肝外胆管小细胞神经内分泌癌1例

世界卫生组织(WHO)将神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤(NET)、神经内分泌癌(NEC)、混合型神经内分泌癌(MANEC).NEC发生于肝外胆道十分罕见,可分为大细胞神经内分泌癌(LCNEC )和小细胞神经内分泌癌(SC-NEC)[1],胆管的神经内分泌癌多发生于男性(男女比例 1.9:1),常累及部位为胆管汇合部(胆...     

食管原发性神经内分泌癌33例临床病理分析

目的探讨食管原发性神经内分泌癌(NEC)的临床病理特点。方法对33例根治性手术切除的食管原发性NEC进行临床病理学观察,并行免疫组化检测。结果 33例食管原发性NEC占同期食管癌根治性手术病例的4%(33/829)。其中男性23例,女性10例,男女之比为2.3∶1。发病年龄45~82岁,平均年龄61.3岁。病理检查示食管原发性NEC分为小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌,两者可单独存在也可混合存在。免疫组化染色主要表达神经内分泌标记物。33例标本中仅7例肿瘤组织由单一的神经内分泌癌组织构成,其余26例均为混合型,主要混有不同分化程度的鳞状细胞癌,其中2例混有基底细胞样鳞状细胞癌,1例混有少量腺癌。结论食管原发性NEC是一种较为少见的食管恶性肿瘤,确诊主要依据病理组织学特点及免疫组化检查。     

女性抑郁症患者血清内分泌及T淋巴细胞亚群变化

抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退为基本特征,该病以女性患者居多.许多研究发现神经内分泌功能失调、免疫力低下可能对本病的发生发展起重要作用.本研究旨在测定女性抑郁症患者血清内分泌及T淋巴细胞亚群的变化,进一步探讨女性抑郁症患者内分泌、免疫状况及其与临床特征之间的关系.     

原发性肝脏巨大神经内分泌癌伴肺转移一例

<正>原发性肝癌是临床常见的肝脏巨大占位性病变,但肝脏巨大神经内分泌癌(NEC)较少见。NEC在恶性肿瘤所占比例较低,常发生于胃、肠、胰腺等部位,最易累及直肠~([1])。肝脏是NEC最常见的转移部位,但原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)临床罕见,其发病机制较为复杂,缺乏特异性影像学表现,术前难以做出准确诊断,易误诊误治。我院近期收治PHNEC伴肺转移1例,病初误诊为原发性肝癌,     

神经内分泌细胞在卵巢上皮-间质肿瘤中的分布及作用

Fox等首先证实女性生殖道中有少量嗜银细胞存在，此后相继在女性尿道旁腺、阴道壁、宫颈、子宫内膜及生殖系统恶性肿瘤中发现神经内分泌细胞（neuroendocrine cell，NEC）存在。在卵巢，有关NEC方面的研究也多集中于卵巢类癌、畸胎瘤及黏液性肿瘤。本文从以下几个方面对其形态、组织来源、分泌调节及在卵巢上皮间质肿瘤中的分布、作用进行综述。     

上颌窦小细胞神经内分泌癌影像表现1例并文献复习

<正>神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一种起源于上皮神经源性的内分泌肿瘤。鼻腔鼻窦NEC少见,以小细胞癌为主,而小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SNEC)恶性程度高,早期易转移。本文介绍1例上颌窦SNEC患者的病例资料并回顾相关文献,以期进一步提高对鼻腔鼻窦SNEC影像学表现的认识。     

Ⅳ型胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及影响术后复发的危险因素分析

目的 探索Ⅳ型胃神经内分泌肿瘤(G NENs)的临床病理特征及影响术后复发的危险因素。方法 根据2010年世界卫生组织提出的G NENs病理分级标准，将69例Ⅳ型G NENs患者分为胃神经内分泌癌组(G NEC)、胃混合性腺神经内分泌癌组(G MANEC)。分析其临床病理特征及影响术后复发的危险因素。结果 Ⅳ型G NENs以中老年男性多见，首诊症状不典型。G NEC与G MANEC的临床病理特征差异无统计学意义（P＞0.05）。G MANEC组较G NEC组术后不易复发，行辅助化疗的患者预后均较未化疗者好。Ⅳ型G NENs、G MANEC患者使用依托泊苷+顺铂(EP)方案或奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案行辅助化疗对术后复发的影响无统计学意义（P＞0.05）。结论 Ⅳ型G NENs患者的临床表现不典型。G NEC与G MANEC的临床病理特征相似。G MANEC患者较G NEC患者预后好，辅助化疗可以改善Ⅳ型G NENs患者的预后，使用EP或SOX方案行辅助化疗对Ⅳ型G NENs、G MANEC患者预后的影响无明显差异。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治进展

