氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法,观察盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 小儿支原体肺炎患儿96例,随机分为两组,治疗组48例,给予大环内酯类药物阿奇霉素10mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖50～100ml中静脉滴注,联合盐酸氨溴索注射液1.5mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖50～100ml静脉点滴,1次/d;对照组48例,每日给阿奇霉素静脉滴注.两组均以5～7d为1个疗程,同时都给予退热、止咳、化痰、平喘等对症支持治疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为95.3%和83.3%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,临床效果显著,较单用阿奇霉素疗效好,疗程短.     

阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中应用方法的研究进展

阿奇霉素是一种具有独特药物动力学特性的大环内酯类抗生素,已广泛用于小儿支原体肺炎的治疗,并取得较好的疗效。该文从阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的依据及其常规疗法、序贯疗法、联合疗法等方面进行综述。     

两种药物对小儿支原体肺炎的疗效比较

大环内酯类药物是治疗支原体肺炎的有效药物。但传统的第一代红霉素存在胃肠道反应大，易引起血栓性静脉炎等使患儿不能耐受，病人依从性差。为此我院于2001年1月至2005年12月间，分别采用红霉素、阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体162例，进行疗效、不良反应比较，总结报告如下。     

儿童川崎病合并肺炎支原体感染的耐药性及抗菌药物治疗分析

目的观察分析川崎病住院患儿合并肺炎支原体感染的耐药性分析及抗菌药物治疗效果,为临床治疗用药提供参考依据。方法选取川崎病住院患儿共120例。根据患儿是否有合并肺炎支原体感染分为感染组和非感染组。统计两组患儿实验室检查指标。川崎病合并肺炎支原体感染患儿的耐药性分析以及抗菌药物的治疗效果。结果川崎病合并肺炎支原体感染的并发感染率为26.7%,比较感染组和非感染组的实验室检查结果,其中包括白细胞计数,红细胞沉降率,超敏C反应蛋白,血红蛋白、血小板计数以及发热的天数,两组实验室检查结果比较没有统计学意义。阿奇霉素的敏感性最高有97.37%,其次是利福霉素有89.47%。耐药性最高的是克拉霉素和罗红霉素,分别是23.68%和21.05%,其次是克林霉素18.42%。采用大环内酯类抗菌药物治疗的总有效率为90.00%。结论川崎病合并肺炎支原体感染采用阿奇霉素、利福霉素大环内酯类抗菌药物治疗的治疗效果较好,耐药性较低。     

肺炎支原体肺炎92例分析

目的探讨分析肺炎支原体肺炎患儿的临床发病特点及相关诊断、治疗体会。方法分析我院儿科就诊治疗的92例支原体肺炎患儿的临床资料,对此92例患儿的临床特点,诊断及治疗结果进行总结分析。结果支原体肺炎常好发于2-10岁的儿童,早期无特异性临床表现,以发热、咳嗽、呼吸困难症状居多,采用阿奇霉素及红霉素治疗效果较好。结论支原体肺炎患儿早期无特殊性临床表现,胸部X线及支原体体抗体检查可以协助诊断,大环内酯类药物治疗效果较好,但需要注意使用红霉素时所产生的不良发应。     

儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归

目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,均进行咽分泌物肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体体外培养,培养阳性者进行体外药物敏感度测定.结果 179例CAP中确诊支原体肺炎的患儿83例(46％),肺炎支原体培养阳性45例,其中44株体外药敏试验结果显示对大环内酯类药物高度耐药(MR),1例大环内酯体外敏感.44例MR肺炎患儿的临床表现为持续性发热、咳嗽,大多为高热[(39.5±0.7)℃],咳嗽呈刺激性干咳;外周血白细胞大多正常[(8±4)×109/L],中性粒细胞比例正常或升高(0.60±0.94),ESR[(24± 14) mm/1 h]及C反应蛋白(12.8 mg/L)均增高.44例MR肺炎X线胸部正位片显示大叶性实变影10例(23％,10/44),其中左下肺3例,左肺2例,右下肺3例,右上肺2例;少量胸腔积液1例合并右下肺实变;斑片样炎性渗出影27例;肺纹理增重7例.44例MR肺炎支原体肺炎患者中19例进行了胸部CT检查,13例存在肺叶或肺段实变.44例MR肺炎平均在发病第4天接受阿奇霉素治疗,平均疗程为(9±4)d.12例初选抗生素为头孢或青霉素(1例青霉素),41例使用阿奇霉素过程中联合使用头孢或青霉素类抗生素(1例联合青霉素类抗生素).阿奇霉素治疗后平均发热时间为(6±3)d;治疗后咳嗽持续时间为(17±5)d;将44例MR肺炎患儿根据肺部影像学检查分为大叶性肺实变组及无肺实变组,大叶性肺实变组患儿发热时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非实变组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体对大环内酯的耐药率高达98％ (44/45).MR感染合并大叶性肺实变者发热时间及给予大环内酯类药物后发热时间较非肺实变者延长.本组44例MR肺炎患儿预后良好,无肺外严重并发症.     

