美克憩室致肠梗阻1例

1　病例报告女,60岁。因阵发性腹痛,伴恶心、呕吐2d于2004-09-14以肠梗阻入院,既往曾有类似病史但保守治疗好转。查体:t38.1℃,P96次/min,R21次/min,BP130/90mmHg,痛苦貌,心肺无异常,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,以右下腹为著,无反跳痛,右下腹可触及一约6cm×9cm包块,质软,触痛明显,边界清,活动度可,肠鸣音弱,腹部立位平片示:散在液平及胀气肠管,考虑为肠梗阻,血常规WBC13.47×109/L,N0.89,L0.11。诊断:肠梗阻,回盲部肿瘤?术中见腹腔内约有500ml淡黄渗液,小肠扩张,距回盲部约50cm处见憩室,管径约2cm,长约8cm,末端与回肠系…     

老年人粪块导致反复发作肠梗阻1例

女,83岁,因持续腹部胀痛、伴恶心呕吐4天于1994年11月5日入院,过去常有便秘情况多年。体检:T37℃,P104次/分,BP17/10kPa,心肺(一)、腹软、较胀,可见肠环,全腹轻压痛,未扪及包块、可闻气过水声,X线检查:腹部可见液平、符合“肠梗阻征”,诊断“肠梗阻”。经保守治疗无效,11月26日症状明显加重,腹胀腹痛不止,遂行外科剖腹探查手术,术中见乙状结肠下段与直肠交界处肠管扭曲,触及异物约6cm×2cm大小,质硬,肠壁局部变黑坏     

罕见的肠梗阻1例报告

患者,女,67岁。因阵发性腹痛逐渐加重,以右下腹部为明显,随后呈全腹持续性痛疼伴有阵发性加剧,同时伴有恶心、呕吐及腹胀约20小时。曾在当地医院对症治疗无明显效果,即转来我院。查体:T38℃,P100次/分,R22次/分,BP11.4/7.5kPa,腹部膨隆,可见肠型及蠕动波。全腹压痛,以下腹部为重。     

小儿结节性脂膜炎并肠梗阻1例

患儿男,10岁.因反复发热2个月,全身皮下结节10日于2003-08-12入院,体格检查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压11.3/7.4 kPa,神志清晰,精神差,营养欠佳,右颈部有2～3个黄豆大淋巴结,双肺呼吸音清,心界无扩大,心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和无传导.腹软,肝、脾未扪及肿大,全腹无包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿.于左侧腰臀部可扪及1个2 cm×2 cm大小的皮下结节,质硬,与皮肤粘连,活动度差,有轻压痛,于会阴部耻骨联合上可扪及1个1 cm×1 cm大小的皮下结节,质硬,在该结节处有油状液体渗出.神经系统无异常.     

阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

1　病例报告男 ,2 8岁。因腹痛伴恶心、呕吐、停止排气、排便 3 d,以肠梗阻入院。查体 :t39.2℃ ,腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,右中下腹部可见一固定肠型 ,腹肌紧张 ,右中、下腹部明显、移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失 ,血 WBC1 9.5× 1 0 9/ L,N0 .90 ,L0 .0 8,E0 .0 2 ,腹透提示多个大不等液气平面 ,以右中、下腹为著 ,遂以绞窄性肠梗阻并腹膜炎急诊剖腹探查 ,术中见阑尾充血、肿胀 ,长约 6 cm× 1cm× 1 cm大小 ,扭曲、末端与回肠距回盲部 1 0 cm紧密粘连、粘连肠袢顺时针扭转 360°,扭转肠袢扩张 ,肠壁发黑 ,有明显臭味 ,近侧小肠扩张呈暗红…     

超声诊断空肠下段胆石性肠梗阻1例

患者,女,64岁。因腹部阵发性绞痛,呕吐大量绿水4天入院,患者1998年10月经B超诊断慢性胆囊炎胆囊多发结石,结石最大直径为3.2cm。查体:右中上腹膨胀,压痛反跳痛,肠鸣音亢进。血常规示:WBC:8.1×109/L,N0.91。行B超探测示:右上腹胀气较多,胆囊窝见强回声光团,囊壁可见,稍有增厚且不光滑,内有强回声光团约1.5cm后伴声影,肝内外     

