306例不孕症患者甲状腺功能检测分析

目的探讨甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的价值。方法对306例因排卵因素不孕的患者行甲状腺功能检测,并与同期门诊体检女性280例对照。结果 306例不孕症患者中甲状腺功能异常25例,发生率8.17%。其中甲亢8例,占2.61%,甲减15例,占4.90%,亚临床甲减2例,占0.65%。对照组280例中甲状腺功能异常8例,发生率2.86%。其中甲亢5例,甲减2例,亚临床甲减1例。不孕症组的甲状腺功能异常明显高于正常体检组;不孕症组甲状腺功能异常中甲减患者为多(17/25),而正常体检组甲状腺功能异常中甲亢患者为多(5/8);不孕症组血清甲状腺自身抗体阳性高于正常体检组。结论应重视不孕症患者中甲状腺功能及自身抗体的检测。     

Turner综合征合并甲状腺功能亢进临床特点的研究

目的:探究Turner综合征(Turner syndrome,TS)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的发生率及临床特点,分析其误诊和漏诊原因。方法:选取1994年3月-2008年2月就诊于北京协和医院内分泌科、妇科和儿科的183例TS患者,平均年龄为14.5±6.2岁,随诊时间为6个月～21年。所有患者均进行甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体(TPO、TgAb和/或TRAb)检测,细胞遗传学检查及骨龄测定。结果:183例患者中,甲状腺功能正常者112例(61.2%),甲减或亚临床甲减60例(32.8%);轻度甲亢9例(4.4%),其中6例进展为原发性甲减,3例甲状腺功能已转为正常,正在随访中;另2例甲亢诊为Graves’病。TS合并甲亢患者的染色体核型结果,9例桥本病一过性甲亢患者:45,X0 3例,45,X0/46,XX 2例,46,Xi(Xq)3例,46,XX/46,Xi(Xq)1例;2例Graves’甲亢患者:45,X0/46,XX,46,Xi(Xq)/45,X0各1例。结论:TS患者合并甲减比甲亢更常见,如TS合并甲亢可能多为桥本病的一过性甲亢,但不能忽视Graves’病的可能。长期规律监测甲状腺功能及自身抗体对TS患者的甲状腺异常的及时诊疗有重要意义。     

糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系分析

目的 分析糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系.方法 选择2011年3月至2012年9月住院治疗的糖尿病患者562例(糖尿病组)和同期体检非糖尿病患者504例(非糖尿病组).两组均除外严重心、脑、肝、肾疾病和脏器功能不全,于空腹状态抽血化验血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果 非糖尿病组中甲状腺功能异常43例,发生率为8.53％,其中甲状腺功能亢进症(甲亢)7例(1.39％)、亚临床甲亢13例(2.58％)、甲状腺功能减退症(甲减)8例(1.59％)、亚临床甲减15例(2.98％);糖尿病组中甲状腺异常148例,发生率为26.33％,其中甲亢19例(3.38％)、亚临床甲亢39例(6.94％)、甲减28例(4.98％)、亚临床甲减62例(11.03％),非糖尿病组甲状腺功能异常、甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发生率均显著低于糖尿病组(P＜ 0.01或＜0.05).糖尿病组患者中,甲状腺功能异常者女性多于男性.糖尿病组TPOAb阳性率为34.34％ (193/562),非糖尿病组为13.69％ (69/504),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组TGAb阳性率为17.62％(99/562),非糖尿病组为15.28％(77/504),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率较高,其中以甲减和亚临床甲减为主要表现,女性多见.糖尿病患者中,TPOAb、TGAb阳性率明显增高,提示甲状腺自身免疫与糖尿病之间存在一定的联系.     

糖尿病和甲状腺疾病

糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢系统中最常见的两大类疾病。研究表明,糖尿病患者容易出现甲状腺功能异常(主要是临床或亚临床的甲减和甲亢),合并甲状腺自身抗体阳性者的比例增加,而且糖尿病患者比非糖尿病患者更易罹患甲状腺结节和甲状腺癌。     

自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病、自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能异常。自身免疫性甲状腺疾病是由遗传和环境因素相互作用所导致自身免疫性功能障碍所致的疾病。AITD的发病是由基因的易感性、环境因素、以及自身免疫功能障碍综合作用的结果。在过去的10年中,AITD临床领域有一些新的诊断、治疗方法及临床共识。更新的临床指南可指导医务人员采用更加适当的治疗方法。在这篇综述中,我们重点关注AITD疾病中遗传和环境的致病机制,并更新了AITD的管理临床指南。我们还讨论了其他方面问题,如亚临床甲状腺功能异常等方面进行管理,使用甲状腺素治疗自身免疫性甲状腺功能减退,复发性Graves甲亢长期抗甲状腺药物治疗的风险评估,以及未来临床研究的方向。     

