一对一全程陪伴分娩护理对产妇的影响

目的：探讨对产妇实施一对一全程陪伴分娩护理的临床价值。方法：收集156例产妇的临床资料随机分为观察组（一对一全程陪伴分娩护理）与对照组（传统交接班制助产模式）,各78例。结果：观察组产妇的自然分娩率为89．90％,显著高于对照组的46．15％,有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程的时间均显著短于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;两组第三产程的时间差异不明显,无统计学意义（P〉0．05）;观察组产妇的产后出血量显著少于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：产妇实施一对一全程陪伴分娩护理,能有效提高产妇的自然分娩率,缩短产程,且有效减少产后出血量,值得推广。     

分娩镇痛仪联合导乐分娩干预对产妇分娩进程及分娩方式的影响

目的分析分娩镇痛仪联合导乐分娩干预对产妇分娩进程及分娩方式的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于医院分娩的产妇86名,按照随机对照原则分为两组,每组43名。对照组给予常规待产联合基础护理,观察组在对照组基础上给予分娩镇痛仪联合导乐分娩干预,比较两组产程、分娩疼痛及心理状况。结果观察组第一、第二产程用时均短于对照组,阴道分娩率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩过程中给予其分娩镇痛仪联合导乐分娩干预,不仅可缩短产程时间,还利于提高自然分娩率,减轻产妇生产期间疼痛,改善其心理状况。     

低频神经和肌肉刺激仪在分娩镇痛中的应用价值及其对母婴的影响

目的探讨低频神经和肌肉刺激仪在分娩镇痛中的应用价值及其对母婴的影响。方法选取我院收治的78例产妇分成A组(n=41)和B组(n=37)。B组采用全产程一对一导乐陪伴分娩, A组在B组基础上采用低频神经和肌肉刺激仪帮助产妇进行镇痛分娩。完成分娩后,对比分析两组的母婴情况。结果 A组第一产程、第二产程、第三产程的VAS评分明显低于B组(P <0.05)。A组的新生儿Apgar评分为(8.86±1.07)分,明显高于B组的(7.45±0.98)分(P <0.05)。A组的2 h出血量为(177.12±26.88) mL,明显少于B组的(203.56±34.22) m L (P <0.05)。A组的总产程时间为(10.44±2.23) h,明显短于B组的(14.15±4.22) h (P <0.05)。结论全产程一对一导乐陪伴分娩联合低频神经和肌肉刺激仪应用于分娩镇痛中,有利于帮助产妇减少分娩期间的疼痛感,促进自然分娩率的提升,有效保障母婴的身体健康。     

拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用研究

目的:探讨拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛在分娩中应用的临床效果。方法:选择400例初产妇,分为拉玛泽联合腰硬联合阻滞分娩镇痛组(A组)、拉玛泽组(B组)、腰硬联合阻滞分娩镇痛组(C组)和导乐陪伴组(对照组D组),每组100人,观察产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果:A组产妇与其他3组比较,产时疼痛程度明显减轻,产程时间缩短,自然分娩率上升,剖宫产率下降,缩宫素使用增加,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分、产后出血量在4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不影响产后出血及新生儿Apgar评分,但会增加缩宫素的使用。     

全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪在阴道分娩产妇镇痛中的应用效果

目的探讨全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪在阴道分娩产妇镇痛中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月于天津市河西区柳林医院产科拟行阴道分娩的80名产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组40名。对照组采取硬膜外麻醉镇痛分娩,观察组在潜伏期采取全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪,比较两组产程时间、镇痛效果及分娩结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇潜伏期应用全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪进行全产程镇痛可缩短产程时间,提高自然分娩率,且镇痛效果良好,是一种安全的非药物分娩镇痛方法。     

导乐陪伴与笑气吸入在分娩镇痛中的应用与护理

目的探讨导乐陪伴联合笑气（氧化亚氮）吸入在分娩镇痛中的临床效果。方法将130例单胎头位、足月临产的初产妇分为两组。其中，研究组66例，在产程中应用导乐陪伴联合吸入50％笑气与50％氧气的混合气体实行分娩镇痛；对照组64例，在产程中无人陪伴间断吸入氧气，观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩失血量、新生儿出生时的Apgar评分、产妇及家属的满意度、笑气吸入的副反应。结果研究组产妇分娩镇痛的有效率、活跃期、剖宫产率、满意度与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；而产程时间、羊水污染率、新生儿窒息率、产时出血量，两组比较，差异无显著性（P〉0．05）；对照组产妇无明显的头晕等副反应。结论导乐陪伴与笑气用于分娩镇痛安全方便，易被产妇接受，可有效地缓解分娩疼痛，增加阴道分娩率，对产程及母儿无不良影响。可作为阴道分娩镇痛的安全有效方法用于临床。     

