幽门螺杆菌感染与冠心病的关系研究进展

近年来 ,冠心病 (ＣＨＤ)的诊断方法和治疗手段已取得显著进步 ,然而其病因学进展缓慢。传统的心血管危险因子、生活方式的改变和预防性干预仅能解释 5 0 %ＣＨＤ的发生和发展 ,不能完全解释其时间和地区的差异[1,2 ] 。已有不少动物和临床研究提示 ,炎性疾病与ＣＨＤ发病有关 ,一些流行病学研究显示 ,ＣＨＤ与多种细菌及病毒感染性疾病显著相关 ,包括巨细胞病毒、肺炎衣原体感染、幽门螺杆菌感染、慢性支气管炎和牙科感染等[3 ] 。本文就幽门螺杆菌感染与ＣＨＤ的关系研究进展概述如下。1　抗幽门螺杆菌抗体阳性与冠心病幽门螺杆菌 (Ｈｅｌ…     

幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中的关系

目的 探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与不同类型急性脑梗死的关系.方法 选择住院治疗的110例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,分为两组:60例大动脉粥样硬化性脑梗死(LA A)组及50例小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组.选取同期门诊体检的健康者40例为对照组.检测三组血清Hp特异性抗体IgG(Hp-IgG)、血脂及超敏C反应蛋...     

幽门螺杆菌感染与冠心病关系的探讨

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)感染与冠心病的关系。方法 :通过检测血清中抗 HPIgG抗体、C反应蛋白 (CRP)和高密度脂蛋白 (HDL) ,研究HP感染对血清中CRP和HDL调节在冠心病发生中的作用。结果 :冠心病病人的HP感染率明显高于对照组 (P<0 0 5 )。在抗 HPIgG阳性的冠心病病人中CRP明显高于抗 HPIgG阴性组 (P <0 0 1) ,而HDL则相反 (P <0 0 1)。结论 :幽门螺杆菌感染导致CRP升高和HDL降低与冠心病发生密切相关。     

幽门螺杆菌感染与冠状动脉性心脏病的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与冠状动脉病变的关系。方法测定52例冠心病病人的抗-HpIgG与TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBS的含量。结果冠心病病人中32例感染Hp，Hp感染组的血清TG浓度较未感染组明显增高（P〈0．05），HDL—C较未感染组明显降低，空腹血糖浓度与感染组比较无明显增高。结论Hp感染导致HDL—C降低，TG升高，与冠心病的发生密切相关。     

慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎的关系。方法:124例胃镜检查确诊的慢性胃炎患者,包括慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胆汁反流性胃炎,分别给予胃黏膜组织活检及快速尿素酶试验检查幽门螺杆菌感染情况,分析炎性反应情况与幽门螺杆菌感染的关系。结果:慢性萎缩性胃炎32例,幽门螺杆菌感染阳性率90.63%;慢性糜烂性胃炎36例,阳性率69.44%;慢性浅表性胃炎33例,阳性率66.67%;胆汁反流性胃炎23例,阳性率34.78%。慢性萎缩性胃炎阳性率最高,胆汁反流性胃炎阳性率最低,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:几种常见的慢性胃炎均伴有不同程度的幽门螺杆菌感染,不同胃炎中幽门螺杆菌感染率差异具有统计学意义。     

急慢性肝炎79例的胃粘膜病变与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨慢性肝病患者胃粘膜病变与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)感染的关系。方法：急性病毒性肝炎(AH)17例，慢性病毒性肝炎(CH)42例，肝炎肝硬变(LC)20例。健康查体者60例为对照组。胃粘膜病变检测方法：上消化道钡餐透视，胃镜检查，组织学检查。Hp检测方法：快速尿素酶法(RUT)及胃粘膜Warthin-Starry染色检测Hp。结果：AH组胃粘膜病变发生率为28．57％；CH组48．38％；比组77．78％；对照组22．22％。Hp感染率AH组14．28％，CH组45．16％，LC组50．0％，对照组14．81％。CH、LC组胃粘膜病变发病率、Hp感染率均显著高于AH、对照组。结论：本组资料显示，慢性肝病患者Hp感染率高，胃粘膜病变发病率高。其胃粘膜病变发生与Hp感染有关。     

