子宫颈环形电切术对宫颈癌前病变的治疗价值

宫颈癌是发生于子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,严重危害女性健康。我国每年约有5万人死于宫颈癌,居总癌症病死率的第一位。随着宫颈癌筛查体系的不断完善,越来越多的宫颈癌和癌前病变可以在早期被发现,如何安全有效地治疗宫颈癌前病变是妇科医师研究的新目标。子宫颈环形电切术（LEEP）是近年来发展起来的新型手术方法,具有操作简便、创伤小等优点。我院采用LEEP治疗宫颈癌前病变,报道如下。     

宫颈湿疣与宫颈癌前病变的相关性分析

目的探讨宫颈湿疣与宫颈癌前病变的相关性。方法选取我院在2008～2011年间收治的45例宫颈湿疣患者和42例宫颈慢性的非特异性炎症患者,年龄在21～63岁之间,对所有的患者进行宫颈的多点活检,并对患者进行病理形态学的观察。对所有患者的检查过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果通过一系列的检查,45例宫颈湿疣患者中,出现宫颈上皮内瘤变的有14例,占31.1%,在40例宫颈慢性的非特异性炎症患者中,出现4例宫颈上皮内瘤变,占10%。宫颈湿疣伴发宫颈上皮内瘤变的概率要显著高于慢性非特异性宫颈炎症伴发宫颈上皮内瘤变的概率,对于患者的影响更大。结论出现宫颈湿疣疾病的患者常伴有宫颈上皮内瘤变,而且有较大的可能会发展成为宫颈浸润癌症,严重威胁到患者的生命安全。     

宫颈癌前病变患者感染人乳头瘤病毒的临床观察

目的 探讨宫颈癌前病变患者感染人乳头瘤病毒(HBV)的分布情况.方法 接诊194例宫颈癌前病变患者,其中CIN Ⅰ 83例,CIN Ⅱ65例,CIN Ⅲ 46例,采集宫颈脱落细胞标本进行HPV检测.结果 (1)194例患者共检出HPV感染者77例(CIN Ⅰ 20例,CIN Ⅱ24例,CIN Ⅲ 33例),阳性率39.69％.(2)CIN Ⅰ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 33感染率最高,分别为33.33％、20.83％、12.50％,CIN Ⅱ患者以HPV16、HPV 18、HPV 58感染率最高,分别为27.59％、24.14％、17.24％,CIN Ⅲ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 58感染率最高,分别为35.90％、20.51％、20.51％.(3) HPV多重感染者12例,多重感染率10.81％ (12/111),宫颈癌前病变CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ多重感染发生率分别为15.00％(3/20)、16.67％ (4/24)、15.15％(5/33).结论 宫颈癌前病变患者以HPV 16、HPV 18、HPV 52、HPV 58感染率高.检测HPV感染对宫颈癌前病变的预防、控制及随访、预后评价有重要意义.     

宫颈癌前病变和早期宫颈浸润癌的监测

目的 探讨官颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法 行程控超薄细胞检测系统(TCT)检查5545例,对其中307例阳性和219例阴性但临床可疑宫颈病变共计526例进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查,以病理组织学为金标准,对结果进行分析.结果 单因素Logistic回归分析与宫颈上皮内瘤变(CIN)相关的危险因素为宫颈HPV感染、性活动开始年龄、性伴数、性生活防护、STD病史、年龄及流产次数(P<0.05).TCT和阴道镜与病理诊断的符合率分别为49.4%和83.8%;TCT对低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(CC)的漏诊率分别为63.63%、74.44%、100%,阴道镜对LSIL、HSIL.及CC的漏诊率分别为33.37%、12.22%、0.TCT、阴道镜、TCT联合阴道镜诊断GIN以上的灵敏度分别为61.2%、84.6%、94.5%,特异性分别为85.4%、88.2%、90.8%.结论 (1)女性CIN和宫颈癌的发生与宫颈人乳头腺病毒(HPV)感染、性行为以及各种下生殖道感染等因素相关.(2)液基细胞学可用于宫颈病变的初筛,TCT检查联合阴道镜下活组织检查,可提高宫颈病变的检出率及准确率,两者联合能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.     

