高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

核磁影像作为脑卒中的重要诊断标准被广泛的应用,近年来中医中风临床分型与影像学分析被证实有一定的联系,可由于搜集病例不足,地区情况差异,以及研究方法差异,始终没有统一的理论形成,本文目的在于为中医依据影像学分析更好分型提供地区胜临床统计数据。病例录用来自于天津中医药大学第一附属医院针灸科40例男性中风患者,且都为中风中经络肝肾阴虚型,搜集其MRI影像信息进行分析,包括西医梗死部位,梗死面积,病灶数量等分析,以此希望寻找到脑梗死MRI影像在排除性别地域差异情况下与中医单一证型的相关性。结果：显示：MRI影像学意义在中风治疗中有极高的参考价值,可以帮助临床分析病情的轻重以及预后情况,且与中医辩证分型有一定的相关性,但影像学在缺乏更庞大系统统计学支持的时候无法单一与中医辩证相对应,只具有较高的参考价值。     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的：探讨高压氧（HBO）对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及功能恢复的影响.方法：66例急性脑梗死患者随机分为HBO组（33例）与对照组（33例）,两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Barthel指数（MBI）评定.结果：治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加（均P〈0.05）,组间相比,HBO组指标改善更显著（P〈0.05）.结论：急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能恢复的影响

目的:观察疏血通注射液对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响及临床疗效.方法:80例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组(40例)与常规对照组(40例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液,观察2组患者治疗前后的血清NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床疗效.1个月后评价患者的Barthel指数(BI).结果:2组患者治疗后血清NSE水平,NIHSS评分均较治疗前明显降低,并且疏血通治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);疏血通治疗组的治疗总有效率为87.5％,常规对照组为65％,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月时2组的BI指数与治疗前相比改善,而疏血通治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液具有显著的神经元保护作用,能降低急性脑梗死后的血清NSE水平,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后.     

丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清TNF-α、IL-10和NSE的影响

目的观察丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将98例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组49例给予丁苯酞治疗,研究组49例给予丁苯酞联合血塞通治疗,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-10和NSE水平,统计2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后,2组MMSE评分和Mo CA评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组TNF-α和NSE水平均较治疗前显著降低(P均0.05)、IL-10均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组TNF-α和NSE均显著低于对照组(P均0.05)、IL-10显著高于对照组(P0.05);2组ADL评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合血塞通治疗急性脑梗死能明显提高患者认知功能,改善血清TNF-α、IL-10和NSE水平。     

通络Ⅳ号方对脑梗死急性期患者血清NSE 及神经功能缺损的影响

目的观察通络Ⅳ号治疗脑梗死急性期的临床疗效及神经保护作用。方法将70例患者(中医辨证为气虚血瘀型)随机分为治疗组和对照组,各35例,另设健康组20例。对照组按脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通络Ⅳ号;观察两组的临床疗效及治疗前和治疗后14d、28d神经功能缺损积分、血清NSE浓度变化情况。结果急性脑梗死患者血清NSE浓度明显升高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后血清NSE均下降;治疗28d时,治疗组NSE浓度下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者症状和神经功能缺损的改善也优于对照组(P<0.05)。结论通络Ⅳ号能改善脑梗死急性期神经功能缺损和血清NSE浓度,有较好的临床疗效。     

针刺对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白水平的影响

目的观察针刺治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平的影响。方法急性脑梗死患者70例随机分为针刺组与对照组,均予常规西医治疗,针刺组加用针刺治疗;分别于治疗前及治疗10d后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平。结果两组治疗前NSE水平、S100B蛋白二者间无显著性差异,治疗10d后均有下降,针刺组下降程度优于对照组。动态观察31例发病6h入院的患者,对照组随着发病时间的延长,血清NSE、S100蛋白含量逐渐升高,其中NSE于发病后第72h达峰值,S100蛋白于发病后第120h达峰值,以后逐渐下降;而针刺组发病后72、120、168h均低于对照组。结论针刺能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用。     

灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平影响的临床观察

目的:观察灯盏生脉胶囊对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:68例急性脑梗死患者随机分为观察组(34例)与对照组(34例),两组均按常规治疗,观察组同时口服灯盏生脉胶囊,观察两组患者治疗前后血清NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,分析NSE水平与NIHSS评分的相关性。结果:观察组和对照组患者治疗前血清NSE水平显著高于正常对照组(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清NSE水平、NIHSS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),但观察组患者服用灯盏生脉胶囊后血清NSE水平与NIHSS评分下降更显著,与对照组同期比较有显著性差异(P<0.05),治疗前后血清NSE水平的差值与NIHSS评分的差值呈正相关(P<0.05)。结论:灯盏生脉胶囊对缺血性脑组织损害有保护作用,能减轻神经元损伤,降低血清NSE水平,并显著改善患者神经功能缺损的程度,这可能是灯盏生脉胶囊促进急性脑梗死患者神经功能康复的机制之一。     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者局部脑血流、脑水肿及MMP、NSE的影响

目的探究醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)患者局部脑血流、脑水肿及基质金属蛋白酶(MMP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取ACI患者50例,按照数字随机法随机分为对照组和观察组,各25例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上予醒脑静注射液。均持续治疗2周。比较2组脑血流动力学、血清MMP、NSE水平、梗死灶体积、功能评分情况。结果治疗后,2组双侧大脑中动脉峰流速(Vp)和平均流速(Vm)均增加,观察组显著高于对照组(P<0.05);2组双侧大脑中动脉Vp 和Vm的差值(DVp,DVm)均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、MMP-9、NSE、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分水平均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);2组日常生活活动能力(ADL)评分均升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者梗死灶体积均缩小,观察组显著小于对照组(P<0.05)。观察组和对照组D级脑水肿发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合醒脑静注射液对ACI患者治疗...     

鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫疗效及对血清NSE水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取60例难治性癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组30例给予左乙拉西坦治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上给予鼠神经生长因子治疗。比较2组患儿的临床疗效、发作次数、认知功能、脑电图以及血清NSE水平。结果治疗6个月后,观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组的70. 00%(P 0. 05);观察组发作次数明显少于对照组(P 0. 05),操作智商、语言智商、总智商评分均明显高于对照组(P均0. 05);观察组患儿治疗4周及治疗后6个月血清NSE水平均明显低于对照组(P均0. 05);观察组θ波相对功率明显低于对照组(P 0. 05); 2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿的临床疗效更好,可明显改善患儿的症状及认知功能,降低血清NSE水平,且未增加不良反应的发生。     

脑梗死患者 S100β 蛋白和 NSE 与神经缺损、认知功能的相关性

〔摘 要〕 目的：分析脑梗死 S100β 蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）与神经缺损、认知功能相关性。 方法：选取佛山市南海第四人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例脑梗死患者为观察组,同期选取 60 例在本院行健康体检者作为对照组,均对其进行 S100β 蛋白和 NSE 水平测定,分析其与神经缺损程度、认知功能障碍的相关性。 结果：对照组血清 S100β 蛋白和 NSE 水平显著低于不同程度神经功能缺损组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组血清S100β 蛋白和 NSE 水平显著低于非认知功能障碍组、认知功能障碍组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic回归分析显示,血清 S100β、NSE 水平、神经缺损程度为脑梗死患者发生认知功能障碍的独立影响因素。 结论：脑梗死患者血清 S100β 蛋白和 NSE 水平与神经缺损程度、认知功能障碍密切相关,加强上述指标检测,有助于及时了解患者病情,评估预后,引导临床诊治,提升患者生活质量。     

三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及功能恢复的影响

目的观察三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量及功能恢复的影响,探讨三七总皂甙（PNS）对脑出血的治疗作用。方法选择发病5天内的脑出血患者50例,随机分为PNS组（常规药物治疗加三七总皂甙）27例,对照组（常规药物治疗）23例,采用电化学发光免疫法检测血清NSE含量,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,观察两组治疗前后血清NSE含量和神经功能恢复情况。结果治疗前两组的血清NSE含量、NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3周后,PNS组的血清NSE含量、NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）、Barthel指数评分则较对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清NSE含量与NIHSS评分呈明显正相关（r=0．757,P〈0．05）,与Barthel指数评分显著负相关（r=-0．803,P〈0．05）。结论三七总皂甙有效保护神经细胞,促进功能恢复。     

