颈段椎管肿瘤的诊断和治疗(附28例报告)

本院从 1992年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治颈段椎管肿瘤 2 8例 ,其治疗结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。平均年龄 36.5 (14～ 65 )岁。病程 3周至 8年 ,平均 1.2年。2 8例中高颈段 (Ｃ1～ 4 ) 12例 ,下颈段 (Ｃ5～ 816例 ,占同期整个椎管肿瘤 31.7% (2 8/89)。位于颈髓左侧 11例 ,右侧 13例 ,有 1例脊膜瘤位于脊髓的正腹侧 ,另有3例神经鞘瘤位于后正中。肿瘤大小为 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ× 1.2ｃｍ至 2ｃｍ× 3.5ｃｍ× 5ｃｍ。1 .2　临床表现　神经根痛 11例 ,感觉障碍 2 3例 ,运动障碍 2 5例 (包括左侧…     

溃疡油治疗难治性溃疡28例疗效观察

皮肤溃疡的治疗是一个比较棘手的问题。近 1ａ来 ,应用溃疡油治疗难治性溃疡 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择长期治疗不愈的溃疡病人 2 8例 ,年龄 45岁～ 6 7岁 ,男 18例 ,女 10例 ,病程 11ｄ～ 2 6ｄ ,其中褥疮性溃疡 3例 ,带状疱疹性溃疡 11例 ,小腿静脉曲张性溃疡 9例 ,阴囊溃疡 5例。溃疡面积最小 3ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 15ｃｍ× 15ｃｍ ,多数为 6ｃｍ× 9ｃｍ ,均有糜烂、渗出及不同程度的组织坏死。1.2　溃疡油组方　香油 6 0ｍｌ ,维生素Ｂ2 0 .3ｇ ,维生素Ｃ1.5 ｇ ,氢化考的松 0 .5ｇ ,维生素ＡＤ…     

胶原蛋白海绵治疗癌性皮肤溃疡的观察

我科自 1998～ 2 0 0 0年对 10例恶性肿瘤浸润皮肤所致皮肤溃疡患者 ,应用胶原蛋白海绵局部湿敷治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1一般资料　本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 1.5岁。其中腮腺癌皮肤浸润 2例 ,乳腺癌皮肤浸润 2例 ,贲门癌、胃癌因癌栓引起的肢端坏死皮肤溃疡 5例 ,皮肤鳞癌 1例 ,均经组织病理学证实。侵犯部位有 :面颈部、胸腹部及四肢 ,8例侵犯 1处皮肤 ,2例侵犯 2处皮肤 ;皮肤破溃面积最大为 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小为 1.5ｃｍ× 2ｃｍ。 10例患者中行放疗 4例 ,全身化疗 4例 ,内分泌治疗 2例 ,…     

胰岛素外敷治疗褥疮

本人通过临床实验 ,用胰岛素外敷治疗褥疮取得较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料实验观察病例 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,高位截瘫 2例 ,腰椎结核 1例 ,股骨干骨折 2例。均因长期卧床 ,局部循环障碍 ,营养不良而引起。其中 ,2例骶尾部皮肤破溃 ,深达肌层 ,面积达 3ｃｍ× 5ｃｍ。 1例骶尾部浅层皮肤破溃 ,有感染 ,面积为 3ｃｍ× 4 .5ｃｍ。 5例均有两外踝及足跟皮肤破溃 ,分泌物多 ,有臭味 ,面积为 2ｃｍ× 3ｃｍ左右。2　方法2 1　将创面按外科清创换药处理。2 2　 　取 4 0ｕ/ｍｌ的胰岛素 0 .2ｍｌ+生理盐水至 5ｍ…     

足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损五例报告

足跟皮肤缺损临床上修复方法繁多 ,疗效差异也较大 ,5年来笔者应用足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损病人 5例 ,均获得满意效果。1　临床资料5例中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 3岁。 2例为外伤性皮肤撕脱 ,1例为外伤创面继发感染溃疡形成 ,2例为Ⅲ度烧伤创面。病程最长者 4个月 ,最短者 2ｈ。皮肤缺损最大5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 3ｃｍ。2　手术方法手术在充气止血带控制下进行。根据缺损大小设计皮瓣。作皮瓣远端和两侧切口 ,达深筋膜下 ,紧贴骨膜 ,外展小趾肌和腓骨长短肌支持带 ,由远而近掀起皮瓣 ,直至跟腱与外踝向皮瓣基部 ,注意勿损…     