粪石性肠梗阻1例致肠破裂的护理

1　病例简介患者女 ,6 8岁。因 3ｄ无大便 ,腹胀腹痛 1ｄ ,呈持续性痛阵发性加重 ,便新鲜血约 5 0 0ｍｌ而收住院。患者神志清、精神不振 ,Ｔ36 7℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 7/8 7ｋＰａ,腹肌紧张 ,下腹压痛反跳痛明显 ,左下腹触及包块 ,肛诊指套有新鲜     

蛔虫性肠梗阻的治疗经验

蛔虫性肠梗阻是儿童常见的急腹症之一,多发生于2～10岁儿童。下面结合一个病例,谈谈我院对蛔虫性肠梗阻的诊断分期和治疗经验。病历摘要××男孩 10岁病案号72953 12小时来阵发性腹疼伴频繁呕吐,呕吐物初为胃内容,后为咖啡样物。病后无排便,排气、继而腹胀发烧入院。来院检查:患儿神智尚清,精神弱,皮肤弹性差,两眼下陷,呼吸28次/分,脉搏细弱120次/分,血压90/60毫米汞柱,心肺(一),全腹膨隆可见肠型及蠕动波,腹部有压疼伴轻度     

B超诊断幼儿肠梗阻一例

患儿,男,2岁,持续性脐周疼痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐,不排便四天,发烧一天来我院就诊,检查:T38.8℃,P110次/分,R25次/分,神清,急性病容。心肺无异常发现。腹肌紧张,拒按,肝脾触诊不满意。化验检查:血红蛋白110g/L,白细胞12×10~9/L,分叶66％,淋巴28％。大便培养,查到霉菌生长。 B超检查:脐下深及一3.8×2.5cm大小混合性包块,以实质性弱光团为重,内有一1.7×1.2cm大小暗区。提示:(1)腹脏混合性包块;(2)肠硬阻;(3)     

肠套叠空气灌肠整复后继发穿孔性阑尾炎1例

患儿男,3岁2个月,因"阵发性哭吵伴呕吐20 h"于2010年12月15日急诊收住入院.查体:神清,急性病面容,无脱水貌,T 38.5℃, P 120次/min, R 24次/min, 体重17.5 kg,心肺检查未见异常,腹部平、软,未见肠型和蠕动波,右中下腹可及一约3.5 cm × 4.5 cm大小的包块, 压痛阳性,质韧,无反跳痛和肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音活跃5 ～ 6次/min.     

传染性单核细胞增多症1例

1病例报告患儿,女,12岁,因间断发热17天于2004年10月10日9:49入院。查体:T 39.0℃;P 120次/分,R 25次/分,BP 105/75mmHg,发育正常,营养一般,神清。左侧颌下淋巴结可触及2枚约2 cm×2 cm×2 cm大小淋巴结,质中,压痛阴性,移动度可。咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,可见脓性分泌物。脾     

胆囊结石并内瘘继发回肠胆石性肠梗阻CT诊断1例

患者男,63岁.因腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便5天入院.体检:T 37.0℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 158/97mmHg.皮肤、巩膜无黄染.腹略膨隆,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水声,Marphy征(-),移动性浊音(-),余无异常.     

肠管内疝入大网膜引起肠梗阻1例

患者,女,53岁。因腹痛伴肛门无排气、排便2天入院。查体:T37.6℃,P82次/分,R19次/分,BP14/11kPa。腹稍膨隆,上腹轻压痛,肝脾不大,移动性浊音阴性,局部肠鸣音亢进。腹透示:中下腹见数个液平面。既往有类似腹疼史,经保守治疗后缓解。入院后诊为:机械性肠梗阻。经禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠及补液治疗2天,未缓解。行剖腹探查术,术中中见回肠末端内疝入大网膜引起肠梗阻,     

