA)闭塞综合征的一种少见类型,孤立的双侧脑桥臂梗死更是罕见。现报道1例孤立的双侧脑桥臂梗死患者如下。1 病例患者,男,62岁,因"头晕、走路不稳6 d"入院。患者入院6 d前无明显诱因下出现头晕,呈持续性,严重时伴视物旋转、恶心、呕吐。患者自觉双下肢无力,伴走路不稳,向左侧偏斜,双耳听力下降,无耳鸣,时有饮水呛咳及吞咽困难,症状持续无缓解。既往有"高血压病"13年,最高时达到220/100 mmH     

孤立双侧桥臂梗死1例报道

桥臂亦称小脑中脚（middle cerebellar peduncle,MCP）,主要由小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery,AICA）支配,小脑上动脉（superior cerebell arartery,SCA）也部分参与,而MCA主要供血范围为脑桥外侧、小脑中脚以及小脑前下侧。桥臂主要恒定由AICA的侧支供血。但因此处血供侧支丰富,很少发生梗塞。孤立的桥臂梗死少见,占急性脑梗死的0．12％,而孤立的双侧脑梗死更是鲜有报道。     

双侧对称性小脑中脚及小脑梗死患者一例

正患者男性,51岁,因"突发眩晕、行走不稳7d,加重伴饮食不能6h"于2015年2月19日入院。患者7d前生气时突然出现眩晕、行走不稳,但能够行走,伴恶心、呕吐5次,呕吐物为胃内容物,随后出现言语不利、饮水呛咳、吞咽困难,就诊于当地某医院,行头颅CT(图1)示双侧小脑中脚、小脑半球梗死,给予抗血小板聚集、他汀类及改善循环、降压等药物治疗。6h前站立时突然出现眩晕、视物旋转较前加     

双侧对称性小脑中脚及小脑梗死1例报告及文献复习

<正>小脑中脚(middle cerebellar peduncle,MCP)亦称桥臂,是连接小脑和桥脑的重要结构,主要血液供应由小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)供应,部分由小脑上动脉(superior cerebellar artery,SCA),因此,MCP属于AICA与SCA的分水岭区~([1])。MCP梗死分别占急性脑梗死的0.9%,而孤立性的双侧MCP梗死临床罕见~([2~4])。目前双侧MCP梗死的发病机制仍不清楚。本文对一例双侧MCP梗死伴小脑梗死的可能发病机制进行分析并报道。     

永存三叉动脉伴同侧颈内动脉重度狭窄1例

1病例介绍患者男,74岁,因头晕、右侧肢体力弱4 d于2011年4月26日入院。患者入院前半个月无明显诱因反复出现头晕(呈昏沉感),无视物旋转,站立或坐位头晕明显,平躺后减轻,与转颈和动作姿势无关,每次头晕发作持续1～2 h。头晕时伴视物模糊,视物时先出现闪光,后逐渐出现视物模糊。患者入院前4 d反复出现右侧肢体无力伴头晕发作,右上     

急性双侧小脑中脚缺血性卒中一例

<正>患者女性,87岁。因头晕伴站立不稳3 d,于2014年3月31日入院。患者入院前3 d突发头晕伴站立不稳、行走不能,无头痛或视物旋转。外院急诊头部CT检查显示双侧基底节区、放射冠多发性腔隙,呈增龄性改变,临床诊断为腔隙性梗死。予以醒脑静注射液20 ml/d和丹红注射液20 ml/d静脉滴注,连续治疗3 d后病情无明显改善,遂以"头晕、行走不稳待查"收入我院神经内科。患者既往有明确     

