活体部分小肠移植手术预防肺部感染的护理

感染是小肠移植术后的常见并发症之一。有报道小肠移植术后感染的发生率达 90 % [1] ,因感染导致的病人死亡占42 % [2 ] 。肺部感染在小肠移植术后较为常见。 1999年 5月2 0日我院成功地进行了我国首例活体部分小肠移植术 ,为防术后发生肺部感染 ,我们做了大量细致而又行之有效的工作 ,至今未出现任何肺部感染征象。现总结护理体会如下。1　加强环境消毒及空气净化1.1　选择一间光线充足 ,通风良好 ,有卫生间 ,又有空调设备的病室为隔室监护病房。术前 1周用 0 .5 %东灵消毒液彻底擦洗病室内的墙壁、地面、门、窗、桌、椅、柜等一切物体表面…     

27例皮瓣移植术的观察与护理

总结27例皮瓣移植术的护理。认为术前做好健康指导、各种检查、供受区皮肤准备、病室准备等；术后严密观察皮瓣血运，维持有效的血液循环，保持正确体位及有效的固定姿势，加强疼痛护理，并采取有效措施预防感染，以提高手术成功率，促进患者康复。     

小肠移植围手术期护理

我院于1995年9月18日成功地为一患者施行了小肠移植术,本文通过对病人的治疗和护理,总结出护理重点:术前心理护理;病房准备;术后排斥监护;预防感染;营养支持护理。     

颅内血肿清除术的临床护理配合

回顾性分析和总结了23例颅脑外伤致颅内出血并行颅内血肿清除术病人的术前抢救、术前准备、术后病情观察、病室管理、并发症预防的临床护理方法。提出积极的术前抢救和术前准备,为病人争取了抢救时间和手术时机,同时加强术后监护和改善病室环境质量,有效地预防了术后并发症的发生,提高了抢救成功率和病人的生存质量。     

1例亲属活体供小肠移植术后并发症的观察与护理

目的:探讨活体小肠移植术后并发症的观察与护理方法,提高护理质量及患者术后生存率。方法:通过对1例亲属活体小肠移植患者术后并发症的观察和治疗,总结临床护理经验。结果:小肠移植术后41d和65d时,通过肠镜监测和病理活检证实发生急性排斥反应和巨细胞病毒感染,分别给予抗排斥、抗病毒治疗,同时做好病情观察和加强基础护理,病情得到控制。结论:采用肠镜监测和病理活检,结合临床表现,可以及早发现小肠移植术后的并发症,采取相应治疗、加强基础护理可以提高移植后患者的生存率。     

妇科老年患者围手术期的护理

总结60例妇科老年患者围手术期护理体会，包括手术前后加强患者的心理护理，细致做好术前消化道准备、阴道准备及预防术后并发症的宣教，术后注意病室环境与患者的卧住，保持病室温度适宜，安静舒适，加强饮食指导、生命体征及引流管护理，密切观察手术切口情况及阴道流血情况，发现异常报告医生及时处理，认为注重术前的预防和术后高质量的护理，对减少并发症，保证手术的成功至关重要。     

小肠移植术后患者他克莫司用药及血药浓度监测的护理

目的 总结同种异体小肠移植术后他克莫司(FK506)血药浓度监测的护理经验.方法 选取6例小肠移植术患者,对术后FK506血药浓度监测的护理要点进行总结.结果 FK506血药浓度监测护理包括:药物的保存、血标本的采集(血标本采集的时间、采集注意事项)、定期监测与随访、健康教育(用药前告知、服药指导、服药的不良反应、家属教育).术后6例患者及移植肠全部存活,FK506血药浓度基本维持在目标浓度范围内,1例患者在术后1个月内发生急性排斥反应,经用甲泼尼龙冲击治疗并调整FK506的剂量后逆转.结论 小肠移植术后,重视并加强FK506用药及血药浓度监测的护理至关重要.     

人工真皮移植修复指尖缺损的护理

总结20例应用人工真皮移植修复指尖缺损患者的护理。主要护理措施是术前做好患者心理护理和术前准备,术后加强病室管理和体位管理,做好创口护理,控制疼痛及预防感染,做好饮食和功能锻炼指导,加强出院健康宣教,确保患者创伤后肢体功能恢复。     

活体小肠移植术的手术护理配合

总结2例活体小肠移植术的手术护理经验.护理要点:术前成立移植手术护理团队;术中加强安全管理,重视移植肠获取与保护,做好感染预防.2例手术均顺利完成,移植供体于术后第9天和第16天康复出院,移植受体均于术后第51天病情稳定出院.     

