100例偏头痛的临床特征及其经颅多普勒诊断

目的：探讨偏头痛的临床特征、评估经颅多普勒（TCD）对该病的检测价值。方法：应用德国DWL型TCD仪以100例偏头痛患作了TCD检测。结果：分析所见，血液流变学大多呈高凝状态，患的颅内血液动力学发生变化，主要表现为：血液速度增快，血液速度减慢、血液速度不稳定和双侧血液速度不对称4方面。结论：本病多发于女性，其发病机制可能与血管舒缩功能紊乱所致严重的脑血管痉挛性狭窄及血液高凝状态有关。TCD检测对偏头痛的临床诊断较有价值，值得推广应用。     

100例头痛患儿脑电图及经颅多普勒分析

据报道国外小儿偏头痛患病率男为3．4％,女为4．9％,我国群体患病率为6．3%,近年来似有增多趋势。对此,我们对2004年12月至2005年7月我院门诊收治的头痛患儿,进行了详细询问病史、临床检查、脑电图(EEG)描记和经颅多普勒(TCD)检查,现总结分析如下。     

经颅多普勒超声检查诊断要点

根据读者要求,现将赵树元教授编著的《经颅多普勒超声检查诊断要点》再次刊 登,供读者参考。     

经颅多普勒超声诊断要点

1982年,挪威物理学家鲁恩·艾期里德(Rune Aaslid)创立了经颅多普勒超声(transcra-nial Doppler ultrasonography,TCD)技术,他与德国 EME 公司共同开发出世界第一台经颅多普勒超声诊断仪,并应用于临床,提供了无创性检测颅内血流动力学和诊断脑血管疾病的新方法。TCD 技术具有操作简便、快速、无创伤、无射线辐射、重复性好、实用性强等特点,深受临床欢迎。近10年来,TCD 技术在基础研究,仪     

40例女性眩晕患者的经颅多普勒分析

眩晕是临床常见症状,主观症状多,客观诊断依据不足。而女性患者常见,神经系统体格检查和影像学诊断多不能获得满意结果。经颅多谱勒(TCD)能准确地反映患者生理或病理条件下脑血流动力学变化。因此,TCD可作为头晕患者首选诊断项目。     

经颅多普勒检测118例心律不齐频谱分析

目的：探讨经颅多普勒(TCD)检测对无任何心脏疾病临床症状的心血管患者的早期诊断。经TCD检测出心律不齐频谱图形,对于鉴别器质性心脏病和心脏神经官能症所致的TCD频谱改变有着十分重要的早期诊断价值,达到全面降低心血管事件的最终目标。方法本文收集了118例青中年心律不齐频谱患者的TCD资料,回顾性分析并与ECG作对比分析。结果发现118例青中年心律不齐的早期TCD频谱异常率为98.8%,ECG异常88.9%。两者差异有非常显著意义(<0.01),并均有不同程度的血流动力学改变。结论由于TCD能无创伤地穿透颅骨,其操作简便,重复性好,可以对患者进行连续、长时的动态观察。更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SRECT等影像技术所测不到的重要血流动力学资料。     

高血压病经颅多普勒(TCD)分析

目的:利用经颅多普勒超声技术研究高血压病脑血液动力学的变化。方法:对240例确诊为高血压病的患者进行经颅多普勒检查并对结果综合分析。结果:TCD检测结果发现异常率可达85.9%且不同病期的高血压病患者其脑血管病理改变不同,脑血流动力学也不同。结论:TCD较能灵敏地反映高血压病时脑血管的病理及血流动力的改变,可为临床诊治提供依据。     

经颅多普勒超声对男女性脑血管弹性比较分析

目的探讨正常人群中相同年龄阶段的男性与女性脑血管弹性的差异。方法对1 588例体检者进行经颅多普勒超声（TCD）检查,将所有受检者按年龄分为31~40岁、41~50岁、51~60岁三个组,检测颅内主要血管搏动指数、血流速度、频谱形态、血流声频及血流方向等指标的变化,根据各指标评价受检者脑血管弹性情况。结果三个年龄段脑血管弹性减退例数女性组均较男性组有不同程度的增多,各年龄段间脑血管弹性减退发生率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论通过经颅多普勒超声检查检测证实相同年龄阶段脑血管弹性减退发生率女性较男性显著增高,在相同年龄段中女性脑血管弹性比男性差。     

偏头痛104例的脑电图分析

目的:探讨脑电图对偏头痛的诊断价值。方法:对104例偏头痛病人,共作了123次常规脑电图描记,9例作了24小时脑电图监测。结果:异常脑电图有29例,异常率为28％,异常脑电图的形式是多样的,主为慢波异常,其中2例有痫样放电。结论:除2例痫样放电外,脑电图对偏头痛的诊断,一般无特征性意义。     

