整合视听连续性测试在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

目的研究整合视听连续性行为测试（IVA—CFF）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）中的应用价值。方法将58例符合ADHD诊断标准的患儿列为病例组,另以1：1配对原则选58例健康儿童作对照组。两组均采用美国Braint rain公司的IVA—CPT测试软件对两组儿童进行持续性注意力测验。结果在58例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占36.2％,以多动冲动为主型占20.7％,混合型占43．1％。病例组综合反应控制商数（FSRCQ）和综合注意力商数（FSAQ）分别为80．531±12.73和68．00±11．12,对照组分别为111.16±11．03和104．05±8．69,两组间差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论IVA—CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。     

ADHD儿童不同干预方案的疗效对比

目的探讨ADHD患儿不同干预之间的疗效对比研究。方法对符合DSM—IV诊断标准的120例ADHD患儿随机分为三组,分别采用感觉统合治疗、脑电生物反馈治疗、中枢兴奋性药物（专注达）治疗,治疗前后分别采用视听整合连续性测试IVA—CPT测试。瑞文推理测试、ADHD—RS临床疗效评估患儿的总体疗效,比较三组治疗之间以及组间不同阶段的疗效差异。结果感觉统合治疗组对综合反应控制商数（FRCQ）总分提高明显,对多动型ADHD的疗效要优于脑电生物反馈治疗组（P〈0．01）,脑电生物反馈治疗组对综合注意力商数（FAQ）总分提高明显,对注意缺陷型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组（P〈0．01）,中枢兴奋性药物治疗在治疗1个月综合反应控制商数（FRCQ）、综合注意力商数（FAQ）、ADHD—RS评分减分率较其他组有明显改善（P〈0．01）,6个月随访时FRCQ和FAQ仍保持较高水平。对混合型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组和脑电生物反馈治疗组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预六个月后三组的瑞文推理测试得分各自比干预前自身均有明显提高,差异比较有统计学意义。结论感觉统合训练和脑电生物反馈训练以及药物治疗都能帮助改善ADHD患儿的核心症状,药物治疗作用更加迅速、有效,且疗效持久。     

视听整合持续操作测试评价哮喘儿童持续注意力和反应控制力的临床研究

目的：应用视听整合持续操作测试（ IVA-CPT）评估哮喘患儿的持续注意力和反应控制力。方法90例哮喘患儿,其中哮喘完全控制组30例、部分控制组35例和未控制组25例,健康对照组儿童45例,应用IVA-CPT软件评估其反应控制力和持续注意力。结果（1）哮喘组的综合注意力商数（ FSAQ ）、视觉注意力商数（ VAQ ）、听觉注意力商数（AAQ）、视觉警醒商数（VIG-V）、听觉警醒商数（VIG-A）、视觉速度商数（SPE-V）、听觉速度商数（SPE-A）均低于对照组（P＜0．05）;哮喘组与对照组的反应控制力商数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）哮喘组儿童VAQ、SPE-A SPE-V、VIG-V和VIG-A异常率高于对照组儿童（ P ＜0．05）。（3）与健康组相比,哮喘未控制组的 FSAQ、VAQ、AAQ 低于对照组（P＜0．05）,哮喘部分控制组的FSAQ、VAQ低于对照组（P＜0．05）。与完全控制组比,哮喘未控制组儿童的FSAQ、VAQ、AAQ均低于完全控制组儿童（P＜0．05）,哮喘部分控制组的VAQ低于完全控制组儿童（P＜0．05）。结论哮喘患儿存在持续注意力损害,而且其损害程度与哮喘的控制水平相关联。     

视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗ADHD疗效的评估

目的应用视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD）的疗效进行评估。方法参照《美国精神疾病诊断和统计手册》第4版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ,DSM-Ⅳ）中关于ADHD的诊断标准,选取2013年1月到2014年3月在郑州市儿童医院心理科诊断明确的ADHD患儿50例,进行脑电（electroencephalographic,EEG）生物反馈训练,每周训练5次,每次30 min,每20次为1个疗程,所有患儿均连续训练2个疗程。在治疗前后应用视听整合连续测试的方法检测听、视觉控制力和注意力,对比各相关商数的变化,从而对脑电生物反馈的疗效进行综合评估。结果经过训练,患儿的综合控制力和综合注意力均得到明显改善（P〈0.001）,其他各项观察指标也有所提高。除了毅力商数和速度商数外,差异均有统计学意义（P〈0.005）。结论脑电生物反馈训练是针对ADHD的一种有效方法,值得临床推广。     

