30例变异型心绞痛患者的治疗分析

目的总结分析变异型心绞痛（VAP）的临床特点及治疗方法。方法回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况。结果VAP好发于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例（56．7％）患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死。27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例（66．7％）,冠状动脉正常者9例（33．3％）。所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器。结论变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死。硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗。     

30例变异型心绞痛患者的治疗分析

目的：总结分析变异型心绞痛（VAP）的临床特点及治疗方法.方法：回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果：17例患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例,冠状动脉正常者9例.所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论：变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.     

变异型心绞痛临床观察及护理

变异型心绞痛 ( VA)为一种严重的疾病。其发作时可致晕厥、心肌梗死、肺水肿或猝死。故有变异型心绞痛综合征之称 ( VAS)。由于此征多在休息或熟睡时发作 ,患者的心理负担较重 ,Ergonovine试验及冠脉造影不能普及开展 ,使诊断困难 ,延误治疗 ,甚至有转为心肌梗死或猝死危险 ,特就有关问题综述如下。1　发病机理认为和冠状动脉痉挛密切相关。冠状动脉痉挛可由于交感神经兴奋 ,刺激冠状动脉主干中的α受体 ,引起痉挛。发作时血小板促凝剂和血管收缩剂 TXA2 增高。冠状动脉可有粥样硬化或冠脉造影完全正常。此外认为睡眠时回心血量增多 ,心…     

变异型心绞痛23例临床分析及治疗

目的:观察变异型心绞痛的临床特点,探讨其治疗方法。方法:选择变异型心绞痛患者23例,年龄37～49岁;其中男18例,女5例,均经Holter检查发现,发作性ST段抬高,部分伴严重心律失常,采用钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂治疗。结果:23例患者经治疗后症状消失,复查Holter无ST段抬高的缺血表现。结论:变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性,发作时ST段抬高,可伴严重心律失常;钙离子拮抗剂疗效肯定。     

针药并举治疗变异型心绞痛疗效观察

观察中药口服结合针灸治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效。选取冠心病变异型心绞痛患者 6 1例 ,随机分为治疗组 (中医治疗组 )和对照组 (鲁南欣康治疗组 ) ,分别予以中药口服结合针灸治疗和鲁南欣康治疗 4周。结果 :中药口服结合针灸治疗冠心病变异型心绞痛可明显改善患者的临床症状 ,总有效率为 86 6 7%。结论 :中药结合针灸治疗冠心病变异型心绞痛临床疗效确切     

"平心痛口服液"治疗变异型心绞痛62例

一、临床资料　　 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月间在我院住院治疗的变异型心绞痛患者 12 4例 ,随机分为治疗组 62例 ,男性 12例 ,女性50例 ;年龄 4 1岁～ 64岁 ,平均 52 5岁 ;合并室性早搏者 4 8例 ,合并房室传导阻滞者 4 0例。对照组 62例 ,男性 9例 ,女性 53例 ,年龄 4 0岁～ 66岁 ,平均 53岁 ,合并室性早搏者 4 4例 ,合并房室传导阻滞者 4 3例。两组患者治疗前后均需进行ＣＣＳＣ等级划分。 2组患者性别、年龄组成经统计学处理无显著差异。诊断标准参照 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组织制定的“缺…     

中西医结合治疗冠心病变异型心绞痛33例

笔者1998～2000年用自拟解痉汤加合心爽治疗冠心病变异型心绞痛33例,并与单用西药治疗者32例对照,取得满意疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗变异型心绞痛45例

目的 研究分析采用中西医结合的方法治疗变异型心绞痛的临床治疗效果。方法 选择我院从2012年10月至2013年10月收治的90例变异型心绞痛患者,按随机法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者给予口服消心痛或静脉滴注硝酸酯类药物,而观察组患者在对照组的基础上加用葡萄糖和黄芪注射液。比较分析临床治疗效果。结果 观察组治疗后有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗变异型心绞痛临床治疗效果明显,有效提高患者的治愈率,改善心肌功能,提高患者的生活质量。     

心肌桥引起变异型心绞痛1例报告

我们报告1例心肌桥引起变异型心绞痛的病例.患者,男性,30岁.主因生气后突发心前区疼痛1小时入院.心电图显V1-4导联ST段抬高0.1-0.4mv,症状持续1小时缓解,症状缓解后心电图恢复正常,心肌损伤标志物正常.冠状动脉造影显示前支中段心肌桥,收缩期狭窄50%,给予地尔硫卓、美托洛尔、阿司匹林等治疗后,患者症状未再发作.本例患者可能因为心肌桥存在导致心肌桥阶段冠状动脉内膜损伤,内皮功能紊乱,生气后诱发这个部位的血管痉挛,从而引发了变异型心绞痛.所以对年轻的胸痛患者,应该警惕心肌桥引发急性冠状动脉事件的危险性.     

