拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :探讨拉米夫定与苦参素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值。方法 :将 60例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定和苦参素治疗 (LM组 ) ;另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果 :两组HBVDNA阴转率分别为 93 75 %和 89 2 9% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 5 0 %对17 85 % ,P <0 0 1和 81 2 5 %对 5 0 %P <0 0 5 ) ,两组不良反应发生率相近。结论 :拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,且可望缩短拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的疗程。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　将 10 5例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组 (拉米夫定联合苦参素治疗 )和对照组 (单用拉米夫定治疗 ) ,用ELISA法检测HBeAg、PCR法检测HBVDNA ,观察两组中HBeAg、HBADNA的阴转情况 ,同时观察肝功及相应临床症状、体征。结果　HBeAg阴转率分别为 49.0 6%(治疗组 )和 42 .3 1% (对照组 ) ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而HBVDNA阴转率治疗组为 92 .45 % ,对照组为63 .5 4% ,两组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;总有效率分别为 81.13 % (治疗组 )和 65 .3 9% (对照组 ) ,有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物     

苦参素注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎45例疗效观察

目的　观察苦参素注射液对慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗效果。　方法　应用苦参素注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎 45例 ,并与α -干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎 2 0例进行比较。　结果　苦参素治疗组纳差、乏力、肝区疼痛等症状明显改善 ,血清丙氨酸转氨酶 (ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBV -DNA阴转率分别为 86.7%、3 7.8%和 44 .4% ;α -干扰素组分别为 85 .0 %、40 %和 46%。两组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。　结论　苦参素对慢性病毒性乙型肝炎有较好治疗效果 ,且毒副作用小 ,经济安全 ,值得临床推广应用     

甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选用甘利欣和干扰素治疗68例慢性乙型肝炎,比较治疗前后临床的症状、体征、肝功能复常率、HBVM的变化。结果两组患者在乏力、纳减缓解、腹胀消失、肝脾肿大回缩、ALT、TBil、A/G等复常及HBsAg阴转方面差异无显著性(P>0.05)。HBeAg阴转率治疗组明显优于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。抗HBe阳转率治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0,05)。结论甘利欣联合干扰素不但能改善症状、体征、降酶退黄,提高A/G比值,改善肝功能,而且还能调节免疫功能,加速乙型肝炎病毒的清除,是治疗慢性乙型肝炎较好的方法。     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎 (CHB)的疗效、剂量与安全性。方法　 60例患者随机分成治疗组与对照组 ,治疗组 3 2例 ,拉米夫定 3mg·k-1·d-1,每日一次口服 ,疗程 1a ;对照组 2 8例 ,除不用拉米夫定外 ,余同治疗组。结果　治疗结束后治疗组、对照组血清丙氨酸转氨酶 (ALT)复常率分别为 90 .6%、67.9% ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;HBeAg阴转率分别为 2 8.1%、7.1% ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;HBVDNA阴转率分别为 90 .6%、7.1% ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗结束时平均身高增加 6.9cm ,平均体重增加 2 .1kg。结论　拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎安全有效 ,不影响小儿正常发育     

氧化苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　 1 2 6例HBeAg、HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用苦参素注射液 60 0mg,每日 1次 ,深部肌肉注射 ,胸腺肽80mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中 ,每日 1次 ,静脉滴注 ,共 3个月 ;对照组用甘利欣 ,复方丹参静脉滴注。结果　苦参素联合胸腺肽治疗组HBeAg、HBVDNA阴转率分别为 5 0 % ( 3 2 /64) ,68 7( 4 4/64) ,对照组分别为 1 6 1 % ( 1 0 /62 )、2 2 8% ( 1 4/62 ) ,两组HBeAg、HBVDNA阴转率相比有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　苦参素注射液联合胸腺肽对乙肝病毒HBVDNAHBeAg的阴转有明显治疗作用。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎53例疗效观察

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:将5 3例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用苦参素4ml肌肉注射,1次/日;对照组只采用常规治疗。结果:观察组中乏力、纳差、肝区不适等症状及肝功能明显好转,HBeAg阴转率为4 0 .74 %、HBVDNA阴转率为4 4 .4 4 % ,而对照组都是11.5 3% ,两组间有显著差异(P <0 .0 1)。结论:苦参素能有效地抑制HBVDNA复制,控制肝脏的炎症活动,不失为治疗慢性乙型肝炎的有效药物。     

调肝清解汤治疗慢性乙型肝炎60例

目的观察临床验方调肝清解汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例门诊确诊之慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组以调肝清解汤每天1剂口服治疗,对照组口服乙肝解毒胶囊治疗。两组均配合肝泰乐及联苯双酯口服。观察两组AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBil(总胆红素)复常及HBsAg,HBeAg,HBV-DNA阴转率及HBV-DNA-PCR定量检测载量比较情况。结果观察组ALT和AST复常率均高于对照组(P<0.05),而TBil复常率比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组HBsAg和HBV-DNA阴转率均高于对照组(P<0.01),但HBsAg阴转率两组间差异无显著性(P>0.05)。HBV-DNA载量均值观察组下降明显, 组间对比差异有显著性(P<0.05)。结论调肝清解汤治疗慢性乙型肝炎,在降低肝脏酶学功能指标及降低HBV -DNA血清载量与提高HBV-DNA阴转率方面具有较好的临床效果。     

拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

目的评价拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将68例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和干扰素组治疗,并做对照观察.结果治疗组和对照组的显效率分别为64.7%和29.4%,HBeAg阴转率分别为73.5%和29.4%,HBV DNA阴转率分别为67.6%和26.5%,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论拉米夫定联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可明显提高血清HBeAg和HBV DNA阴转率.     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择1 0 0例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/3 0 0mL ,静脉滴注,bid×1 5d后改为qd ,共3 0d ;对照组3 1例,仅给常规护肝药物、静脉滴注,共3 0d ,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV -DNA及肝功能变化情况。结果:治疗后HBeAg阴转率两组分别为4 6 %、2 2 .5 8% ,HBV -DNA阴转率两组分别为6 6 %及1 9.3 5 % ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论:静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。