MTC微波定向照射治疗皮肤溃疡疗效观察

我科自１９９９年７月起,应用南京××有限公司和南京××电子研究所生产的ＭＴＣ -４型多功能微波治疗仪 ,定向照射多种皮肤溃疡 ,获得了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料临床不同类型的皮肤溃疡共１５例 ,其中外伤性３例 ,感染性６例 ,褥疮２例 ,糖尿病合并溃疡１例 ,下肢静脉曲张性溃疡１例 ,冻疮后皮肤溃疡２例。１５例中 ,男１２例 ,女３例 ,年龄３２～７０岁 ,病程５天～３年。溃疡最小１ｃｍ×２ｃｍ ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ ,深度０．２ｃｍ～１．５ｃｍ。二、治疗方法先用生理盐水清洗溃疡面 ,再用ＭＴＣ -４型微…     

手术治疗宫颈肌瘤102例临床分析

宫颈肌瘤在临床上较为少见 ,由于宫颈间质平滑肌成分含量极少 ,所以发病率低 ,占全部子宫肌瘤数的2 .4 %～ 7% [1] ,宫颈肌瘤术前易误诊 ,而且手术比较复杂、困难。现将本院收治的 10 2例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治宫颈肌瘤 10 2例 ,均经病理切片证实 ,占同期子宫肌瘤的3.1% (10 2 / 32 90 )。发病年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁 ,生育期妇女 97例 ,绝经期妇女 5例 ,生育期妇女中8例未生育 (3例原发不孕 )。肌瘤最小 1ｃｍ× 1ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大 35ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。1 .2　…     

以转移灶为首发症状的胃癌六例误诊分析

我院 1985年 1月～ 1991年 1月收治胃癌 513例 ,其中进展期胃癌 4 0 9例 ,有 6例是以器官转移症状为首发表现而就诊的 ,均造成误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 51岁。首次就诊前病程 3～ 2 5天 ,平均 15天。有慢性胃炎、胃溃疡病史各 1例。1 2　临床表现　因右下腹疼痛行阑尾切除术时发现阑尾癌 1例 ;全身皮肤、巩膜进行性黄染 1例 ;进行性排便困难 ,直肠前壁距肛门 7ｃｍ处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、不活动的肿块 1例 ;阴道不规则流血 ,双合诊示右侧附件有一 5ｃｍ× 6…     

腔内弹道碎石205例临床分析

作为微创伤治疗技术 ,腔内弹道碎石在尿石症的治疗中占据了重要地位 ,应用范围日益扩大。现将本院 1994年 10月至 1997年 12月收治尿石症 2 0 5例临床应用经验作初步总结。1　临床资料本组 2 0 5例。男性 147例 ,女性 58例 ,年龄 19～78岁 ,病史 2～ 96个月。其中肾结石 4例 ,大小 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3.5ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,右侧 3例 ,左侧 1例。输尿管结石 191例 ,大小 0 .5ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 2 .5ｃｍ×4 .7ｃｍ ,包括体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)石阶 14例 3～17ｃｍ ;右侧 98例 ,左侧 81例 ,双侧 12例。中下段结石 16 9例。膀胱结石 10例…     

磺胺嘧啶银霜治疗肛周皮肤红肿的疗效观察

磺胺嘧啶银霜具有抗感染、促使创面干燥、结痂及愈合的作用 ,临床广泛应用于皮肤烧伤 ,我们用于治疗肛周皮肤红肿 86例 ,收到满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 0 6例脑卒中长期卧床、大小便失禁致肛周皮肤红肿或糜烂患者 ,男 42例 ,女 6 4例 ,年龄 1 4～ 91岁。红肿范围 3ｃｍ× 3ｃｍ～ 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,其中 9例伴有局部溃烂 ,排除内外痔引起的肛周皮肤病变。1 .2　方法随机将 1 0 6例患者分为磺胺组 86例及金霉素组 2 0例。两组患者均便后用温水清洗肛门周围 ,并擦干局部 ,分别采用 2 %磺胺嘧啶银霜、金霉素眼膏…     