中西医结合治疗变异型心绞痛的临床观察

目的:观察中西医结合治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法:将变异型心绞痛患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例,两组均予常规西药治疗,治疗组同时加服中药汤剂,1个月后观察两组患者心绞痛疗效;生化指标(hs-CRP、LDL-C)和内皮素(ET)的变化及治疗后6个月两组患者相关心脏事件的发生率等。结果:治疗组心绞痛疗效优于对照组;在改善生化指标(hs-CRP、LDL-C)和内皮素(ET)方面,治疗组亦显示了良好效果;另外,降低了相关心脏事件的发生率。结论:中西医结合治疗变异型心绞痛较单纯西药治疗具有更好的疗效。     

芳香温通法为主治疗变异型心绞痛37例

变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种,其病变复杂,进展迅速,病人极易发生急性心肌梗塞,甚至猝死。目前西医主要应用钙拮抗剂治疗,多可控制心绞痛发作。但因其可致血压降低,对心肌、房室结及窦房结均有抑制作用〔1〕,故部分病人不宜使用。应用中医药治疗本病的文献报道目前较少。笔者从1994年起,选择中医辨证属阳虚寒凝证的变异型心绞痛患者37例,应用芳香温通法为主治疗,取得一定疗效,现总结如下。1　临床资料11　一般情况　全部病例均为1994～1997年间住院病人,其中男24例,女13例;年龄最小45岁,最大74岁,平均623岁;病程最短13天,最长11年,平…     

门冬氨酸钾镁治疗变异型心绞痛临床观察

变异型心绞痛是临床常见病,发作6个月内发生心肌梗死及死亡者较多,且其发作症状较一般心绞痛为重.变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关,主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致.     

中西医结合治疗变异型心绞痛38例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合西医常规用药治疗冠心痛变异型心绞痛的临床疗效.方法:随机将70例冠心痛变异型心绞痛患者分为治疗组38例和对照组32例,对照组西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以柴胡疏肝散加减方口服.观察两组治疗前后临床症状、体征、血脂水平及不良反应.结果:治疗组在综合疗效、心电图、调节血脂方面,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:柴胡疏肝散加减结合西医常规治疗冠心痛变异型心绞痛安全、有效.     

中西医结合治疗变异型心绞痛37例临床观察

目的:观察中西医结合治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法:选取74例变异型心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予加味补阳还五汤治疗与西药治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤结合西药治疗变异型心绞痛的疗效较好,临床应用值得推广。     

复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛临床观察

目的 观察复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛的疗效.方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗,观察组加用复方丹参滴丸口服.比较两组患者治疗效果和安全性.结果 治疗3个月后观察组血液流变学指标的改善优于对照组;观察组治疗期间心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗,可有效降低变异型心绞痛患者的发病频率和持续时间.     

6例变异型心绞痛心电图分析

典型的心绞痛常因较重的体力活动、身体健康状况的突然变化等，使心脏工作突然增加或因情绪激动等而透发、症状及心电图表现均容易诊断。其中变异性心绞痛由于发病不典型、无明显诱因、加上发作早期或轻型发作心电图可无变化、易造成漏诊，中、重度发作心电图表现与急性心肌梗塞的早期心电图改变相似，易误为后者，所以加强变异性心绞痛的诊意识尤为重要。     

因时辨治变异型心绞痛

变异型心绞痛多由冠状动脉痉挛所致 ,发病时间多在夜半或凌晨。表现为明显的时间节律性 ,与祖国医学“心病者 ,日中慧 ,夜半甚 ,平旦静”(《素问·脏气法时论》)的认识相吻合。笔者根据心绞痛周期性、定时发作的特点 ,因时辨证施治 ,收到良好的效果。兹举验案三则 ,介绍如下。1　子时心痛李某 ,女 ,5 7岁 ,1994年 11月 9日入院。患冠心病 6年余。两年前曾因前间壁心肌梗死住院治疗 ,平时长期服用鲁南欣康、肠溶阿斯匹林等药。近1周来频发心前区疼痛 ,均在夜半子时左右发作。发作时胸部憋闷 ,心慌气短 ,手足厥冷 ,心中烦躁 ,持续时间约 10 15…     

动态心电图监测变异型心绞痛的临床价值分析

目的:分析动态心电图监测变异型心绞痛的临床价值.方法:对50例确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图以及临床病例资料分析总结.结果:发现在变异型心绞痛发作时心电图上大都显示伴有ST段改变,其中部分还伴有不同类型的心律失常.结论:动态心电图监测为变异型心绞痛的发现和诊断提供了有力的依据,在临床工作中对治疗变异型心绞痛有重要的价值和指导意义.     

中西医结合治疗变异型心绞痛的疗效与安全性

目的：讨论临床应用中西医结合治疗的方法治疗变异型心绞痛患者的疗效和安全性。方法：选择患有变异型心绞痛的患者70例,随机分为两组,每组各35例,治疗组采用中西医结合的方式,用自拟的中药联合西医常规疗法治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,经过1个月的治疗后,比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果：治疗组患者总有效率达到94.3%,对照组总有效率为65.7%,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。治疗组无明显不良反应发生,对照组有4例发生不良反应,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论：用中西医结合的方法治疗变异型心绞痛,通过中药作用缓解西药的毒副反应,效果可靠、显著,值得推广。     

绝经期妇女变异型心绞痛的临床治疗探究

绝经期妇女变异型心绞痛的主要病因被认为是雌激素减少所导致的冠状动脉痉挛。本文通过一绝经期妇女顽固性心绞痛的典型治疗病例探究了该类心绞痛的一般治疗方案,并认为钙拈抗剂和钙剂可作为该病治疗的主导药物。