急性膝关节损伤的X线与CT对比分析和研究

目的分析急性膝关节损伤的CT征象,评价CT在急性膝关节损伤诊断中的应用价值和局限性。方法60例膝关节外伤患者进行X线、薄层CT及三维重建检查,并进行对照分析。结果CT显示60例患者中共有膝关节骨折141处,X线显示骨折104处。普通X线及CT的检出率差异有非常显著性意义(χ2=38.12,P<0.01);CT诊断浮膝骨折44例,X线诊断浮膝骨折38例,占86%;32例胫骨平台骨折中,10例X线片未能显示平台塌陷和骨折,因而分型上与CT不一致。在CT和X线片上分别对平台骨折塌陷距离和骨折劈裂距离进行测量,两数值比较差异有非常显著性意义(平台塌陷:t1=2.35,劈裂移位t2=2.13,均P<0.05)。CT诊断与手术符合的8例半月板损伤,X线均不能显示;CT诊断十字韧带损伤15例,X线诊断9例,有6例因未见韧带附着处的撕脱骨折而漏诊;CT诊断侧副韧带损伤27例,X线应力像诊断19例。本组CT示关节腔积血22例,积气5例,其中脂血征7例。X线片示关节腔积液13例,积气2例,未见脂血征。结论在急性膝关节损伤中,CT能安全、快捷地对骨折脱位、外伤性半月板损伤、十字韧带损伤、侧副韧带损伤、膝关节腔内积气、积血、脂血征、关节损伤的稳定性等作出全面、准确的诊断。但是CT仍存在局限性,只有CT与X线检查相结合才能提高诊断水平,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的:分析膝关节韧带损伤的MRI表现及应用价值。方法:85例膝关节损伤患者,男56例,女29例,年龄14~70岁,平均39岁,均经手术或关节镜检查明确诊断,对所有患者的MRI进行回顾性分析。结果:MRI显示侧副韧带损伤77条、交叉韧带损伤81条。侧副韧带损伤分为轻、中、重度;交叉韧带损伤表现为不完全撕裂、完全撕裂及撕脱骨折。MRI可显示侧副韧带及交叉韧带局灶或弥漫性肿胀、韧带连续性中断,断端移位及韧带信号改变,可显示韧带撕脱骨折及移位,经与手术或关节镜对照分析,磁共振诊断内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带及后交叉韧带准确性分别为92·3%、97%、81·3%、100%。结论:膝关节磁共振检查对韧带损伤的程度、类型的诊断较为准确,对临床治疗指导价值较大。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的:分析膝关节韧带损伤的MRI表现及应用价值。方法:85例膝关节损伤患者,男56例,女29例,年龄14⁷0岁,平均39岁,均经手术或关节镜检查明确诊断,对所有患者的MRI进行回顾性分析。结果:MRI显示侧副韧带损伤77条、交叉韧带损伤81条。侧副韧带损伤分为轻、中、重度;交叉韧带损伤表现为不完全撕裂、完全撕裂及撕脱骨折。MRI可显示侧副韧带及交叉韧带局灶或弥漫性肿胀、韧带连续性中断,断端移位及韧带信号改变,可显示韧带撕脱骨折及移位,经与手术或关节镜对照分析,磁共振诊断内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带及后交叉韧带准确性分别为92·3%、97%、81·3%、100%。结论:膝关节磁共振检查对韧带损伤的程度、类型的诊断较为准确,对临床治疗指导价值较大。     

膝关节磁共振成像

磁共振成像是体外研究膝关节功能解剖和生物力学的唯一工具,可为膝关节病变提供有价值的诊断依据。     

MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值

目的：探讨MRI对于膝关节损伤的临床应用价值。方法。回顾性分析56例膝关节损伤的MRI资料。结果：韧带损伤48例，MRI表现为扁平条带状低信号影增粗，边缘模糊或呈波浪状，T1W1呈低或高低混杂信号，T1W1呈高信号。半月板损伤40例，表现为三角形低信号影内出现不同形状高信号灶。骨挫伤18例，表现为T1W1呈低信号或高低混杂信号，T2W1呈高信号。软骨骨折8例，表现为软骨断续或凹陷，软骨层内见短T1长T2信号。结论：MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要的临床价值。     

膝关节损伤的CT扫描

本文介绍了膝关节损伤的CT扫描技术,并着重描述了经手术或关节镜证实的53例病人膝半月板撕裂,半月板囊肿和膝韧带损伤的CT特征。半月板撕裂所显示的层数除单纯水平型裂开外,其余各类型都连续出现2～3层扫描平面。同时还对膝关节骨折、关节积液和血肿的CT诊断进行评价。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断价值

