失禁:致命的“社交尴尬”——妇科专家鲁永鲜谈女性尿失禁

尿失禁是成年女性最常见的一种疾病,据流行病学调查显示,46.5%的女性患有不同程度的急迫性和压力性尿失禁,北京地区的女性压力性尿失禁发病率高达46.9%,且发病率随年龄增长而增长。广州对海珠415名15周岁以上的女性居民进行尿失禁抽样问卷调查显示,有57%的女性患有尿失禁。随着科学技术和医学的发展,尿失禁完全可以治愈。但由于缺乏健康知识,包括相当一部分医务人员对这种病认识不足,真正到医院为此接受治疗的患者仅为10%～20%。解放军三0四医院妇产科主任、中华医学会女性盆底疾病学会委员鲁永鲜说,加强相关知识的宣传,让众多尿失禁患者从痛苦中解脱出来,是每一个医务工作者义不容辞的责任。     

女性压力性尿失禁的治疗进展

压力性尿失禁（ SUI）是中老年妇女的常见病,且随着个体年龄增加而增加,全球妇女该病患病率为10％～23％,中国成年女性患病率为18．9％。严重影响女性身心健康和生活质量,已成为社会公共卫生问题。随着我国人口老龄化,SUI发病率逐步增高,人们对生活质量的要求逐渐提高,SUI的诊治正日益受到重视。目前治疗SUI的方法分为保守治疗和手术治疗,本文就女性压力性尿失禁的治疗进展进行综述。     

女性尿失禁的危险因素分析

目的 探讨女性尿失禁的危险因素.方法 对2006年1月～10月就诊于深圳市龙岗中心医院年龄为26～75岁的1 880例女性患者,以统一的调查表进行面对面问卷调查,对可能影响女性尿失禁的18个有关因素进行调查,并用多因素Logistic回归分析方法,筛查主要危险因素.结果 尿失禁的患病率为29.4%.最常见的尿失禁为压力性尿失禁,其发病率为20.6%;急迫性尿失禁次之,为7.0%;少部分患者为混和性尿失禁,为1.8%.年龄、体重指数、绝经、阴道分娩、阴道助产、尿路感染、便秘是女性压力性尿失禁的主要危险因素.结论 女性尿失禁的发病是多因素的结果,应积极地进行预防和治疗,提高妇女的生活质量.     

成年女性尿失禁患者求医意愿影响因素研究

正尿失禁(urinary incontinence,UI)作为威胁成年女性身心健康的5种主要慢性疾病之一,在我国的发病率约为34.4%~41.3%[1-2],与国外调查结果类似[3]。其中压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的发病率最高,约为22.6%[4]。UI虽然不会威胁生命,但长期漏尿不仅会增加女性念珠菌     

对压力性尿失禁的进一步认识

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见病。全球妇女该病患病率为10%～23%,严重影响女性身心健康和生活质量,已成为社会公共卫生问题。因此,了解SUI的流行病学特征、发病机制和治疗现况,是研究其发病危险因素和制定防治策略的基础。笔者拟就SUI诊治进展进行综述,针对其相关危险因素采取有效的预防措施,旨在降低SUI发病率,提高妇女健康水平和生活质量。     

88例压力性尿失禁患者行为调查

压力性尿失禁是指在腹压增加时出现不自主的尿液流出.该症多发生于老年人,而女性多于男性,且随着年龄的增长而发病率增高,病症加重.我们对2000～2003年我院收治的88例老年尿失禁患者开展健康促进工作进行护理评估,现报告如下.     

青年女性压力性尿失禁发生率及其影响因素——以徐州市大学生群体为例

目的调查青年女性压力性尿失禁患病情况及其影响因素,探索排尿行为对青年女性压力性尿失禁的影响。方法便利抽样法抽取1 000位青年女性实施问卷调查,调查工具为:《国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷》、《女性排尿行为量表》和一般资料调查表。结果 929人资料被纳入分析,平均年龄(20.53±1.60)岁,18.5%的青年女性患压力性尿失禁,logistic回归分析显示,便秘(OR:1.702,95%CI:1.076～2.692),痛经(OR:1.337,95%CI:1.020～1.752),饮酒(OR:1.818,95%CI:1.167～2.832)是压力性尿失禁的危险因素,在排尿行为中:习惯于憋尿到忍不住(OR:1.923,95%CI:1.461～2.532),腹部用力加快排尿(OR:1.431,95%CI:1.100～1.862)是压力性尿失禁的危险因素。结论青年女性应养成良好的排尿习惯:不憋尿、不提前排尿、不使用腹部或盆底肌收缩的力量加速排尿。健康促进者应重视对青年女性的膀胱健康教育,预防其尿失禁的发生和恶化。     

