老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法我院2001-2006年共行电子胃镜检查4276例,共检出消化性溃疡337例．其中老年性消化性溃疡57例,占17.2％．对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较。结果①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作．而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出．因此对不典型症状老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;（爹部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;⑧老年组幽门螺旋杆菌（HP）感染率低于非老年组：胃溃疡高于十二指肠球溃疡。消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组。结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型．病程较长且并发症多,伴随疾病及病死率高等方面特点．临床上应引起高度重视。     

消化道溃疡212例临床分析

目的 探讨消化性溃疡的临床特点.方法 对212例消化性溃疡的溃疡特点、胃部合并症、发病性别、年龄等进行回顾性分析.结果 消化性溃疡例212例,十二指肠溃疡112例(占52.83% ),胃溃疡54例(占25.47% ),幽门管溃疡18例(占8.49% ),复合性溃疡17例(占8.01% ),其他11例(占5.18%);发病年龄在30～40岁发病率最高;85.84%都合并不同程度的浅表性胃炎或萎缩性胃炎;85.84%Hp阳性,42.92%合并出血.结论 消化性溃疡的致病因素呈多样性,临床缺乏典型症状,并发症发病率高,癌变率高,故应积极长期地治疗至彻底治愈.     

103例老年性消化性溃疡临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点和早期诊断方法.方法 对103例经胃镜确诊的老年性消化性溃疡的病例进行临床分析.结果 老年性消化性溃疡缺乏典型的症状,并发症多,以上消化道出血多见,占 13.6%,溃疡易癌变占4.9 %.结论 早期应用胃镜检查,可进一步提高老年消化性溃疡的诊断率和减少误诊率和病死率.     

儿童消化性溃疡25例临床分析

目的 探讨儿童消化性溃疡的临床特点.方法 对25例儿童消化性溃疡的内镜检查和临床资料进行回顾性分析.结果 以消化道出血为首要症状的占60%,患儿均有不同程度贫血;十二指肠球部溃疡为主,占88%;部分患儿有不良饮食习惯和一定的精神因素,共占78%;有遗传倾向的占29%,腹痛、黑便是常见症状,但症状多变.结论 儿童消化性溃疡致病因素多样,临床症状不典型,内镜检查可明显提高阳性检出率.儿童消化性溃疡内科治疗疗效好.     

消化性溃疡968例临床分析

目的 了解消化性溃疡发病学特点.方法 回顾性分析12年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析.结果 ①在4378例胃镜检查中,检出消化性溃疡968例,其中十二指肠球部溃疡712例,胃溃疡204例,复合性溃疡52例;②溃疡的高发季节以冬季检出率高,夏季最低;③溃疡患者男女之比为4.98:1;④溃疡平均年龄43.4岁,十二指肠球部溃疡30～42岁组最高,胃溃疡50～60岁组最高.结论 ①消化性溃疡好发部位以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低;②溃疡高发季节以冬季高,夏季低;③溃疡发病男性明显高于女性;④发病年龄,十二指肠球部溃疡较胃溃疡为提前8岁.     

老年消化性溃疡的误漏诊分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点和误诊、漏诊原因,提高对本病的诊断水平。方法 回顾性分析我科2005年3月-2008年3月住院的86例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果 误诊为功能性消化不良9例、缺铁性贫血6例、心绞痛3例、胃癌2例、支气管哮喘2例，由于是合并钩虫病、肝病及内镜医生经验不足等原因而漏诊5例，误漏诊共27例，占31．4％。结论 针对老年消化性溃疡的特点和误漏诊原因，60岁以上的老年人出现原因不明的上腹部不适等的症状．应考虑消化性溃疡的诊断可能，情况许可下常规作胃镜检查，以提高诊断准确率。     

57例老年消化性溃疡临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法 对57例老年消化性溃疡进行分析并与同期住院的中青年消化性溃疡85例进行对比.结果 57例老年消化性溃疡中症状不典型者24例(42.2%),中青年组16例(18.7%)(p<0.01),并发症老年组38例66.7%,中青年组26例31%(p<0.01),胃溃疡老年组31例55.2%,中青年组19例23.1%,巨大溃疡老年组6例10.9%中青年4例4_8%(p<0.01).结论 老年消化性溃疡在临床表现、发病部位及并发症方面均有一定特点.     

