流行性出血热18例死亡原因分析

<正> 本文18例出血热均符合1981年全国流行性出血热会议诊断标准。男12例、女6例。20—30岁5 例、31—40岁8例、50岁以上5例。 18例出血热入院前只有3例诊断为出血热,其余均误诊。9例诊断为感冒或流感;2例诊断为尿路感染;其余4例分别诊断为流脑,急性阑尾炎、急性细菌性痢疾、过敏性紫斑。除3例确诊为出血热在发     

24例流行性出血热误诊分析

流行性出血热(以下简称出血热)临床表现复杂,在五期经过中,每一时期均易与其它疾病混淆。现将我院1982年至1984年5月所误诊的24例(其中部分系院外误诊)分析如下。一般资料 24例中男16例,女8例;年龄17～65岁;农民18例,工人、待业青年、干部6例。最后死亡3     

流行性出血热4例误诊分析

流行性出血热又称肾综合征出血热,是一组由虫媒病毒引起的自然源性疾病,本病的临床表现复杂多样,早期症状不典型,极易造成误诊,而延误治疗。我院从1988年2月～1999年12月共收治流行性出血热23例,其中误诊(入院后36h内)4例,2例误诊为上呼吸道感染,1例误诊为急性胃肠炎,1例误诊为急腹症。分析其临床特点及误诊原因,现报告如下:1临床资料1.1一般情况4例患者中男3例,女1例,年龄30～64岁,平均年龄为47岁,误诊时间为24～48h。1.2临床表现发烧3例,咳嗽2例,头痛1例,周身酸痛2例,腹泻2例,腹痛1例,呕吐4例。1.3血尿RT检查诊断前4例患者中血白细胞增高…     

流行性出血热35例误诊原因分析

流行性出血热为我地常见传染病。我们自1990～ 2 0 0 0年共收治流行性出血热 15 8例 ,误诊 35例 ,误诊率 2 2 .2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 15例。年龄 18～6 2ａ ,平均年龄 4 1.5ａ。平均误诊时间为 1.7ｄ ,最长者 8ｄ。流行季节 (每年 11月至次年 1月及 5～ 7月 )误诊 16例 ,散发病例误诊 19例。全部病人均为门诊误诊收住入院。住院后当天确诊 11例 ,其余 2 4例在住院后第 2～ 8ｄ分别确诊。 35例均经免疫荧光抗体检测阳性而确诊。其中第 1次检测阳性 2 9例 ;相隔 3～ 5ｄ ,经第 2次检测阳性…     

斑疹伤寒12例误诊原因分析

本文就12例斑疹伤寒误诊为流行性出血热(EHF)的误诊原因分析如下。一般资料我院1985年1月～1986年2月共收治被诊为流行性出血热者722例,其中有12例斑疹伤寒,男性8例、女性4例。年龄在29～45岁,就诊时间为病后5～18天,明确诊断时间为病后12～23天。斑疹伤寒的诊断标准附合典型的临床表现,血清学检查外裴氏反应     

辐照治疗流行性出血热肾衰12例

流行性出血热急性肾功能衰竭病死率高。自1986年6月～9月,我们在综合疗法的基础上,应用JDW—811型红外线信息治疗机对肾俞穴辐照治疗流行性出血热少尿期急性肾功能衰竭12例,取得了初步疗效。 一、临床资料:本组男9例,女3例,年龄30～67岁。按照1981年全国流行性出血热会议诊断标准确诊。重型10例,极重型2例;少尿持续3天者9例,尿闭2天以上者3例,肉眼血尿3例,尿中有膜状物者4例。12例均右恶心、呕吐,呃逆4例,胃肠道出血者2例,颅内出血者1例,抽搐者2例,昏迷者2例。血压140～1500/90～100者6例,150/110以上者6例。肌酐5～10mg/dl 8例,>10mg/dl 3例。本组病例在辐照前都应用利尿剂无效,后改用本法。 二、辐照方法:患者侧卧位,取双侧肾俞穴,辐照仪调制信息频率为100/min,辐照功率1～5.0mW/cm~2,照     