200例眩晕患者的经颅多普勒分析

目的：探讨不同年龄段患眩晕症状的原因。方法：对200例眩晕患根据不同年龄、病程进行了对照分析。结果：TCD提示多数眩晕患有不同程度的脑血管血流速度改变，存在脑血管供血功能异常，与VBI系统供血关系密切。结论：本组结果发现眩晕患有不同程度的脑血管血流速度改变，存在脑血管供血功能异常。TCD检测异常率达87％，且不同类型有不同的TCD表现。较高的阳性检出率及对分型的意义说明TCD对临床诊疗有较大的帮助。     

388例偏头痛临床与EEG分析

目的:探讨偏头痛的临床特点和脑电图(EEG)表现。方法:对388例诊断偏头痛患者进行EEG及临床分析。结果:正常EEG268例(69.07%),异常EEG120例(30.93%)。结论:偏头痛常表现EEG非特异性异常,甚至样放电,但以EEG异常不能代替临床诊断,头痛性癫的诊断必须结合临床表现和EEG检查结果综合判定,并与偏头痛进行鉴别,其些偏头痛可以伴癫发作,两者交叉重叠,极易混淆,对头痛性癫的诊断应慎重。     

经颅多普勒超声检测动脉硬化症330例结果分析

目的：探讨经颅多普勒诊断脑动脉硬化症的可行性；方法：分析３３０例临床诊断为脑动脉硬化症病人的经颅多普勒检查结果；结果：２５７例（占７７．８％）病人符合脑动脉硬化血流改变，３１例（１２．１％）血流速度增快，１５０（５８．４％）血流速度降低，１２例（４．７％）有脑动脉狭窄表现。结论：经颅多普勒是一种安全、易行、无创的脑动脉硬化症辅助诊断手段。     

慢性酒中毒患者TCD结果分析

目的:探讨TCD在慢性酒中毒患者引起的脑血管血流动力学改变中的应用价值。方法:对52例长期饮酒患者及48例正常健康成人分组进行TCD检测,并分析结果。结果:52例长期饮酒患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度减慢明显,与对照组差异显著。结论:TCD对评价慢性酒中毒患者引起脑血管血流动力学改变方面具有较大价值。     

心率变异光谱分析定量测定偏头痛患者自主神经功能

心率变异光谱分析(SAHRV)定量测定65例偏头痛患者和50例健康人仰卧位和站立位自主神经系统(ANS)功能。结果发现,偏头痛患者站立位中频段积分较对照组显著降低(P<0.001),表明其交感功能低下,且随着疼痛程度的增加及病程的延长,其交感功能低下的程度亦越重。本文还初步探讨了其机理及临床应用意义。     

老年人椎-基底动脉缺血性眩晕的TCD改变

目的：探讨老年缺血性眩晕的经颅多普勒超声(TCD)改变。方法：对48例老年人缺血性眩晕的TCD资料进行分析。结果：本组V-BA血流异常占82．1％，颈内动脉分支血流异常占12．5％。结论：TCD是临床诊断缺血性眩晕的一种有效手段。     

后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒对比分析

目的:探讨后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)的变化并作对照分析。方法:对78例临床诊断为后循环缺血的患者进行BAEP和TCD的检测,并与健康对照组进行对比分析。结果:BAEP异常的有59例,异常率为76.0%。其中表现为脑干型35例(59.3%),混合型18例(30.5%)和内耳型6例(10.1%)。在TCD异常的55例,异常率为70.5%。主要表现在椎基底动脉系统血流速度减慢或增快;血流频谱改变及PI值增高。结论:BAEP能敏感地检出后循环缺血患者的听通道神经功能的异常,而TCD则可了解后循环缺血患者的椎基底动脉系统的血流动力异常情况,联合应用BAEP和TCD检测对后循环缺血的早期诊断、治疗和疗效观察有重要的参考价值。     

偏头痛急性发作期和间歇期脑电图对比分析

目的:探讨脑电图对偏头痛的诊断价值。方法:对240例偏头痛急性发作期和间歇期患者作常规地脑电图描记,并与120例正常人群(对照组)脑电图进行比较。结果:偏头痛急性发作期脑电图与偏头痛间歇期正常对照组脑电图比较,P<0.01,急性发作期脑电图有统计学意义,但异常脑电图脑波无特征性改变。结论:脑电图对偏头痛急性发作期的诊断有一定的帮助,但一般无特征性意义。