分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩对产妇分娩方式和产程时间的影响

目的探究分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩对产妇分娩方式和产程时间的影响。方法选取2019年5月至2020年5月医院收治的产妇300名,采用随机数字表法分为两组,每组150名。对照组采用导乐陪伴分娩,观察组采用分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩,比较两组分娩方式、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、产程时间及妊娠结局。结果观察组自然分娩率为92.0%,高于对照组的71.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分分别为(43.27±2.31)分、(50.32±3.17)分,均低于对照组的(51.25±2.38)分、(55.38±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的第一产程、第二产程、总产程时间分别为(5.6±1.9)h、(0.6±0.3)h、(6.5±2.4)h,均短于对照组的(7.3±2.3)h、(1.3±0.5)h、(8.9±3.7)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的第三产程时间为(0.1±0.1)h,对照组为(0.3±0.1)h,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠事件发生率为13.3%,低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇围生期采用分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩有利于提高自然分娩率,改善产妇的不良情绪,缩短产程时间,并可降低不良妊娠事件发生率。     

分娩镇痛仪与导乐护理对产妇分娩结局的影响

目的探讨分娩镇痛仪与导乐护理对产妇分娩结局的影响。方法选取2018年10月至2019年10月于赣县人民医院分娩的64名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32名。对照组实施导乐护理,观察组在对照组基础上使用分娩镇痛仪干预,比较两组镇痛效果及妊娠结局。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛仪与导乐护理能够缓解产妇疼痛,改善妊娠结局,提高自然分娩率。     

助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响

目的探讨助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选择2017年6月至2018年7月在天津医科大学朱宪彝纪念医院待产的初产妇156名,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78名。对照组采用传统方法进行分娩,观察组采用助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛干预,比较两组产程、心理状态、疼痛评分以及母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛应用于初产妇分娩中,可减轻分娩疼痛,缩短分娩时间,改善产妇的不良心理状态,提高阴道分娩率。     

导乐分娩与分娩镇痛临床应用的观察

目的：探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响。方法：采用回顾性调查,将72例导乐＋电脑镇痛的产妇为观察组,将导乐人性化护理贯穿分娩全过程;80例产妇为对照组,只给予导乐全程陪伴分娩,观察两组的镇痛效果、分娩方式、各产程时间、新生儿窒息、产后出血、产后满意度。结果：观察组手术产率、产后出血率低、第一产程活跃期短、满意度高。结论：导乐分娩＋电脑镇痛能缩短产程,促进自然分娩,提高产科质量。     

产妇产后对分娩方式的再认识

目的:探讨产妇产后近期对分娩方式的再认识。方法:采用前瞻性研究设计,在产后健康检查时开展面对面问卷调查和小组访谈。结果:有598例产妇(其中剖宫产、阴道分娩组各299例)回答了再次选择分娩方式时的选择意愿。共有63.7%的对象愿意选择阴道分娩,其中剖宫产组产妇接近一半将重新选择阴道分娩,而78.6%的阴道分娩产妇坚持原来的分娩方式。两组选择阴道分娩的最主要原因都是“阴道分娩产后恢复快”和“阴道分娩对母儿有利”。阴道分娩产妇选择剖宫产的主要原因是惧怕所经历的阴道分娩痛,而剖宫产组选择剖宫产的主要原因是剖宫产痛苦少、安全并且快捷方便,避免阴道分娩痛。小组访谈结果表明多数产妇当初分娩方式的选择受身边年轻母亲分娩方式的影响。两种不同分娩方式的产妇都比较满意自己所经历的分娩方式,只是阴道分娩组产妇对于都要进行会阴侧切感到不满意。结论:多数产妇满意自己所经历的分娩方式,再次选择时多数倾向选择阴道分娩。改进围产期服务模式和实施产科适宜技术,将更能体现两种分娩方式中阴道分娩的比较优势。     

导乐陪伴分娩对分娩影响的研究

目的:探讨导乐陪伴对产妇分娩的影响.方法:选择临产前无剖宫产指征的初产妇240例,随机分成观察组和对照组,对剖宫产率、产后出血量、产程时间、新生儿窒息进行观察比较两组的情况.结果:观察组的剖宫产率(15.08%)显著低于对照组(40.83%)(P<0.01),产后出血量减少,缩短总产程(P<0.01)有显著差异.两组新生儿窒息率(P>0.05)无显著差异,无统计学意义.结论:导乐陪伴分娩能显著降低剖宫产率、产后出血量、缩短总产程,是一种值得推广的方法.     