<正>神经内分泌肿瘤(NENs)是一类肽能神经元以及神经内分泌细胞起源的、具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和/或多肽激素类物质的异质性肿瘤。2010年WHO肿瘤组织学分型将NENs分为以下四类:(1)神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET);(2)神经内分泌癌(neruoendocrine carcinoma,NEC),包括大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌;(3)混合性腺神经内     

ODF1在胃肠道神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义

目的 探讨ODF1在胃肠道神经内分泌肿瘤(NEN)中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法 收集2008-01—2021-12;胃肠道NEN标本254例,包括168例神经内分泌瘤(NETs)和86例神经内分泌癌(NEC)。采用免疫组化法检测ODF1在上述组织中的表达,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果 ODF1在168例NETs中全部弥漫阳性表达,在86例NEC中的阳性表达率为24.4%,而且均为局灶阳性染色。ODF1在胃肠道NETs和NEC中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。ODF1的表达随着NEN分级增高、T分期增加、淋巴结转移和TNM分期增加而降低(P<0.05)。ODF1的表达与患者性别和年龄无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析和单因素COX分析显示ODF1阳性NEC患者的预后较好,多因素COX分析显示ODF1表达不是NEC独立的预后因子。结论 ODF1在胃肠道NETs中表达显著高于NEC。ODF1水平随着NEN分级增高、T分期增加、淋巴结转移和TNM分期增加而降低,对预后预测有一定价值。     

原发性肝神经内分泌癌伴广泛骨及骨髓转移1例

<正>神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors, NET)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,以胃肠胰为常见发病部位(54.5%～75.0%)^[1],其次是肺;而肝是较为常见的转移部位,仅次于淋巴结转移^[2]。根据中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识(2020版)^[3],将NETs分为两大类：神经内分泌瘤(NET)和神经内分泌癌(NEC)。胃肠道NEC侵袭性和恶性程度最大^[4],     

超声检查在乳腺神经内分泌癌诊断及鉴别诊断中的价值

神经内分泌癌可发生在人体的任何部位,常见于消化和呼吸系统,原发于乳腺的神经内分泌癌罕见.2003年WHO分类将其定义为一组形态与胃肠道或肺组织来源的神经内分泌肿瘤类似,50％以上细胞表达神经内分泌标志物的肿瘤.由于其发病率低,临床上缺乏神经内分泌综合症的表现,术前确诊率低.本研究对资料完整并经手术病理证实的13例患者进行回顾性分析,以提高对其术前认识.     

新辅助化疗栓塞术治疗胃小细胞神经内分泌癌1例

<正>胃神经内分泌肿瘤(Gastric neuroendocrine neoplasms,GNENS)是一类起源于胃内不同神经内分泌细胞的肿瘤。根据肿瘤增殖活性，分为G1级、G2级、G3级，G3级称为神经内分泌癌(Neuroendocrine carcinoma,NEC)，其又分为小细胞神经内分泌癌(Smallcell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)和大细胞神经内分泌癌(Large-Cell euroendocrine carcinoma,LCNEC)两个亚型^[1]。本文报道了1例胃窦SCNEC，术前经过动脉介入新辅助化疗加栓塞后肿瘤病灶明显缩小。报道如下。     

鼻咽部EBV阳性大细胞神经内分泌癌1例并文献分析

<正>神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)多发于胃、肠及肺部,鼻咽部罕见^[1-2]。鼻咽部NEC主要发生于中老年男性,EBV感染及吸烟可能会导致该病发生^[1,3]。目前WHO根据细胞形态学特征和有丝分裂活性将NEC分为三类:分化好的NEC,即具有最小核异型性和核分裂<2个/10HPF;中分化的NEC,即具有坏死和/或核分裂2～10个/10HPF;低分化的NEC,包括大细胞NEC (large cell neuroendocrine carcinoma, LCNEC)和小细胞NEC(small cell neuroendocrine carcinoma, Sm CC),核分裂>10个/10HPF^[4]。     

原发肝脏神经内分泌肿瘤的临床及影像特征

目的探讨原发肝脏神经内分泌肿瘤(primaryhepaticneuroendocrine neoplasms,PHNENs)的临床及影像学特点。材料与方法回顾性分析我院2011年1月至2019年1月经病理确诊的11例PHNENs的临床及影像学资料。结果 1例有肝病史,余均无肝病史。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的阳性率为75%。11例患者的病理分型为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NET)6例(G1=1;G2=5),神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)5例。PHNENs中单发病灶5例(NET=4;NEC=1),多发6例(NET=2;NEC=4),其中4例为大灶旁伴子灶;7例病灶密度/信号不均(NET=3;NEC=4),其中含囊变4例,出血2例,钙化1例;2例病灶含液-液平;病灶在MR扩散加权成像上均显示为受限的高信号(n=6)。增强扫描动脉期9例表现为实性显著强化,8例快进快出,其中4例行MR肝胆期扫描后均为低信号。数字减影血管造影示肿瘤均呈富血供染色。结论 PHNENs的临床及影像表现具有一定的特征,为诊断提供依据。     