女性压力性尿失禁的中医治疗进展

压力性尿失禁(SUI)是女性中较为常见的慢性疾病,严重影响其生活质量,危害身心健康,并对家庭和社会构成一定的经济负担。本病发病率随着年龄的增加而升高,而妊娠和分娩是其独立的影响因素。中医药配合盆底肌肉功能锻炼在压力性尿失禁的非手术疗法中以其独特的优势,为广大的女性患者所选择和接受。现就近年来中医药对压力性尿失禁的治疗情况进行归纳综述,为临床治疗提供一些信息和思路。     

压力性尿失禁是女性常见病

相信许多女性在日常生活中会出现这样的体验,如咳嗽或打喷嚏等导致腹部压力增加时,会不自主地产生尿液漏出的情况。事实上这是女性压力性尿失禁的典型症状表现,临床中该疾病发病率约为20%左右。女性患上压力性尿失禁的原因较多,比如家族遗传、阴道手术、分娩、年龄、肥胖和尿道手术等。该疾病的发生给女性的生活及工作甚至是心理等均造成了严重的影响,也使女性生活质量遭受冲击。     

女性患了压力性尿失禁怎么办？

女性压力性尿失禁是常见的危害女性身心健康的疾病之一，在人群中有很高的发生率，我国尚未有人对其发病率作大规模调查，但在西方国家，其发生率高达30％～60％。有人总结了21组尿失禁发病率的研究报告后指出：女性中尿失禁的发病率为17～55％。在老年妇女及多次生产的女性中，其发生率更高，据统计，66岁女性发生率达50％以上。     

女性压力性尿失禁发生相关因素研究

目的:研究女性压力性尿失禁的发病情况及相关影响因素,探讨可行的预防方法。方法:在进行妇科普查的过程中随机对770名妇女进行问卷调查。结果:女性压力性尿失禁发病率为40%(300/770),统计分析显示主要影响因素为:①一般情况:年龄增长、绝经、高体重指数,可使压力性尿失禁发生率增加,有显著性差异(P<0.05)。②分娩:阴道分娩、分娩次数>1次,哺乳时间≥1年,压力性尿失禁发生率明显增加(P<0.05)。③慢性疾病:反复尿路感染、慢性咳嗽、便秘、高血压和/或糖尿病患者中,压力性尿失禁发生率明显增加(P<0.05)。④妇科检查方面:会阴陈旧性裂伤、阴道前后壁膨出、子宫脱垂,压力性尿失禁发生明显增加,有显著性差异(P<0.05)。结论:北京地区女性压力性尿失禁发生率高,影响因素很多,其中大多数因素是可以预防的,做好孕产期保健,早期防治慢性咳嗽、便秘、尿感、糖尿病及高血压等疾病非常重要。     

生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的探讨生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果,寻找较好的保守治疗女性压力性尿失禁的方法。方法 50例女性压力性尿失禁患者。使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,每次20 min。1次/d,15次为1疗程。治疗结束后3个月评价其治疗效果并追踪观察6个月。结果 50例女性压力性尿失禁患者中治愈36例(72%),有效8例(16%),无效6例(12%)。有效率达88%。其中42例获6月追踪观察,无1例复发。结论生物反馈电刺激治疗Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁是一种安全、有效的、治愈率较高的治疗方法。     

成年女性尿失禁原因及护理

尿失禁是指尿液失去控制不自主流出,是成年女性多发病,它是一种非致命,却严重影响患者身心健康和生活质量的疾病,故被称为社交癌症. 北京垂杨柳医院闫志安等对北京地区18岁以上社区女性调查显示,北京地区成年女性发病率为33.9％,中老年女性发病率均高达43.7-52.7％,另外,有资料显示,沪、穗、等城市女性发病率均高于40％.常见的尿失禁有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁.以上尿失禁发生其解剖学基础是:女性尿道短,平均3-5cm,盆骨宽大,盆底肌支撑力弱.     

女性压力性尿失禁对患者生活质量的影响

女性压力性尿失禁（SUI）是严重影响生活质量的常见疾病，国际尿控学会（ISC）将其定义为：构成社会问题和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。它是女性常见病和多发病，35％～45％的女性有不同程度的尿失禁症状，其中压力性尿失禁占大多数，且随着年龄增加，发病率增高、症状加重，严重影响患者的生活质量。但由于患者文化水平的不同及害羞心理等因素的影响，真正到医院就诊的人数远远低于实际发病人数，且SUI对其生活质量影响也知之甚少。因此，为了解SUI对生活质量的影响，对2000～2005年在湖北省郧阳医学院附属太和医院门诊就诊的患者进行了问卷调查，现将调查结果报道如下。     

