老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

老年人消化道癌422例临床分析

我院胃镜室 1990年 12月～ 1997年 10月有 774例老年人(6 0岁以上 )进行胃镜检查 ,检出上消化道癌 4 2 2例 ,均系进展期癌 ,其中食管癌 14 6例 ,贲门癌 113例 ,胃癌 16 3例 ,含多原发性上消化道癌 7例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 4 2 2例 ,男 336例 ,女 86例 ,男与女之比为 3 91∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 9 19岁 ,其中 70岁以上 116例 ,占 2 7 4 9% ,患者均有不同程度的消化道症状。1 2　部位 :食管癌 14 6例 ,占 34 6 0 % ,其中上段 19例(13 0 1% ) ,中段 83例 (5 6 85 % ) ,下段 4 4例 (30 14 % )。贲门癌…     

16～40岁胃癌患者的临床特点

近年来青年胃癌呈上升趋势〔1,2〕。我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胃镜、病理活检确诊 16～ 4 0岁胃癌患者6 5例 ,现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例中男 2 9例 ,女 36例 ;年龄 16～ 4 0岁 ,平均33.6 4岁 ;占同期胃癌人数的 9.0 9%(详见表 1)。1.2　胃癌部位　胃体部 2 5例 ,胃窦部2 3例 ,胃小弯 12例 ,贲门部 5例。1.3　病理类型　低分化腺癌 33例 (占5 0 .77% ) ,腺癌 2 4例 (占 36 .92 % ) ,黏液腺癌和印戒细胞癌各 4例 (各占 6 .15 % )。1.4　临床症状　上腹不适 2 1例 ,纳差18例 ,反酸 15例 ,上腹隐…     

残胃贲门癌的外科治疗(附17例报告)

胃大部切除术后 ,残胃贲门癌发病率较正常人高[1] ,与胃癌术后残胃贲门癌一样 ,手术是首选治疗方法。现将我科经治的 17例残胃贲门癌资料报道如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 67岁 ,平均 5 7.8岁。首次手术至残胃贲门癌确诊时间为 6～ 4 0年 ,其中 6～ 10年 7例 ,10～ 2 0年 6例 ,2 0～ 4 0年 4例。首次手术病因为胃溃疡 7例 ,十二指肠溃疡 4例 ,胃癌 4例 ,胃黏膜脱垂 1例 ,食管癌 1例。ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 10例 ,Ⅰ式 6例。临床症状包括进食梗阻 9例 ,上腹部胀痛或绞痛 5例 ,上腹部饱胀感2例 ,胸痛 1例。本次…     

高龄胃癌79例外科治疗

我院 1992年 3月至 1999年 8月共收治经手术及病理证实的胃癌 2 81例 ,其中 70岁以上高龄胃癌 79例。总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :79例中男 48例 ,女 31例。年龄 70～ 85岁 ,平均 74 5岁 ,其中 0岁以上 8例 (10 1% )。肿瘤发生部位 :胃窦部 37例 (46 8% ) ,贲门、胃底 2 0例 (2 5 3% ) ,胃体 11例(13 9% ) ,弥漫型 11例 (13 9% )。分期 :Ⅰ期 2例 (2 5 % )、Ⅱ期 6例 (7 6 % )、Ⅲ期 5 0例 (6 3 3% )、Ⅳ期 2 1例 (2 6 6 % )。1 2　合并症 :本组有 6 9例 (87 3% )术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 2 1例 ,阻塞性…     

胃癌误诊64例分析

198 7～ 1 999年间 ,我院收治胃癌患者 5 0 1例。其中入院诊断非胃癌 6 4例 ,入院误诊率 1 2 .7%。本文回顾有关病史 ,从临床角度对误诊原因作一分析。1 临床资料本组 6 4例 ,男 4 9,女 1 5例 ,男女之比为 3.2∶1。年龄 31～ 85岁 ,30～ 39岁 1 6例 ( 2 5 % ) ,4 0～ 5 9岁 1 4例( 2 2 % ) ,6 0岁以上 34例 ( 5 3% )。临床症状　腹部疼痛 5 9例 ( 92 % ) ,反酸烧灼感 34例 ( 5 3% ) ,食欲减退 4 4例 ( 6 9% ) ,恶心 2 6例 ( 4 1 % ) ,呕吐 1 4例 ( 2 2 % ) ,柏油样黑便 2 7例 ( 4 2 % ) ,消瘦乏力 5 0例 ( 78% )。入院误诊为胃十二指肠溃疡…     

胃癌手术后残胃病变76例报告

我院自 1984年以来 ,对胃癌手术切除后残胃行胃镜检查 ,现将资料完整的 76例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 5 1.34岁。以农民最多 ,占 86 .84 % (6 6 / 76 )。胃癌部位 :贲门区 2 6例 ,胃体 17例 ,胃角 4例 ,胃窦部 2 9例。病理组织学分类 :分化型腺癌 2 0例 ,高分化腺癌 10例 ,低分化腺癌 17例 ,印戒细胞癌 13例 ,粘液腺癌 14例 ,鳞状细胞癌 2例。早期胃癌 8例 ,进展期胃癌 6 8例。1.2　主要症状　常见症状为上腹部疼痛 38例 (5 0 % )、呕血伴黑便 17例 (2 2 .36 % )、腹胀 15例…     