通窍活血汤治疗大脑中动脉狭窄脑梗死疗效及对血清NSE、Hcy水平的影响

目的 观察通窍活血汤治疗大脑中动脉狭窄脑梗死患者的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、炎症相关因子水平和预后的影响。方法 选取2020年2月—2022年3月西安市中医医院收治的96例大脑中动脉狭窄脑梗死患者,按照随机法分为2组,对照组48例给予西医常规治疗,观察组48例给予西医常规治疗+通窍活血汤口服,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数量表(BI)评分、中医证候积分、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)]及血清NSE、Hcy、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组治疗后6个月内复发情况。结果 治疗4周后,2组NIHSS评分、中医证候积分、PI、RI及血清IL-6、CRP、NSE、Hcy水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Vm均较治疗前明显加快(P均<0.05),BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后3,6个月,观察...     

丹参对持续癫痫幼鼠脑损伤后血清NSE影响的实验研究

目的探讨丹参对持续癫痫幼鼠脑神经元损伤可能具有的保护作用及其机制。方法美解眠诱发健康幼龄大鼠癫痫持续状态发作。随机分组后分批处死。电镜观察海马神经元超微结构的改变,ELISA法测定血清NSE(神经元特异性烯醇化酶)浓度变化。结果丹参治疗组幼鼠电镜下可见海马神经元较轻的超微结构病变和血清NSE浓度在发作后相同时点均低于持续癫痫组。结论丹参对持续癫痫幼鼠脑神经元损伤具有一定的保护作用;血清神经元特异性烯醇化酶与持续癫痫幼鼠神经元损伤变化趋势基本一致,能作为判断脑神经元损伤及其恢复的有效指标。     

依达拉奉和疏血通对急性脑梗死患者不同时期神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:观察依达拉奉和疏血通对急性脑梗死患者不同时期血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及对脑的保护作用;方法:利用酶联免疫吸附法检测35例脑梗死患者依达拉奉和疏血通治疗过程中血清中的NSE浓度,记录NIHSS评分,并与常规治疗组进行比较;结果:依达拉奉和疏血通治疗组第3、7天血液中NSE浓度明显下降,NIHSS评分也明显少于常规治疗组(P缺损。     

中医益气活血方治疗脑卒中恢复期临床疗效及对神经功能和血清NSE水平影响

目的 探讨中医益气活血方治疗脑卒中恢复期病人临床疗效及对神经功能和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平影响性。方法 抽取2019年2月—2020年12月共78例脑卒中恢复期患者为研究对象,按照治疗方案不同分成两组,每组39例。对照组抗凝、抗血小板聚集和康复综合训练,研究组在对照组基础上益气活血中药汤剂口服,均治疗4周。观察治疗前、完成治疗后在神经功能、血清学指标、临床症状积分等指标变化并比较。结果 (1)两组末次治疗时C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后较治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)均显著下降(P<0.05),但组间治疗前、治疗1周后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),组间治疗2周、3周、4周后研究组NIHSS评分均显著低于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组末次治疗时改良Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer法(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)较治疗前均显...     

银杏达莫注射液对中型颅脑损伤患者血清中NSE含量变化影响

方法 观察不同剂量的银杏达莫注射液对中型颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化的影响,初步探讨银杏达莫注射液治疗颅脑损伤的治疗机理.方法 应用酶联免疫检测法检测33例颅脑损伤患者血清中NSE含量,并分析其结果.结果 颅脑损伤患者的NSE水平明显高于空白对照组(P＜0.05),银杏达莫注射液可降低颅脑损伤患者NSE含量,并呈剂量依赖性,中、高剂量组降低更为明显.结论 银杏达莫注射液可降低颅脑损伤患者血清中NSE含量可能是其治疗机理之一.     

