新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床及耐药性分析

目的：探讨新生儿凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）败血症的临床及耐药现状以指导临床诊断及合理用药.方法： 对我院近年来60例新生儿CNS败血症的临床表现及药物敏感试验进行回顾性分析,所有菌株经法国生物梅里埃公司Vitek32型全自动微生物分析系统及API鉴定系统进行鉴定及配套试剂进行药敏试验、耐甲氧西林葡萄球菌的分离及β-内酰胺酶测定. 结果：新生儿CNS败血症的临床表现缺乏特异性,起病隐匿,表现多较轻微;60株CNS中,表皮葡萄球菌38株（占63.3%）,溶血葡萄球菌12株（占20%）,木糖、头状、沃氏、华纳氏、耳葡萄球菌各2株（共占16.7%）;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占68.0%（34/50）,产β-内酰胺酶CNS检出率为75.0%（24/32）,多重耐药菌株达90.0%（54/60）;CNS对青霉素、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、氯洁霉素、四环素、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢他定的耐药率高,达50～89.1%,对环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢噻腭的耐药率分别为42.0%、 43.1%、42.0%,仅对万古霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、利福平耐药率低,分别为6.3%、10.4%、22.7%、22.9%;MRCNS的耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）,其中对青霉素、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、红霉素耐药率均为100%、对环丙沙星、氯洁霉素耐药率分别为60%、76.9%,耐药率明显高于MSCNS（P＜0.01）.结论：新生儿CNS败血症诊断需加强认识、提高警惕性,CNS耐药率高,表现为多重耐药,万古霉素仍然是新生儿MRCNS败血症最理想的抗菌药物,但也有耐药株出现,在用抗生素前积极抽送血培养及药敏试验以快速确诊并指导合理用药非常重要.     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase—negative Staphylococci,CNS）是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌(coagu lase-negativeStaphylococ-ci,CNS)是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。一、材料和方法1.菌株来源2001~2002年本院门诊及住院患者的血液、尿液、脓液、痰液、前列腺液、宫颈口分泌物、男性尿道分泌物等共139株。2.鉴定及药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及配套ID32 STAPH、ATB STAPH 5试条进行鉴定及药敏试验。3.耐甲氧西林CNS(MRCNS)鉴定按美国临床实验室标准化…     

577株凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性分析

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是院内机会感染的重要病原菌。近年来引起感染的该类菌种日益增多。本文报道我院1992年至1998年间从临床标本中分离出CNS577株。在复鉴后对其菌种分布和耐药性进行了分析。材料和方法一、标本来源　1992年7月至1998年7月,从临床各科送检样品中分离出的CNS577株。二、菌种鉴定　按照文献[1]的分组鉴定方法进行。以17种生理生化试验为依据。三、药敏试验　采用K-B纸片扩散法,参照NCCLS操作标准。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的鉴定,取苯唑西林纸片(1μg/片)在4%NaClM-H琼脂平板上,进行24小时培养,抑…     

血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性的临床意义

目的 :评价血培养中凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)阳性的临床意义。方法 :对本院 1995～ 1999年血中分离到CNS的70例住院患者进行回顾性分析 ,判定是菌血症还是血样本污染。结果 :70例患者中 37例 (5 2 .9% )为菌血症 ,其入侵部位 15例 (4 0 .5 % )为静脉插管及人工装置 ,8例 (2 1.6 % )为术后伤口感染 ,4例为呼吸道 ,4例为脐带 ,1例为眼部 ,5例不明。 37例菌血症主要发生于重症监护病房、新生儿病房、外科病房和血液科病房。入院 48h内检出的CNS中 ,2 4株 (39.3% )为污染菌 ,入院 48h以后检出的CNS ,均为污染菌 (9株 ) ;污染菌的检出时间显著长于病原菌 (36 .2h/2 1.9h ,P =0 .0 1)。病原菌与污染菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、万古霉素的敏感性差异无显著性 (P >0 .2 5 )。在 15例由静脉插管及人工装置引起的菌血症中 ,10例经拔除导管后 ,菌血症得到控制 ;另 5例还同时使用了万古霉素 ,菌血症才得以控制。结论 :CNS血培养阳性时污染率较高 ,需综合临床和实验室的资料判定其临床意义 ,避免不必要地使用万古霉素等抗微生物药物     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性研究