双侧小脑中脚梗死10例临床特点和病因学初步研究

目的探索双侧小脑中脚梗死的临床和影像学特征、病因和潜在机制, 以提高临床认识。方法回顾性连续性收集首都医科大学附属北京天坛医院2020年1月1日至2022年4月30日诊断为急性双侧小脑中脚梗死患者的临床资料, 记录其入院时社会人口学数据、脑卒中危险因素、临床症状和体征以及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。根据头颅磁共振弥散成像评估其脑梗死的部位和特点, 头颅磁共振血管造影或计算机断层血管造影成像评估其椎-基底动脉颅外段和颅内段血管情况。采用中国缺血性卒中病因分型评估脑梗死病因学分型和发病机制。结果本研究共纳入10例双侧小脑中脚急性梗死患者, 其中男性8例, 女性2例, 发病年龄51.0～86.0(64.8±11.4)岁, 入院时NIHSS评分为2.0～12.0(4.9±2.9)分。所有患者均有脑卒中危险因素, 最常见的是高血压(10例)和脂蛋白代谢异常(8例)。最常见的临床表现为眩晕(10例), 其次是共济失调(9例)和构音障碍(8例)。10例中4例为孤立性双侧小脑中脚梗死, 6例合并其他椎-基底动脉供血脑区梗死, 其中4例为合并小脑半球梗死, 与临床症状相一致。所有...     

小脑陈旧性血肿1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,因头晕头痛1个月、加重伴恶心呕吐1 d入院。患者1月前剖宫产术后渐感头晕头痛,当地医院头颅CT示右侧小脑半球脑出血(图1A),药物治疗27 d后病情无改善。1 d前头晕头痛加重伴恶心呕吐而转入我院。体格检查:神志嗜睡;双侧瞳孔正常,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;右侧指鼻试验阳性、Romberg征阳性。我院头颅CT示右小脑半球可见团片状高密度影,大小约2.0 cm×1.8 cm,     

急性基底动脉闭塞-支架植入术治疗

1病例简介患者,男,67岁,北京人,主因“发作性头晕12 d”收入院。患者于12 d前散步时无明确诱因突然出现发作性头晕,共出现4～5次,每次持续1～2 min缓解,伴恶心、大汗、耳鸣,未呕吐,无视物旋转,无头痛、肢体抽搐、意识丧失及二便失禁等其他伴随症状,曾于当地医院就诊,以“腔隙性脑梗死、小脑多发性梗死”住院治疗10 d余,自觉症状无改善,     

双侧延髓内侧梗死1例报道

<正>1病例延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)发病率很低,占后循环梗死不到1%,双侧MMI更罕见。本研究报道1例我院1例双侧延髓内侧梗死,如下:病例介绍患者,男,60岁,因"头晕3天,四肢无力2天"收治入院。患者于2014年6月14日上班时突起头晕,呈旋转性,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,为少量胃内容物,尚可站立行走,立即就诊于当地县医院,给予相关治疗,具体不详,当日下午16时开始出现烦躁、全身麻木感;6月15日出现声音嘶哑、吞咽困难,仍可站立行走,6月16日出现四     

脑干梗死致“八个半综合征”合并双侧共济失调1例报告

<正>脑干梗死主要表现为包括颅神经受损在内的多种的临床综合征,其中眼肌麻痹可有多种表现形式,如周围性、核间性、核性及核上性眼肌麻痹。本文报道1例脑干梗死致"八个半综合征"合并双侧共济失调病例如下。1病例男,52岁,因"眩晕、走路不稳、双眼视物不清4.5h"入院。患者入院前4.5 h睡醒后(昨日22时入睡)无诱因出现头晕、视物旋转,走路不稳,伴双眼视物不清、双眼上抬费     

双侧延髓内侧梗死一例

患者男性,49岁。主因突发头晕2d,言语不清、四肢无力1d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。     

急性播散性脑脊髓炎并发小脑扁桃体下疝一例

1病例报告患者男,16岁,以"头痛23 d,头晕15 d,加重1 d"入院。2011-02-02出现流涕、咽痛等感冒症状,2 d后出现头痛,以枕部为重,呈阵发性跳痛,持续数分钟缓解,每天发作数次,平躺时稍有缓解,头痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;2月10日出现头晕,步态不稳,尚可独立行走。于2月22日至当地医院行脑CT检查示双侧小脑弥漫     

