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1.
目的 右美托咪定复合布比卡因骶管阻滞预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果。方法 选择2~6岁择期行疝、鞘膜积液、尿道下裂,隐睾手术治疗的患儿60例。所有患儿均为ASA1级,均行骶管阻滞,随机分为两组,每组30例,B-D组行0.25%布比卡因复合1.5 μg/kg右美托咪定骶管阻滞;B组单纯应用0.25%布比卡因行骶管阻滞。比较两组患儿术后PAED评分、FLACC疼痛评分及脸谱疼痛评分。记录麻醉诱导前,骶管阻滞前,骶管阻滞后每隔10 min的HR、MAP、SpO2、ETCO2。结果 两组患儿T1~T6期间HR、MAP、SpO2差异,无统计学意义(P>0.05)。B组呼气末七氟醚浓度(1.93±0.33)vol%高于B-D组(1.22±0.21)vol%,差异有统计学意义(P<0.05)。B-D组术后脸谱疼痛评分、FLACC 评分及PAED评分优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合布比卡因骶管阻滞能有效减少七氟醚小儿麻醉苏醒期躁动发生。  相似文献   

2.
目的 探讨喉罩联合七氟醚吸入麻醉应用于小儿舌系带矫正术中的临床应用效果和安全性。方法 择期行舌系带矫正术小儿60例,分为气管插管组(T组)和喉罩组(L组)两组,每组30例。8%七氟醚+5 L/min氧气诱导,开放外周静脉,静脉注射芬太尼1 μg/kg,罗库溴铵0.3 mg/kg。待脑电双频指数(BIS)达45~50时,T组插入气管导管,L组置入喉罩并在口腔两侧放入纱布,术中调整1.5%~3%七氟醚和2 L/min氧气,维持BIS 40~60。分别记录麻醉前(T1)、置管/喉罩即刻(T2)、手术开始时(T3)、拔管/喉罩即刻(T4)的SBP、HR、ETCO2和SpO2,手术时间、诱导时间、苏醒时间以及患儿术后呛咳、喉痉挛、反流误吸及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果 两组患儿均没有出现反流误吸。T组术后呛咳8例,苏醒期躁动9例,喉痉挛1例,而L组术后呛咳1例,苏醒期躁动2例,喉痉挛未出现。与T组相比,L组术后呛咳和苏醒期躁动病例数减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。与T1比较,T组在T2、T4时点SBP、HR增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与L组相比,T组苏醒时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喉罩联合七氟醚吸入麻醉可安全应用于小儿舌系带矫正术,对小儿呼吸道刺激小,并发症少。  相似文献   

3.
目的 观察骶管阻滞复合全身麻醉对小儿下腹部手术病人全麻药用量和术后苏醒的影响.方法 选择60例下腹部手术患儿随机分为骶管阻滞复合全身麻醉(A组)和单纯全身麻醉(B组).记录氯胺酮、丙泊酚总用量和术后苏醒时间.结果 与B组相比,A组氯胺酮、丙泊酚用量降低(P<0.05),术后苏醒时间缩短(P<0.05).结论 与B组相比,A组氯胺酮、丙泊酚用量明显减少,术后清醒迅速.  相似文献   

4.
目的:探讨七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞在老年患者行髋关节置换术中的应用效果.方法:选取2019年1月至2021年3月自本院收治的行髋关节置换术患者99例,依据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(49例).对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予Gas软件指导下的七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞,两组均于术后观察3 d.对比两组各时点HR、MAP,观察组ETS,术后拔除喉罩、PACU滞留和开始下床活动时间及不良反应情况、术前、术后1 d、术后3 d认知功能、术后1 d脑损伤指标.结果:术后,观察组的拔除喉罩、PACU滞留和开始下床活动时间均低于对照组;术后观察组不良反应总发生率(10.20%)低于对照组(26.00%);与T0相比,T1、T2对照组HR、MAP均先升高后降低,观察组HR、MAP均降低,T1、T2观察组低于对照组,与T1相比,T2时观察组ETS降低;较术前比,术后1~3 d两组MMSE分值、SOD水平均先下降后上升,观察组均低于对照组,MDA水平则先上升后下降,观察组高于对照组(均P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞可缩短老年患者行髋关节置换术后苏醒时间,减少应激反应引起的心率、血压波动及不良反应情况的发生,降低患者术后疼痛程度,具有更好的脑保护作用.  相似文献   