北京市怀柔区女性压力性尿失禁流行病学调查

目的 调查北京市怀柔区女性压力性尿失禁患病现况,探讨疾病发生的相关因素.方法 采用整群抽样的方法,在妇科普查的过程中对3 420名妇女进行问卷调查,并行妇科检查.采用χ2检验进行各因素压力性尿失禁患病率的比较;采用非条件Logistic回归分析方法 计算优势比(OR)值及95%可信区间(CI),确定与压力性尿失禁有关的危险因素.结果 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的患病率为28.89%.初产分娩方式为剖宫产者的患病率低于经阴道顺产和难产者,多产、会阴裂伤及产后劳动者的压力性尿失禁患病率在统计学上存在显著差异,OR(95%CI)分别为1.92(1.37～1.70)、1.38(1.12～1.69)和2.12(1.30～3.46),与压力性尿失禁患病率具有关联性.绝经、生殖系统肿瘤、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、尿路感染史、慢性支气管炎、心血管疾病、便秘等因素可使压力性尿失禁患病率显著增加,并且与压力性尿失禁患病具有相关性.另外,年龄、体重指数、职业、教育程度、居住环境、吸烟及入厕方式也与压力性尿失禁的患病具有相关性.结论 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的发生率高,并且与年龄、肥胖、职业、生活方式、多次阴道分娩、分娩损伤、泌尿生殖系统疾病及某些慢性疾病等多因素相关.     

生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的:观察生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁效果,探讨非手术治疗女性压力性尿失禁的方法。方法:2006年4月～2008年6月对28例女性压力性尿失禁患者进行生物反馈电刺激治疗,每次20 min,每天1次,5次为1疗程。治疗结束后3月评价治疗效果并追踪观察6个月。结果:28例患者中治愈18例(64.3%),有效7例(25%),无效3例(12%),有效率89.3%(25/28)。结论:生物反馈电刺激能够有效治疗轻、中度女性压力性尿失禁,但对于部分中、重度及老年患者仍需手术治疗。     

珠海地区女性尿失禁对生活质量的影响调查

目的 了解珠海地区女性尿失禁对生活质量的影响.方法 采用整群抽样的方法,对珠海地区18岁以上的常住已婚女性486例进行问卷调查,分析女性尿失禁对生活质量的影响,以及不同程度、不同类型尿失禁对患者生活质量的影响.结果 尿失禁患病率为30.9%(150/486);压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁分别占60.7%(91/150)、18.0%(27/150)、21.3%(32/150);轻、中和重度分别占81.3%(122/150)、12.7%(19/150)、6.0%(9/150).尿失禁对女性日常生活、情绪、性生活均有影响,随着尿失禁严重程度的增加,尿失禁症状对生活质量的影响越严重;压力性尿失禁主要影响性生活(35.2%),7例重度患者尿失禁患者中有5例因漏尿而拒绝性生活;而急迫性尿失禁和混合型尿失禁则对日常生活影响较大.结论 尿失禁影响患者的行为、精神心理以及社会的交往,给患者生活带来不适,且病情越严重对生活质量的影响越重.     

女性压力性尿失禁流行病学研究

目的调查城镇社区女性尿失禁发生的流行因素。方法随机对佛山市顺德区龙江镇5000名妇女妇科普查时同时问卷调查。结果问卷回收率93%。压力性尿失禁患病率29·85%,≥40岁占51·45%。结论压力性尿失禁的流行与年龄、多次的阴道分娩、难产、子宫脱垂、阴道前壁膨出、慢性咳嗽、便秘等多因素有关。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁38例临床分析

目的讨论经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选择我院收治的38例女性压力性尿失禁患者,通过回顾TVT-O治疗过程,使用Grouts-Blaivas评分法进行疗效评价,了解TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果。结果 38例患者均成功完成手术,手术成功率为100%。手术时间20～45min,平均手术时间32.6min。术中出血量15～110mL,平均出血量57.3mL。患者无血管、膀胱、尿道以及神经损伤。24～72h后拔除尿管,患者压力性尿失禁症状消失,未出现排尿不适情况。经过检查,患者无明显的感染、水肿、出血以及排异反应等。患者出院时间从3～10d不等,平均出院时间5.7d。经过3～18月的随访,患者治愈35例,改善良好2例,改善中等1例,无改善差及失败患者。手术有效率达到100%,手术治愈率92.1%。结论 TVT-O作为TVT的改良治疗措施,在女性压力性尿失禁治疗方面具有重要的临床价值,值得临床推广与运用。     

蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者15例进行治疗。结果:15例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12个月无1例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁疗效确切,具有手术创伤小、不损伤膀胱等优点。