幽门螺杆菌感染的致病机理

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与慢性胃炎和消化性溃疡的发病有着密切的关系 ,长期的ＨＰ感染可能是促使胃癌发病的重要原因。尽管ＨＰ感染可使宿主血清产生特异性抗体 ,但一般认为它的致病是通过局部作用实现的。ＨＰ凭借其毒力因子的作用 ,在胃内定植 ,诱发局部炎症和免疫反应 ,损害局部粘膜的防御 /修复机制 ;另一方面ＨＰ感染可增加促胃泌素和胃酸的分泌 ,增强了侵袭因素。已经引起重视的致病因素包括细胞毒素、脂溶素、胺类和尿素酶等。ＨＰ在体内成螺旋状 ,其中一端有鞭毛 ,为其在粘稠的胃液中运动提供了基础 ,其鞭毛的摆动为胃ＨＰ运动提供…     

胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

胃炎与幽门螺杆菌感染的关系贺莉陈颖萍（川北医学院附属医院内科６３７００７）近年来，国内外许多文献报道幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）是消化性溃疡，慢性胃炎，尤其是慢性活动性胃炎的致病菌之一〔１〕。但与此相关的一些问题尚待探讨...     

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的关系,评价根除幽门螺杆菌治疗对口腔幽门螺杆菌感染及胃幽门螺杆菌感染的影响。方法：采用唾液测定幽门螺杆菌抗原技术（HPS）与^14C尿素呼气试验（^14C—UBT）同时测试的方法,选取有上消化道症状来消化科门诊初诊的患者、经证实有胃Hp感染且根除治疗后4周复查的患者及无任何消化道症状的健康志愿者分别进行检测。结果：上述三组入选对象均有较高HPS阳性检出率,分别为78．57％、79．83％和76．74％,三组比较差异无统计学意义（X2=0．46,P〉0．05）,^14C—UBT阳性检出率,三组患者分别为51．79％、34．45％、23．26％,三组比较差异有统计学意义,初诊患者高于抗Hp治疗后患者和健康志愿者,（,=8_32,X2=9．18,P〈0．05）;在^14C—UBT阳性患者中HPS阳性检出率,三组患者分别为82．76％、90．24％、90．00％,三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：VI腔中有较高的Hp检出率,胃Hp感染患者中大多存在13腔Hp感染。Hp根除治疗对杀灭胃内Hp有一定疗效,对口腔Hp感染几乎无效。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病发病的关系。方法以14C-尿素呼气试验对34例冠心病患者(冠心病组)进行Hp检测,并与35例健康体检者(健康对照组)进行对照,比较两者Hp阳性感染发生率和程度。结果冠心病组Hp阳性感染率(88.2%)显著高于健康对照组(51.2%)(P<0.01),感染程度(中重度)(46.7%)高于对照组(11.1%),差异也有统计学意义(P<0.01)。结论Hp感染与冠心病关系密切,其可能是冠心病的发病机制之一。     

超敏C-反应蛋白和幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

目的探讨冠心病与幽门螺杆菌感染、超敏C-反应蛋白的关系。方法临床选择2016年5月～2017年4月在本院就诊的不稳定型心绞痛42例,稳定型心绞痛40例,陈旧性心肌梗死40例,急性心肌梗死40例,同时选择体检健康者40例为健康对照组,应用酶联免疫吸附法检测全部研究对象的血清幽门螺杆菌抗体IgG阳性情况,应用散射速率比浊法检测全部研究对象血清中的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,比较各种类型冠心病患者和对照组的幽门螺杆菌抗体IgG阳性情况和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果冠心病各种疾病分期的血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组比较,显著增高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各种疾病分期的血清超敏C-反应蛋白水平随着病情的加重而逐渐增高,即急性心肌梗死型不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各种疾病分期的血清Hp-IgG抗体阳性情况与健康对照组比较,显著增高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各种疾病分期的血清Hp-IgG抗体阳性情况随着病情的加重而逐渐增高,即急性心肌梗死型不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病的病情严重程度与血清中幽门螺杆菌感染、超敏C-反应蛋白水平密切相关,可用于评估冠心病的病情严重程度。     