5.
目的:比较喉罩全麻手术不同通气模式的护理体会。方法选择66例择期手术患者,随机分为自主通气组(SV组,n=33)和机械通气组(IPPV组,n=33)。麻醉诱导采用七氟醚诱导,SV组待下颌松弛后插入喉罩,保留自主呼吸并维持至术毕;IPPV组加用维库溴铵全麻诱导后插入喉罩并予以机械通气。观察两组患者的清醒时间、拔管后胃胀、返流误吸、咽喉部不适、呼吸抑制、肺部并发症等不良反应的发生率,以及麻醉诱导前(T0)、喉罩置入即刻(T1),喉罩置入后15min(T2)、喉罩置入后60min(T3)、喉罩拔出即刻(T4)、喉罩拔出后15min(T5)的心率、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。结果 SV组的清醒恢复时间短于IPPV组,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。 SV组和IPPV组在喉罩置入前后的HR、MAP无明显统计学差异(P>0.05)。SV组的PetCO2,T1、T2、T3与同组T0比较,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IPPV组的同时点比较也有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻手术使用喉罩保留自主呼吸有助于减少麻醉药的使用量,缩短苏醒时间,降低术后并发症的发生率,更利于护理。但使用喉罩长时间保留自主呼吸有产生二氧化碳蓄积的风险。  相似文献   

6.
目的 比较七氟醚与丙泊酚在小儿包皮环扎术的应用效果方法选2~8岁行包皮环扎术患儿60例,随机分为两组,分别以七氟醚吸入和静脉注射丙泊酚麻醉,再加局麻进行手术.监测心率、血氧饱和度.记录睫毛反射消失时间、有无哭闹、呛咳、呼吸抑制、分泌物增多,局部神经阻滞时有无体动、术毕清醒时间及术后有无呕吐.结果 P组诱导前及睫毛反射消失时心率比S组快;P组睫毛反射消失时间明显短于S组,术毕清醒时间S组明显短于p组;P组哭闹率高.结论 七氟醚吸入和丙泊酚静脉全麻用于小儿包皮环扎术各有优点,均为安全有效的麻醉方法,而七氟醚吸入法更易于为患儿和家长接受.  相似文献   

7.
吴春美  许建军  成国荣 《医学信息》2010,23(14):2323-2324
目的比较七氟醚与丙泊酚在小儿包皮环扎术的应用效果方法选2~8岁行包皮环扎术患儿60例,随机分为两组,分别以七氟醚吸入和静脉注射丙泊酚麻醉,再加局麻进行手术。监测心率、血氧饱和度。记录睫毛反射消失时间、有无哭闹、呛咳、呼吸抑制、分泌物增多,局部神经阻滞时有无体动、术毕清醒时间及术后有无呕吐。结果 P组诱导前及睫毛反射消失时心率比S组快;P组睫毛反射消失时间明显短于S组,术毕清醒时间S组明显短于P组;P组哭闹率高。结论七氟醚吸入和丙泊酚静脉全麻用于小儿包皮环扎术各有优点,均为安全有效的麻醉方法 ,而七氟醚吸入法更易于为患儿和家长接受。  相似文献   

8.
目的 探讨罗比卡因骶管阻滞用于小儿尿道下裂手术的临床效果和安全性。方法68例小儿尿道下裂手术的患者随机分成两组,骶管阻滞组(Ⅰ组,n=34)和氯胺酮全麻组(Ⅱ组,n=34),Ⅰ组应用氯胺酮基础麻醉,安静入睡后进行骶管神经阻滞,成功后注入0.2~0.25%罗比卡因0.5-1ml/kg;Ⅱ组应用氯胺酮全麻。均于麻醉前、切皮时、手术30分钟时、术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较两组手术满意率及苏醒时间。结果 两组的心率、呼吸频率显著的差异。Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P〈0.05),Ⅰ组手术满意率100%,Ⅱ组手术医生满意率67.65%,苏醒时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组(P〈0.05)。结论 罗比卡因骶管麻醉用于小儿尿道下裂手术,呼吸、循环稳定,肌松效果好,麻醉满意,术后苏醒快,是一种较为理想的麻醉方法。  相似文献   

