阴茎折断15例急诊处理体会

阴茎折断也称阴茎白膜破裂,是严重的男科急症,临床少见,部分患者合并尿道损伤,如处理不当,可能导致勃起功能障碍、勃起弯曲、尿道狭窄等严重并发症[1].多有明显诱因,如粗暴性交、性交失误（性交时阴茎滑出引道,并顶撞于女方耻骨联合或会阴部）等[2,3].我院自1999-01至2013-01共收治阴茎折断病例15例,其中2例合并尿道海绵体裂伤.     

阴茎白膜及海绵体损伤19例诊治体会

目的提高阴茎白膜及海绵体损伤的诊疗水平。方法对临床怀疑并经辅助检查证实并进行急诊手术修补的19例阴茎白膜及海绵体损伤患者的临床资料进行分析。结果15例均获随访，3例失访，1例因病死亡，随访病例全部勃起功能及性功能正常。结论阴茎白膜及海绵体损伤手术治疗是保证疗效的关键。     

阴茎折断12例的诊治

阴茎折断临床少见，近10年我院收治阴茎折断患者12例。报告如下。     

高频超声检查急性闭合性阴茎海绵体破裂1例

正患者男性,32岁。3h前粗暴弯折阴茎时听到"啪啦"的清脆响声,即出现阴茎剧烈疼痛,同时伴有阴茎渐进性肿胀,排尿稍痛。体格检查:阴茎松软,肿胀明显,呈S型伴广泛青紫,阴茎头偏向健侧,阴茎触痛明显(图1)。高频超声检查示:阴茎皮下软组织水肿增厚明显,右侧阴茎海绵体根部白膜高回声连续性中断,范围约9mm×6mm,周边见不均回声包块(图2)。高频超声提示:右侧阴茎海绵体白膜破裂伴周边血肿形成,请结合临床。术中见:右侧阴茎海绵体根部     

早期手术治疗阴茎白膜海绵体破裂的疗效评价

阴茎白膜海绵体破裂为男科急症,若不及时治疗,可导致严重并发症.笔者对我院1998年1月- 2011年1月收治的13例阴茎白膜海绵体破裂采取早期手术治疗的临床资料进行回顾分析,探讨早期手术治疗阴茎白膜海绵体破裂的重要性. 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄20～51岁,平均32岁.均有外伤史:粗暴性交致伤10例,口交致伤1例,手淫致伤1例,斗殴致伤1例.临床表现:阴茎剧痛、肿胀,皮肤青紫或伴侧弯畸形.患者均未见排尿困难、尿潴留或尿道外口滴血.受伤后1 ～18 h就诊.     

阴茎折断的MRI诊断和随访

作者回顾性分析了1995—1998年4例经手术证实的急性阴茎折断病人的MRI表现,以评价MRI检查在阴茎折断的诊断和随访中的价值。病人年龄22～41岁,平均31岁。3例性交时损伤;1例手淫时损伤。阴茎折断处临床不能触及。全部病人均无血尿。MRI扫描机主磁场为1.0T(3例)和1.5T(1例)。检查时,病人取仰卧位,阴茎用带子固定到一支撑物上,使     

显微手术在泌尿外科应用的一些体会

近几年内显微手术在泌尿外科中已被广泛应用,现就我们的体会作一简单介绍。 一、先天性尿道下裂阴茎下曲矫正术 对6例先天性尿道下裂患者在手术显微镜下施行阴茎下曲矫正手术,获得满意效果。其方法是将阴茎筋膜与阴茎白膜之间平面暴露以后,在10倍放大手术显微镜下将中间的索条状或片状的纤维组织全部切除,先从冠状沟处开始逐渐向尿道口方向游离,当分离达尿道口附近     

高频超声诊断闭合性阴茎损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断闭合性阴茎损伤的声像图特点及临床价值。方法对22例临床手术或随访证实的闭合性阴茎损伤患者临床资料及超声图像进行回顾性分析。结果闭合性阴茎损伤的高频超声图像清晰、典型,常可见白膜及海绵体连续性中断、海绵体血肿、阴茎皮下血肿、尿道回声连续性中断等特征,能准确显示病变的部位、范围及血供情况。结论高频超声检查简单、高效、非侵入性,在闭合性阴茎损伤诊断中具有较高的临床价值,可作为闭合性阴茎损伤影像学检查的首选方法。     

阴茎离断再植一例

患者,男性,31岁。1994年2月3日被割断阴茎,当时立即用毛巾将阴茎及会阴部包住。伤后2h入院。查体:阴茎根部整齐离断,创面严重污染,龟头青紫色。用生理盐水,1‰。新洁尔灭液清洗会阴部及阴茎,分别游离出近端阴茎和离体阴茎的背侧血管和神经,用16号导尿管经尿道进入膀胱,用4-0铬肠线端端缝合尿道粘膜及海绵体,阴茎深动脉未结扎,缝合阴茎海绵体白膜及中隔。在手术显微镜下用8-0尼龙线吻合阴茎背动静脉及神经,血循环重建后龟头转红润,再依次缝合筋膜、皮肤。给予膀胱造瘘后将阴茎固定仰伸位。术后补液、应用抗生素及罂     

包皮岛状皮瓣修复阴茎型尿道下裂16例

我院自1990年10月～1995年10月共收治阴茎型尿道下裂16例，均采用包皮岛状皮瓣一期尿道成形修复（Duckett法[1]），效果满意。1临床资料1．1一般情况患儿年龄3～13岁，平均4．6岁。16例均伴有阴茎下屈畸形，包皮呈“方巾”状盖于龟头上方，尿道成形长度2～3．5cm，平均2．5cm。1．2手术方法于龟头部缝一线牵向胞壁，于阴茎腹侧做“Ⅱ”形切口，切开皮肤深达白膜，彻底切除局部纤维条索状物，游离尿道远端，使阴茎充分伸直，可向海绵体内注射生理盐水，使阴茎勃起，以检查下屈畸形矫正情况，如果满意，则剪去尿道外口的膜状部分，达海绵体处…