消化性溃疡患者的健康宣教

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。笔者自2002年6月至2005年5月对50例接受健康宣教的患者进行调查研究，其结果显示他们对消化性溃疡病及相关知识认识程度有明显提高，现报告如下。     

以出血为临床特点的消化性溃疡回顾性分析

目的：对以出血为临床特点的消化性溃疡进行回顾性分析，为进一步完善以及优化消化道出血性溃疡的临床诊断、治疗提供可行性参考资料。方法对我院2011年5月~2013年6月消化科收治的60例消化性溃疡患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性的分析，观察患者的临床症状，治疗方法，以及相关预后情况，并进行系统性的总结。结果以出血为临床特点的消化性溃疡主要变现为患者出现规律性的上腹部钝痛，同时患者粪便呈黑色，对于临床治疗采用药物治疗为主必要时配合外科手术治疗进行，最终患者治愈38例，17例患者出现好转，病情恶化患者2例，总有效率为91.67%。结论以出血为主要临床特征的消化性溃疡是一种发生在上腹部的疾病，发病率较高，对于其诊断可以通过患者的临床症状以及主诉进行确证，相关的药物以及手术治疗具有良好的临床疗效，在临床上主张早发现，早治疗，采用积极治疗措施，提高临床治愈率。     

非甾体抗炎药致胃十二指肠疾病的研究进展

服用非甾体抗炎药(NSAID)3和12个月时,可引起消化道溃疡、出血和穿孔,其发病率分别为1%～2%和2%～5%。新近报道慢性服用阿司匹林(ASA)是男女消化性溃疡的危险因素。本病发病机理尚不完全明了,自然史也不清楚,症状隐匿,以致临床诊断和防治困难,现综述NSAID致消化性溃疡研究进展。 1 NSAID性胃十二指肠病的发生率内镜提示服用NSAID的患者35%～60%发生胃糜烂或粘膜下少量出血,发生胃溃疡者占10%～     

消化性溃疡的治疗进展

胃溃疡和十二指肠溃疡并称消化性溃疡.近年来,随着PPI及根除幽门螺杆菌在消化性溃疡病治疗中的应用,消化性溃疡病的发病率和各种并发症发生率大幅降低.在此,本人对消化性溃疡的治疗进展做一综述.     

上消化道出血住院患者临床特征分析

目的 分析我院上消化道出血患者病因情况,比较中青年和老年患者上消化道出血临床特征,总结上消化道出血患者的治疗和预后情况,为临床工作提供一定的指导。方法 回顾性分析2013年5月~2014年4月我院收治的上消化道出血患者的临床资料。观察上消化道出血患者发病季节,发病原因,比较老年患者与中青年患者住院时间、入院时Blatchford评分、输血情况,回顾患者治疗和预后情况。结果 上消化道出血一年四季均可发病,其中4、11、12月份为发病高峰期,占全年总出血人数的33.00%。胃溃疡患者多集中在老年患者,而十二指肠溃疡患者多集中在中青年患者。老年患者的住院天数比中青年患者住院天数长,差异有统计学意义（P＜0.05）。老年患者中,中高危患者比率高于中青年患者（88.23% vs 72.34%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时老年患者Blatchford评分9（8,11）约等于中青年患者9（5,11）。入院时老年患者输血比例高于中青年患者（9.80% vs 7.45%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。60例消化性溃疡患者有2例需行介入止血治疗,1例患者因胃溃疡合并胆管癌去世,其余保守治疗后好转。结论 老年患者上消化道出血主要病因为胃溃疡,中青年患者主要病因为食管胃底静脉曲张破裂出血。老年患者住院时间、输血人次和中高危患者比率均高于中青年患者。     

56例儿童消化性溃疡的临床诊治分析

目的探讨儿童消化性溃疡的临床特征,呼吁重视儿童消化性溃疡的早期诊断和治疗。方法回顾性总结2006年8月～2007年8月间确诊的儿童消化性溃疡56例,分析其临床特征、诊断、治疗。结果56例儿童消化性溃疡中内镜下发现50例,手术发现消化性溃疡6例。十二指肠溃疡36例,胃溃疡15例,复合性溃疡5例;HP阳性43例,占76.8%,遗传因素19例,心理因素11例,不良饮食习惯34例,临床特征为反复发作的腹疼、黑便、呕血、反复呕吐、贫血等;采用克拉霉素＋阿莫西林或甲硝唑＋奥美拉唑三联疗法为主的综合治疗,溃疡面愈合良好。结论儿童消化性溃疡并不少见,胃镜检出率高,应及时行胃镜检查确诊。儿童消化性溃疡病致病因素具有多样性,临床表现多不典型。新三联疗法治疗消化性溃疡效果好。儿童消化性溃疡是消化道穿孔的常见原因,应及时诊断和治疗。     

