皮肌炎119例的预后分析

为了解皮肌炎患者的预后，１９９５年６月～９月，上海市皮肌炎医疗协作中心调查了１１９例皮肌炎患者，并对１０项预后因素进行ＬｉｆｅｒｅｇＰｒｏｃｅｄｕｒｅ多因素分析。结果表明：其２年及５年的生存率分别为７５．３％和５３．２％，肺部感染是最常见的死因，其次是恶性肿瘤。与预后不良有关的因素有：老龄，恶性肿瘤，间质性肺炎，吞咽困难，心脏累及，发热，病情不能缓解，单用激素治疗。生存曲线还显示：发病后３年内死亡幅度较大，３～７年间死亡幅度较小，７年以后无病人死亡。该结果提示：皮肌炎预后不良，其预后受多种因素影响，应尽早、正规给予激素和免疫抑制剂治疗。     

皮肌炎/多发性肌炎29例死亡原因分析

目的 探讨皮肌炎／多发性肌炎（ＤＭ／ＰＭ）的死亡原因。方法 回顾性分析２９例皮肌炎及多发性肌炎患者特点及死亡原因。结果 皮肌炎及多发性肌炎的死亡率分别为１１．８％、４．８％,肺部感染是本组ＤＭ／ＰＭ患者最主要的死亡原因,占６２．１％。死于肺部感得与死于其它原因者相比较平均存活期明显短,感染病原体中以真菌为主。结论 肺部感染是皮肌炎／多发性肌炎的主要死亡原因之一。     

心脏外科住院病人术前死亡原因分析及对策

本文报告唐都医院１９８５年１月至１９９７年６月心脏手术前住院死亡病人１９例，以期从原因分析和经验教训中，提出防治对策。临床资料本组１９例，男９例，女１０例，年龄１０个月～６１岁，平均２６．１岁。其中１０个月～８岁８例，３５～５５岁７例。病种：先天性心...     

29例结核性脑膜炎的眼底分析

２９例结核性脑膜炎的眼底分析苗艳芳，温华岩２９例结核性脑膜炎（结脑）患者均为经脑脊液检查和治疗证实的病例。年龄１３～６０岁，男１４例，女１５例。发病至眼底检查时间为１０天～６个月。合并血行播散型肺结核９例，Ⅲ型肺结核６例，Ⅰ型肺结核１例，结核性陈旧性...     

原发性干燥综合征死亡原因及相关因素分析

目的 子解原发性干燥综合征（ｐＳＳ）的死亡原因和高危因素。方法 分析１７２例ｐＳＳ患者中９例死亡病例的死亡原因，并通过死亡组与存活组各项资料比较，进行死亡相关单因素分析。结果 死亡９例患者平均存活时间（９．５±６．３）年，总病死率为５．２３％。与ｐＳＳ相关的最常见的死亡原因为肺间质纤维化伴感染，其他还有肝硬化腹水感染、恶性淋巴瘤、颅内出血、肺动脉高压等。９例中与感染有关的有５例。死亡组与存活组的单     

208例老年住院患者心脏瓣膜病的临床分析

２０８例老年住院患者心脏瓣膜病的临床分析刘蔚黄建群曾定尹一、资料和方法本组老年人心脏瓣膜病２０８例，均为１９９１年１０月～１９９５年９月住院患者，男１０１例，女１０７例；年龄６０～８３岁，平均６９．３±５．６岁。以临床表现及心脏超声检查确定诊断（使用...     