伤寒误诊为流行性出血热32例临床分析

1987年1月～1991年11月我院共收治流行性出血热(EHF)452例,其中32例住院后确诊为伤寒。本文总结分析误诊原因,报道如下。临床资料一、一般资料本组32例,男18例,女14例;年龄17～54岁,平均31.4岁。全部病例入院时体温均>39℃,其中>40℃者25例;热型呈弛张热者18例,不规则发热8例,稽留热者6例。热程:8～10天4例,10～15天20例,>15天8例(附     

流行性出血热并类白血病反应11例报告

流行性出血热(以下简称出血热)并类白血病反应,被视为病情严重的重要标志之一。我们遇见11例,占同期出血热的6.31％,现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组病例按1981年全国流行性出血热会议制定的诊断标准确诊的住院患者。男8例,女3例。年龄18～71岁。危重型8例,重型3例。治愈4例,死亡7例。     

高渗液在流行性出血热休克期的疗效观察

流行性出血热休克为低血容量性休克。主要是由于体液大量从血管内外渗导致体液分布异常所致。为此 ,纠正有效循环血容量不足是抢救流行性出血热休克的关键。作者于 1994～ 2 0 0 1年间 ,对18例流行性出血热休克患者 ,采用小剂量高渗液救治休克效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院在 8年间共收住流行性出血热休克病人 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 1岁。使用高渗液纠治的 18例患者 ,入院时血压为零者 4例判为重度休克 ;血压在2 0～ 6 0 / 0～ 4 0mmHg者 8例判为中度休克 ;血压在6 1～ 80 / 4 0…     

流行性出血热的特殊临床表现(附五例报告)

流行性出血热(以下称出血热)的典型病例,一般较易诊断。但非典型即特殊型病例症状多不典型,常易误诊及漏诊。近三年来(1981年1月1日～1983年12月31日)我院收治出血热共94例,其中有21例为出血热特殊类型,现举例如下。一、急性胃肠炎型例1:男性,52岁,农民。因发热、水样泻、呕吐4天,尿少2天入院。既往健。体温38℃,血压90/60mmHg。眼结合膜稍充血,全身皮肤无出血点,心肺正常,腹平     

流行性出血热继发甲状腺功能减退21例临床分析

1992～2002年,我院共收治流行性出血热继发甲状腺功能减退病人21例,现将其临床资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,男12例,女9例;年龄35～49岁,平均42.5岁.均有明确的流行性出血热病史.诊断符合流行性出血热诊断标准.其中重型15例,危重型6例.21例中仅3例初次就诊甲状腺功能减退得以确诊,3例垂体危象最初误诊为病毒性脑炎,15例多次就诊,先后误诊为神经衰弱、心肌炎、冠心病等.患流行性出血热至确诊继发甲状腺功能减退时间:1月内2例,1～6月4例,6月以上15例,其中3例经过5～8年方得以确诊.     

16例流行性出血热死亡原因分析

我院 1994～ 2 0 0 2年间共治疗流行性出血热患者 10 5 2例 ,死亡 16例 ,病死率为 1 5 2 %。现对 16例流行性出血热患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 16例患者中男 13例 ,女 3例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38岁。居住农村的 13例 ,城镇的 3例。均符合临床     

流行性出血热68例误诊原因分析

<正> 我院1978～1988年收治流行性出血热(EHF)270例,误诊68例,本文就其误诊原因分析如下:临床资料 68例中,男52例,女16例;年龄6～65岁,平均34.6岁;其中农民38例,工人18例,职员7例,学生4例,幼儿1例;农村43例,城镇25例。误诊情况:1.误诊病例构成:上呼吸道感染45例,肾炎及肾盂肾炎9例,肺炎和阑尾炎各2例,膀胱炎、胆道感染、肠梗阻、腹膜炎、上消化道出血、猩红热、菌痢、高血压、高热待查低,血压待查各1例。2.病期与误诊关系:发热期误诊47例,低血压期8例。3.病程与误诊关系:发病3天内误诊44例,4～6天20例。     