颌下腺泡状核大细胞鳞癌

1　临床资料患者女性 ,2 5岁。左颌下包块 1年余。查体 :肿块位于左颌下腺 ,突向口底和咽喉部 ,鸽蛋大、质硬、不活动 ,边界清楚 ,有触压痛。该侧颌下腺开口无分泌物溢出。扁桃体Ⅱ°。左上颈部有数个肿大的淋巴结。鼻咽、口腔粘膜、舌、牙、牙龈、颌骨无异常。全身检查无特殊。手术见包块位于颌下腺内下部 ,行颈清扫术。2　病理检查2 .1　巨检　切除的大块颈部皮肤、肌肉、颌下腺及肿瘤组织 ,总体积 16ｃｍ× 6ｃｍ× 5 5ｃｍ ,梭形皮肤 11ｃｍ× 4 5ｃｍ。肿瘤与颌下腺相连呈卵圆形 ,3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ大 ,周界清楚 ,部分有纤维膜…     

胫腓骨骨折钢板外露皮瓣移植术后护理

1995年 2月至 2 0 0 0年 10月我们为胫腓骨骨折行钢板内固定术后胫前皮肤坏死、钢板外露 2 6例患者行皮瓣移植术 ,移植皮瓣均成活 ,现报告如下。1　临床资料本组患者中男 2 0例 ,女 6例 ,2 1～5 8岁 ,皮肤缺损面积最小为 5ｃｍ×10ｃｍ ,最大为 10ｃｍ× 16ｃｍ ,单纯皮肤缺损 2 2例 ,伴有胫腓骨缺损 4例 ,均用带蒂的皮瓣和吻合血管的皮瓣 ,所有病例术后均用抗凝药物。2　结　果本组伤口一期愈合 2 3例 ,占88 5 % ,延期愈合 3例 ,占 11 5 %。骨折愈合 2 4例 ,延迟愈合 2例 ,并发骨髓炎1例 ,经抗生素治疗及换药愈合 ,肢体功能良好率为 95 2 …     

腹部S型皮瓣修复手部撕脱伤

手部皮肤撕脱伤是一种严重而又难以处理的创伤,至今尚无有效的治疗方法[1]。我科自1997年以来采用腹部Ｓ型皮瓣修复手部多指撕脱伤3例,效果基本满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共3例,均为男性,年龄分别为7岁、9岁、18岁。右手2例,左手1例。伤后就诊时间3～10ｈ,均为撕脱伤。2～4指近节至手掌、手背皮肤撕脱2例,2～5指近节至手掌、手背皮肤撕脱1例,3例患者伤指中节以远均挫灭,近节及掌指关节均伴有不同程度的肌腱、骨骼、关节外露。皮肤缺损面积分别为12ｃｍ×7ｃｍ(18岁患者),8ｃｍ×5ｃｍ(9岁),8ｃｍ×4ｃｍ(7岁)。12　手…     

阴茎梅毒-硬性下疳2例

例 1男性 ,2 4岁。阴茎皮肤结节 1月余。 1个月前发现阴茎皮肤长出一结节 ,起初发红 ,后逐渐增大。查体 :阴茎背侧皮肤有一结节 ,大小为 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ ,微隆起 ,边界清楚 ,质地较硬。患者有不洁性交史 3年 ,梅毒血清学反应 (+)。于局麻下行结节切除术。例 2男性 ,2 7岁。阴茎包皮溃疡 1月余。起初为包皮硬结 ,后逐渐破溃形成溃疡。查体 :阴茎背侧包皮外板可见0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ的溃疡面 ,边界清。患者有不洁性交史 5年 ,梅毒血清反应素环卡试验 (+)。局麻下行溃疡皮肤切除术。病理检查　巨检 :例 1暗红色皮肤组织一块 ,大小为2ｃｍ…     

低位直肠肿瘤局部切除术9例

我院 1983～ 1996年采用经肛门局部切除术治疗低位直肠肿瘤 6例 ,经骶骨后径路局部切除术 3例 (距肛缘小于6ｃｍ) ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 48～ 6 8岁 ,肿瘤距肛缘 3～5ｃｍ。组织分类 :息肉恶变 1例 ,混合腺瘤恶变 1例 ,绒毛状腺瘤恶变 2例 ,管状乳头状腺癌 3例 (上述按Ｄｕｋｅｓ分期均属于Ａ期 ) ,黑色素癌 1例 ,平滑肌肉瘤1例。肿瘤大小 :(1～ 3)ｃｍ× (1 5～ 4)ｃｍ× (2～ 2 5 )ｃｍ。1 2　手术方式　 6例采用经肛门局部切除术。患者截石位 ,经鞍麻后充分扩张肛门。有蒂…     

