维生素K缺乏引起婴儿出血症的临床回顾性分析

目的:通过回顾性分析维生素K缺乏与婴儿出血症的关系,方法:静注维生素K110 mg/次/d静脉推注,连用3 d,每隔24小时作一次临床表现和PT、TT、KPTT评估。结果:治疗后平均3 d出血停止,PT、TT、KPTT恢复正常。结论:婴儿出血症与维生素K缺乏有密切的关系,主要是婴儿对维生素K摄入量少,体内生成少;易发生颅内出血而死亡;用维生素K1治疗效果显著。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血13例分析

目的：探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的临床表现、治疗、预后及预防措施。方法：所有病例均给予吸氧、补充维生素K1、止血、输全血或红细胞混悬液；辅以止惊、降颅压、抗感染、补液及支持治疗。急性期后给予脑活素治疗，每次（3—5）mL，疗程（10—14）天。结果：本组治愈7例，占53．8％；好转3例，占23．1％；死亡3例，病死率23．1％。结论：晚发型维生素K缺乏性出血是严重危害我国小儿健康的营养性疾病，是当前我国婴儿死亡和致残的主要原因之一。故对于有发生迟发性维生素K缺乏致高危因素的婴儿、孕妇和产妇可预防性的补充维生素K1。     

婴儿急性上消化道出血75例临床研究

目的：为探讨引起婴儿急性上消化道出血的常见原因、出血程度与临床表现，以研究防治方法。方法对75例婴儿进行生命体征评估及行相应实验室检查，并进行相关影像学检查。结果：维生素K缺乏症25例，占33．33％；应激性溃疡23例，占30．67％；反流性食管炎7例，占9．33％；感染性腹泻5例，占6．67％；坏死性小肠炎5例，占6．67％；肠套叠3例，占4％；多脏器功能损害3例，占4％；白血病2例，占2．67％；十二指肠憩室1例，占1．33％。伴面色苍白62例，占82．67％；全身软弱，哭声无力60例，占80％；四肢冷55例，占73．33％；少尿49例，占65．33％；神志不清28例，占37．33％；血压下降53例，占70．66％。治愈69例（84％），未愈3例（4％），死亡3例（4％）。结论：婴儿急性上消化道出血病因以维生素K缺乏和应激陛溃疡为主，极易出现失血性贫血和失血性休克；防治上以积极治疗原发性疾病、注意喂养和及早使用维生素K为主。     

晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血26例

目的使医务人员了解晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血的发病原因,掌握发病的高危因素、预防方法,争取做到早期发现、早期治疗,可降低后遗症和病死率。方法对1999—2005年底共收治晚发性维生素K缺乏所致颅内出血26例临床资料进行分析。结果显示3～5d（除外4例脑疝于人院2d内死亡）出血全部控制,治愈率为84．6％,病死率15．4％,两年后随访后遗症率32．3％。结论基层医院医生应提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,可降低病死率,及时补充维生素K有肯定效果。维生素K能预防晚发性维生素K缺乏性出血,因此对可能引起维生素K缺乏的孕妇或小婴儿预防性用维生素K,可避免此病的发生。     

维生素K治疗危重患者出血倾向17例临床分析

目的探讨危重患者出血倾向的原因、临床特点。方法对17例不明原因出血倾向的ICU危重患者进行回顾分析,并比较其维生素K治疗前、后血凝指标的变化。结果经维生素K治疗后,这些危重患者的出血倾向均消失,延长的PT、INR明显改善。结论危重患者维生素K缺乏的易患因素多,易导致维生素K相关性出血,应定期检测PT、INR,及时发现维生素K缺乏引起的出血。     

晚发性维生素K缺乏症48例临床分析

目的：研究分析晚发性维生素K缺乏对婴儿出生后发育的影响及防治对策。方法：对我院2001-2006年48例晚发性维生素K缺乏症病例进行分析。结果：48例中有26例表现为抽搐，前囟饱满；18例有全身散在出血点；20例有惊厥、易激惹；6例有呕血、便血；16例注射部位出血不止。结论：①晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血率达83.3％，预后不良。②早期诊断，早期治疗。③母乳喂养的母亲口服维生素K1，新生儿出生时肌注维生素K1。     

8例迟发型维生素K缺乏致颅内出血的分析与防治

维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖性凝血因子活性低下，并能被维生素K所纠正。根据发病年龄段不同分为3型：①早发型维生素K缺乏性出血：指生后24h以内的维生素K缺乏性出血。②经典型维生素K缺乏性出血：指新生儿出血1—7d内发生的出血。③迟发型维生素K缺乏性出血：指出生后8d，即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄段发生的出血。早发型罕见，经典型预后好。迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现，颅内出血发生率为65％-100％。迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血，病情重，病死率高达30％.     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血24例临床分析