流行性出血热误诊70例分析

流行性出血热 (EHF)早期临床表现较为复杂多样 ,常易误诊。为提高流行性出血热的早期诊断率 ,减少误诊 ,我站自1 9 89年 1月至 2 0 0 1年 1 2月对全市各级医院收治的 70例EHF病例的临床资料进行了收集、分析 ,从中吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 45例 ,女 2 5例 ,年龄 1 2～ 51岁 ,平均 35.6岁 ,误诊到确诊时间 2 d 以内 38例 (54.2 9% ) ,3～ 4d 1 9例(2 7.1 4 % ) ,5d1 0例 (1 4 .2 9% ) ,>5d3例 (4.2 9% ) ;70例中治愈 67例 (95.71 % ) ,死亡 3例 (4.2 9% )。1 .2　误诊疾病70例中入院时误诊为上呼吸道感染 4…     

8例肺胸膜型肺吸虫病误诊分析

上海瑞金医院自 1998年以来 ,根据诊断标准( 1) 诊断为肺胸膜型肺吸虫病 18例 ,其中误诊 8例 ,误诊率为 44 .4% ,为总结经验教训 ,减少误诊 ,提高诊断水平 ,现分析如下。1 临床资料误诊 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 42 .3岁。误诊时间 30～ 6 0天。其中发热 7例 ,盗汗、消瘦 2例 ;咳嗽、咳痰 4例 ;痰血 1例 ;胸痛 7例 ;皮下游走性结节未见 ,胸腔积液 7例 ,其中双侧胸腔积液、肺内空洞样变各 1例。辅助检查　实验室检查 :8例均有白细胞升高 ,分类中嗜酸细胞升高 7例 (87.5 % )。 8例嗜酸细胞直接计数均升高 ,为 (0 .8～ 2 .…     

22例伤寒并发症误诊分析

我院 1989～ 1995年 10月 ,共收治伤寒 356例 ,其中发生并发症 96例 ,因后者而误诊 2 2例 (占 2 1.8% ) ,现就此 2 2例伤寒并发症误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例误诊患者男 14例、女 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 6 4岁 ,平均年龄 31岁。误诊病毒性肝炎 3例 ,流行性出血热 3例 ,病毒性脑炎 3例 ,支气管炎 2例 ,急腹症 2例 ,胆囊炎 1例 ,上消化道出血 1例 ,粟粒型肺结核 1例 ,血小板减少性紫癜 1例 ,急性细菌性痢疾 1例 ,急性扁桃体炎 1例 ,渗出性胸膜炎 3例。并发症为 1种者 9例 ,2种者 6例 ,3种者 5例 ,4种以上者 2例…     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

流行性出血热81例误诊分析

目的提高对流行性出血热诊断及治疗的再认识.方法总结本院收治的81例流行性出血热误诊情况与原因.结果81例中误诊为上呼吸道感染15例,病毒性肝炎13例,急腹症、肺炎、急性胃肠炎各8例,急性肾炎6例,白血病5例,消化性溃疡、细菌性痢疾、败血症各3例,伤寒、休克、心血管疾病各2例,盆腔炎、扁桃体炎、胸闷待查各1例.58例治愈,21例好转,2例死亡.结论流行性出血热临床表现多样,诊断应抓住"三大主症"、"五期经过"及实验室检查,以便早期诊断,避免误诊.     

小儿流行性出血热的主要生化改变及液体疗法

西安地区小儿流行性出血热的病例数逐年增多,我院于1974年10月至1982年1月共收治64例,其中1981年10月至1982年1月的4个月中高达34例,均符合1975年全国流行性出血热会议制订的诊断及分型标准。本文就51例的主要生化改变及34例液体疗法进行分析,以资提高治疗水平。临床资料一、一般资料本组中男34例,女30例。1岁以下1例,1～3岁2例,4～6岁13例,7～10岁28     

小儿流行性出血热32例误诊分析

流行性出血热近年来流行较广,小儿出血热临床表现多呈不典型出现,若不重视,常致误诊。本院1983年1月～1987年1月误诊小儿流行性出血热32例。为吸取教训,现总结分析如下。1.一般资料本组误诊32例,在本院门诊收住院时均被诊断为其他疾病。感冒15例,急性胃肠炎3例,急性细菌性痢疾、败血症各2例,急性肾炎4例,泌尿系感染、钩端螺旋体病、急性阑尾炎、肠梗阻、结核性脑膜炎、急性淋巴细胞性白血症各1例。其中发热期误诊者23例,低血压休克期