住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解我院住院患者抗菌类药物临床应用情况,分析存在的问题。方法对我院2012年6月21日000-2400住院患者采用横断面方法调查抗菌药物的使用情况、DDDs值、病原微生物送检率,并对其进行分析。结果住院患者768例中有1274例使用抗菌药物,平均使用率为48.98%;抗细菌药物中,使用频率占前3位的依次为头孢菌素类（57.97%,其中第2、3代头孢菌素占49.64%）、氟喹诺酮类（28.68%）和青霉素类（13.35%）;有401例微生物送检,病原学送检率52.21%。结论我院抗菌药物使用率符合卫生部规定要求,但外科系统使用率较高,预防用药送检率较低,存在盲目用药的现象,需进一步规范抗菌药物的使用规范。     

2010年1月6日我院第二类精神药品使用情况分析

目的：探讨我院第二类精神药品的使用情况。方法：对2010年1月6日我院第二类精神药品应用情况进行统计分析,评估药物使用的合理性。结果：2010年1月6日我院第二类精神药品处方5 019张,占所有门急诊处方总量的1.13%。精神药品二联用药42张,占第二类精神药品处方量的0.84%,无三联及以上精神药品合并使用的处方。本组以≥66岁者应用最多,占29.00%;其次是51～65岁者,占21.80%;19～35岁者应用最少,占13.00%。本组以艾司唑仑片DDDs值最大,其次是地西泮片,地西泮注射液和苯巴比妥注射液DDDs值最小。7种第二类精神药品DUI值均〈1。结论：我院第二类精神药品使用情况基本合理。     

我院2017～2019年医保新增抗肿瘤药物利用分析

目的：分析我院2017～2019年医保新增抗肿瘤药物的利用情况。方法：采用回顾性研究方法，统计我院2017年1月至2019年12月医保新增抗肿瘤药物的用药金额和各品种的用药金额、所占比例及用药频度（DDDs），并对销售金额与DDDs进行排序分析。结果：2017年～2019年新增抗肿瘤药物的用药金额及占比升高，由2017年的7.21%增加到2019年的44.06%。靶向药物的用药金额及其占比连续三年稳居第一，其占比由47.98%增加至93.72%。DDDs排序中2017年抗肿瘤中成药位列第一，2018年和2019年DDDs最高的均为靶向药物。2017年～2019年用药金额排名靠前的品种为注射用曲妥珠单抗、参一胶囊、利妥昔单抗。DDDs排名靠前的为注射用曲妥珠单抗、酒石酸长春瑞滨和重组人血管内皮抑制素。结论：2017～2019年我院医保新增抗肿瘤药物利用占比升高，新的医保政策的落地实施，进一步促进了新型抗肿瘤药物的使用。     

感染病人病原学标本送检率的调查

目的了解我院抗菌药物使用和感染病人病原学标本送检情况。方法对采取管理措施前后各科室抗菌药物使用率和感染病人病原学标本送检率进行统计分析。结果采取管理措施前后,抗菌药物使用率分别为72.32%和70.83%,差别无统计学意义（χ2=0.59,P〉0.05）;感染病人病原学标本送检率分别为27.33%和48.68%,差别有统计学意义（χ2=21.21,P〈0.01）。结论单纯对感染病人病原学标本送检率指标进行质控评分管理可有效提高该指标,促进合理用药,但短期内对降低抗菌药物使用率作用不大。     

我院2016年抗糖尿病药物使用情况分析

目的 分析我院2016年抗糖尿病药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析我院2016年抗糖尿病药物使用的数量、金额、DDDs、DDDc.结果 胰岛素类诺和锐30、诺和灵30R、来得时销量最大,口服降糖药二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈用量和DDDs居前列.结论 我院作为基层社区医院抗糖尿病药物种类基本齐全,使用相对合理.     