超声诊断小儿肠套叠并肠梗阻1例

患儿 ,男 ,18个月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 6日 10时30分 ,以“血便、呕吐数次”其母代诉入院。查体、神清、精神萎糜、心肺 (- )、腹部膨隆、拒按。T:38.9℃ ,R:2 8次 /,分 P:16 0次 /分 ,化验 :WBC 13.6× 10 9N 78% L 2 2 % ,于右下腹部触及约 15 cm大的呈腊肠样肿块。超声所见 :肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常 ,腹腔内肠管积液 ,积气 ,肠管扩张 ,肠内容物增多 ;右下腹部纵切 ,可探及约 15 cm× 4 cm大的呈假肾征的包块 ,其内可见高回声团 ,周围可见低回声包绕与肠管相通 (图 1) ;探头顺时针旋转 90°横切 ,可探及约8.5 cm呈同心圆征 …     

彩色多普勒超声诊断急性腹主动脉闭塞1例

患者女,67岁,因急性右腰及右下肢疼痛2小时入院。既往患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤。查体:BP 160/90 mmHg,HR:140次/分,心尖区闻及Ⅳ级舒张期杂音,右肾区叩痛阳性,右侧股动脉未触及搏动。ECG示:心房纤颤,广泛ST-T改变。彩超声像图示:腹主动脉宽约2.3cm,腹主动脉约在肠系膜上动脉分支水平以下可见—3.1×1.8cm等回声光团。彩色多普勒显示:双下肢股动脉管腔内未见明确的彩色血流     

小儿慢性假性肠梗阻并发气腹1例

患儿男,14岁,1年前无明显诱因出现反复腹泻伴腹胀、阵发性腹痛,肛门排气排便后不缓解,并加重半年入院.体检:体温36.2℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg;患儿精神差,体型消瘦,发育落后于同龄儿,似7、8岁儿童面容;全腹膨隆,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣3 次/分,双下肢无水肿;肛查引出黄色稀便约100 g,无黏液脓血.     

胆石性肠梗阻3例诊治报告

胆石性肠梗阻为胆结石的少见并发症,是一种特殊类型的肠梗阻,临床上较少见,本院近10年来收治3例,现就该病的诊断与治疗作简要探讨。1临床资料例1,女性,46岁。因右上腹反复发作性疼痛3月余入院。查体:巩膜无黄染,右上腹有压痛,肝区叩痛( ),B超提示胆囊炎,胆囊结石。入院后经抗炎治疗,在全麻下行剖腹探查。术中证实为胆囊炎,胆囊结石,胆囊十二指肠内瘘,瘘口约0.5cm大小,行胆囊切除及十二指肠内瘘修补术。术后1周进食,出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,行消化道碘造影发现有梗阻现象,再次剖腹探查,见回肠部位有一颗约3cm×3.5cm左右结石引起的梗阻,…     

回肠套入避孕环致绞窄性肠梗阻1例

患者女 ,71岁 ,因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便 7ｄ ,在当地卫生院保守治疗无效入院。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 75ｍｍＨｇ ;神志清 ,精神萎靡 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,腹肌紧 ,全腹压痛 ,以下腹明显 ,未扪及明显包块 ,肠鸣音消失 ,腹穿有血性渗出液。腹部透视 :可见多个大小不等宽窄不一的气液平面。辅助检查 :血常规ＷＢＣ20 4× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 92 2 % ,Ｈｂ 1 0 0ｇ/Ｌ。入院诊断 :绞窄性肠梗阻。给予急症剖腹探查 ,术中见腹内大量血性渗出液 1 0 0 0ｍＬ。回肠与肠系膜被一圆形金…     

胆石性肠梗阻1例

患者女,80岁。上腹阵发性隐痛1个月,伴恶心、呕吐,非喷射性呕吐胆汁样液体,每天2次,每次约50ml,纳差,大便7日未解,小便正常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音较活跃。既往有胆总管结石病史，无手术及外伤史。CT平扫示胆总管及肝内胆管扩张、积气（图1、2），胆总管最大直径2．8cm，胆囊萎缩，其内见一点状高密度灶，十二指肠水平部见一同心圆状病变，     

盆腔腹膜后巨大孤立性纤维性肿瘤诊治例分析

患者,男,23岁。发现中下腹、盆腔肿物1年,伴腰痛、尿频、双下肢水肿3月入院。体格检查：T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP128/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见明显异常。腹软,中下腹膨隆,可扪及一类圆形肿物,约20cm×18cm大小,质硬,表面光滑,边界清晰,活动度差,无明显压痛。