9.
李海中 《医学信息》2006,19(12):2173-2174
目的探讨左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中应用的效果。方法选择择期斜疝修补术或睾丸固定术的患儿50例,随机分成两组。观察组(A组)和对照组(B组)。A组用0.25%左旋布比卡因0.7ml/kg骶管阻滞复合异丙酚2~4mg/kg.h静脉麻醉。B组以0.1%氯胺酮复合异丙酚2~4mg/kg.h静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、MAP、HR、的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率和术毕苏醒时间。结果B组在术中探查时的MAP、HR明显高于A组(P<0.05),差异有显著性,且恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率明显高于A组(P<0.01)术毕苏醒时间明显比A组延长(P<0.05),差异有显著性。结论左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。  相似文献   

10.
目的:研究和观察SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用,评价其应用的安全性和有效性。方法选年龄在25~70岁,体重40~80 Kg,全麻下做乳腺癌根治术患者60例,随机将其分为SLIPA喉罩组(A组)30例和气管插管组(B组)30例,观察两组麻醉前、诱导时,置入喉罩或插管时,拨出喉罩或拔管时的心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化及观察患者术后的咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不反应的发生率。结果两组在麻醉前、诱导时及术中A组各时点心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化无明显差异无统计学意义(P>0.05),B组插管时拔管时比A组置入喉罩和拔出喉罩时的心率(HR)平均动脉压(MAP)明显升高(P<0.05)有统计学意义,术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率,B组明显高于A组。结论 SLIPA喉罩操作简单易行,操作时对血流动力学改变,轻微且减少患者咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生率,可安全有效的用于乳腺癌根治术。  相似文献   

11.
目的:七氟醚吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短时间日间手术中的应用,并比较其优特点。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)评分I~Ⅱ级,择期接受日间手术的患儿50例,随机分为七氟醚吸入麻醉组(A组)和氯胺酮麻醉组(B组)各25例,术中保留自主呼吸。记录两组用药后的睫毛反射消失时间和清醒时间,血氧饱合度SPO2小于95%、术后呕吐(postoperative vomiting, POV)以及燥动的发生例数等指标。结果 A组患儿睫毛反射消失时间(100.7±3.285)s,明显低于B组的(188.6±2.048)s(P<0.05);A组患儿清醒时间(404.3±12.66)s,明显低于B组的(1081±20.58)s(P<0.05),且术中SPO2短暂小于95%的发生次数明显低于B组(P<0.05)。但七氟醚吸入麻醉组术后躁动的发生次数明显高于氯胺酮麻醉组(P<0.05),两组的术后呕吐POV的发生率基本相当(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉用于小儿日间手术,起效快,手术医生满意率高,术中更平稳,苏醒时间短,明显优于氯胺酮麻醉。但术后小儿烦躁情况稍多。  相似文献   

12.
目的探讨喉罩通气下吸入地氟醚麻醉维持在婴幼儿颜面部混合血管瘤介入手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月本院收治的118例颜面部混合血管瘤介入手术治疗的婴幼儿(3~15个月)临床资料,按麻醉方式差异分为对照组(51例)和观察组(67例),2组患儿均给予舒芬太尼麻醉,对照组以喉罩通气下丙泊酚维持,观察组给予喉罩通气下吸入地氟醚维持。比较2组患儿平均动脉压MAP、脉搏血氧饱和度Sp O2、心率HR、呼吸末二氧化碳ETCO2、喉罩拔除时间、失去意识时间、喉罩拔除时间、意识复苏时长、临床疗效及术中术后不良反应等麻醉监测指标的差异。结果对照组患儿的喉罩拔除时间、意识复苏时长明显长于观察组患儿,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);在麻醉诱导后、喉罩插入时刻、手术开始时刻和拔除喉罩时刻,观察组和对照组患儿的MAP、HR均低于麻醉诱导前,且对照组患儿的MAP、HR均低于观察组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率(97.02%)显著高于对照组(88.24%),对照组患儿不良反应率(23.52%)显著高于观察组(7.46%),2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论患儿颜面部混合血管瘤介入手术中,喉罩通气下吸入地氟醚进行麻醉维持,在有效保障麻醉效果及临床疗效的同时,还可降低麻醉风险,减小术中血压波动,尤其在稳定患儿血流动力学方面的效果突出。  相似文献   