幽门螺旋杆菌与冠心病相关性研究

目的:研究冠心病与非冠心病患者幽门螺旋杆菌感染阳性率,同时分析幽门螺旋杆菌与冠心病发生的影响。方法:选择住院冠心病人88例为研究组,同期入院的其他心血管疾病患者56例为对照组。两组分别行14C尿素呼气试验、胆固醇、甘油三酯检查,比较两组幽门螺旋杆菌感染阳性率及胆固醇、甘油三酯的结果。结果:冠心病人组幽门螺旋杆菌感染阳性率比非冠心病人组高,幽门螺旋杆菌感染阳性患者比阴性患者胆固醇、甘油三酯更明显异常。结论:幽门螺旋杆菌感染可能是冠心病发生的一种独立危险因素,可影响脂质代谢异常。推断对幽门螺旋杆菌感染阳性的冠心病患者进行抗幽门螺旋杆菌治疗,可降低心血管事件的发生风险。     

冠心病与幽门螺杆菌关系研究

目的：探讨冠心病与幽门螺杆菌的相关性。方法：冠心病组175例，消化系统疾病组150例，健康对照组120例，均抽静脉血取血清一滴测定血清抗幽门螺杆菌抗体IgG。结果：冠心病组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率（54．29％）与消化系疾病组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率（60％）差异无显性（P＞0．05），与健康对照组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率（34．17％）差异有高度显性（P＜0．01）。结论：幽门螺杆菌可能是冠心病发生的病因之一，冠心病与幽门螺杆菌呈相关性。     

不同基因型幽门螺杆菌与冠心病的相关性研究

目的：探讨不同基因型幽门螺杆菌（Hp）与冠心病的相关性。方法：将研究对象分为冠心病组（60例）和非冠心病组（对照组,60例）,检测血浆中同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）水平,胃镜下取胃组织检测Hp,对Hp阳性者检测cagA基因。结果：冠心病组的Hp感染率（55%vs 30%,χ2=0.67,P〈0.01）及Hp阳性患者的细胞毒性相关基因（cagA）基因检出率（60.6%vs 27.8%,χ2=5.01,P〈0.05）显著高于对照组。冠心病组Hp阳性患者血浆HCY水平[（19.60±3.11）μmol/L]显著高于Hp阴性患者[（14.80±4.60）μmol/L]（t=4.82,P〈0.001）;cagA基因型患者血浆HCY水平[（22.61±4.98）μmol/L]显著高于非cagA基因型患者[（17.10±3.41）μmol/L]（t=3.48,P〈0.001）。cagA基因型患者血浆CRP水平[（4.98±2.02）mg/L]显著高于非cagA基因型患者[（2.06±1.00）mg/L]（t=2.355,P〈0.05）。结论：cagA基因型Hp感染,可增高血浆HCY和CRP水平,与冠心病的发生、发展相关。     

幽门螺杆菌感染与帕金森病运动并发症的关系研究

目的研究幽门螺杆菌感染与帕金森病运动并发症的关系。方法选择2015年1月至2016年12月病程≥5年的帕金森病患者100例,使用帕金森病统一评分量表（UPDRSIV）评估患者运动并发症（异动症、症状波动及其他治疗并发症）,采用UPDRSIV第41条评估患者的睡眠障碍情况,采用剂末现象症状量表（WOQ9量表）评定患者的剂末现象,继而评估患者的症状波动情况。采用14C呼气试验测定患者幽门螺杆菌感染情况,同时测定患者血浆叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平。结果32例（32%）帕金森病患者合并有幽门螺杆菌感染,倾向性匹配分析示幽门螺杆菌感染组UPDRSIV低于非感染组（4.7±3.2vs7.7±3.6）,症状波动及睡眠障碍发生率低于非感染组（71.9%vs100%、15.6%vs56.3%）,两组左旋多巴等效用量、血浆叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平无差异（均P＞0.05）。结论幽门螺杆菌感染的帕金森病患者运动并发症较少,其原因可能是幽门螺杆菌感染影响左旋多巴在胃肠道的吸收。     