目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布情况及耐药性状况,为临床治疗及耐药性检测提供指导方法.方法 按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,用法国梅里埃微生物鉴定系统鉴定菌种及K-B单片琼脂做药敏试验,对本院178株CNS进行分析.结果 表皮葡萄球菌检出率最高,占71.92%,其中CNS在泌尿生殖道感染率最高,为66.86%;在血液中感染率为14.04%;在痰液中感染率为11.24%.CNS对青霉素耐药率较高,而万古霉素和替考拉宁对CNS显示较强的抗菌活性.结论 从感染部位看,CNS在泌尿生殖道感染率最高,其中以表皮葡萄球菌引起的医院感染最为常见,预防和控制CNS传播应成为医院感染的重要课题.药敏试验结果显示万古霉素是CNS感染的最佳抗生素,其次为替考拉宁,对CNS感染联合用药是非常必要的.     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症47例

目的 :了解凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)流行状况 ,探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)新生儿败血症的防治对策。方法 :按稀释法药物敏感试验 (MIC法 )测定细菌对抗菌药的敏感度。结果 :4 7例患儿中 39例细菌侵入途径与呼吸道、消化道、皮肤和脐部感染有关。 19例早发型与 2 8例晚发型新生儿败血症异常分娩发生率比较 χ2 =4 .6 4 5 ,P <0 .0 5。血培养获 5 1株CNS ,其中 34株耐甲氧西林。经广谱青霉素类、头孢菌素类、万古霉素治疗 ,4 5例治愈或好转。结论 :加强围生期与哺乳期保健是预防和减少新生儿败血症的重要措施。β内酰胺类抗生素可用于治疗CNS新生儿败血症 ,对甲氧西林耐药菌株引起的感染可采用万古霉素     

新生儿血培养出凝固酶阴性葡萄球菌的分析

新生儿血培养中分离出凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS）一直都占居新生儿血培养分离菌的第一位,但由于CNS是人皮肤正常菌群,在临床新生儿采血过程中由于操作时间延长或是消毒不充分以及采用使用各种侵入性医疗器械时都会造成污染,因此导致血培养中分离出的CNS常见是污染菌,但又由于CNS可以产生毒力因子而具有严重的致病性,并且随着CNS耐药性的不断增加,对于抵抗力弱的新生儿群体,它的致病性更显突出。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

血培养检出凝固酶阴性葡萄球菌在儿科临床诊断的价值探讨

[目的]了解儿科血培养凝固酶阴性葡萄球菌检测现况,探讨检测结果对儿科临床的诊断价值。[方法]采用BacT／ALERT3D全自动血培养仪与儿童专用需氧培养瓶、MicroScan WalkAway 40S1微生物鉴定仪与配套阳性菌鉴定／药敏复合板,病原菌报警时间自动记录,频度分析采用SPSS10．0版本软件处理。[结果]6335份儿童血培养标本中共检出凝固酶阴性葡萄球菌507株,总阳检率为8．0％。前3位凝固酶阴性葡萄球菌分别是表皮葡萄球菌205株占40．4％、人葡萄球菌183株占36．1％和溶血葡萄球菌67株占13．2％。双瓶送检或多次送检对临床诊断有指导意义病例共29例,仅占阳性结果5．7％。[结论]本次总结有助于临床医师正确理解儿科血培养结果,同时建议尽可能采取双样或多次取血送检方式,以提高儿科血培养阳性率与结果解释合理性。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察

多年来 ,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近来 ,越来越多的文献表明 ,ＣＮＳ是医院感染的重要病原微生物 ,且对多数抗生素耐药。本文观察了 144株ＣＮＳ ,其结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均系住院和门诊患者的血液、尿液及呼吸道、泌尿道、眼、耳、创口等分泌物。1 2　苯唑西林检测法　含 4 0 ｇＬＮａＣｌ及 6μｇｍｌ苯唑西林的Ｍ Ｈ琼脂 ,将待检菌种用 0 5号麦氏管比浊后点种 ,35℃培养 2 4～ 4 8ｈ ,生长为耐药 ,4 8ｈ未生长为敏感。1 3　菌种鉴定　按照文献[1] …     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性，尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星。复方新诺明、四环素，氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征，并用“WHONET4”软件对试验数据分析处理。结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率较高占66．8％（236／353），且表现为多重耐药性。万古霉素是唯一理想的药物，耐药率为0；而对其他抗生素，尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98．3％、85．1％、68．0％。其耐药率均高于MSCNS。而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），除对青霉素有较高耐药率（74．5％）外，对其他抗生素仍保持较好的敏感性。另外在ICU重症病房，器官移植病房，MRCNS的分辨率较高。结论 MRCNS感染较为严重，且对多种抗生素耐药，其耐药性应引起广泛关注。     

131株凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布及药敏结果

我院１９９７年１月至１２月的一年时间里，从临床样品中共分离出葡萄球菌２８９株，其中凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）１３１株，占４５．３％，经Ｖｉｔｅｋ－３２ｓｙｓｔｅｍ鉴定，共分１２个菌种。对５株以上的菌种，用Ｋ－Ｂ纸片扩散法对１６种抗菌药物做了药敏试验...     