13.
赵乐  刘乐 《医学信息》2019,(20):77-81
目的 比较ALMA喉罩和Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果。方法 选择2017年2月~4月我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用随机数字表法分为Supreme喉罩组(S组)和ALMA喉罩组(A组),各40例。两组麻醉诱导后分别置入4号Supreme喉罩或ALMA喉罩。比较两组喉罩置入成功情况、置入时间、气道密封压、口咽部漏气、及不良反应的发生情况,并对气道管理效果和喉罩放置难易程度进行评分。结果 A组置入难易评分较S组低,气道密封压及气道管理评分较S组高,口咽部漏气率较S组低;但A组置入时间较S组延长,镜片辅助率及引流管漏气率较S组高,使用笑气后套囊内压较S组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胸骨上窝波动率、胃管置入成功率、纤维支气管镜检查分级、罩体带血、返流发生率、不良反应发生率、喉罩拔除时间、苏醒时间以及不同时点呼气末二氧化碳浓度和气道压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ALMA喉罩和Sureme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者均可有效通气,ALMA喉罩较Supreme喉罩气道密闭性高,稳定性强,术中气道管理效果好,但置入时间长,部分需喉镜辅助且囊内压更易受笑气影响。  相似文献   

14.
孙明  巩红岩 《医学信息》2008,21(1):20-21
目的 对先天性巨结肠根治术两种不同麻醉方法的术后恢复情况进行比较。方法 40名患儿均行先天性巨结肠根治术,随机分为骶管阻滞复合全身麻醉组(A组20人)和全身麻醉组(B组20人)。记录患儿术后生命体征和苏醒情况。结果 静脉麻醉用药量A组明显少于B组,术后拔管时间B组明显长于A组。结论 对于先天性巨结肠根治术的麻醉,骶管阻滞复合全身麻醉的方法更有利于术后恢复。  相似文献   

15.
目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2~3次手动调节七氟醚蒸发罐浓度增加1%,最大至4%,麻醉至足够深度时,进行静脉输液,然后静脉给予异丙酚2mg·kg-1,芬太尼2ug/kg后,置入喉罩,并连接rager/Fabius型麻醉机,给予手控呼吸,待患儿呼吸恢复后,让其自主呼吸,根据患儿的血压、心率变化及时调节吸入浓度,至手术结束前5~10min控制在1%~2%,直至手术结束时停止。Ⅱ组采用异丙酚(2~8mg·kg-1·h-1)和氯胺酮(1~2mg·kg-1·h-1)持续静脉泵注,2种药物不混合。术中保留自主呼吸,面罩给氧2~3L/min。术毕停止静脉泵注麻醉药。在呼吸道通畅和SpO2>95%时,患儿苏醒后送返病房,全程密切观察分别记录两组患儿MAP、HR及SpO2,分别于诱导前、切皮、术中和术毕记录上述指标;并记录强刺激引起的肢体活动、SpO2<95%和PONV发生的例数。结果:两组患儿在麻醉诱导前及lma置入前后的map、hr...  相似文献   

16.
康红灿 《医学信息》2008,21(12):2272-2274
目的 比较静脉输注异丙酚与吸入异氟醚用于颅内手术后期麻醉时病人应激及苏醒过程的差异.方法 择期颅内手术36例,随机分成异氟醚组(A组)和异丙酚组(B组),每组各18·例当手术开始缝合硬脑膜时停用一切静脉麻醉药,A组继续吸入异氟醚维持麻醉,B组停用吸入麻醉药,加用异丙酚维持麻醉"两组病人均监测围术期的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录术后拔管时间,并统计苏醒时的副反应及使用拮抗药的情况.结果 A组术后拔管时间明显长于B组,且A组使用拮抗药的剂量明显大于B组;A组在拔管时及拔管后5 mm的心率明显高于B组,A组拔管时收缩压明显高于术前:A组苏醒时的副反应(恶心、呕吐)的发生率明显高于B组.结论 异丙酚用于颅内手术麻醉,既能维持麻醉平稳,同时术后又能迅速完全苏醒,苏醒时副反应少.  相似文献   