阴道镜下活检诊断宫颈癌前病变82例分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈上皮内瘸变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变,应用电子阴道镜对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节。本文就我院2年来阴道镜检1260例中CIN的发病率,阴道镜图像特征及阴道镜下异常部位的特征与病理学检查结果的关系分析如下。1资料和方法     

宫颈上皮内瘤样病变的诊断与治疗

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是与宫颈癌相关的一组癌前病变,能反映子宫颈癌患者发生发展中的连续过程,其发病患者日趋年轻化。CIN的早期诊断、早期治疗对于降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

宫颈上皮内瘤样病变的临床治疗体会

<正>宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中癌前期病变阶段,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中良连续发展的过程[1]。近年来,CIN的发生率明显增加。CIN的治疗是防止宫颈癌的关键环节,有效而早期地诊治CIN,能明显降低宫颈癌的患病率。2008年7月至2010年4月对58例CIN患者行宫颈LEEP环     

宫颈上皮内瘤样病变患者宫颈环形电切术治疗后生育状况分析

目的探讨宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级患者治疗后生育能力及妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2006年12月在佛山市第一人民医院因宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级接受宫颈环形电切术治疗并有生育愿望的58例患者，观察其术后受孕情况及妊娠结局。结果随访6～42个月，中位随访时间21个月。自然受孕38例（65％），其中宫内妊娠34例，异位妊娠4例；早孕人工流产3例，药物流产1例，稽留流产1例，胎膜早破并早产（34周）1例，足月分娩28例，其中剖宫产7例．阴道分娩21例，无宫颈性难产发生。随访期内所有病例无疾病复发。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级安全、有效，且不影响患者术后的生育能力及妊娠结局。     

宫颈上皮瘤样病变65例临床分析

宫颈上皮瘤样病变 (CIN)是育龄妇女常见的宫颈疾病 ,是发生在癌前的病变 ,其中一部分可发展为宫颈癌。现对 6 5例病理组织学诊断CIN的患者进行临床分析 ,旨在找出其临床特点 ,提高诊断率 ,预防宫颈癌的发生。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月     

探讨健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响

目的探讨健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响,帮助宫颈癌前病变患者对病情有正确认识、了解。方法选择2009年11月至2011年11月收治的50例宫颈癌前病变患者,将所有患者随机分为两组,分别为对照组和实验组,各25例,对照组采用传统教育方式对宫颈癌前病变患者进行教育,实验组则采用形式多样的健康教育形式对患者进行教育,对两组患者心理状况进行深入分析研究。结果对照组对病情知识掌握程度一般,患者有抑郁、焦虑等情况。而观察组对病情知识掌握比较好,没有出现比较大的情绪波动,对医院开展的健康教育工作满意度很高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌前病变患者实施健康教育能够较好改善患者负面情绪,使患者在治疗过程中做到积极配合,值得更加广泛的推广和运用。     

宫颈癌前病变怎么治

柯大夫： 我太太今年28岁,最近被查出宫颈CINⅠ级听说CINⅠ级属于宫颈的癌前病变,请问是这样的吗？接下来我们该怎么治疗？ 姜读者： CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写,它是指宫颈上皮细胞发生了一种看起来与癌细胞相似的改变。CIN一共分为3级：1级,即轻度不典型增生;2级,即中度不典型增生;3级,即重度不典型增生,也被称为原位癌。     

宫颈上皮内瘤变的诊治进展

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。目前,中国采用的是＂三阶梯＂诊断步骤。即：细胞学检查-阴道镜检查-组织学检查,组织学检查结果是最后确诊的主要依据。CIN的早期治疗对降低宫颈癌的发病率非常重要。随着医学的发展,CIN的治疗方法逐渐增多,且各有利弊。本文对近年来CIN的诊断和治疗进行简要的总结。     

宫颈上皮内瘤样病变的诊治探讨

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断和治疗方法。方法 对62例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的宫颈细胞学、阴道镜活检、宫颈电热圈环切术后的病理诊断、治疗方法和预后进行回顾性分析。62例CIN患者中,CINⅠ28例,CINⅡ20例,CINⅢ14例结果细胞学检查的假阴性率17．7％,总的诊断符合率75．8％;阴道镜活检假阴性率12．5％,总的诊断符台率62,5％;12例CINⅢ行扩大子宫全切术,术后1例发现残留病灶。宫颈电热圈环切术后随访最长16个月未见复发。结论 细胞学结合阴道镜活检可减少CIN的漏诊率,采用LEEP治疗CIN可获得满意疗效。     