我院精神病区2015—2017年抗精神病主要药物的临床应用分析

目的：分析我院精神病区使用抗精神病药物的情况。方法：回顾性分析我院精神病区2015—2017年抗精神病药物的使用种类、用药频度（DDDs）、销售金额、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等情况,并探究其用药的合理性。结果：①我院精神病区2015—2017年抗精神病药的销售金额整体呈逐年上升的趋势,其中,非典型抗精神病药的销售金额每年快速增长,而经典型抗精神药则呈逐年下降的趋势;②2015年我院抗精神病药DDDs值最大的是氯氮平片、阿立哌唑口腔崩解片、利培酮,2016年、2017年DDDs值除氯氮平片与盐酸齐拉西酮外均上升且幅度较大;③2015—2017年,除氯氮平片、舒必利片、氯丙嗪片、氟哌啶醇注射液、氟哌啶醇片与利培酮外,其他抗精神病药的DDC值无明显变化;④非典型抗精神病药的B/A值除奥氮平片与氨磺必利外大多大于1或接近1,而经典型抗精神病药除了氟哌啶醇注射液、癸酸氟哌啶醇注射液,其他药物的B/A值均＞1。结论：我院抗精神病药的使用情况较为合理,其中疗效好、安全性高的非典型抗精神病药的用药量呈逐年增长的趋势。但临床医生仍需结合患者的实际病情、经济状况合理选择药物,切实做到有效、安全用药。     

2009-2011年我院住院患者口服抗高血压药应用分析

目的分析我院口服抗高血压药临床应用现状及趋势,以促进该类药物合理应用。方法采用回顾性调查和药物经济学方法,利用Excel软件对2009～2011年我院住院药房口服抗高血压药物销售金额、用药频度（DDDs）情况进行统计分析,结果3年来我院口服抗高血压药物的用药频度和销售金额均呈上升趋势,钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂占用药总金额的70％以上,同时二者也占据了总DDDs值的前2位,占总DDDs的50％以上。近3年来,单品种排序中,氯沙坦钾片（科素亚）在用药总金额及DDDs排序中均位居第1位。结论抗高血压药的使用量逐年增多,而且逐渐选用新型抗高血压药物。钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类仍为主要使用药物,β受体阻滞剂用量增长较快。     

602例住院病人抗生素的使用与病原学检查及药敏试验结果分析

目的；了解目前住院病人的病原学检查及药敏试验结果对临床抗生素使用的指导意义。方法：对2002年2月份出院的住院病人中随机抽取11个科室共602例病案，统计病人的基本情况、感染及抗生素使用情况，并对病人送检标本的病原学检查及药敏试验结果进行分析。结果：602例住院病人使用抗生素471例，占78%，其中132例进行了病原学检查，占28%。检出病原菌61株，分布11个菌属21个菌种，检出率最高为G^-杆菌，占43%,G^ 菌占36%，真菌占21％。主要致病菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内脂类、氨基糖苷类的耐药性较高，根据药敏试验针对性用药仅占12%。结论：该院抗生素使用率较高，病原学检查标本送检率低，病原菌耐药性较高，根据药敏试验结果针对性用药少。因而应重视病原学检查结果对临床用药的指导价值，加强抗生素使用的管理、安全、合理、有效、经济地使用抗生素。     

某院2012年抗菌药物使用情况分析

目的分析江西省人民医院2012年抗菌药物的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法根据本院HIS系统的数据资料,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率为指标,对2012年抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果 2012年每季度头孢菌素类抗菌药物消耗金额、DDDs排名均为第一;特殊使用级抗菌药物的使用率呈较低值。AUD、使用率均呈下降趋势,2月份最高,分别为63.25%、63.18%;12月份最低,分别为29.56%、44.16%。临床科室自签订责任状后抗菌药物AUD考核合格率明显升高,但7个科室仍存在一定问题,AUD高于控制标准。结论本院严格执行抗菌药物分级管理制度,抗菌药物总体使用日趋合理,但部分科室AUD偏高,广谱抗生素使用过于集中,应进一步加强管理。     