目的：分析和探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血临床特点、发生原因、治疗方法及预防方法。结论：维生素K缺乏致颅内出血死亡率及致残率高；对未实行预防治疗的2—3个月婴儿特别是纯母乳喂养儿应警惕该病的发生；对该病的治疗可采用维生素K为主要用药的综合治疗；孕妇产前及胎儿生后对孕产妇及胎儿常规补充维生素K对降低该病发病率具有重要意义。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症误诊分析

婴儿晚发性维生素K缺乏症是指生后2周至1岁（主要为生后20天到3个月）的婴儿因维生素K缺乏所致的出血。本病起病急，病情重，又常伴有颅内出血，病死率高达25％[1]．若认识不足．容易误诊。我院1989年到1995年收治该病34例，其中误诊9例．现将误诊原因分析如下。临床资料1．一般资料：男6例，女3例，发病年龄22天到1岁，3个月以下者7例。2临床表现：颅内出血5例，消化道出血4例，皮肤粘膜出血5例，黄疽五例．大量具翩1例，所有病例均有不同程度贫血，血红蛋白50～slg／L，血小板正常。3．误诊情况：误诊为败血症、颅内感染3例；先天性脑血…     

抗凝血灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症——46例临床分析

目的加深对抗凝血类灭鼠剂中毒的临床认识,以提高诊治水平。方法回顾性分析抗凝血类灭鼠剂中毒导致的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点、疗效和治疗前后凝血功能的改变。结果临床特点以血尿、皮肤黏膜出血为首发症状的多部位出血,经维生素K1治疗后24 h、3 d、7 d检测aPTT、PT和INR与治疗前比较明显缩短（P〈0.01）,治疗后3 d、7 d检测因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X活性与治疗前比较明显增加（P〈0.01）。结论维生素K1治疗抗凝血类灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的剂量要足够、疗程较长。对于不明原因多部位的出血,并有PT、aPTT明显延长者,应考虑抗凝血类灭鼠剂中毒可能。     

婴儿急性上消化道出血75例临床研究

目的 为探讨引起婴儿急性上消化道出血的常见原因、出血程度与临床表现，以研究防治方法。方法 对75例婴儿进行生命体征评估及行相应实验室检查，并进行相关影像学检查。结果 维生素K缺乏症25例，占33．33％；应激性溃疡23例，占30．67％；反流性食管炎7例，占9．33％；感染性腹泻5例，占6．67％；坏死性小肠炎5例，占6．67％；肠套叠3例，占4％；多脏器功能损害3例，占4％；白血病2例，占2．67％；十二指肠憩室1例，占1．33％。伴面色苍白62例，占82．67％；全身软弱，哭声无力60例，占80％；四肢冷55例，占73．33％；少尿49例，占65．33％；神志不清28例，占37．33％；血压下降53例，占70．66％。治愈69例(84％)，未愈3例(4％)，死亡3例(4％)。结论 婴儿急性上消化道出血病因以维生素K缺乏和应激性溃疡为主，极易出现失血性贫血和失血性休克；应采取积极治疗原发性疾病、注意喂养和及早使用维生素K为主的综合防治方法。     

晚发性维生素K缺乏性出血24例分析

目的探讨小儿晚发性维生素K缺乏性出血的临床特点，提高预防意识，减少婴儿致残率及死亡率。方法对近4年来，我院收治24例晚发性维生素K缺乏性出血患儿，临床资料进行回顾分析。结果发病年龄28—103天，农村多于城市，男女比例1．67：1，均为纯母乳喂养，未用维生素K制剂。颅内出血多数为多部位混和出血（59．1％），2，4例均有不同程度贫血，其中重度贫血14例（58．3％），伴针眼出血不止13例，凝血项检查PT及APTT均延长18例，血小板，出血时间，纤维蛋白原均正常。维生素K治疗效果佳。结论晚发性维生素K缺乏性出血几乎均有颅内出血，此病凶险，预后差，病死率及致残率高，关键在预防。     

维生素K缺乏致颅内出血12例

维生素K缺乏是引起婴儿颅内出血的常见原因之一。为了探讨其病因、诊断及治疗，现将我们所收治的12例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例，女3例，发病年龄35天至5个月，平均2个月。第三胎11例，第2胎1例。母乳喂养8例，混合喂养4例。1．2实验室检查：白细胞增高5例；血红蛋白：90～100g／L1例，80～90g／L3例，60～80g／L3例，60g／L以下5例；血小板均正常；出血时间延长1例，凝血时间延长10例，凝血酶原时间延长10例。腰椎穿刺7例，均有血性脑脊液，其中4例顿压增高。CT扫描10例，均有不同程度的颅内出血。1．3治疗与转归：静点维…     

