左股后区巨大脂肪瘤恶变1例

患者女性 ,5 0岁。 10年前无意中发现左股后有核桃大小肿块 ,不痛 ,缓慢增大 ,近 7月生长迅速 ,左大腿明显增粗 ,并感微痛 ,于 2 0 0 0年 1月2 9日入院。体检 :左股中部围径 5 9ｃｍ ,左股后区有 1约 34ｃｍ× 2 4ｃｍ巨大肿块 ,质软 ,活动 ,边界欠清楚 ,无压痛 ,外表皮肤肿胀张力增大 ,浅表静脉曲张 ,皮温无异常升高 ,无搏动感。Ｂ超及Ｘ线摄片均提示左大腿后巨大实质性肿块 ,全身其他部位未见肿瘤病变。临床诊断为脂肪瘤 ,行肿瘤单纯摘除术 ,术中见肿块成紧邻的内、外两块 ,位于左股后区后骨筋膜鞘内半腱肌两侧 ,各具完整包膜 ,与周围组织…     

组织细胞样血管内皮瘤1例

患者朱秋霞 ,女 ,30岁。因左腰背部“脂肪瘤”切除术后 8年 ,复发 6年 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 4入院。患者缘于 1 991年无明显诱因发现左背部肿块 ,在当地县医院诊断为“脂肪瘤” ,于 1 992 -0 8手术 ,术后 2年左腰背部又发现约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,质地硬 ,固定 ,无触痛 ,无皮肤红肿 ,无发热 ,无胸闷、气短。此后肿块生长缓慢 ,近日来自感增大明显 ,伴腰痛不适及乏力 ,小便次数增多至 1 0次 /ｄ ,无尿急、尿痛。为进一步诊治来诊。入院检查 :体温 36.8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 9次 /ｍｉｎ ,血压 1 6/ 1 0ｋＰａ ,一般情况…     

大腿皮下裂头蚴病1例

患者 ,女 ,４１岁 ,因左大腿根部发现肿块７月入院。患者７月前发现左腿根部一蚕豆大小包块 ,偶感局部搔痒 ,无疼痛及发热等不适 ,未予重视 ,包块渐增大而来我院就诊。入院体查 :Ｔ３６ ７℃ ,左大腿根部内侧可及一直径约３ｃｍ皮下包块 ,质中 ,无压痛及波动感 ,边界较清楚 ,局部皮肤无红肿溃破 ,髋关节活动自如。实验室检查 :血、尿、便常规、胸片、ＥＣＧ均正常。临床诊断 :左大腿皮下肿块性质待查 :血管瘤、脂肪瘤。入院后择期行左大腿根部皮下肿块切除术。术中发现一纤维样囊肿 ,直径约４ｃｍ ,囊壁完整 ,予以完整切除。切开囊壁 ,从中…     

头枕部Merkel细胞癌1例

头枕部Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌１例魏霖＊冯毓正＊＊张鸿飞患者男性，５９岁。发现头枕部肿块半年余。肿块逐渐增大，局部头皮偶感疼痛。抗感染治疗无效。外科检查：枕后头皮见２．３ｃｍ×１．２ｃｍ高出皮面的一肿块，皮肤表面轻度红肿，无溃疡形成，肿块与周围组织边界尚清...     

外耳道腺样囊性癌1例

患者,男,51岁,右外耳道出现疼痛性肿块2年,近半年患者自感肿块逐渐增大就诊.耳鼻喉科检查:耳廓无畸形,右外耳道口下壁有1个0.5cm×0.5cm×0.3cm的皮肤隆起,表面光滑,触痛明显,无出血及溃疡,外耳道无分泌物及耵聍栓塞,鼓膜光锥清楚,锤骨柄无移位,未见充血及穿孔,乳突区无压痛,听力正常;局麻下行右外耳道肿块切除术.     

争光霉素治愈眼结膜鳞状上皮细胞癌1例

患者,男,70岁。因左眼球表面肿块逐渐增大2月于1983年5月7日收住院。体检:右眼视力0.6,左眼视力0.04,左眼角巩膜缘10点至3点可见2×0.8×0.7cm大小、菜花状肿块,其周围球结膜充血,血管怒张并穿入肿块内。入院后于局麻下行肿块切除术。病理检查为鳞状上皮细胞癌。术后3周原病变周围大量新生血管,原肿瘤附着处灰白色隆起并日渐扩大,表面轻度溃烂,诊断为鳞状上皮细胞癌术后复     