老年人胃癌418例临床分析

作者于 1983年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治 6 0岁以上老年胃癌 4 18例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 18例中 ,男 2 83例 ,女 135例 ,男女之比为2∶1。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70岁。本组 4 18例中合并高血压136例 ,心脏病 5 5例 ,糖尿病 33例 ,肺部疾病 81例。1 2　方法　本组行根治性胃大部切除或治愈性全胃切除术2 0 4例 ( 4 8 80 % ) ,姑息性胃大部切除术 86例 ( 2 0 6 0 % ) ,胃空肠吻合术 5 0例 ( 11 96 % ) ,治检术 5 2例 ( 12 4 0 % ) ,未手术 2 6例 ( 6 2 3% )。术后并发症 :术后发生并发症 71例次 ,以肺部感染、…     

胃癌267例内镜分析

回顾性分析我院 1 987年 1 1月至 1 997年 3月 1万例胃镜检查病例 ,通过胃镜检查 ,经病理确诊为胃癌 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　 1 0年胃镜受检者共 1万例次 ,检出胃癌 2 67例 ,检出率 2 .67%。其中男性2 0 7例 ,女性 60例 ,男女比例 3 .45∶ 1。年龄最小2 7岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 5 7.0 1岁。 40岁以上者 2 40例 ,占 89.89%。病变部位与性别、年龄分布 ,见表 1。表 1　 2 67例胃癌病变部位与性别、年龄分布年龄(岁 ) n　胃窦男女　胃体男女　胃底男女　贲门男女2 0～ 2 93 0～ 3 94 0～ 4 950～ 5960～ 6970～ 79合　计22 5…     

老年人食管癌贲门癌247例外科治疗经验

我院 1990年 9月～ 1995年 2月手术治疗老年人食管癌贲门癌 2 6 3例 ,切除 2 4 7例 ,切除率94 % ,吻合口瘘率 1 6 % ,死亡率 0 8% ,食管癌、贲门癌 5年生存率分别为 31%、 33% ,报告如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　 2 4 7例中 6 0～ 6 9岁 2 0 9例 ,70～ 79岁 35例 ,80～ 85岁 3例 ,平均年龄 6 5岁 ,男性 2 13例 ,女性 34例 ,男女之比 6 3∶1。1 2　ＴＮＭ分期　贲门癌Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 54例 ,Ⅳ期 5例 ,食管癌Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 51例 ,Ⅲ期 12 3例 ,Ⅵ期 3例 ;贲门癌 6 6例 ,食管下段癌 82例 ,食管中段癌 88例 ,食管上段癌 9例 …     

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床病理分析

原发性胃恶性淋巴瘤是一种少见的原发于胃而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤 ,是除胃癌外胃内发病率最高的恶性肿瘤[1] ,因其临床表现的多样性和非特异性 ,故确诊困难。本文就 32例该病患者的临床病理资料讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集四川大学华西医院 1996年 6月～2 0 0 1年 5月住院资料完整的胃恶性淋巴瘤 32例 ,其中男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 (5 6± 15 )岁。 4 0岁以上 4例 (12 5 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (9 4 % ) ,5 0～ 6 9岁 2 1例(6 5 6 % ) ,70岁以上 4例 (12 5 % )。本组病例均做血常规检…     

胃高位溃疡196例分析

胃高位溃疡是指贲门以下 3.0 cm内的胃小弯、贲门及胃底部的溃疡 [1 ] ,是发生在特殊部位的一种良性及恶性溃疡 ,现将 1996～ 2 0 0 0年在我院经胃镜检查与病理证实并住院治疗的胃高位溃疡 196例现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15 7例 ,女 39例 ,其中恶性溃疡 6 1例 ,男35例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 81岁。病程 :<1年者 95例 ,1～ 5年者 6 4例 ,6～ 2 0年者 33例 ,2 0年以上 4例 ,良、恶性溃疡在各年龄组中的分布、病程见表 1。表 1　良恶性溃疡年龄、病程 (n)分类 年龄 (岁 )<40 40～ 495 0～ 5 9≥ 6 0病程 (年 )<11～ 5 6～ 2 0…     

左胸后外侧切口治疗食管癌贲门癌临床观察

本文收集 1985年至 2 0 0 3年期间左胸后外侧切口治疗食管癌 16 8例 ,贲门癌 39例 ,共计 2 0 7例。本文就此资料重点对海南地区食管癌贲门癌的早期诊断 ,手术方式的选择 ,影响手术切除率的因素及术后吻合口瘘等问题进行分析、探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例中 ,男性 171例 (82 .6 % ) ,女性 36例 (17.3% ) ,男 :女 =4 .75 :1,年龄最大74岁 ,最小 2 0岁 .其中 2 0～ 39岁 4 8例 (2 3.1% ) ,4 0～5 9岁者 12 5例 (6 0 .3% ) ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70岁以上 2例 (0 .9% ) ,食管上段癌 4例 (1.9% ) ,中段 14 3例 (6 9.0 % ) ,下段 …     

