石油职工高血压高危人群健康行为干预效果评估

目的探讨石油职工高血压高危人群实施生活方式干预效果。方法对克拉玛依石油职工体检人员中选取400名高血压高危人群对象(血压为120~139 mmHg/80~90 mmHg),存在2种及以上高血压危险因素的体检者。随机分为干预组与对照组各200例,对干预组进行为期2年的生活方式干预,对实施前后血压、血脂、血糖、体重等危险因素及缺血性心血管10年发病危险度进行对比。结果干预组疾病认知率明显提高,血压、体重下降明显,疾病危险因素明显减少;而对照组虽然疾病认知率有所提高,疾病危险因素也有所下降,但血压,体重有不同程度上升,缺血性心血管10年发病危险度下降。结论对石油职工高血压高危人群实施生活方式干预,能有效降低血压及血脂,并能随新的生活方式的逐步形成而减少高血压的新增及心血管事件发生。值得社区大力推广。     

南京市高淳区高血压社区综合干预效果评价

目的评价南京市高血压社区综合干预效果。方法采用自编《高淳县社区慢性病管理效果评估调查问卷》,于2011年调查高血压患者3 990人,并分组进行综合干预管理,于基线调查后半年、1年进行随访。结果随访率分别为99.0%、98.9%。GEE分析结果表明,与基线调查相比,社区综合干预半年时,高血压患者收缩压、舒张压的平均下降值差异无统计学意义,血压控制率是基线时的1.138倍,差异有统计学意义(P0.05);综合干预1年,收缩压平均下降4.531mmHg,舒张压平均下降1.525mmHg,控制率是基线时的2.236倍,差异有统计学意义(P0.05);心血管事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压社区综合干预1年,可有效降低患者的血压水平,提高血压控制率。     

原发性高血压社会综合防治研究干预模式的探讨

原发性高血压的社区综合防治研究系国家九五攻关课题 ,由北京医科大学公共卫生学院承担 ,上海南市区卫生局、北京房山区卫生局和北京医科大学人民医院心血管内科共同协作完成。本研究所进行的是社区综合防治的研究 ,故此在社区综合防治的模式方面进行了有益的探索和尝试 ,现总结如下。1　研究目的通过对社区人群进行健康促进活动和对原发性高血压高危人群进行危险因素的强化干预 ,从而使全人群血压分布曲线下移 ,降低原发性高血压的发病率。通过对社区中高血压患者进行药物与非药物干预 ,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率 ,进而控制和降…     

舟山海岛社区高血压综合防治模式探讨

目的 提高海岛居民高血压防治知识的水平,降低人群中高血压的危险因素水平及其发病率和死亡率,促进海岛居民建康,总结一套适合海岛地区行之有效的高血压防治模式。方法采用整群分层随机抽样方法,确定调查范围为2个街道2个社区,对35岁以上常住居民2000人进行高血压综合防治干预。结果经过5年的社区高血压综合干预,社区居民高血压的知晓率、病人坚持服药率、高血压控制率及高血压相关的知晓率有明显提高。结论对海岛社区居民开展高血压综合防治干预是行之有效的．对于减少人群的高血压危险因素水平,提高高血压患者的治疗率和血压控制率,是切实可行的,应进一步深入开展社区居民高血压知识的健康教育和健康促进。     

宝山区社区高血压管理模式效果分析

目的了解社区高血压患者的自我管理情况和对高血压患者危险因素的监控,提高社区高血压患者的血压控制率,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。方法根据《中国高血压防治指南》的高血压定义和危险因素分层,对社区1294位高血压患者进行问卷调查及随访干预,对调查结果进行分析。结果经过3年的社区干预管理,血压水平有了明显的下降,收缩压平均下降了9.86mmHg,舒张压平均下降了9.31mmHg。高血压主要危险因素发生了明显变化,吸烟、过量饮酒与不合理饮食(嗜盐)、超重等比例明显下降,而参加体育锻炼、遵医嘱正规服药、定期测血压等比例明显上升;高血压的知晓率、治疗率、控制率有很大提高。结论本研究所运用的管理模式效果良好,有一定的推广价值。     

农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.     