神经纤维瘤病伴巨大悬垂神经纤维瘤一例

患者女,60岁,出生时左耳垂及腮部即有一半球形、约鸡蛋大小肿块,后逐渐增大,至23岁时肿块底部平下颏。近10年肿块生长迅速,就诊时底部平左大腿中部。体检见自左耳垂、左颈肩部起有一囊袋状肿块向下悬垂,底部平左大腿中下1/3交界处,大小为80×25×10cm,质软,表面见咖啡色斑。躯干及四肢有百余个散在结节样肿物,约黄豆大,突出皮肤表面     

左大腿内侧巨大去分化型脂肪肉瘤1例报告

1临床资料患者,男,73岁。因左大腿包块进行性增大7～8年,感疼痛、麻木,加重15d入院。查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。CT检查:平扫显示左侧大腿内侧     

股骨髓内钉致臀部巨大滑囊炎继发感染一例

患者 (病例号 0 10 60 1) ,男 ,4 4岁。因左股骨骨折梅花型髓内钉术后 3年 ,臀部明显疼痛 ,不能行走伴发热 3天入院。患者在外院手术后 1个月即发现臀部肿胀 ,逐渐增大约二个手掌大小 ,不影响日常工作。检查 :Ｔ 3 8 8℃ ,左臀部可见隆起 ,触及肿块边界清楚 ,约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 5ｃｍ ,有压痛 ,波动感 ( + ) ,皮肤不红 ,局部皮肤温度无明显增高。Ｘ线平片示 :髓内钉钉尾在股骨粗隆上有 8ｃｍ ,周围软组织有异位骨化 ,左股骨上段骨折已骨性愈合。血常规 :ＷＢＣ 14 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ85 % ,Ｌ 15 %。考虑为钉尾致臀部巨大滑囊囊肿继发感染…     

乳腺巨纤维腺瘤误诊为乳腺癌1例

患者女 ,4 8岁 ,因发现右乳包块 1年 ,并皮肤破溃 1周。而于 2 0 0 0年 7月 2 5日入院。患者于1年前发现右乳有 1约鸽蛋大小的包块 ,无红肿、疼痛 ,未作任何诊治。包块逐渐增大 ,1周前 ,增长迅速 ,并破溃于皮肤表面 ,伴有周围皮肤红肿 ,到我院就诊 ,考虑为晚期乳腺癌。入院体检 :肿瘤位于右乳外上象限 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,包块破溃于皮肤表面 ,呈菜花状 ,质脆 ,触之易出血 ,可活动 ,周围皮肤红肿 ,腋淋巴结无肿大。入院后准备行肿块穿刺涂片确诊后 ,行术前化疗 ,但穿刺涂片未检出癌细胞 ,故放弃术前化疗 ,于 8月2日行术中冰冻切…     

甲状腺骨瘤1例

甲状腺骨瘤少见 ,笔者遇 1例报告如下。患者 ,女 ,57岁 ,右侧颈部无痛性肿块 1年于 1999年 10月 8日入院。患者 1年前发现右侧颈部有一蚕豆大小包块 ,无疼痛、发热、吞咽困难等不适 ,未作诊治。近 1月包块逐渐增大 ,查体 :Ｔ ,Ｐ ,Ｒ ,ＢＰ正常 ,一般情况好 ,心肺 :(- )。专科检查 :右侧颈前部触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能、血糖正常。临床拟诊“甲状腺右叶肿块”。择期行甲状腺右叶包块切除术。术中见包块位于甲状腺右侧叶上极 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

左小指先天性血管淋巴瘤1例报告

女性,10岁,因右小指复发性肿块10年余,于1991年8月9日入院。患儿系足月顺产,其母妊娠期无感冒及特殊用药史,家族无异常.出生时发现左小指根部一软性包块,生长缓慢,皮肤颜色正常,无出血及破溃.3岁时在当地诊断为血管瘤行肿瘤摘除术,切口I/甲愈合.病理报告:血管淋巴瘤.术后1个月肿瘤复发,逐渐增大,肿块表面皮肤搔痒,呈间     

支气管类癌3例报道

支气管类癌是一种低度恶性的肺部肿瘤。我科从 1970年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治 3例患者 ,均经手术治疗及石腊切片和免疫病理证实。现将 3例患者诊治情况报道如下。临床资料　例 1,徐某某 ,男 ,5 7岁 ,因牙龈反复感染 1年余 ,摄胸片无意发现左肺上叶舌段一周围型块影 ,约 3 9ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者无任何临床症状。肿块密度稍高 ,质地均匀 ,边界清楚 ,周围无毛刺。ＣＴ检查同Ｘ线胸片 ,ＣＴ值10 6Ｈｕ。考虑为支气管肺癌。术前多次痰细胞学检查阴性 ,纤维支气管镜检未见肿块。于 1993年 5月 31日行左上肺叶切除术 ,发现左肺门…     