耳鼻喉神经内分泌癌13例临床病理分析

目的 探讨耳鼻喉神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行了讨论。方法 收集13例耳鼻喉神经内分泌癌，观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果 13例中男性9例，女性4例，平均年龄43.5岁，临床经过呈侵袭性，其中不典型类癌1例，大细胞神经内分泌癌5例，小细胞神经内分泌癌7例。肿瘤细胞CK、EMA、CEA、CgA、Syn、NSE、Sero均呈阳性表达。结论 耳鼻喉神经内分泌癌为一种极少见的肿瘤，根据其组织学改变和免疫组化染色结果，可与其他头颈部肿瘤鉴别。掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断。     

结直肠腺癌伴神经内分泌细胞分化临床病理特征分析

目的探讨结直肠腺癌中出现神经内分泌细胞分化的临床病理学意义。方法对147例结直肠癌的临床病理资料进行分析,免疫组化检测神经内分泌标记物嗜铬素（ CgA）、突触素（ Syn）在肿瘤组织中的表达。比较伴与不伴神经内分泌细胞分化的两组结直肠癌患者的临床病理特征差异。结果147例结直肠腺癌,伴神经内分泌细胞分化22例（15.0％）。其中CgA阳性15例,Syn阳性12例,CgA与Syn同时阳性为5例。其肿瘤组织学分级、淋巴结转移率、脉管瘤栓检出率均高于不伴神经内分泌细胞分化的结直肠癌（ P均＜0.05）。结论结直肠癌伴神经内分泌细胞分化患者较不伴神经内分泌细胞分化的患者组织学分化更低,且更易发生淋巴结及脉管转移,预后较差。结直肠癌伴神经内分泌细胞分化可能是预后不良的重要因素之一。     

神经内分泌肿瘤的类型及其病理诊断问题

人体神经内分泌肿瘤是发生自神经内分泌细胞的一大类肿瘤。随着免疫组化及电镜观察在肿瘤病理诊断上日益广泛的应用，发现神经内分泌肿瘤不仅见于传统的内分泌器官，而且也见于其他非内分泌器官，甚至全身各处，如皮肤、软组织、腹膜后等。近些年来，日益受到临床和病理工...     

神经内分泌免疫与心身性皮肤病

神经内分泌免疫网络(NEI),是最早由我国谢少文教授提出构思、Besedovsky[1]首先证实的一种学说.其主要由神经系统、内分泌系统和免疫系统构成,系统之间相互作用,相互协调,共同维护机体的稳定状态.而神经内分泌免疫与银屑病、白癜风、特应性皮炎、斑秃、扁平苔藓、脂溢性皮炎、荨麻疹、神经功能性表皮剥蚀、出汗不良、人工皮炎等疾病的发生发展有着密切的关系[2,3].因此,探讨神经内分泌免疫与皮肤病的关系具有重要的理论意义,进而指导皮肤病临床诊疗.     

原发性肝脏神经内分泌肿瘤1例并文献复习

<正>神经内分泌肿瘤(NENs)是指起源于具有胺前体摄取和脱羧能力的神经内分泌细胞的具有显著异质性的肿瘤,好发生于胃肠胰腺、肺等部位,原发于肝脏者极为罕见。本文报道1例原发性肝脏神经内分泌肿瘤病例资料,并回顾相关文献分析其病理特点和影像学特点,为原发性肝脏神经内分泌肿瘤的诊断和治疗提供参考。1临床资料患者女性,54岁,因体检发现肝占位性病变,为求进一步     

十二指肠神经内分泌肿瘤伴肝、骨转移1例报告

神经内分泌肿瘤(NETs)是指人体的神经内分泌细胞发生的肿瘤,其能够致使形成神经内分泌物质,经初期的缓慢增长直至由低恶病情转移到严重的一系列生物学行为[1].NETs发病率低,可发生于胃肠胰腺、肺等部位.胃肠道神经内分泌肿瘤(GE-NETs)更是一种极其少见的类型特殊的低度恶性肿瘤.而十二指肠神经内分泌肿瘤则更为罕见,国内外仅有个案报道[2].本文报道1例以肝脏肿瘤为首发症状的十二指肠神经内分泌肿瘤的病例资料,旨在提高对该病的早期诊断和治疗水平.