替扎尼定治疗卒中后肩关节疼痛的效果分析

目的：分析替扎尼定治疗卒中后肩关节疼痛的效果。方法：将卒中后肩关节疼痛患者按Ashworth分级分为A组（Ashwortb2级）与B组（Ashworth3级）,其中每组患者再随机分为实验组与对照组。各组患者均予以常规治疗,实验组同时给予患者口服替扎尼定。比较各组患者在实验前及实验开始第8、12周时肩关节疼痛程度,并询fq44良反应。结果：在治疗第8周．A组内实验组和对照组患者肩关节疼痛与治疗前比较,有显著缓解（实验组治疗前后：44．63±13．24vs19．36±9．31．P〈0．05：对照组治疗前后：43．84±12．93vs19．69±9．21,P〈0．05）;B组实验组和对照组患者肩关节疼痛与治疗前比较,有显著缓解（实验组治疗前后：48．63±12．47vs16．82±11．13,P〈0．05;对照组治疗前后：48．29±13．16vs16．91±11．17,P〈0．05）;在治疗第12周,A、B两组实验组患者肩关节疼痛与对照组比较,有显著缓解（A组：9．25±2．61vs16．38±4,64,P〈0．05;B组：8．72±2.31vs15．52±4．42,P〈0．05）。A、B两组内患者治疗后,实验组之间肩关节疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。患者使用替扎尼定后,未出现严重不良反应。结论：替扎尼定可以缓解卒中后肩关节疼痛,具有一定的临床疗效。但是,Ashworth2级患者应用替扎尼定治疗后,其疼痛程度与Ashworth3级患者相似。     

铁缺乏状态学龄儿童视听整合持续操作测试的初步研究

目的探讨铁缺乏状态学龄儿童是否存在反应控制能力缺陷和注意力缺陷。方法选择2005年5月-2006年6月在我院儿童保健门诊就诊的6．12岁铁缺乏状态儿童和健康儿童各42例，分别设为铁缺乏组和对照组；应用视听整合持续操作测试软件，进行反应控制能力和注意力测试。对铁缺乏状态学龄儿童补充铁剂治疗8wk后再进行反应控制能力和注意力测试。结果铁缺乏状态学龄儿童各项反应控制能力商数和注意力商数均低于对照组，差异有显著性意义p〈0．05。铁缺乏组经过8wk铁剂治疗后血清铁蛋白及各项反应控制能力商数和注意力商数均高于治疗前，差异有显著性意义p〈0．05。结论铁缺乏状态学龄儿童反应控制能力和注意力均下降，经铁剂治疗后有效。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：观察卡维地洛对充血性心力衰竭（CHF）患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心功能的影响。方法：将42例CHF患者随机分为对照组和实验组，两组疗程均为2周。观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况。结果：经治疗2周后，实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者cTnI较治疗前显著降低，实验组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：CHF患者存在cTnI异常，卡维地洛可纠正CHF患者异常的cTnI水平，改善心功能。     

孤独症谱系障碍儿童执行功能干预研究

目的：观察执行功能干预对孤独症谱系障碍（ ASD）儿童的影响。方法将12例ASD儿童随机分为实验组和对照组,每组6例,两组均接受常规的培智、康复等训练。实验组患儿同时采用执行功能训练系统进行执行功能训练,内容包括抑制控制能力、工作记忆、认知灵活性等,其中抑制控制能力采用Stroop、Go／No-Go范式,工作记忆采用N-back范式,认知灵活性采用平板上的威斯康星卡片,一对一训练,30 min／d,每周训练5次,共12周。观察两组患儿干预前后抑制控制能力、认知灵活性、工作记忆和注意力的变化。结果干预后,实验组患儿抑制控制能力、认知灵活性、注意力明显改善（P＜0．05）,但工作记忆变化无统计学意义（P＞0．05）。对照组患儿干预前后上述指标无改善（P＞0．05）。实验组干预后形成性评价评分明显提高（ P＜0．05）。结论执行功能干预可改善ASD儿童的抑制控制能力、认知灵活性和注意力,但对于工作记忆的改善效果甚微。     