痢特灵联合灭滴灵治疗11例消化性溃疡的体会

近两年所收治的 2 1例消化性溃疡患者 ,其中 11例采用痢特灵联合灭滴灵治疗 (观察组 ) ,另外 10例则采用庆大霉素治疗 (对照组 ) ,结果发现观察组患者的溃疡愈合显著快于对照组 ,观察组患者溃疡愈合至溃疡复发的间隔时间显著长于对照组。现将两组的治疗结果出现这些结果的原因分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 1例患者中 ,胃溃疡 8例 ,十二指肠溃汤 13例 ;男性 15例 ,女性 6例。 (1)观察组年龄最大 5 3岁 ,最小 2 7岁 ;十二指肠溃疡 7例 ,胃溃疡 4例 ;男性 8例 ,女性3例 ;溃疡面积最大 0 .9ｃｍ× 1.3ｃｍ ,最小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ。…     

高渗葡萄糖用于创面换药38例报告

在临床工作中 ,我们经常遇到一些经抗生素长期换药而创面却不愈合 ,并伴有创面感染的患者 ,为此自 1993年～1998年 ,我们采用无菌 5 0 %葡萄糖溶液或葡萄糖粉创面换药 ,经治疗 38例效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,门诊 2 0例 ,住院 18例。其中男 32例 ,女 6例 ;年龄在 2 2～ 76岁 ,平均年龄 45岁。病程0 .5～ 3个月。创面在头部 11例 ,小腿 2 2例 ,骶尾部等 5例。创面面积在 2× 3ｃｍ～ 4× 5ｃｍ的 2 6例 ,4× 5ｃｍ～ 8× 8ｃｍ的12例。最浅者 0 .2ｃｍ ,最深达肌层。1.2　换药方法　按常规换药方法消毒…     

双氧水保留灌肠治疗小儿粪石性肠梗阻的观察及护理

粪石性肠梗阻是一种罕见的小儿急腹症 ,目前治疗尚存不足之处。我科 1990年元月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用双氧水保留灌肠法 ,旨在弥补传统方法的不足 ,提高疗效。1　临床资料本组病例共 2 8例 ,有 18例为先天性巨结肠粪石性肠梗阻 ,10例均呈肠梗阻表现。年龄最小 5个月 ,最大 6岁 ;女性 8例 ,男性 2 0例 ;粪石最大 8 5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小 6 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 5 0ｃｍ。全部病例均用双氧水保留灌肠法治愈 ,疗程最短者1天 ,最长 5天。2　治疗方法用 3%双氧水 5～ 10ｍｌ,加液体石蜡 15～ 30ｍｌ,保留时间 30ｍｉｎ～ 2ｈ ,待肠…     

长皮膏Ⅱ号治疗溃疡期褥疮的疗效观察

我科自 1995年 5月～ 1998年 5月应用我院自制的长皮膏Ⅱ号为 44例褥疮患者治疗溃疡期褥疮 74处 ,取得良好的临床效果。现总结如下。1　临床资料本组观察患者均为住院病人 ,由于各种慢性病人长期卧床合并褥疮 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。褥疮伤面 3处者 6例 ,2处者 18例 ,1处者 2 0例。褥疮面积 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 10ｃｍ× 5ｃｍ。2　药物配制及治疗方法2 .1　药物配制　方剂由象皮、紫草、当归、生地、大黄、轻粉等中药组成。用香油炸象皮、紫草、当归、生地、大黄至焦 ,滤油去渣 ,待温后加入轻粉 ,拌匀装瓶 ,消毒后备用。2 .…     

腹壁颗粒细胞瘤误诊5例

1　临床资料男 2例 ,女 3例 ,年龄 11～ 2 5岁。病史 1～ 11个月。均以腹部进行性无痛性肿块就诊 ;位于上腹部 1例 ,下腹部 4例。腹壁扪及直径 2～ 4.5ｃｍ肿块 ,边界不清楚 ,挤压无疼痛 ,不活动。Ｂ超检查误诊为腹壁囊肿 3例 ,脂肪瘤 2例。手术切除肿块 ,肉眼观 :肿块大小为 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 4.7ｃｍ× 4.5ｃｍ×3 .0ｃｍ ,呈扁球形 ,黄白色 ,切面为实质性 ,质地软 ,均匀。镜检 :肿瘤细胞体积大 ,圆形、卵圆形、多角形 ,部分区域细胞境界不清楚 ,可见合体细胞 ,肿瘤细胞胞浆丰富 ,有嗜酸性颗粒 ,细胞核小 ,居中深染 ,偶见轻…