老年性肺炎支原体肺炎86例临床分析

目的 探讨老年肺炎支原体肺炎的诊断与治疗.方法 本组86例老年性肺炎支原体肺炎患者全部经血清肺炎支原体抗体检测确诊,其中65例应用阿奇霉素静脉滴注7 ～14天,21例因年老体弱、合并基础疾病多的重症患者,在应用阿奇霉素治疗的基础上,加用丙种球蛋白治疗.结果86例患者病情均得到有效控制,1例因肺癌术后并发重症肺炎死亡,总有效率为98.84％.结论 阿奇霉素为大环内酯类抗生素,是治疗老年性肺炎支原体肺炎的首选抗生素,对年老体弱、合并基础疾病多的重症患者加用丙种球蛋白治疗,安全、简便,疗效好,值得临床推广使用.     

阿奇霉素治疗肺炎支原体感染108例疗效分析

为了解阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的临床疗效及药物安全性，2005年2月-2006年6月，我们对108例肺炎支原体感染患儿进行了临床观察。现报告如下。     

小剂量阿奇霉素联合胸腺肽对支气管扩张稳定期的临床疗效观察

<正>支气管扩张是由于反复发生气道感染和炎症造成支气管和细支气管管腔的异常扩张~([1])。免疫功能障碍是其病因之一,提高机体免疫功能对患者症状控制有积极临床意义。大环内酯类抗生素的免疫调节治疗方面近年来受到较多关注;胸腺肽是一种小分子活性多肽,具有增强细胞免疫的功能,降低促炎因子水平。本研究采用小剂量阿奇霉素联合胸腺肽治疗稳定期支气管扩张,观察其临床疗效。报道如下。     

肺炎链球菌大环内酯药物耐药性及耐药基因erm、mef的检测

肺炎链球菌是引起呼吸道感染的常见菌.近年来,耐药型肺炎链球菌出现迅猛,在我国和众多亚洲国家尤为明显~([1]).肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率迅速增加,目前已成为一个全球性问题.其中对红霉素的耐药性已成为一个严重的现象~([2]).因此,我们对52株肺炎链球菌进行了大环内酯药物(红霉素和阿奇霉素)的耐药性情况和耐药基因erm(B)、erm(TR)、mef(A)及mef,(E)的检测分析.     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

Pulmonary sporotrichosis in Oklahoma in susceptibilities in vitro

Six cases of pulmonary sporotichosis were observed in 2 institutions in Oklahoma City, Okla. Three of the patients were treated with iodides with or without surgery. Although one patient required a second course of iodides, the patients have remained well after at least 34 months of follow-up. Three patients treated with amphotericin B, single course as well as multiple courses, and other antifungal agents (hydroxystilbamidine and miconazole) have all relapsed. These cases and a reviewed of more than 40 cases of pulmonary sporotrichosis susceptibilities of Sporothrix schenckii that we observed in vitro suggest that amphotericin B is not an effective agent for the treatment of pulmonary sporotrichosis. It is our opinion that the treatment of choice for pulmonary sporotrichosis is a supersaturated solution of potassium iodide. If the patient is allergic to the medication or fails to respond, then a combination of amphotericin B plus flucytosine may be tried.