高血压社区综合干预信息化管理模式的探讨

目的：摸索一套适宜农村社区＂规范化、规模化和信息化＂的高血压社区综合干预管理模式。方法：按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理》（简称《规范》）实施方案,采用省心脑血管病防治中心专门指定的高血压防治管理系统（gxy.u1000.net）,对辖区内≥18岁的户籍居民进行健康基线调查,对社区责任医生培训,按结果将调查对象分为一般人群、高危人群和高血压患者,按血压水平和危险因素分布,实施社区人群的高血压分类管理和综合干预。结果：该社区居民高血压治疗率、控制率和知晓率有明显上升,高危人群各类危险因素明显下降。结论：在农村社区实施高血压社区综合干预信息化管理是切实可行的。     

高血压的社区干预

高血压是当前全球最重要和最常见的危害人们健康的公共卫生问题之一。社区高血压干预的对象不仅局限于高血压患者 ,而且包括高危人群(存在以下 4种特征之一者 :高血压阳性家族史 ,体质指数BMI≥ 2 5 ,血压水平在 1 30～ 1 39 85～ 89 mmHg,过量饮酒每日饮白酒≥ 2两 ,且每周饮 4次以上者 )和一般人群[1 ] 。有研究显示 ,在人群范围内舒张压降低 2mmHg,将减少 1 7%的高血压患病率、1 5 %的脑卒中和 6%的冠心病危害。因此 ,进行全人群的多方面的、综合的行为危险因素干预 ,在社区中预防 ,在社区中治疗 ,以社区为基础 ,三级预防相结合是控制…     

社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价

目的：评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果。方法：对“中国七城市脑卒中干预试验研究”的资料做进一步分析和评估。在北京等六城市城区选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群，分别作为干预和对照社区，从两社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群，进行脑卒中危险因素调查(基线调查)和体格检查，筛查高危对象。3年后对参加过基线调查者随访。在干预队列，对基线调查筛查出的高危人群进行干预，重点是高血压预防与控制，同时对社区居民进行大众健康教育。对照社区则顺其原有医疗条件，不予干预。结果：3年后，无论是干预队列还是对照队列，高血压患病率均有所增加，但以对照队列中年人增加最突出。无论是中年人还是老年人，干预组知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善。3年中干预队列脑卒中发病的危险减少了29％(HR=0.71，95％CI：0．58～0．87)，死亡减少了40％(HR=0．60，95％CI：0．42～0．86)。干预可以减少各类型高血压患者的脑卒中，在单纯性收缩期高血压患者组最为显著，其次是复合高血压。与此同时，干预队列全死因死亡率与对照队列相比降低了11％(HR=0．89，95％CI：0.78～0．99)。结论：社区干预可以有效地控制高血压，提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率，减少各类型高血压患者的脑卒中发病率和死亡率，同时明显减少人群全死因死亡率。     

上海市嘉定镇街道血压控制不良社区综合干预效果评估

目的研究血压控制不良者在常规慢病随访基础上的社区综合干预模式。方法筛选出嘉定镇街道高血压管理系统中396位连续3年血压控制不良者,分析造成血压控制不良的存在因素,根据分析结果开展社区层面上的个体化综合干预,评估干预效果。结果高血压危险因素普遍存在于血压控制不良的高血压患者中。通过针对性的社区综合干预,存在的危险因素明显降低,干预前平均血压为145.4/84.6mmHg,干预后平均血压为125.9/76.50mmHg,干预后血压控制率为66.70%。结论超重与肥胖、无规律运动、吸烟、高盐高油、未按医嘱规律服药、无规律性血压监测等是引起高血压的危险因素。由社区医生开展的社区层面上的高血压综合干预效果显著,值得推广。     