精神专科医院院内感染现状调查

目的对精神专科医院感染现状进行调查分析,为医院感染的预防和控制提供依据。方法采用回顾性调查与前瞻性监测相结合的方式,对某三级甲等精神专科医院2017年1月～2018年6月住院及出院的9838例患者中发生医院感染病例进行调查监测。结果共计发生医院感染146例,感染率为1.48%;感染相关死亡病例5例,约占3.42%;不同科室间医院感染发生率有所不同,以老年精神科发生为高发科室,感染率为3.50%,心身科感染率最低,为0.09%;感染部位以下呼吸道感染为主,占67.1%,其次为上呼吸道(16.44%)、泌尿道(11.64%);病原学检查141例,病原学送检率为96.58%,阳性率为19.18%,分离到病原菌67株,以革兰阴性菌为主。结论进一步加强医院感染管理,采取预防和控制措施,降低呼吸道感染,有效降低医院感染发生率。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解解放军总医院第一附属医院抗菌药物应用情况及合理性。方法采用横断面调查方法,调查某日全天的全院住院患者抗菌药物的使用情况。结果在本院住院的1 598例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为31.10%,联合用药比例为37.98%。内科系抗菌药物使用率(33.62%)高于外科系(28.89%)。联合用药率最高的是妇科,为72.73%。用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物中,β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂和头孢菌素类6个,氟喹诺酮类1个,青霉素类1个,硝基咪唑类1个,碳青霉烯类1个;病原学送检率为34.34%。结论该院抗菌药物横断面使用水平基本合理,但β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂使用频率过高,有过度使用的可能性,病原学送检率低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

行政干预对综合性医院抗菌药物合理使用的探讨

通过建立健全合理使用抗菌药物的管理组织和制度;加强对医务人员的知识培训;构建抗菌药物合理使用的信息系统,对抗菌药物的应用情况进行实时监控;每月公布细菌培养与药敏结果,对全院抗菌药物的使用认真督查并及时反馈,对不合理使用抗菌药物的科室和个人给予一定的经济处罚等行政干预措施,该院抗菌药物的使用率由干预前的78.67%下降至50.56%,使抗菌药物使用更加合理。     

呼吸内科细菌耐药监测与抗菌药物使用相关性分析

目的：分析我院呼吸内科主要病原菌耐药及抗菌药物使用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析2016~2017年我院呼吸内科住院患者所送标本中分离的全部病原菌及药敏实验结果,同时对送检患者用药情况进行分析,并与本科抗菌药物使用强度进行对照。结果：我院呼吸内科标本送检率高。其中送检标本类型主要为痰液,主要检出菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。除鲍曼不动杆菌外,其余主要检出菌对目前主要使用的治疗药物均敏感。 分析鲍曼不动杆菌与主要使用抗菌药物使用量的相关性,与亚胺培南、左氧氟沙星强相关,与美罗培南相关。抽查取得药敏结果病例240例,除24例因临床症状明显好转未调整用药外,其余均为药敏与用药相符或按药敏调整用药。结论：我院呼吸内科目前能结合药敏指导临床用药,但标本送检的规范性仍需要进一步提高,并需不断根据细菌耐药情况调整用药。     

某综合医院连续3年医院感染现患率调查分析

目的了解某院连续3年医院感染发展趋势,为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的横断面调查方法,调查某院2015-2017年某日所有住院病人现患率、医院感染发生率、抗菌药物使用率。结果某院2015-2017年医院感染现患率2.33%,各年现患率分别为2.65%、2.34%、2.03%。医院感染现患率分布居前3位的科室:呼吸科(5.38%)、心胸外科(4.29%)、综合内科(4.27%);医院感染部位主要以下呼吸道感染为主。各年抗菌药物使用率分别为22.02%、24.46%、17.85%,抗菌药物使用率最高的科室:呼吸科(54.84%)。结论某院连续3年医院感染现患率有下降趋势,临床抗菌药物使用及管理情况明显好转。     