舒血宁治疗分裂症残留期认知障碍双盲对照研究

目的：探讨舒血宁治疗分裂症残留期认知障碍的疗效。方法：将符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3）中关于分裂症残留期间诊断标准的96例病人随机分为A、B两组，A组46例，B组50例，两组病人在年龄、病程、受教育年限、抗精神病药物剂量，经统计学处理无显著差异。治疗组服用舒血宁，每次1粒，每日3次，3日后，每次2粒，每日3次。结果：治疗8周后由药剂人员揭盲，治疗组言语商、操作商和全智商较治疗前有显著提高（P〈0．05），记忆商数提高更为显著（P〈0．01），而对照组各项分值差异有显著性，而TESS评分，两组治疗前后均无显著性差异（P〉0．05）。结论：舒血宁治疗分裂症残留期认知障碍的疗效确切，副作用少。     

番茄红素对机体力竭性运动后抗氧化能力的影响

目的：研究番茄红素对机体力竭性运动后抗氧化能力的影响。方法：选取100只sD大鼠,随机分成对照组和实验组两组,每组各50只。大鼠力竭性游泳后,实验组大鼠灌注番茄红素,对照组不灌注,实验持续21天,期间检测NO、MDA和SOD等指标。结果：实验组NO含量在第7、14和21d均低于对照组,其中在第7d（P〈0．01）和21d（P〈0．05）具有显著性差异;实验组MDA含量在第7d（P〈0．05）、14d（P〈0．01）和21d（P〈0．01）均显著低于对照组;实验组SOD活性一直保持平稳,且在第7d（P〈0．05）、14d（P〈0．01）和21d（P〈0．01）均显著高于对照组。结论：说明力竭性运动训练后,机体的自由基损伤加剧,服用番茄红素能显著提高机体抗氧化的能力。     

重视患者知情同意权是减少医疗纠纷的关键

知情同意权是患者的基本权利,是现代医学模式转变的要求,也是医务人员应尽的义务。本文分析了知情同意的有关法律法规、范围、要素、意义,说明医务人员重视知情同意权是改善医患关系,减少医疗纠纷的关键。     

加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成

目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用。方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6h～5d。从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U～80万U。结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退。结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠。     

CT导向血肿穿刺吸除加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血

目的 探讨CT导向下行血肿穿刺吸除并用尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的临床效果。方法 经CT扫描，确定穿刺点、穿刺方向及深度，穿刺吸除大部分血肿，术后向血肿腔注入尿激酶冲洗、引流。结果 168例患者中恢复良好51例，轻残61例，重残29例，死亡27例，死亡率16．1％，效果良好。结论 CT导向下血肿穿刺抽吸加尿激酶冲洗，有利于充分清除血肿，创伤小、操作简单易行，特别适合设备相对简单的基层医院。     

Reply to Letter to the Editor

Tang Shuai,Zuo Mingzhang. Reply to Letter to the Editor[J].Chinese Medical Sciences Journal, 2020, 35(2): 112-113.     

试述战术对中长跑运动员比赛成绩的影响

随着训练水平的提高,运动员之间的比赛成绩越来越接近,合理的中长跑战术对中长跑运动员取得好的比赛名次,具有十分重要的意义。比赛的目的就是为了创造优异的成绩,取得最佳的名次。通过战术训练,可以培养运动员顽强的意志品质,提高运动员自我调控能力和战术运用能力。     

指导学生学习听课

1听课的意义 课堂听课对学生来说，有着非同寻常的意义。     

顺应时代要求发展临床药学教育

随着我国经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入,以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新时期医院药学工作的主要内容.但由于我国临床药学教育的滞后,合格的临床药师目前较为缺乏,这也成为制约医院药学工作模式转变的瓶颈.所以,应以培养顺应时代要求的临床应用型药学人才为主要目标,加快发展临床药学教育,促进药学学科发展.