无保护会阴接生技术联合控制胎头娩出方案在阴道分娩中的效果分析

目的 探究阴道分娩的产妇采用无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案对产妇及胎儿预后的影响.方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院产房2013年9月至2016年9月自然分娩的194例产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为研究组(97例)和对照组(97例),研究组孕妇接受无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案,对照组孕妇接受常规会阴保护接生技术分娩,比较两组产妇会阴裂伤情况、第二产程时间、产后并发症发生情况和新生儿窒息情况等.结果 研究组会阴无裂伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤发生率分别为10.31％、64.95％、14.43％,对照组分别为3.09％、36.08％、25.77％,研究组会阴无裂伤、Ⅰ度裂伤发生率显著高于对照组(x2值分别为3.927、8.751,均P＜0.05),会阴侧切率、Ⅱ度裂伤发生率均显著低于对照组(x2值分别为6.990、3.883,均P＜0.05),两组均无Ⅲ度裂伤发生.研究组产后出血发生率显著低于对照组(x2=7.974,P＜0.05),两组第二产程时间比较无显著性差异(t=0.772,P＞0.05),粪便污染、产褥感染发生率比较均无显著性差异(x2=2.539,P＞0.05).两组新生儿Apgar评分、新生儿体重比较均无显著性差异(t值分别为1.923、0.675,均P＞0.05),新生儿窒息情况比较无显著性差异(x2=3.08,P＞0.05).研究组产妇满意度为95.88％,对照组为81.44％,研究组显著高于对照组(x2=10.049,P＜0.05).结论 自然分娩过程中采用无保护会阴接生技术联合控制胎头娩出方案对于降低会阴侧切率、减轻会阴裂伤效果较为显著,值得在临床上推广应用.     

分娩期心理干预对分娩的影响

目的:探讨分娩期心理干预对分娩的影响及效果。方法:选取分娩时焦虑、紧张、恐惧程度较严重的临产孕妇118例,随机分为干预组和对照组,每组各59例。干预组孕妇根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采取常规心理护理,评估并比较两组孕妇的心理状态、分娩方式、产程时间。结果:干预组孕妇焦虑、紧张、恐惧程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇剖宫产率明显下降,产程时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的心理干预可缓解分娩期孕妇的负性情绪,帮助其保持良好的心理状态,有利于提高产科质量。     

调整待产姿势分娩模式对分娩结局的影响

目的 探究调整待产姿势分娩模式与传统分娩模式对产程及剖宫产率的影响.方法 选取山东省聊城市中医院自2013年8月至2015年8月收治的80例初产妇作为研究对象,按照生产方式分为传统组与调整组,每组各40例,传统组给予传统分娩模式,调整组给予调整待产姿势分娩模式,对比两组产妇的自然宫缩率、药物引产率、剖宫产率、阴道分娩率、产妇依从性及产程所用时间.结果 传统组自然宫缩率为47.50%,剖宫产率为45.00%,调整组自然宫缩率为75.00%,剖宫产率为22.50%,调整组较传统组相比自然宫缩率显著提高,剖宫产率显著降低,均具有统计学意义(χ2值分别为6.02、5.46,均P<0.05),传统组产妇依从率为70.00%,调整组依从率为82.50%,调整组较传统组相比依从率明显增加,具有统计学意义(χ2=7.34,P<0.05),传统组与调整组相比第一产程时间无显著性差异(t=1.34,P>0.05).调整组较传统组相比第二产程、第三产程及总产程均显著缩短,差异具有统计学意义(t值分别为4.34、3.34、5.11,P<0.05).结论 采用调整待产姿势分娩模式相比于传统分娩模式可显著降低药物引产率及剖宫产率,提高产妇依从性,缩短生产所用时间.     

呼吸减痛分娩法在临床中的应用研究

目的 探讨呼吸减痛分娩法对自然分娩的影响.方法 选择西安医学院附属医院2009年4月至2009年11月阴道试产的初产妇198例作为观察组,相同条件的194例作为对照组,观察组实施呼吸减痛分娩法,并实行一对一责任制全程陪产,而对照组仅实施陪产,比较两组产妇产时疼痛程度、产程时间、阴道分娩率、新生儿窒息率、产后出血情况.结果 观察组的疼痛程度较轻、产程时间较短[总产程488.95±209.75(min) vs 579.04±283.85(min),P<0.05]、剖宫产率(16.2% vs 30.4%,P<0.05)显著低于对照组.产后出血率和新生儿窒息率两组无显著性差异.结论 呼吸减痛分娩法可明显缓解产妇的焦虑情绪,减轻分娩疼痛,缩短产程,降低社会因素所致的剖宫产率,保障母婴安全.     

'Seamless' delivery

Healthcare experts are touting the so-called integrated system as an "ideal" approach to healthcare delivery. They say these systems won't squander time, money or patient care contracting with each other or attempting to reconcile conflicting financial and utilization incentives that normally exist among hospitals, physicians, insurers and other providers.     

Health care delivery: delivery prospers in diversity

The health care delivery literature of 1979 evaluated HMOs and long-term, ambulatory, and home care, glanced at the hospice movement, and found that variety is here to stay.