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI特点与诊断价值。方法:收集2008年6月至2010年2月经MRI检查的74例膝关节损伤患者,男47例,女27例;年龄12～76岁,平均37.3岁;病程2h～10d。临床表现为膝关节肿胀、疼痛,关节不稳、伸屈活动障碍,外翻试验、抽屉试验阳性,膝内侧明显压痛。对其MRI表现进行回顾性分析。结果:74例韧带损伤,其中前交叉韧带19例,后交叉韧带18例,外侧副韧带13例,内侧副韧带24例。韧带完全断裂12例,其中8例交叉韧带MR表现为韧带的连续性中断、断端回缩,局部或弥漫性肿胀,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号;4例侧副韧带MR表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。部分纵形撕裂62例,MR表现为韧带连续性完整,韧带增粗,PDWI上呈中等信号,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号。经手术、关节镜检查确诊44例,与MRI诊断相符41例。结论:MRI能诊断膝关节韧带损伤,是一种理想的诊断膝关节外伤的检查方法,宜作为常规检查。     

关节镜在膝关节急性损伤中的应用

目的：研究膝关节镜在关节急性损伤中的临床疗效。方法：在30例膝关节急性损伤患者中，经临床详细检查为血膝，结合X线及MRI的结果，尽量争取在损伤后3—5d内行关节镜术，术后随访及Lysholm评分来评价临床效果。结果：本组患者由术前平均评34．2分至术后平均评分91分，效果优良率达83．3％。结论：膝关节急性损伤，临床检查有压痛点，浮髌试验( )，关节稳定试验可疑阳性或阴性，穿刺有关节积血，宜尽早行关节镜术。     

磁共振成像与多层螺旋CT检查用于成人外伤性膝关节损伤诊断研究

目的 探讨磁共振成像与多层螺旋CT检查用于成人外伤性膝关节损伤诊断临床价值差异,旨在为膝关节损伤影像学辅助诊断方法选择提供更多参考。方法 回顾性纳入本院2020年1月至2022年12月共收治可疑外伤性膝关节损伤成人患者90例,均行磁共振成像和多层螺旋CT检查,并以关节镜作为金标准,分析外伤性膝关节损伤检查结果,比较两组诊断效能指标及损伤类型诊断准确率。结果90例患者经关节镜检查显示确诊膝关节损伤78例,多层螺旋CT检查提示膝关节损伤60例,磁共振检查提示膝关节损伤75例。多层螺旋CT检查用于外伤性膝关节损伤诊断敏感度、特异度及总准确度分别为70.51%(55/78),53.33%(7/12),68.89%(62/90);磁共振检查用于外伤性膝关节损伤诊断敏感度、特异度及总准确度分别为93.59%(73/78),83.33%(10/12),92.22%(83/90)。磁共振组用于外伤性膝关节损伤诊断总准确度和敏感度显著高于多层螺旋CT组（P<0.05）。多层螺旋CT组和磁共振组用于外伤性膝关节损伤诊断特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）。多层螺旋CT检查用于外伤性膝关节...     

MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值

目的:探讨MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值。方法:回顾性分析97例膝关节外伤患者的MRI表现。结果:半月板损伤74例,其中撕裂28例;韧带损伤78例,其中撕裂25例,以前交叉韧带和内侧副韧带损伤为主;骨挫伤76例;骨软骨骨折2例。同时发生半月板、韧带、和骨损伤3类中两者及以上的复合性损伤75例(77%)。关节积液及周围软组织损伤为伴随表现。结论:MRI能准确的显示膝关节外伤后的各种表现,是临床的首选检查方法,对临床治疗及预后评估有重要的指导作用。     

MRI在膝关节外伤性骨挫伤中的诊断价值

目的 评价MRI在膝关节外伤性骨挫伤中的诊断价值.方法 回顾性分析60例膝关节急性外伤,X线片显示阴性而MRI诊断骨挫伤患者的影像学表现.MRI检查时间为伤后1～7天,采用膝关节专用线圈,行FSE序列T1WI、T2WI、STIR的斜矢状位及脂肪抑制PDWI的冠状位扫描,层厚3.5mm,层间距0.5 mm.结果 骨挫伤在T1Wl序列上呈低或稍低信号,在T2WI、PDWI及STIR序列上呈高信号.60例病例中合并附属结构损伤43例,合并关节腔和/或髌上囊积液53例.结论 MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围以及附属结构的损伤,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