高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈高度病变诊断中的意义

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义。方法对2009年8月至2011年5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和TCT的检测,280例因细胞学异常[非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)及以上的病变]行阴道镜下多点活检,结合其病理结果进行分析。结果①800例患者HPV总感染率为36.8%(294例),平均年龄(39±9)岁,HPV感染的高峰年龄为35岁。HPV阴性组(506例)平均年龄(38±8)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②280例患者中以ASC-US为界点,细胞学异常对宫颈高度病变检出率为45.0%(128/280),以低度鳞状上皮内病变(LISL)为界点其检出率为52.2%(109/209),宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(P<0.01)。③127例宫颈高度病变中92.9%HR-HPV阳性,HPV阳性在CINⅡ中的检出率为89.2%,在CINⅢ中检出率为93.6%。④在280患者中71例细胞学为ASC-US,其高度病变的检出率为23.9%,HPV2阳性组高度病变检出率明显高于阴性组(P<0.05)。结论 HR-HPV检测联合TCT明显提高宫颈高度病变的检出,具有重要的意义,是宫颈癌筛查的最佳方法。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析380例宫颈组织学诊断为CIN的病例,与阴道镜检查的诊断结果进行对比研究。结果宫颈组织学诊断的380例CIN中,CINI168例、CINⅡ151例、CINⅢ52例、原位癌9例,与阴道镜检查的诊断结果的符合率分别为66.9%、80.3%和96.3%。白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的组织学诊断符合率为77.6%,96.3%。结论阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,与病理学结合可提高宫颈病变诊断准确率,对CIN筛选有重要价值。其诊断低度鳞状上皮内瘤变存在假阳性,而诊断高度鳞状上皮内瘤变有较高的敏感性。     

阴道镜对宫颈疾病的诊断价值

目的评价阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法2005年5月至2006年10月该站通过阴道镜对宫颈病变进行检查，以组织学为金标准进行结果分析。结果阴道镜检查538例，133例宫颈取活组织检查，病理结果：CIN110例，其中CINⅠ48例（36．1％），CINⅡ11例（8．3％），CINⅢ51例（38．4％），人乳头状病毒（HPV）感染8例（6．0％），宫颈炎性反应15例（11．3％）。阴道镜诊断CIN的检出率为20．4％．敏感性97．3％，特异性65．2％。阳性预测值82．7％，阴性预测值92．0％。结论采用阴道镜能及早发现宫颈癌前病变。     

宫颈电热圈环切术治疗不同性质和程度宫颈疾病511例效果观察

目的 探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗不同程度和性质宫颈疾病的手术方式和临床效果.方法 回顾性分析经A、B、C、D(锥形式、环形蘑菇式、环形浅蘑菇式、削果皮样式)4种LEEP术式治疗的宫颈疾病511例的临床资料,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,宫颈柱状上皮异位(CCE)433例,观察临床效果和并发症的发生情况.结果 随着LEEP术式由D→A,切除宫颈组织平均体积逐渐增大,术中平均出血量逐渐增加,平均宫颈愈合时间逐渐延长;80例行术前多点活检与术后行病理检查,术前、术后病理学检查结果符合率为90.0%;LEEP-A、B、C、D 4种术式的治愈率分别为100.0%、98.7%、100.0%、93.7%;CCE总治愈率为99.1%,CIN总治愈率为96.2%;术后宫颈塑形总满意率为94.5%;LEEP手术并发症主要包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄.结论 不同性质和程度的宫颈病变应采取不同的LEEP术式,达到既要治愈疾病又避免过度切除宫颈组织的目的,以保护宫颈功能,提高临床疗效.     

宫颈上皮内瘤样病变患者实施宫颈电环切除术的效果观察与分析

目的观察与分析宫颈上皮内瘤样病变患者实施宫颈电环切除术的效果。方法选取45例宫颈上皮内瘤样病变患者且对其实施宫颈电环切除术,同时对所观察到的数据进行统计学处理与分析。结果宫颈上皮内瘤样病变患者宫颈电环切除术的临床治愈率为91.11%,且患者生活质量得以较大改善。结论宫颈电环切除术对宫颈上皮内瘤样病变患者来说是一种行之有效的诊断与治疗方案。     

心理疏导在未婚女性宫颈恶性肿瘤患者护理中应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄浸润癌为50～55岁[1],国内外大量临床资料和流行病学资料表明,早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症、有性乱史、与高危男子有性接触者发病率明显增高,近年来还发现通过性交而传播的某些病毒,如人乳头瘤病毒(HPV)等也与宫颈癌发病有关[2].＜20岁未婚女性宫颈恶性肿瘤临床上较罕见.近年来我科收治19岁宫颈恶性肿瘤患者2例,现将护理体会报道如下.     

心理疏导在未婚女性宫颈恶性肿瘤患者护理中应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄浸润癌为50～55岁[1],国内外大量临床资料和流行病学资料表明,早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症、有性乱史、与高危男子有性接触者发病率明显增高,近年来还发现通过性交而传播的某些病毒,如