年老老年人原发性帕金森病的临床和死亡原因分析

目的分析７５岁以上老年人原发性帕金森病（ＯＥＩＰＤ）的临床特点和死亡原因，为改善ＯＥＩＰＤ的治疗和预防提供资料。方法对１５例ＯＥＩＰＤ患者进行前瞻性长期临床观察，并结合尸检资料分析其死亡原因。结果１５例的平均病程为６．２±３．６年。临床类型以少动及少动伴震颤占多数（８０．０％）。１２例在病程后期（发病后４．８±３．５年）出现呛咳，呛咳症状出现后平均４个月开始鼻饲。最常见的并发症为反复的呼吸道感染，平均２．９±１．９次。死亡原因中支气管肺炎和感染性休克１１例（７３．３％），急性心肌梗死２例，心肌梗死伴心脏破裂及主动脉瘤破裂各１例。结论（１）ＯＥＩＰＤ患者病程短，应及时应用复方左旋多巴治疗；（２）死亡原因多为肺炎和感染性休克，呛咳是肺炎的主要原因之一。因此，出现呛咳时应尽早鼻饲，也应训练患者用声门上吞咽法。     

老年人皮肌炎一例

老年人皮肌炎一例张婉真患者男性，６８岁，干部。因全身皮肤搔痒６个月，吞咽困难、四肢痛伴无力１月余，于１９９０年８月１日住院。入院前６个月，因刷油漆后出现全身皮肤搔痒、红肿。全身皮肤红斑，呈鲜红色，间有水疱，以颜面和躯干为重，外院曾诊为“过敏性皮炎”，...     

二尖瓣置换术125例长期随访

我院自１９８７年１０月至１９９３年８月共施行二尖瓣置换术（ＭＶＲ）１３０例，早期死亡５例（３．８％），康复出院１２５例，经６个月～６年长期随访，心功能达Ⅰ级者１１４例（９１．２％），Ⅱ级者９例，出现并发症１５例，晚期死亡９例（３％病人一年）。本文对抗凝不当致出血，三尖瓣关闭不全，置换瓣失去功能及感染，ＭＶＲ术后妊娠及施行其它手术等，影响患者长期预后的有关问题进行回顾和探讨。     

166例围产儿死亡原因分析

我们对李沧区１９９０年１月～１９９８年１２月产妇住院分娩的１６６例围产儿的死亡原因进行了调查，现分析如下：①围产儿死亡率：１９９０～１９９８年，我区共有围产儿１７１１９例，死亡１１６例，死亡率为９．６９６‰。其中死胎４５例（占２７．１０％），死产２５例（占１５．０６％），新生儿死亡９６例（占５７．８３％）。②死亡原因：本组１６６例围产儿死于先天畸形４２例（占２５．３０％），早产４１例（２４．６９％），脐带因素１８例（占１０．８４％），新生儿窒息１６例（占９．６３％），新生儿肝炎９例（占５．４２％…     

皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷１例报告杨佩珍皮肌炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷临床鲜见，现将笔者所见１例报告如下。患者，女，４５岁。因多饮、多尿６年，加重伴发热、恶心、呕吐、精神不振３天，于１９９３年１月３１日第４次入院。患者多饮、多尿已６年，平时未...     

小儿急性白血病可溶性白细胞介素2受体测定

近年发现可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在多种恶性血液病患者中均明显升高。本文采用ＥＬＩＳＡ法检测急性白血病（ＡＬ）患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平,以了解其在该组患儿中的变化及其意义。１　资料和方法１．１　研究对象　①ＡＬ组：１９９７年６月～１９９８年４月住院患儿６０例,男３７例,女２３例,平均年龄８．６８±４．０９（９．５～１５）岁。其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２９例,初治１３例,复发７例,缓解期巩固治疗９例。发病期患儿中,标危型１７例,高危型３例,经化疗完全缓解１０例,死亡３例。急性非淋…     

参麦注射液诱发心绞痛1例

参麦注射液诱发心绞痛１例张洪忠，于鹏飞患者，男，６２岁。因心前区剧痛、胸闷憋气、面色苍白、出冷汗９ｈ于１９９５年１１月２９日入院。既往有冠心病史。入院体检：体温３５．６℃，脉搏４８次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压１６／９ｋｐａ。平卧位，口唇轻度紫...     