中风1号汤剂对急性脑出血大鼠NSE蛋白水平影响及改善神经功能缺损的实验研究

目的：观察中风1号汤剂对急性脑出血大鼠神经功能缺损和脑水肿的改善及对NSE水平的影响。方法：将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组,每组10只,并造模。根据中药干预与否,分别观察各组大鼠脑出血后第5天神经功能缺损及脑水肿情况,并检测血清中NSE水平的变化。结果：中风1号汤剂组,西药组和中西医结合组均对大鼠脑出血性损伤引起的神经功能缺损及脑水肿有明显改善作用（P〈0.01）,并能够明显降低血清NSE水平（P〈0.05）,尤其是中西医结合组,效果显著（P〈0.01）。单纯中风1号汤剂组与单纯西药组比较,无统计学意义（P﹥0.05）。结论：中风1号汤剂对上述指标具有明显改善,并有保护神经组织,改善患者预后的作用。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效及对血清hs-CRP和NSE的影响

目的： 评价醒脑静注射液治疗急性脑出血的有效性及安全性,探讨其可能的药理作用分子机制。 方法： 将110例成年急性脑出血患者按随机数字法分为醒脑静治疗组和常规治疗组,每组55例。常规治疗组给予脱水降颅压、神经营养及辅助康复等处理;醒脑静治疗组在常规治疗基础上,辅助给予醒脑静注射液30 mL静脉滴注,每天1次,连续7 d。于治疗前及治疗第1,3,7天采用格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma score, GCS）及美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS） 评定两组神经缺失功能状况,抽取静脉血检测血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）和血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）水平,治疗过程中监测患者的血、尿常规及肝、肾功能。 结果： 与常规治疗组比较,醒脑静治疗组治疗第7天时GCS评分和NIHSS评分明显改善（P<0.05）;治疗第3天和第7天时,醒脑静治疗组血清hs-CRP含量较常规治疗组明显降低（P<0.05）;治疗第7天时,醒脑静治疗组血清NSE浓度显著低于对照组（P<0.01）。治疗过程中,两组患者肝肾功能指标无明显变化,且未发现药物相关的不良反应。 结论： 醒脑静注射液可有效抑制脑出血后炎症反应,减轻神经损害,对急性脑出血患者可发挥积极治疗作用,且安全性好。     

急性脑出血患者针刺治疗前后血TNF-α、NSE水平变化的观察

目的：观察针刺水沟、内关、足三里在治疗急性脑出血中的作用机理。方法：将58例患者随机分为常规治疗组（对照组）28例与常规治疗加针刺治疗组（治疗组）30例，对患者治疗前后血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化进行对比观察。结果：治疗后2组TNF－α、NSE均较治疗前降低，且治疗组较对照组下降幅度更大。结论：针刺水沟、内关、足三里能够调节急性脑出血患者的TNF－α、NSE水平，调整神经－内分泌－免疫网络功能的紊乱及抑制脂质过氧化反应，从而改善脑出血的预后。     

脑梗死急性期血浆NSE、S-100b蛋白浓度变化与脑水肿关系的研究

目的:观察急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的浓度变化,评价血清NSE、S-100b蛋白水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的关系。方法:应用ELISA法对60例急性脑梗死患者入院后第2、3、5、7 d的血清NSE、S-100b蛋白水平进行动态检测,并使用开放源图像处理软件Osiri X计算脑梗死体积,同时采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪测定患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI),并与60例健康人(对照组)作对照,对血清NSE与S-100b水平与脑梗死体积和急性脑梗死亚型的相关性进行分析。结果:(1)急性脑梗死组患者与对照组比,入院第2天的血清NSE与S-100b水平明显升高,入院第3天较第2天升高,第5天达到高峰,第7天又降低,差异有统计学意义(P0.05);(2)急性脑梗死组患者血清NSE与S-100b水平变化与其患侧脑电阻抗扰动系数值的变化趋势相一致(P0.05)。血清NSE与S-100b水平与脑水肿的严重程度呈正相关(P0.05)。(3)不同梗死面积的急性脑梗死患者血清NSE与S-100b水平差异有统计学意义,梗死面积越大其含量水平越高。结论:血清NSE与S-100b水平可能与急性脑梗死患者脑水肿病情进展密切相关,对脑水肿的严重程度和病情判断有一定的临床指导价值,有望成为无创检测脑水肿的一项新指标。