北京房山社区人群心血管病1991 ～ 1999 年 综合防治效果评价

目的探索在我国农村社区人群中防治心血管病的可持续的有效途径和措施.方法采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段.干预措施包括(1)建立健全县、乡、村三级防治网;(2)定期对基层医务人员进行心血管病防治培训;(3)开展经常性的健康教育和健康促进活动;(4)对年龄≥30岁的人群进行高血压筛查、管理和防治指导.结果基线调查和2次复查分别于1991年和1995、1999年完成.经过9年干预,干预区人群心血管健康知识、态度和行为,高血压的知晓率、治疗率和控制率,一些营养素的摄入以及多数心血管病的危险因素均发生预期的良性改变;干预区人群脑卒中的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低18.7%(u=2.81,P＜0.01)和17.7%(u=2.91,P＜0.01);干预区冠心病的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低4.9%和4.3%,但差异未达到统计学显著性水平.干预区和对照区人群的体重指数和血脂水平均有所升高.结论房山农村社区心血管病综合防治途径和措施切合农村实际,取得明显成效.     

长沙市脑血管病社区人群预防研究-发病率的变化

目的：减少社区人群脑血管病的发病率。方法：在干预社区采用强化以脑血管病为主的卫生健康知识的宣传,管理高血压为主的综合性预防措施,监测脑血管病发病病例;在监测社区仅监测脑血管病的发病病例。结果：10例内监测社区平均年发病率为231．8／10万,干预社区为172．1／10万。10年内干预社区脑血管病发病率比对照社区下降26％;在干预社区内,2000年比1991年脑血管病下降65％;在监测社,2000年比1991年脑血管病发病率下降33％。结论：本次为期10年的脑血管病社区人群综合性预防研究表明可明显减少脑血管病的发病率。     

农村社区原发性高血压综合防治效果评价

目的 探索适合农村社区预防和控制原发性高血压的综合防治方案。方法 利用国家“九五”项目在北京市房山区开展综合防治研究。结果 通过干预,全部调查对象的收缩压和舒张压基本控制在基线时的水平;干预社区患病率的上升速度低于我国从１９７９年到１９９１年高血压患病率的上升速度（前者为１４．７％,后者为５３．７％）;调查人群的年发病率估计值为１．４％,接近全国１５岁及以上人群１．０％的发病率;高血压患者的知晓率     

农村社区高血压的知晓、治疗和控制效果评估

目的 探索适合我国农村社区人群高血压筛查、治疗和控制的方法和措施。方法 1991－1999年在北京房山农村干预社区实施心血管病卫生宣传、培训基层医务人员、进行高血压筛查和定期随访治疗高血压病人,以促进高血压管理治疗的效果。并通过人群抽样调查进行效果评估。结果 通过8年干预,干预区男性的高血压知晓率从1991年的34．3％上升到1995年的48．5％和1999年的62．4％,与对照区比较净升高7．1％;高血压治疗率也由1991年8．9％提高到1995年的23．6％和1999年的40．9％,净升高15．5％,上升幅度明显高于对照区男性;干预区和对照区女性的高血压知晓率、治疗率也均有提高,但与对照区比较上升幅度未达到显著性差异;干预区男性和女性的高血压控制率也呈上升趋势,但上升幅度与对照区比较,其差异无显著性。结论 社区心血管病综合防治对提高农村高血压病人检出,治疗和控制率是有益和有效的,基础水平较低的男性尤其明显。     

三门峡市企业退休职工主要慢性病患病现状调查

目的了解河南省三门峡市企业退休职工高血压、糖尿病、血脂异常以及超重、肥胖等主要慢性病的流行状况,为制定相应防控策略提供科学依据。方法采用普查的方法对三门峡市30余家企业退休职工进行针对主要慢性病的体格测量和实验室检查。结果调查对象共7 475名,高血压、糖尿病、血脂异常以及超重和肥胖的患病率分别为44.29%、10.03%、33.19%、41.03%和16.48%;经Cochran-Armitage趋势检验,几种主要慢性病的患病率均有随着年龄增长而升高的趋势(P<0.05);女性的血脂异常、肥胖患病率高于男性(P<0.05);建立logistic回归模型,年龄不同,高血压的发生概率不同,肥胖、血脂异常以及糖尿病是影响这一目标人群高血压患病的主要危险因素。结论三门峡市企业退休职工的高血压、糖尿病、血脂异常以及超重、肥胖的患病率水平高。当前应加强慢性病的三级预防,加强社区慢性病综合防治工作。     