马凡综合征升主动脉夹层动脉瘤破入右心房一例

马凡综合征升主动脉夹层动脉瘤破入右心房一例河北医学院附属第二医院心脏外科赵宏，刘绍贤，谢英奎，周文秀，刘苏，张文立１临床资料患者男性，２９岁。突然呼吸困难１个月伴双下肢水肿２０天，１９９４年１０月８日，来我院就诊。体检：血压１８／９ｋＰａ（１３５／６...     

非X线下放置国产记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄

１９９６年９月至１９９８年７月 ,我院对７０例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。１．临床资料 :本组７０例中 ,男５４例 ,女１６例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２岁。其中２例贲门癌狭窄支架置入后分别于６个月和９个月肿瘤蔓延支架上口引起狭窄 ,进行第二次置入支架治疗。患者以吞咽困难为主诉 ,根据吞咽困难程度 ,以Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅳ级２３例 ,Ⅲ级４２例 ,Ⅱ级５例。狭窄原因晚期食管癌２９例 ,食管癌术后狭窄５例 ,食管气管瘘４例 ,贲门癌２３例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄９例 ,…     

心脏瓣膜替换术122例分析

本院自１９８４年３月至１９９２年１２月，应用侧倾碟瓣、牛心包生物瓣和Ｓｔ．Ｊｕｄｅ瓣施行心脏瓣膜替换１２２例。除１例外，病因均为风湿性病变。二尖瓣替换９６例，双瓣膜替换１７例，主动脉瓣替换９例。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅲ级者７８例，Ⅳ级者２１例。术后１个月内死亡１５例（１２．３％）。死亡原因主要为心室颤动，细菌性、霉菌性心内膜炎，低心输出量综合征等。８３例随访６～９６个月，晚期死亡５例。余均症状改善，多数已恢复工作。本文还就换瓣手术指征，心室颤动的原因，重症患者机械呼吸的应用，术后心内膜炎等问题进行讨论。     

胆结石与消化性溃疡的关系

胆结石与消化性溃疡的关系宋乃云刘兆禄我们对１５５例胆结石患者进行了胃镜检查和幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染检测，现将结果报告如下。１．一般资料：１９９１年１月至１９９６年８月经Ｂ超确诊为胆结石的我院门诊和住院患者１５５例，其中男８１例，女７４例，年龄２９～６...     

老年人糖尿病并发脑血管病222例临床分析

老年人糖尿病并发脑血管病２２２例临床分析张曼华糖尿病并发脑血管病已成为糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。笔者观察了老年糖尿病及非糖尿病患者脑血管病的患病情况。糖尿病并发脑血管病患者２２２例，为１９８７年９月至１９９３年２月我院的住院患者，男１０８例...     

皮肌炎合并急性间质性肺炎七例临床分析并文献复习

目的分析皮肌炎合并急性间质性肺炎的临床特点，探讨发病原因，提高治疗水平。方法对我院1997-2005年收治的7例皮肌炎合并急性间质性肺炎患者进行回顾性分析．并复习相关文献。结果7例患者都有典型皮肌炎皮疹，但肌炎症状轻微。在确诊皮肌炎的同时或短期内合并出现高热、气急、干咳，胸片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变，并且迅速进展。抗感染和大剂量甲泼尼龙治疗无效，7例患者全部死亡。结论急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微皮肌炎的肺部表现。为改善本组患者的预后，应尽早诊断，加强学科合作，制定更为合理有效的治疗方案。     

当归注射液治疗肝硬变38例

我科于１９９５年６月～１９９８年２月,应用２５％当归注射液治疗肝硬变３８例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６２例肝硬变住院患者均符合《肝硬变临床诊断、中医辨证和疗效评定标准》［１］。将其随机分为治疗组３８例及对照组２４例。治疗组３８例中男２９例,女９例;年龄２９～６４岁,平均４１岁;病程２～７年,平均４．３年;肝硬变Ａ级１２例,Ｂ级２２例,Ｃ级４例。对照组２４例中男２０例,女４例;年龄２７～６５岁,平均３９．８岁;病程２．５～６年,平均４．２年;肝硬变Ａ级１０例,Ｂ级…