高频彩超早期诊断膝关节内侧副韧带损伤

目的 评价高频彩色多普勒超声在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤早期诊断中的应用价值.方法 纳入我院2008年3月至2010年9月采用高频彩超和MRI检查诊断膝关节MCL损伤患者60例,男39例,女21例,平均年龄37岁(16～55岁).所有患者均接受高频彩超检查,对Ⅰ°、Ⅱ°MCL损伤患者行石膏或支具固定,对Ⅲ°损伤患者行手术探查,并在麻醉状态作侧方应力试验,然后探查MCL,修复发现的MCL损伤.比较分析高频彩超、MRI和手术探查的诊断结果.结果 60例患者中经高频彩超诊断Ⅰ°或Ⅱ°MCL损伤39例,Ⅲ°损伤21例;MRI检查43例,其中诊断为Ⅱ°损伤25例,Ⅲ°损伤18例.高频彩超诊断为Ⅲ°MCL损伤的21例患者均经手术探查,发现MCL完全损伤20例,不完全损伤1例.高频彩超诊断、MRI诊断与手术探查所见的符合率分别为95.2％(20/21)和90.5％(19/21),两者卡方检验差异无统计学意义(P=0.905).结论 高频彩超可作为早期无创性诊断膝关节急性MCL损伤的良好选择.     

磁共振影像膝关节三维有限元模型的建立

目的探讨在膝关节磁共振影像的基础上建立膝关节三维有限元模型的可行性,观察对半月板建模的效果。方法根据MR扫描图像,利用图像处理和转换技术,运用ANSYS有限元程序,建立包括半月板的膝关节三维和多平面有限元模型。结果建成后的模型具有良好的形态,半月板具有较真实的形态位置。结论基于磁共振扫描建立的膝关节三维有限元模型能逼真地反应膝关节的真实几何结构,尤其对半月板能进行真实模拟。     

膝关节半月板损伤的MR检查技术

MRI已成为诊断膝关节半月板损伤的首选方法。目前有多种脉冲序列及技术应用于膝关节损伤检查。本文就膝关节半月板损伤MR多种脉冲序列及检查技术的特点与应用情况进行综述。     

X线摄片和CT扫描对脊柱损伤的诊断价值比较

本组８１例脊柱损伤病人，用Ｘ玫摄片和ＣＴ扫描发现，Ｘ线片对脊柱屈曲型损伤、椎节脱位、半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊。诊断符合率为８０％。ＣＴ扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位，以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤性椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多节段椎体和附件骨折。椎体骨折均可粉碎性。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占５４．３％，与椎体骨折类型有关。ＣＴ扫描诊断符合率达     

低场MRI与关节镜对膝关节半月板损伤诊断价值的对比观察

目的探讨低场MRI与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法回顾性分析78例81个半月板损伤的MRI及关节镜表现,根据MRI信号特点将半月板损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度损伤,并将MRI检查结果与关节镜表现进行对比。结果78例患者81个半月板中,MRI检查共发现膝关节Ⅰ度损伤9个,Ⅱ度损伤26个,Ⅲ度损伤44个,Ⅳ度损伤2个,与关节镜检查结果相比,MRI诊断半月板损伤的敏感度与特异度分别为90.03%及91.87%,病理符合率为93.23%,与关节镜检查结果符合率54.32%。结论MRI对半月板损伤具有重要诊断价值。     

MRI在膝关节隐匿性骨折伴半月板及韧带损伤诊断价值

目的 分析磁共振成像（MIR）在膝关节隐匿性骨折（Concealed fracture of the knee joint,CF-KJ）伴半月板及韧带损伤（Ligament injury,LI）诊断中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年3月72例于本院接受治疗的疑似CF-KJ伴半月板及LI患者为研究对象,72例患者均进行多层螺旋CT (MSCT)、MRI检查,比较两种检查方法 CF-KJ伴半月板及LI的影像特征、诊断效能以及不同病变的检出率。结果 MSCT检查发现CF-KJ骨折处可见骨小梁变形,存在骨质连续性断裂或伴骨折线影等情况。MRI检查显示CF-KJ骨折处T1WI序列均表现为低信号,T2WI序列则可显示T1WI序列低信号区域的片状高信号区域,或者镶嵌的高信号区域,且相对应的关节面显示为高信号。以手术结果作为金标准,72例患者中65例患者确诊为CF-KJ伴半月板及LI,以此比较两种检查方法的诊断效能,结果显示,与MSCT检查比较,MRI检查的敏感度、准确率均明显升高（P<0.05）;但两种检查方法特异度比较差异不显著（P>0.05）。与MSCT检查比较,MR...