肺硬化性血管瘤1例

男 ,4 7岁。因左胸隐痛不适半年 ,发现左肺包块 10余天入院。胸部ＣＴ示左肺上叶尖后段近肺门处有一 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的小结节影 ,其前外侧见浅脐凹征 ,边缘未见毛刺 ,周围见窄带肺气肿征。术前诊断 :左上肺尖后段结节 ,早期肺癌 ?2 0 0 2年 1月 13日行左胸探查术 ,见左上肺尖段有一 3ｃｍ直径肺大疱 ,左肺上舌段近斜裂、距脏胸膜 1ｃｍ处有一1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、质中偏硬包块 ,主动脉窗及肺门各有一花生米大小质软淋巴结 ,行左上肺尖段肺大疱结扎、左肺上舌段包块切除、淋巴结切除术 ,术中包块快速病理诊…     

左胸壁巨大淋巴结增生1例

患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后…     

罕见食管颈段粘膜下神经鞘瘤1例

患者，男性，５３岁。因颈部肿块逐渐增大一年就诊。检查：颈部左侧触及４ｃｍ×３ｃｍ椭圆形肿块，质硬，表面光滑，边缘清楚，随吞咽上下移动。入院后在颈丛麻醉下，取胸骨切迹上２ｃｍ弧形切口显露。术中见肿瘤位于食管颈段左侧粘膜下，约４ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ椭圆形...     

创伤性骨化性肌炎1例

患者男 ,2 1岁。左大腿隐痛不适 1 0年 ,不能下蹲7年。患者于 1 0年前在与同伴玩耍时 ,被踢中左大腿 ,至今一直感隐痛不适 ,但仍能正常行走 ,当时曾在当地医院拍片检查未见骨质异常 ,按软组织损伤对症处理 ,征象未见好转 ,3年后患者出现左腿不能下蹲 ,曾服中药 (药名不详 )治疗 ,效果不佳 ,近来上述征象明显加重。于 1 999-0 8-1 6来我院治疗。查体 :脊柱生理弯曲存在 ,无压痛 ,四肢生理反射存在 ,病理反射未引出。髌骨上 1 5ｃｍ处测量双大腿周经 ,右 39ｃｍ ,左 35.5ｃｍ。左大腿窝上 1 0ｃｍ处半腱肌深部可触及一肿物 ,范围 1 0ｃｍ× …     

骨旁骨肉瘤1例报告

患者女,65岁,农民。左膝后肿块30年,不红,疼痛不显。明显增大4年,稍有酸痛,于1984年11月27日入院。检查:左大腿下段隆起肿块长20cm,质硬,与皮肤无粘连,不活动。皮下静脉怒张。膝关节伸屈无异常。X 线片:股骨下段有蘑菇状骨性肿块向外突出,密度较稀疏。1984年12月6日在硬膜外麻醉下作活检及大腿中段截肢术。切开薄层肌肉即见肿块,无包膜,切如硬象皮感。冰冻切片诊断骨旁骨肉瘤。镜下见大量纤维细胞,梭形,形态似纤维瘤,可     

乳突巨大骨瘤1例

乳突巨大骨瘤１例９０医院李玉臻患者，女，４５岁，农民。右耳后无痛性包块逐渐增大２０年，近５年包块增大迅速。于１９９３－０６－０５入院。检查：心肺无异常，肝脾未触及，右乳突区有５ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ硬性包块，表面光滑，边界清楚，不活动，局部皮肤无改变。...     

右颌下异位胸腺1例报告

异位胸腺临床报道极少见,我科收治1例现报道如下。患儿男,3月。以右颌下无痛性渐增包块2月于1998年10月23日收入院。体查:右颌下、颈部较对侧丰满,触及约35ｃｍ×15ｃｍ包块,质软边界不清,表面肤色、皮温正常,体位移动试验不明显,触压时患儿无哭闹。余无特殊发现。Ｂ超检查示:右颈部显示40ｃｍ×16ｃｍ实质稍低回声区,边界清,有包膜,与右侧腮腺、颌下腺无关。诊断:右颈部实质性肿块(血管瘤可能)。结合病史、Ｂ超检查及体查,初步诊断为:右颌下血管瘤可能。于1998年11月2日在全麻插管下行包块切除术,常规颌下切口约45ｃｍ,切开皮肤,皮下脂肪及…