柳州地区人群幽门螺杆菌感染状况分析

目的 了解柳州地区人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况,分析Hp感染相关因素,为预防Hp感染提供理论依据.方法 采用双抗原夹心法(胶体金法)检测血清Hp抗体.分别按性别、年龄、不良生活习惯(吸烟、饮酒、嗜酸辣)及消化道基础疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎)进行分组,统计各组Hp感染率.将近年来其他地区报道的Hp感染率与柳州地区做比较.结果 柳州地区Hp总感染率为37.34%,男性感染率(40.04%)明显高于女性(33.36%),差异有统计学意义(P<0.05);与青年组(28.74%)比较,中老年组(39.60%)、老年组(39.60%) Hp感染率明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟、饮酒、嗜酸辣各组Hp感染率相应高于非吸烟、非饮酒、非嗜酸辣组,差异均有统计学意义(P<0.05);有消化道基础疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎)各组Hp感染率高于无消化道基础疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);柳州地区Hp感染率高于大连、广州、重庆,低于东台(P<0.05).结论 柳州地区Hp感染率与相关地区相比处于中上水平.Hp感染与男性、年龄、不良生活习惯(吸烟、饮酒和嗜酸辣)、消化道基础疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎和胆汁反流性胃炎)呈正相关.     

冠心病患者幽门螺杆菌感染状况相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）二者的关系,进一步了解Hp感染在冠心病发病中的作用。方法针对144例冠心病患者（冠心病组）和96例健康体检者（非冠心病组）,用ELISA方法检测血清中的抗Hp-IgG,采用Western-blot方法检测Hp感染阳性患者血清中的抗CagA抗体,用放射免疫法测定冠心病组内皮素-1（ET-1）,比较合并Hp感染的冠心病患者与非Hp感染者之间的差异。结果①冠心病组抗Hp-IgG阳性率（60.4%）明显高于非冠心病组（41.7%）（P〈0.05）,去除常见的危险因素后,Hp感染仍能增加患冠心病的危险性（OR=2.09,95%CI 1.48～3.00）。②Hp CagA＋毒力亚型感染增加患冠心病的危险性,而CagA-毒力亚型感染并未明显增加患冠心病的危险性。③冠心病组Hp感染者血浆ET-1水平显著高于非Hp感染者（P〈0.05）。结论 Hp感染是冠心病危险因素,CagA＋毒力亚型感染可能更增加患冠心病的危险性,Hp感染患者血浆内皮素水平显著升高。     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究

目的探讨CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与上胃肠道病变的关系;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平的变化.方法808例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人,同时作Hp检查.对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagAIgG抗体;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗.其中60例根除治疗失败病人和120例根除成功病人在Hp根除治疗结束3个月和6个月时复查血清中抗CagAIgG抗体水平.结果在不同临床疾病中,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和胃癌(GC)感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体阳性率分别为55.4%、70.5%、83.2%、90.8%、89.7%.后4组阳性率明显高于CSG组,后3组均明显高于CAG组;在不同程度的胃粘膜病变中,CSG、CAG、肠上皮化生(IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体的阳性率分别为43.0%、53.8%、77.6%、88.6%、89.7%.IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组;60例根除失败者在治疗前及治疗后3个月和6个月时血清中抗CagAIgG水平分别为(72±41)U/ml,(67±36)U/ml和(69±40)U/ml,治疗前后差异无显著意义,无一例转为阴性;120例根除治疗成功者治疗后3个月和6个月血清中抗CagAIgG水平平均由(69±38)U/ml分别下降至(47±30)U/ml和(32±15)U/ml,治疗后与治疗前比较差异均有显著意义,在治疗后3个月和6个月时分别有7.5%(9/120)和19.2%(23/120)的病人抗体转为阴性.结论CagA阳性的Hp可能导致更严重的上胃肠道疾病和更严重的胃粘膜病变;Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平明显下降,但下降较慢,不宜作为个体监测疗效的指标.