新生儿呼吸道分离凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的探讨新生儿呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药特点,指导临床合理用药和预防院内感染。方法采用K-B纸片扩散法,测定CNS对l6种抗菌药物的耐药性。结果 1 332例新生儿呼吸道标本中检出CNS 132例,阳性率10.1%,其中耐甲氧西林CNS检出14例,占CNS的10.6%。132例CNS对青霉素类(97.7%)、红霉素(77.3%)、克林霉素(57.6%)耐药率较高,对头孢吡肟(7.2%)和头孢哌酮/舒巴坦(9.7%)耐药率较低,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感。结论 CNS为新生儿呼吸道感染的重要致病菌,临床医生应根据新生儿感染CNS的药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位（51.7%）。CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素CNS。结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视。     

血流感染凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性及耐药基因检测

目的 比较血流感染和可疑污染的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性和耐药基因,并进行单因素分析。方法 选择2017年1月至2020年1月临床分离的107株CNS菌株,使用Kirby-Bauer纸片扩散法和E-test法进行药敏试验,使用基因扩增技术测定相关耐药基因和耐消毒剂类基因,如mecA等和qacA/B/C;并使用最小抑菌浓度进行消毒剂计量比较;对影响患者临床结局的危险因素进行分析。结果 107株分为感染组(70株)和可疑组(37株)。两组菌株在青霉素G、克林霉素和红霉素、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及奎奴普丁/达托霉素的比较中,耐药率差异无统计学意义(P>0.05);但在庆大霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑和四环素的比较中,感染组的耐药率明显低于可疑组(P<0.05)。两组mecA、aph3′-Ⅲ、ermA和ermC的携带率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而耐喹诺酮类基因gyrA、耐四环素类基因tetM和耐氨基糖苷类基因aac(6′)/aph(2′)的携带率比较,可疑组明显高于感染组(P<0.05),此外,感染组耐...     

178株凝固酶阴性葡萄球菌种分类分布及药敏结果分析

目的 分析178株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）在上呼吸道感染中的种类分布及其耐药情况。方法 采用API STAPH葡萄球菌及微球菌鉴定卡。微量衡释法测定每种菌对12种药物的最低抑菌浓度。结果 显示表皮葡萄球菌占比例最大，占19.2%。溶血葡萄球菌的耐药率最高；占85.4%。耐苯唑青霉素株（简称MRCNS）与苯吐青霉素敏感株（简称MSCNS）对11种药物的耐药性大部分有显著性差异，如溶血葡萄球菌、人葡萄球菌。     

凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药变迁

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染分布及其耐药趋势与变迁,为临床治疗CNS感染提供正确选约依据。方法收集本院2001～2003年484株CNS与2004～2007年间512铢CNS进行对比分析,采用Kirby—Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株作耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）测定,按临床实验室标准化委员会（CLSI／LNCCLs）2007年标准判断结果。结果996株凝固酶阴性葡萄球菌中,未发现万古霉素耐药菌株,分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟等抗生素耐药率均大于70％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对利福平、呋喃妥因、阿米卡星、四环素、复方新诺明耐药率均小于50％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论近3年临床分离的CNS耐药谱与前3年相比。有很大的改变。临床医生应根据实验室药敏结果,合理使用抗生素,有效控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染。     

凝固酶阴性葡萄球菌致感染性心内膜炎的病原学研究

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致感染性心内膜炎的临床特点及病原学情况,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月住院治疗的18例CNS致感染性心内膜炎患者的临床特点及病原学情况。结果基础病因中人工瓣膜置换术后占首位(50.0%);临床表现以发热(100.0%)最为常见;病原学显示表皮葡萄球菌15株(83.3%)、溶血葡萄球菌2株(11.1%)、人葡萄球菌1株(5.6%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)14株(77.8%),且呈多重耐药。12例患者治愈,5例好转出院,1例死亡。结论 CNS已成为感染性心内膜炎的重要病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,对CNS致感染性心内膜炎应合理地选择抗菌药物并予以足够疗程的抗感染治疗,有手术指征者应及时手术以改善患者预后。