贵阳地区高知高干人群甲状腺功能检测结果分析

目的:调查贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的发病情况。方法:对2013年高知高干体检人群7291例,应用化学发光法检测TSH、FT3、FT4。结果:甲状腺功能减退(甲减)患病率为2.37%,亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患病率为12.55%,甲状腺功能亢进(甲亢)为0.52%,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)为1.23%。结论:亚临床甲状腺功能异常是贵阳地区高知高干人群甲状腺功能紊乱的常见类型;四种疾病均以女性患者居多;不同年龄组不同性别发病率有所不同。     

慢性病毒性肝炎干扰素治疗后致甲状腺功能异常的临床特征及危险因素分析

目的 探讨慢性病毒性肝炎患者干扰素治疗后致甲状腺功能异常的临床特征及其相关危险因素.方法 回顾性分析干扰素治疗的96例慢性病毒性肝炎患者的临床资料,观察甲状腺功能的血清学指标及甲状腺自身抗体变化,治疗结束后继续随访1年,采用Logistic回归分析甲状腺功能异常发生的相关危险因素.结果 96例患者中,干扰素治疗后未发生甲状腺功能异常84例（正常组）;发生甲状腺功能异常12例（异常组）,发生率为12.5％（12/96）,依次为桥本甲状腺炎5例,Graves病和破坏性甲状腺炎各3例,非自身免疫性甲状腺功能减退1例.治疗后发生甲状腺功能异常的时间为2 ～ 7（3.8±1.9）个月,甲状腺功能异常持续时间l～ 11（4.2±0.9）个月.5例进行内分泌治疗,2例停用干扰素.治疗结束后随访1年,所有患者甲状腺功能均恢复正常.Logistic多元回归分析结果显示,女性（OR=3.767）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（OR=1.117）是发生甲状腺功能异常的独立危险因素.结论 慢性病毒性肝炎患者干扰素治疗后致甲状腺功能异常以桥本甲状腺炎、Graves病、破坏性甲状腺炎和非自身免疫性甲状腺功能减退为主要类型.接受干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者在治疗过程中均应密切监测甲状腺功能及甲状腺自身抗体,尤其是女性及已有甲状腺自身抗体者.     

应用血液测定实验室诊断自身免疫性甲状腺疾病

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床应用价值。方法采用化学发光免疫分析法定量检测153例自身免疫性甲状腺疾病患者、74例非自身免疫性甲状腺疾病患者和71例健康对照组血清中的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4。结果不同自身免疫性甲状腺疾病患者之间和自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者及正常健康人群之间其TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平差异有统计学意义。AITD组TG-Ab和TPO-Ab水平与非AITD组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲状腺炎组TG-Ab和TPO-Ab水平与Graves病组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲亢组和Graves病组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),而TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4四项指标对AITD的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。     

甲状腺疾病血清FT3、FT4、TSH与IL-6水平观察

甲状腺疾病多为器官特异性自身免疫性疾病,是一多发性的内分泌系统疾病,按功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减).发病时伴有体液免疫和细胞免疫的异常.本文通过测定甲状腺疾病患者血清中FT3、FT4、TSH及IL-6,探讨IL-6在不同甲状腺疾病中的变化及其在甲状腺疾病发病中的作用.     

80例中老年妇女甲状腺疾病检查分析

目的:了解中老年女性的甲状腺疾病发病情况。对象:对某医院80例既往无甲状腺疾病史的4 5岁以上妇女进行体检。方法:甲状腺功能和B超检查。结果:甲状腺功能异常12例,占15 .0 % ,其中甲亢1例,亚临床甲亢10例,亚临床甲减1例;甲状腺结节2 9例,占36 .3%。结论:应重视对中老年妇女甲状腺疾病的检查。     

妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析

目的分析妊娠期甲状腺功能异常患者妊娠期糖尿病、高血压的患病风险。方法选取2018年1月—2019年6月无棣县水湾中心卫生院收治的225例妊娠期甲状腺功能异常患者作为研究对象,按照甲状腺功能异常类型分为甲亢组(31例)、甲减组(88例)、亚临床甲减组(106例),另选取同期于我院接受产检的200例健康体检者作为对照组,检测各组研究对象的血糖、血压指标,并统计各组妊娠期糖尿病、高血压的患病情况,进行对比分析。结果甲减组、亚临床甲减组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压显著高于甲亢组和对照组(P0.05)。四组妊娠期糖尿病患病率由低到高分别为:对照组甲亢组甲减组亚临床甲减组,任意两组对比差异均有统计学意义(P0.05);高血压患病率由低到高分别为:对照组甲亢组亚临床甲减组甲减组,任意两组对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常会增加妊娠期糖尿病、高血压的患病风险,其中甲减、亚临床甲减患者发生风险尤其高。     