老年人消化道出血292例临床分析

目的 探讨老年人消化道出血（以下简称EUGH）的病因及临床特点，以利采取相应的诊疗措施。方法 回顾分析EUGH292例临床资料，并与非老年组472例进行比较。结果 病因方面：前四位为消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、食道胃底静脉曲张、胃癌。老年组胃溃疡、胃癌的比例明显高于非老年组，老年组胃溃疡占25．68％，胃癌占9．59％，非老年组胃溃疡占8．05％、胃癌占0．85％，两组比较差异有非常显著性。P〈0．001。临床特点方面：老年组溃疡病出血无痛者多，伴随疾病及并发症多，病情重，所需输血量多，病死率较高。结论 EUGH胃相关疾病所致出血比例较非老年组高，无痛性溃疡出血较多，伴随病多，出血量大，并发症多，诊治更为复杂困难。     

老年消化性溃疡患者性激素水平的变化

目的:探讨血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、皮质醇(Cor)的含量在老年消化性溃疡病程中的变化。方法:用微粒子化学发光免疫分析法分别检测86例老年消化性溃疡活动期、愈合期及78例健康老年人的血清T、E2、Cor的水平。结果:老年消化性溃疡患者活动期血清T、E2比溃疡愈合期和健康老年人明显降低(P<0.01),Cor含量无明显差异(P>0.05)。结论:血清T、E2的浓度变化对老年消化性溃疡的病程和疗效判断有指导意义。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的相关性评价

目的:研究血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和胃泌素(Gastrin,G)水平与幽门螺杆菌相关消化性溃疡之间的关系.方法:分别选择我院2019年12月至2021年4月收治的105例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者(阳性组),106例幽门螺杆菌阴性消化溃疡患者(阴性组)以及112例健康体检者(健康体检组),对三组受试者的血清胃蛋白酶原和胃泌素水平进行检测,分析检测结果的差异.结果:三组受试者比较,阳性组患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显高于阴性组与健康体检组(P<0.05).幽门螺杆菌消化性溃疡患者比较,阳性组中胃溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中胃溃疡患者(P<0.05);阳性组中十二指肠溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中十二指肠溃疡患者(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间正相关(OR>1,P<0.05).结论:血清胃蛋白酶原、胃泌素水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间存在相关性,可作为诊断幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的重要危险因素.     

老年消化性溃疡病穿孔的特征及其治疗体会

消化性溃疡主要指胃、十二指肠溃疡，是一种常见病。据统计，全国约有10％的人患过此病，其中消化性溃疡穿孔是其常见并非常严重的并发症，尤其老年患者消化性溃疡病穿孔的诊断及治疗有其自身的特点。我院自1998年7月至2003年7月间，共收治老年溃疡病穿孔患者（年龄〉60岁）29例，现就老年患者溃疡穿孔的特征及其治疗体会报告如下。     

103例老年消化性溃疡临床特征分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法回顾性分析231例同期收治的消化性溃疡患者的临床资料,分为老年组（n=103）和中青年组（n=128）,比较两组溃疡诱发因素、临床表现、溃疡部位及大小、并发症及伴随疾病、治疗和预后情况。结果老年组与中青年组中与非甾体类抗炎药（NSAIDS）有关的溃疡分别为21.4%和6.2%,P〈0.01;与家族及精神因素有关的老年组中占7.7%较中青年组的3.1%明显增高,P〈0.01。两组节律性腹痛发生率11.7%与26.6%（P〈0.01）;老年组中有54.4%溃疡发生于胃,而中青年组有28.9%,P〈0.01。溃疡发生于十二指肠者老年组中有36例（35.0%）,中青年组有83例（64.8%）,P〈0.01。老年组中溃疡直径小于或等于1 cm的比例（33.0%）较中青年组（60.1%）明显降低（P〈0.01）。老年组中溃疡直径大于2 cm的比例（22.3%）较中青年组（14.1%）明显升高（P〈0.01）。老年组出血、癌变、穿孔、梗阻的发生率较中青年组明显增高。老年组死亡率和复发率均高于中青年组。结论老年消化性溃疡临床表现不典型,胃溃疡较多,并发症多发,复发率和死亡率高,因此,临床上应引起高度重视。     

消化性溃疡脾虚证的胃肠双对比造影的临床研究

目的探讨胃肠道双对比造影在消化性溃疡脾虚症诊断中的价值。方法经临床诊断为消化性溃疡脾虚症的患者89例，采用数字化钡餐造影检查。结果十二指溃疡占脾气虚消化性溃疡45例(50.6%)、复合型溃疡17例(19.1%)、胃溃疡27例(30.3%)。结论胃肠道双对比造影检查能够尽快地做出正确的消化性溃疡脾虚证的定性定量诊断，来指导临床积极进行中西医结合治疗。     

浅谈老年消化性溃疡与消化道穿孔的临床护理

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名,是常见的慢性消化系统疾病.胃溃疡的发病年龄较迟,在60岁以上的老人中并不少见;十二指肠溃疡虽然多发于青壮年,但也可见于老年人.