17.
赵伟  王更富 《医学信息》2007,20(5):413-415
目的比较静脉输注异丙酚与吸入异氟醚用于颅内手术后期麻醉时病人应激及苏醒过程的差异。方法择期颅内手术38例,随机分成异氟醚组(A组)和异丙酚组(B组),每组各19例,当手术开始缝合硬脑膜时停用一切静脉麻醉药,A组继续吸入异氟醚维持麻醉,B组停用吸入麻醉药,加用异丙酚维持麻醉,两组病人均监测围术期的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录术后拔管时间,并统计苏醒时的副反应及使用拮抗药的情况。结果A组术后拔管时间明显长于B组,且A组使用拮抗药的剂量明显大于B组;A组在拔管时及拔管后5min的心率明显高于B组,A组拔管时收缩压明显高于术前;A组苏醒时的副反应(恶心、呕吐)的发生率明显高于B组。结论异丙酚用于颅内手术麻醉,既能维持麻醉平稳,同时术后又能迅速完全苏醒,苏醒时副反应少。  相似文献   

18.
目的 探讨手术结束前30 min应用地氟醚替换异氟醚对患者麻醉苏醒的影响。方法 选取2016年4月~2017年4月择期妇科腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为D组(地氟醚)、I组(异氟醚)和I+D组(异氟醚+地氟醚)三组,每组30例。全麻诱导均为咪达唑仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.3 μg/kg,异丙酚2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:D组开启地氟醚挥发罐至6%;I组开启异氟醚挥发罐至1.6%;I+D组开启异氟醚挥发罐至1.6%,手术结束前30 min关闭异氟醚,同时开启地氟醚挥发罐至6%,三组均复合瑞芬太尼0.1~1 μg/(kg·min)维持麻醉。手术结束停用所有麻醉药,观察呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间、苏醒期躁动评分和术中知晓,计算三组用药量及花费。结果 D组和I+D组的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间均比I组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较:D组和I+D组间差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较结果均有统计学意义(P<0.05)。三组间苏醒期躁动评分差异无统计学意义(P>0.05)。I+D组麻醉药花费较D组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术结束前应用地氟醚替换异氟醚可加快患者麻醉苏醒且花费相对较低。  相似文献   

19.
王丹  谢婷婷  张莉 《医学信息》2018,(9):133-134,142
目的 比较七氟醚复合静脉麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 择期拟行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组,各30例,七氟醚组常规麻醉诱导后予2.5%~3.5%七氟醚,丙泊酚组常规麻醉诱导后予丙泊酚静脉靶控输注,分别于术前1 d 和术后7 d行镇静/警觉评分和简明精神状态量表评分评价患者认知功能。结果 丙泊酚组OAA/s评分(4.21±0.40)分,高于七氟醚组(3.98±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d丙泊酚组MMSE评分、语言能力,高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05),定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力与七氟醚组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚静脉麻醉引起的术后认知功能损害低于七氟醚复合静脉麻醉,是老年患者更为理想的麻醉方案。  相似文献   

20.
目的 观察七氟烷用于门诊小儿胃镜检查的临床效果.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级行包皮环切手术的门诊患儿,年龄3~7岁,随机分为A、B两组.A组患儿给予浓度8%七氟烷面罩吸入诱导,患儿入睡后开放静脉,术中通过加压面罩吸入3%~5%七氟烷维持麻醉.B组患儿首先开放静脉通道,给予丙泊酚2mg/kg,术中采用微量注射泵给予丙泊酚0.5~1ml/kg·h持续输注,同时鼻导管给氧.所有患儿监测并记录诱导前(T0)、诱导后5min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后5min(T4)、手术结束后15min(T5)时的SPO2、HR和MAP.所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果 B组出现T2~T5时段的MAP升高,HR增快(P<0.01);A组T1~T5时段MAP、HR水平稍增加,没有显著性差异(P>0.05).术后停药到苏醒的时间,B组>A组,有显著性差异(P<0.01).A、B两组患者术后躁动和恶心呕吐发生率无显著性差异,呼吸抑制两组均未发生.结论 七氟烷用于门诊小儿胃镜检查具有术后苏醒过程平稳、舒适,不良反应少的优点.  相似文献   

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