甲状腺功能诊断中应用甲状腺抗体检测的意义

目的:分析甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等甲状腺抗体检测对于甲状腺功能诊断的临床意义。方法:选取从2017年2月到2018年2月收治于我院的145例甲状腺功能异常患者作为研究对象,根据疾病类型分成甲亢组(n=77),甲减组(n=42)以及患者为桥本甲状腺炎的桥甲组(n=26),另选145例于我院健康体检的正常人群归为对照组,对各组分别进行TGAb、TPOAb检测,比较检测结果。结果:甲亢组、甲减组、桥甲组的TGAb、TPOAb水平均显著高于对照组(p均0.05),其中以桥甲组的TGAb、TPOA水平最高,其次为甲减组,最后为甲亢组,三组间比较也均存在统计学差异(p均0.05)。结论:甲状腺功能异常患者的TGAb、TPOAb的抗体水平均显著高于正常人群,且桥本甲状腺炎、甲亢、甲减等不同甲状腺疾病类型的抗体水平存在差异,临床中可借助甲状腺抗体检测帮助甲状腺功能异常的诊断,临床意义显著。     

妊娠早期甲状腺功能异常对妊娠糖尿病的影响

目的探析妊娠早期甲状腺功能异常对妊娠糖尿病的影响。方法随机选择本院2013年1月-2015年12月接收的3 408例12孕周妇女,通过化学发光法检测甲状腺功能,并于24周进行75 g糖耐量检测。按照甲状腺功能异常及治疗情况分组,将甲状腺功能正常的2 571例作为正常组,将临床甲状腺功能减退(简称"甲减")治疗组、亚临床甲减治疗组、亚临床甲减未治疗组、单纯低FT4血症与甲亢组837例孕妇作为异常组,分析甲状腺功能异常与妊娠糖尿病的关系。结果亚临床甲减未治疗组、单纯低FT4血症组与甲亢组妊娠妇女发生妊娠糖尿病明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05),而亚临床甲减治疗组、临床甲减治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期甲状腺功能异常、单纯低FT4血症、甲亢要尽早治疗,以减少对妊娠糖尿病的影响及不良妊娠结局的发生。     

中老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床特点分析

目的分析中老年2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常患者的临床特点。方法选取2019年3-12月在成都市某医院进行体检的1916名教职工为研究对象,根据有无T2DM分为糖尿病组(n=199)与非糖尿病组(n=1717)。根据相关标准筛选出临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢的研究对象,进而比较糖尿病组与非糖尿病组研究对象的甲状腺功能异常检出情况。结果糖尿病组研究对象甲状腺功能异常检出率为27.65%,高于非糖尿病组的23.36%,但差异无统计学意义(χ~2=1.804,P=0.179)。糖尿病组研究对象临床甲亢检出率为1.01%,高于非糖尿病组的0.06%,差异有统计学意义(P=0.030)。糖尿病组男性甲状腺功能异常检出率为22.12%,女性检出率为34.88%,女性高于男性,差异有统计学意义(χ~2=3.976,P=0.046)。结论中老年T2DM患者有较高的甲状腺功能异常检出率,甲状腺功能异常主要临床类型为亚临床甲减,女性的检出率较高。临床应重视对T2DM患者特别是女性患者的甲状腺功能定期筛查,一旦发现甲状腺功能异常,应及时予以处理,以防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

月经失调与甲状腺功能的联系——-对1495例临床系列病例的分析

目的 探究月经失调形式和甲状腺功能(甲功)之间的联系.方法 系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1 495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平.结果 ①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13.4%;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异(P=0.107).但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1.49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异(P＞0.05).但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2.31倍.亚甲亢者是甲功正常的1.40倍.亚甲减者是甲功正常的1.27倍.甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3.31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异(P=0.025).亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1.36倍和1.34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5.96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3.42倍和10.3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异(P＜0.001).结论 甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调.甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经.亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切.甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主.     