婴儿口服维生素K1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

目的 探讨预防婴儿维生素K缺乏性出血症的有效措施。方法 婴儿出生后即口服维生素K1，每10天1次，每次2.5mg，共10次，并采脐带血、1个月和2个月静脉血，统一检测。结果 群体干预研究服药组维生素K缺乏性出血症发生率明显低于对照组（P＜0．01）。小样本的实验室观察结果显示了口服组1个月和2个月静脉血维生素K缺乏诱导蛋白（PIVKA－Ⅱ）已经完全转阴。结论 婴儿口服维生素K1能有效地预防典型及晚发性维生素K缺乏性出血症。     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的病情观察

维生素 K的主要生理功能是参与肝内合成凝血因子 、 、 和 [1 ] 。如果体内缺乏维生素 K,就会导致这 4种凝血因子的缺乏而引起出血。婴儿维生素 K缺乏导致的颅内出血 ,绝大多数发生于新生儿晚期 (出生 2周后 )到婴儿期 ,以 1～ 3个月的母乳喂养儿多见。我院儿科 1997～ 1998年 12月 ,共收治晚发性维生素 K缺乏致婴儿颅内出血 2 5例 ,现将临床观察体会报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男婴 14例 ,女婴 11例 ,年龄 2 0～ 90 d,均为足月母乳喂养儿 ,家族中均无出血病史 ,均未接受过 Vit K1 预防。其中皮下出血者 19例 ,皮肤、巩膜黄染者…     

床边B超诊断婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床价值

目的：探讨婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的B超形态学改变的特点。方法：对43例婴儿晚发性维生素K缺乏症的患儿进行了床边头颅B超检查，并对其结果进行了分析。结果：头颅B超表现：脑实质出血16例，脑室内出血8例，硬脑膜下腔出血7例，蛛网膜下腔出血6例，两处或两处以上6例。43例经CT检查或手术证实，其中有2例脑室内出血合并蛛网膜下腔出血漏诊。结论：B超对婴儿晚发性维生素K缺乏症的早期诊断及预后判定具有肯定价值。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血28例分析

目的：提高对晚发性维生素K缺乏症所致婴儿颅内出血的认识。方法：选择出生1个月一6个月婴儿维生素K缺乏所致颅内出血28例，给予维生素K、输新鲜血、地塞米松、速尿、甘露醇及其他对症、支持治疗。结果：治愈12例，死亡8例，放弃治疗2例，留有后遗症6例。结论：婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血，目前仍是婴儿发病和死亡的重要原因，应提高认识，及早合理救治，并积极有效地开展防治工作。     

迟发性维生素K缺乏症26例临床分析

探讨维生素K缺乏在新生儿及婴幼儿出血中的作用.方法 选择出生-4个月婴儿临床出血病例进行研究和观察.结果 用维生素K治疗早的病例预后好,就诊晚的病例发生颅内出血,遗留后遗症,甚至死亡.结论 维生素K缺乏出血症目前仍是我国婴儿发病和死亡的重要原因,严重危害婴儿生命健康,应积极有效地开展防治工作.     

晚发性维生素K缺乏症30例临床分析

目的研究分析晚发性维生素K缺乏对婴儿生长发育的影响及防治对策。方法对我院1994～2000年30例晚发性维生素K缺乏症病例进行分析。结果30例中有21例表现为呕吐、烦躁、惊厥或意识障碍；16例表现为前卤饱满、呻吟；15例表现为两眼凝视；12例注射部位出血不止。结论(1)晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血发生率高达46．8％～81．0％。预后不良，病死率较高。(2)早期诊断，早期治疗。(3)母乳喂养的母亲口服维生素K1。新生儿出生时肌注维生素K1。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症115例临床分析

目的：了解重庆市部分婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床情况。方法：回顾分析了1998－2001年4年间收治的115例婴儿晚发性维生素K缺乏症病例的一般情况，发病诱因，合并症，实验室检查，治疗和转归等资料。结果：本组病例的病死率为26．09％（30／115），合并颅内出血和脑疝是造成死亡和后遗症的主要原因，结论：要充分认识和重视婴儿性维生素K缺乏症，及早诊断和治疗，同时除在婴儿出生时肌注维生素K外，应在婴儿及乳母中大力推广口服维生素K1，以补充母乳中维生素K的不足，减少维生素K缺乏症的发病，保障儿童身心健康。