我院血液内科抗菌药物利用分析

目的了解我院血液内科住院患者抗菌药使用情况,为临床经济合理用药提供参考。方法回顾性分析我院2011年9月-2012年2月血液内科住院患者抗菌药使用相关信息及数据,对其中注射及口服抗菌药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药费用（DDC）及序号比进行分别计算,分析血液内科抗菌药临床应用情况。结果我院血液内科抗菌药使用注射剂以碳青霉烯类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类为主,其中,碳青霉烯类以对肾脱氢肽酶稳定的美罗培南为主,头孢菌素类以头孢哌酮钠他唑巴坦钠为主,其他β-内酰胺类仅包含头孢米诺钠一个品种;碳青霉烯类及抗真菌类日均用药费用普遍较高;口服制剂以抗真菌类的氟康唑和伊曲康唑为主,其中,氟康唑的临床使用率高,价格较低,用药金额与用药频度同步性好,口服制剂中除伏立康唑外DDC都相对较低。结论我院血液内科抗菌药使用基本合理,应根据本科室感染特点,进一步合理选用抗菌药。     

呼吸内科抗菌药物使用分析

目的了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用。方法调查呼吸内科2010年6～12月住院病历751份,统计分析抗菌药物的使用种类、使用率、使用频度（DDDs）、联合用药情况等。结果抗菌药物的使用率为94.5%;共涉及11类33种,单用比例为79.4%,联合用药率为20.6%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

微生态制剂在儿科的临床应用分析

目的了解微生态制剂在我院儿科的使用情况。方法回顾性分析71例使用微生态制剂的住院患儿的临床资料。结果71例使用微生态制剂患儿占同期住院患儿总数的13．79％，其中70例为婴幼儿。以双歧杆菌一乳酸杆菌一嗜热链球菌三联活菌片（金双歧）使用率最高，占76．06％（54例）。主要用于防治抗生素相关性腹泻、高胆红素血症和婴幼儿肠炎。微生态制剂与抗生素联用率为83．10％（59例）；与消化系统用药联用率为39．44％（28例）；无2种或2种以上微生态制剂合用。微生态制剂应用中95．77％（68例）为合理用药；4．23％（3例）为不合理用药。结论我院儿科微生态制剂的临床应用基本合理。     

某三级甲等综合性医院住院患者抗菌药物使用横断面调查

目的了解医院抗菌药物应用现状。方法采用横断面调查方法,对2010年7月6日所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果横断面抗菌药物使用率为61.90%,联合用药占54.68%,预防用药比例(57.17%)>治疗用药比例(42.83%),预防用药集中在外科、五官科等手术科室,规定日剂量频率(DDDs)列前5位的抗菌药物为头孢呋辛钠、美洛西林钠、奈替米星、头孢他啶、头孢替唑。结论加强围手术期抗菌药物合理应用的管理是降低医院抗菌药物使用率的关键。     

2009～2010年我院抗感染药物使用分析

目的了解我院抗感染药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法依托我院药品管理系统的原始数据,对我院2009-2010年抗感染药物的销售金额和用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果 2009-2010年我院抗感染药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势,在销售金额构成上,注射用药占90%以上,头孢菌素类、喹诺酮类位居前列,注射用头孢地嗪的销售金额和DDDs排序两年均居首位。结论我院抗感染药物使用基本合理,但仍存在少数品种过量使用,选择起点过高等问题,应进一步加强监管力度,促进抗感染药物的合理使用。     

某院2018年上半年普通外科运行病例抗菌药物使用合理性分析

目的?本研究通过对某院2018年上半年普通外科运行病例抗菌药物使用情况进行统计、分析、评价其合理性,规范抗菌药物合理使用。?方法对某院2018年1～6月普通外科运行病例使用抗菌药物的抽样病例进行合理性分析。?结果某院分析的300份病例中,抗菌药物的不合理使用率为41.0%,不合理现象主要表现在联合用药不适宜（2.3%）、遴选的药品不适宜（18.0%）、用法用量不适宜（15.0%）、其他用药不适宜（5.7%）等方面。?结论?医院应进一步规范普通外科运行病例抗菌药物的使用。