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗后并发甲状腺功能减退症(简称甲减)的病例资料,进行临床分析。方法随访137例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,对治疗方法和并发甲减的情况进行分析总结。结果137例甲亢患者经治疗后,5年后甲减的发生率分别为131Ⅰ组是70.1%,手术组是8.6%,其中,亚临床甲减及临床甲减发生率分别为131Ⅰ组亚临床甲减占14.9%,临床甲减占85.1%。手术组亚临床甲减占16.7%,临床甲减占83.3%。甲减的T3、T4、TSH放免测定分别是T4低于正常42例(79.2%);T3低于正常32例(60.4%);TSH高于正常48例(90.6%)。结论手术治疗甲亢是安全有效的,术中注意切除范围,其甲减发生率较低。131Ⅰ治疗仍需慎重,治疗时严格掌握好131Ⅰ的剂量,并做好长期随访。血清学指标中,T4比T3灵敏。     

妊娠期妇女甲状腺功能的检测指标应用研究

目的:研究妊娠期妇女甲状腺功能的检测指标应用价值。方法:随机抽取2014年1月～2015年12月收治的200例孕期体检的妊娠妇女作为观察对象,应用化学发光分析仪检测甲状腺功能,其中160例正常妊娠妇女设为试验组,40例孕妇存在甲状腺疾病高危设为对照组,分析正常孕妇甲状腺患病情况,高危孕妇甲状腺患病情况。结果:试验组160例正常妊娠妇女进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减8例,亚临床甲减11例,低T4血症12例,临床甲亢1例,亚临床甲亢9例,共检出甲状腺疾病41例,占25. 6%;对照组40例高危孕妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减7例,亚临床甲减9例,低T4血症5例,临床甲亢4例,亚临床甲亢6例,共检出甲状腺疾病41例,占77. 5%;两组FT3、FT4、TSH水平与妊娠前对比,均明显下降,对比差异显著(P 0. 05)。结论:妊娠妇女进行甲状腺功能筛查具有重要作用,高危孕妇筛查率较高,而正常妊娠孕妇则容易发生漏诊,一定要及早筛查孕妇甲状腺功能情况,才能及早针对甲状腺疾病采取有效的治疗措施,避免影响胎儿生长发育。     

探讨中老年2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点

摘要：目的 探讨中老年2型糖尿病（T2DM）患者合并甲状腺功能异常的临床特点。方法 选取2019年3—12月在成都市某医院进行体检的1916名教职工为研究对象，根据有无T2DM分为糖尿病组（n=199）与非糖尿病组（n=1 717）。根据相关标准筛选出临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢的研究对象，进而比较糖尿病组与非糖尿病组研究对象的甲状腺功能异常检出情况。结果 糖尿病组研究对象甲状腺功能异常检出率为27.65%，高于非糖尿病组的23.36%，但差异无统计学意义（χ2=1.804，P=0.179）。糖尿病组研究对象临床甲亢检出率为1.01%，高于非糖尿病组的0.06%，差异有统计学意义（χ2=0.000，P=0.030）。糖尿病组男性甲状腺功能异常检出率为22.12%，女性检出率为34.88%，女性高于男性，差异有统计学意义（χ2=3.976，P=0.046）。结论 中老年T2DM患者有较高的甲状腺功能异常患率，甲状腺功能异常主要临床类型为亚临床甲减，女性的患病率较高。临床应重视对T2DM患者特别是女性患者的甲状腺功能的定期筛查，一旦发现甲状腺功能异常，应及时予以处理，以防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

亚临床甲状腺功能异常与血清抵抗素及同型半胱氨酸相关性的研究

目的探讨亚临床甲状腺功能异常时甲状腺功能与血清抵抗素、同型半胱氨酸水平的相关性。方法选择2013年7月-2014年7月初诊为亚临床甲状腺疾病的患者70例,其中亚临床甲亢组32例,亚临床甲减组38例,另选取同一时期健康体检者72例作为对照组。分别测定FT3、FT4、TSH、VB12、FA及血清抵抗素(Resistin)、同型半胱氨酸(Hcy)。研究3组人群亚临床甲状腺功能异常时血清抵抗素及血清同型半胱氨酸的变化。结果亚临床甲亢组与对照组相比Resistin升高,差异有统计学意义(P0.05),Hcy明显降低(P0.01),VB12、FA与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。亚临床甲减组与对照组相比,Resistin及FA下降,差异有统计学意义(P0.05);而Hcy明显升高(P0.01)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组TSH与Resistin呈负相关,r值分别为-0.516(P0.01)、-0.411(P0.05),与Hcy成正相关,r值分别为0.495(P0.01)、0.441(P0.01)。结论抵抗素和Hcy的变化可能对判断亚临床甲状腺功能异常的诊断疗效及疾病的发展、治疗有辅助作用。     

产后甲状腺炎误诊原因分析

产后甲状腺炎(Postpartum Thyroiditis,PPT)是妇女最常见的内分泌疾病,大约5%～10%的妇女发生此病[1].是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺疾病,可见于正常分娩或流产妇女.临床表现多模糊而短暂,有明显的个体差异,临床上易误诊为Graves病和甲状腺功能减退(甲减).该文收集产后甲状腺炎15例临床资料,分析误诊原因,探讨减少误诊的措施.