急性硬膜下血肿伴脑肿胀临床及CT表现与预后

颅脑损伤急性硬膜下血肿伴脑肿胀是严重颅脑外伤的一种类型 ,其病死率为 5 0 %～ 10 0 % [1 ]。 1996～ 2 0 0 1年我科共收治经 CT证实急性硬膜下血肿伴急性脑肿胀患者 86例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 86例 ,其中男 6 3例 ,女 2 3例。年龄 7～74岁。致伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,坠落伤 19例 ,打击伤 9例。受伤至入院时间 0 .5～ 4 8h。硬膜下血肿部位 :额叶 13例 ,颞叶 17例 ,顶叶 9例 ,枕叶 7例 ,波及两个或两个部位以上 33例 ,双侧 8例。血肿量 :2 0～ 4 0 ml2 2例 ,4 1～ 6 0 ml15例 ,6 1～ 10 0 m l 32例 ,10 0 ml…     

食管癌和贲门癌586例外科治疗结果分析

我科 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月对食管癌 4 5 9例和贲门癌 12 7例共 5 86例进行了外科手术治疗。现就其临床病理、手术切除率、手术并发症、手术死亡率和影响远期生存率的因素进行分析讨论。1　一般资料1.1　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。贲门癌最大年龄为 73岁 ,最小年龄为 32岁。高发的年龄组为 4 0～ 60岁。食管癌占80 3% ,贲门癌占 75 4 %。男女之比分别为 5 7∶1和 6 8∶1。1.2　病程 :食管癌和贲门癌的患者病程 3个月以内者分别为 2 35例和 60例 ,食管癌占 5 1% ,贲门癌占4 7%。 3～ 6个月食管癌 1…     

25例残胃癌的内镜和临床分析

通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2　临床症状　就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻…     

胃癌继发贫血108例临床分析

胃癌继发贫血较为常见 ,早期一般无症状 ,有的以贫血为首发症状。我院 1996年～ 2 0 0 1年间经胃镜检查确诊 16 9例胃癌 ,其中继发贫血 10 8例 ,现就胃癌继发贫血进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年～ 2 0 0 1年间经胃镜检查确诊16 9例胃癌中 ,继发贫血 10 8例 ,占 6 3.9% ,其中贲门癌 4 6例 ,胃窦小弯 4 8例 ,胃体小弯 11例 ,皮革胃 3例。男 76例 ,女 32例 ,男女之比为 3∶1。年龄 16～ 82岁 ,平均年龄 5 9.3岁 ,5 0岁以上占 88%。1.2　症状与病程　吞咽困难 4 0例 ,上腹胀痛 4 7例 ,上腹胀痛伴呕血 8例 ,黑便 13例。轻…     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

144例手术后胃内镜及病理分析

本组共收集 8年来我院 14 4例胃病患者手术后胃内镜检查及病理资料 ,发现胃肠吻合口和残胃有多种病变 ,现分析如下。1　临床资料　　 14 4例中 ,男 10 4例 ,女 40例 ,男∶女为 2 6∶1,年龄 2 5～ 76岁。术前诊断 ,胃癌 10 6例 (73 61%) ,胃良性疾病 3 8例 (2 6 3 9)。手术方式 :毕氏Ⅰ式 5 8例 (4 0 %) ,毕氏Ⅱ式 86例 (60 %) ,内镜检查距手术时间 :<1年 2 9例 ,1～ 5年 5 2例 ,>5年 63例。　　内镜检查 :吻合口和或残胃粘膜明显充血 ,水肿 ,或伴有斑片状糜烂 88例 (61 1%) ,胆汁返流 80例 (5 5 5 5 %) ,吻合口溃疡 9例 (6 2 %)。食管粘…     

老年人急性上消化道出血51例分析

老年人急性上消化道出血临床较常见。本院内科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月间收住院6 0岁以上老年人急性上消化道出血病人 51例 ,现将临床特点分析如下。临　床　资　料1　年龄与性别　本组 51例 ,男 2 5例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 1 .0 4,年龄 6 0岁～ 86岁 ,平均 73岁 ,其中 6 0岁～ 6 9岁 3 4例 ( 6 6 .7% ) ,70岁～ 79岁 1 5例 ( 2 9.4% ) ,80岁～ 86岁 2例( 3 .9% )。2　临床表现　黑便 1 6例 ,呕血 1 4例 ,呕血伴黑便 1 6例。轻度贫血 2 0例 ( 3 9.2 % ) ,中度贫血 1 9例 ( 3 7.2 % ) ,重度贫血 8例 ( 1 5.7% )。出血量大于 1 …