新生儿溶血病换血治疗的护理

总结了30例新生儿溶血病换血治疗的护理经验，包括术前准备、病室的消毒、术中的配合、术后的护理、黄疸的观察等。认为换血治疗的护理十分重要，是新生儿溶血病良好治疗效果的保证。     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿的临床护理

总结了25例腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术患者围术期的护理措施,主要包括手术前患者的心理护理、皮肤准备、阴道准备及预防术后并发症的宣教,术后注意病室环境与患者的卧位,加强饮食指导、监测生命体征及引流管护理、密切观察手术切口情况及阴道流血情况等,认为注重术前的预防和术后的护理对减少并发症,保证手术的成功至关重要。     

脑卒中瘫痪病人冠状动脉旁路移植术围术期的护理

[目的]探讨脑卒中瘫痪病人冠状动脉旁路移植术围术期的护理要点。[方法]回顾性分析24例脑卒中瘫痪病人行冠状动脉旁路移植术围术期护理措施,即术前给予心理护理和基础护理,术后进行循环系统、呼吸系统、泌尿系统、意识状态及引流监测,同时做好脑卒中瘫痪部位护理及术后康复训练。[结果]1例病人术后严重心排出血量减少,使用主动脉内球囊反搏术辅助后好转,其余病人均痊愈出院。[结论]脑卒中瘫痪病人行冠状动脉旁路移植术手术风险大,术后护理难度高,要做好充分的术前准备和精心的术后护理。     

菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦的护理

总结11例骶尾部藏毛窦患者经菱形皮瓣转移治疗的护理。护理重点为术前做好心理护理、肠道准备及急性感染期护理;术后加强病室管理、体位护理、创口护理、皮瓣移植区的护理,加强出院指导。11例患者切口均一期愈合,愈合时间11~17d,平均13d,随访3~15个月,均无复发。     

预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展

综述了预防消化道手术患者切口感染的护理干预研究进展,主要包括更新洗手方法、患者皮肤准备、加强手术间无菌环境和病室的管理、加强患者围手术期管理、加强术中管理、合理使用抗菌药物.认为加强护理干预措施,可预防消化道手术患者切口的感染.     

2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变患者行局部病灶切除及皮肤移植术的护理

对2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变行局部病灶切除及皮肤移植术的年轻患者进行围手术期护理。护理要点包括:术前个性化肠道准备、活性银离子液阴道冲洗、供皮区皮肤准备;术后阴道内移植皮片的妥善固定、观察和护理;合理进行饮食管理与康复护理;个性化出院指导及术后随访。2例手术均成功,术后复诊见阴道内移植皮片成活,供皮区愈合良好,患者性生活满意。     

20例小肠移植患者围手术期医护一体化感染防控的管理

目的 ：总结某院2019年8月至2021年4月实施的20例小肠移植患者围手术期医护一体化感染防控的管理经验。方法 ：通过组建多学科医护团队,共同进行风险管理评估,分析小肠移植术后感染发生的原因并提出对策。通过制订感染防控措施查检表,共同参与培训学习;执行医护一体化感染防控管理措施,包括控制呼吸道及腹腔感染、导管相关性血流感染、腹部切口及移植肠造口等相关感染的发生;全程医护共同监督、协作,持续进行质量改进。结果 ：1例患者术后8天因腹腔感染致感染性休克放弃治疗后出院;1例因重症肺炎伴多发性感染术后79天死亡;其余18例患者术后移植肠均存活,术后(22.58±6.72)天脱离肠外营养,经口进食。结论 ：医护一体化管理模式最大限度地控制了小肠移植术后感染,加速移植肠功能恢复,且促进了团队合作及护理专业的发展。     

口腔癌患者行口内皮瓣修复术的护理

总结了11例口腔癌患者行口内皮瓣移植术的护理经验,主要包括术前心理护理、口腔准备、供皮区准备、术前训练、术后体位护理、皮瓣观察、口腔护理等。认为有针对性的护理措施有利于提高手术成功率,促进患者康复。     

静脉血标本采集的影响因素及护理对策

为10倒患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理。术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导。结果本组愈合良好,均在术后10-14d拆线。术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90％。认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合。     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变4例的护理

目的 探讨角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的护理措施.方法 对4例大泡性角膜病变行角膜内皮移植术治疗的患者进行心理护理、术前准备、术中配合、术后的体位护理以及正确用药、出院后按时复诊的必要性的指导.结果 4例治愈,术后角膜植片透明,疼痛明显减轻,视力提高,治疗效果满意.结论 充分的术前准备、很好的术中配合、术后精心护理尤其是体位护理、按医嘱及时准确的用药、详细有效的出院用药指导是手术治疗取得成功的有力保障.     

游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损10例围术期护理

为10例患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理.术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果本组愈合良好,均在术后10～14 d拆线.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90%.认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合.