高血压病的社区干预效果评价

目的 探讨适合中国国情的以社区为基础的高血压综合防治模式，方法 选择宝安区公明街道500例高血压病患者，进行系统管理：结果 通过干预高血压病防治知识知晓率有了显著增加：钠盐的摄入量明显减少：饮白酒率由24.4％下降列11．6％；吸烟率由43．6％下降到30．8％；高血压病人的服药依从性由干预前的18．0％提高至88.6％（P〈0．01）：高血压的控制率由42.8％升至84.6％。结论 以社区为基础的高血压综合防治方案在我国是切实可行且是行之有效。     

心脑血管疾病社区综合防治试点的效果评价

目的 开展社区综合防治措施，探索防治心脑血管病的有效途径。方法 在珠海市拱北地区随机抽取2居1村近5000人，以60岁以上老人和心脑血和病患为重点防治对象，开展为期2年的社区综合性防治措施的研究，设相应对照组。结果 经2年的社区综合防治后，试验组≥60岁人群高血压患病率由54.37%下降到45.96%(X^2=4.10,P=0.04)；高血压发病率为0.11%，较对照组0.50%低（X^2=12.01,P=0.00)；高血压控制率为78.32%，较对照组44.92%高（X^2=31.03,P=0.00)。两组脑卒中，冠心病的发病率，脑卒中死亡专率差异无显性。结论 开展社区综合性防治措施，是防治高血压，脑卒中等心脑血管病的有效途径之一。     

首都钢铁公司人群心血管病24年干预效果评价

目的 探讨心血管病防治策略在我国城市企业人群中实施的可行性及其效果。方法 (1)干预措施：根据危险因素调查的特点,在厂区人群中开展卫生宣教和健康促进,重点加强对高血压患者的管理,在高危人群中推广以减盐为重点的合理膳食结构,指导减重、戒烟及限酒等;(2)效果评价：用非干预研究协作人群作横向比较人群间危险因素水平的变化;用首都钢铁公司(首钢)内干预样本的平行对照比较干预对危险因素的影响。用首钢全人群疾病监测资料来评价脑卒中、冠心病事件发病率和死亡率的变化趋势及其干预效果。结果 9组协作人群14年横向对比,除首钢外的8组协作人群男性平均收缩压升高2-11mmHg,女性平均升高6—8mmHg,首钢男、女性平均下降0．8和4mmHg;5组协作人群男性平均舒张压升高2～6mmHg,4组女性升高3～6mmHg,但首钢男女两性仍保持基线时水平。血清胆固醇水平除首钢男工与石景山男性农民仅轻度升高外,其他7组男性升高在0．35-0.97mmol／L之间。8组女性胆圊醇平均升高在0．29～1．05mmoL／L,但首钢女性却下降了0．26mmol／L。另9组人群超重患病率与基线时比较,除首钢仅增加58,7％(男性)和11.3％(女性)外,其他8组则增加1—22倍。平行对照8年干预结果表明,加强干预厂卫生知识水平较一般干预厂提高明显,平均收缩压、舒张压分别净下降2．5和2．2mmHg。24年来首钢人群脑卒中发病率和死亡率分别下降了54．7％和74．3％,但冠心病事件的发病率和死亡率还在波动中缓慢上升。结论 在我国城市企业人群中开展心血管病的防治不仅是可行的,而且是有效的,但需坚持。     

高血压社区综合防治效果的荟萃分析

目的 明确社区范围高血压综合防治的效果。方法 利用Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ对１９７０～１９９７年各国符合条件的高血压综合防治试验进行了综合评价,１２个试验进入了本次研究。根据对研究间异质性检验结果,采用相应的模型：固定效应模型或随机效应模型。结果 高血压社区综合干预措施可在人群水平引起收缩压平均下降１．７５ｍｍＨｇ（ｓｘ０．５７ｍｍＨｇ）,舒张压平均下降１．４５ｍｍＨｇ（ｓｘ０．４３ｍｍＨｇ）,