双侧丘脑和脑干病变临床病例讨论

正病例资料病例病史住院号:6112×××,男,76岁。因"头晕20 d,加重伴双眼睑下垂10 d"入院。患者无明显诱因出现头晕,主要表现为昏沉感,无视物旋转和自身旋转感、无恶心呕吐、无肢体乏力等症状。于外院就诊行头颅MRI检查示中脑,双侧丘脑及胼胝体压部肿胀,予抗血小板聚集等治疗后头晕症状无改善,10 d前逐渐出现嗜睡、视物重影、肢体乏力症状。病程中,患者无发热,大小便正常,体重无明显下降。既往史既往有高血压病病史30年余,未规律服     

罕见延髓梗死:Avellis综合征2例报道

正Avellis综合征是一种少见的临床综合征,国内外报道较少,以声音嘶哑、吞咽困难,病灶对侧面部及肢体痛温觉障碍为主要表现,本研究现就本科收治的2例Avellis综合征患者进行报道如下。1病例例1,男,45岁,因"头晕、恶心伴饮水呛咳2d"入院。患者入院前2d无明显诱因出现头晕,伴有恶心未吐,伴有饮水呛咳、口角歪斜,无视物旋转及双影,症状逐渐加重。既往:有高血压病史10年,8月前右侧小脑半球梗死病史。入院     

以头晕、行走不稳为首发症状的胼胝体梗死1例报告

胼胝体病变临床表现差异较大,首发症状缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊.本文通过1例以头晕、行走不稳为首发症状的胼胝体梗死患者来例证,并讨论胼胝体梗死的一些表现,提高对胼胝体梗死的认识,以防止误诊漏诊. 1病历资料 患者,女,56岁,农民,因"头晕,行走不稳2d,加重6h"来诊.患者于2d前外感后出现头晕,行走不稳,双下肢无力感,严重时站立困难,症状呈阵发性加重,头晕呈非旋转性,无恶心呕吐,无吞咽困难及饮水呛咳,无复视,无明显偏侧肢体活动障碍,在开始发病的2d中,曾小便失禁一次,后未再出现小便失禁,无大便失禁.     

急性小脑、小脑脚梗死的临床特点与MRI分型

目的 探讨急性小脑、小脑脚梗死的MRI分型与临床表现之间的关系。方法 对45例小脑、小脑脚梗死患者的临床及MRI资料进行分析,并对MRI表现按动脉支配区进行分型。结果 小脑下后动脉（PICA）区梗死23例,小脑下前动脉（AICA）区梗死13例,小脑上动脉（SCA）区硬死9例;小脑脚型16例,小脑脚小脑型17例,小脑型12例;各类型的临床表现均有其特点。结论 MRI分型可提高对本病的诊断水平。     

以八个半综合征为表现的脑桥梗死1例报道

<正>八个半综合征是一种少见的脑干综合征,现将本院诊治的1例以八个半综合征为表现的脑桥梗死患者报道如下。1病例患者,男性,58岁,因"头晕伴视物模糊4 h"于2015年4月17日入院。患者于4 h前无明显诱因出现头晕,为视物晃动,走路不稳,发飘感,伴有右眼不能闭合,无视物旋转、成双,无耳鸣、耳聋,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍、言语障碍及声音嘶哑等,无面部及肢体的麻木,无意识障碍     

以传导束型感觉障碍为主要表现的延髓梗死1例报告

<正>以传导束型感觉障碍为主要表现的延髓梗死非常罕见,相关报道甚少,现将我科收治的1例患者报道如下。1病例资料患者,男性,49岁,因"头晕20 d,加重伴双下肢麻木无力10 d"入院。该患入院前20 d无明确诱因出现头晕,表现为视物旋转、不敢睁眼、呕吐数次、无吞咽困难及声音嘶哑等表现。10 d前自觉双下肢麻木,并且麻木感进行性加重,同时伴双下肢无力,独自行走费力。曾就诊于当地医院,行头部CT及MR检查均未见明确责任病灶,药物治疗后症状无