心脏钝性损伤12例报告

心脏钝性损伤包括由钝性暴力引起的心包、心肌及心脏结构的损伤或炎症等。我院自1975年10月～1997年12月,共收治12例钝性心脏损伤患者,现报道如下。一、对象与方法12例患者中,男10例,女2例,年龄55～49岁,平均(31±4)岁,其中21～38岁者9例。致伤原因及心脏损伤情况如下:机动车祸致心室间隔穿孔2例,主动脉瓣关闭不全2例,三尖瓣关闭不全1例,室壁瘤合并二尖瓣、三尖瓣关闭不全1例;爆炸飞石致单纯室壁瘤1例;羊撞伤致二尖瓣关闭不全1例;木头砸伤致室壁瘤合并心室间隔穿孔1例;高空跌落致二尖瓣、三尖瓣关闭不全1例,单纯三尖瓣关闭不全1例;用铁锹装…     

小儿心脏瓣膜置换术15例分析

1临床资料 本组15例，其中男9例，女6例。年龄8～14岁，平均11．8岁。风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全6例；风湿性二尖瓣关闭不全4例，其中合并三尖瓣关闭不全1例；先天性二尖瓣关闭不全4例，其中合并室间隔缺损并肺动脉高压1例；先天性主动脉瓣关闭不全1例。术前常规     

深静脉留置针在先天性心脏病患儿术后的应用

1 材料与方法 1.1 资料 我院于2005年1月～2006年8月对50例先天性心脏病患儿术后采用深静脉留置针,其中男32例,女18例,年龄1.4岁～15岁,平均6.5岁;其中房间隔缺损14例,室间隔缺损25例,法洛四联征5例,主动脉瓣关闭不全2例,房间隔缺损 室间隔缺损2例.     

右前外侧开胸心脏不停跳体外循环手术的配合

随着心脏外科技术的日臻成熟和美容的要求 ,我院采用右胸前外侧小切口实施心内直视手术 2 7例 ,现报道手术配合如下。1　临床资料及术前准备　　一般资料 :1998年 3月至 5月 ,我院采用该方法治疗 2 7例患者 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 1.8～ 42岁 (平均 11.9岁 ) ,2 7例中先天性心脏病房间隔缺损 4例 ,部分型房室管畸形 1例 ,膜部室间隔缺损 9例 ,嵴内型缺损 3例 ,干下型室缺 4例 ,双腔右心室 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 2例 ,其中 1例有左房血栓 ,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 3例。　　术前准备 :①器械及药品准备。常规心内直视手术…     

体外循环心脏直视手术中血浆心肌钙蛋白Ⅰ的变化

1 对象和方法 1.1 对象 CBP心内直视手术患者20(男10,女10)例,年龄平均(12±11)岁;体质量(28±15)kg;手术种类:室间隔缺损修补术10例;房间隔缺损修补加动脉导管缝扎术3例;二尖瓣替换术3例;房间隔缺损修补术1例;部分心内膜垫缺损1例;法乐四联症矫治术1例;二尖瓣,主动脉瓣替换术1例.     

右胸小切口在心内直视手术中的应用

0　引言　我院自 1997- 0 8/ 1998- 12 ,对先天性心脏病 ,风湿性心瓣膜病患者应用右胸小切口和心脏不停跳法等微创技术在体外循环下完成心内直视手术 40例 ,全部获得成功 .1　对象和方法　全组 40 (男 12 ,女 2 8)例 ,年龄 2～ 31岁 ,平均 10 .5岁 .先天性心脏畸形包括房间隔缺损 14例 ,室间隔缺损 2 2例 ,部分型房室管畸形 1例 ,合并畸形有肺动脉瓣狭窄 ,右室流出道狭窄 ,部分肺静脉畸形引流各 1例 .风湿性心脏病3例 ,均为二尖瓣狭窄 ,其中 2例直视成形 ,1例换瓣 .所有病例均全麻 ,气管插管 ,右乳房下弧形切口 37例 ,右腋下直切口3例 .切口…     

心脏直视术后缺血缺氧性脑损害16例

0　引言　缺血缺氧性脑损害是体外循环心内直视术后常见的并发症 ,是患者致死或致残的重要原因 . 1990 - 12 / 1997- 0 5 ,我科共发生心脏术后脑缺血缺氧性损害 16例 ,占同期体外循环心内直视手术的 0 .8% .就其临床特点及护理对策报告如下 .1　临床资料　本组 16 (男 10 ,女 6 )例 .年龄 0 .5～ 5 9(平均2 6 )岁 .其中室间隔缺损并重度肺动脉高压矫治术后 5例 ;房间隔缺损修补和法鲁四联症根治术后各 1例 ;二尖瓣置换及三尖瓣成形术后 3例 ;二尖瓣置换及 COX迷宫术后 1例 ;主动脉瓣二尖瓣置换术后 3例 ;二尖瓣成形及未闭动脉导管结扎术后…     

心脏手术采用急性稀释式自体输血对血小板的影响

急性血液稀释式自体输血在心脏外科手术中应用非常普遍 ,具有节约血源、减少并发症等优点。但由于急性血液稀释引起血液流变学特性的改变 ,有可能对血小板的功能和结构发生影响 ,本文对此进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月我院 4 0例 ASA ～ 级择期行心内直视手术患者。手术种类为先天性心脏病房间隔缺损修补术 ,室间隔缺损修补术 ,法洛四联症纠治术 ,风湿性心脏病二尖瓣或 (和 )主动脉瓣置换术等。其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,体重 4 3～ 71kg。血红蛋白 (Hb)均 >14 g,Hct>0 .4 0。随机…     

主动脉瓣关闭不全成形术的临床研究

目的:报告作者12年间(1992年6月至2004年12月)施行43例主动脉瓣成形术的体会.方法:全组43例,男30例,女13例,年龄5～57岁,平均(29.6±14.7)岁;动脉脉压差为50～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa), 心胸比例0.53～0.76.超声多普勒提示重度主动脉瓣关闭不全(AR)7例,中度25例,轻-中度11例.其中先天性心脏病26例(均伴室间隔缺损,合并主动脉瓣脱垂21例,主动脉瓣瓣环扩大3例,主动脉瓣右冠瓣叶发育不良2例;右佛氏窦瘤破裂3例;风湿性心脏病17例(单纯性AR 13例,合并轻度主动脉瓣狭窄4例).采用主动脉瓣叶折叠悬吊(19例)、主动脉瓣叶中央三角形切除(2例)、交界折叠环缩(3例)、主动脉瓣叶削薄(17例)、肺动脉瓣叶移植(2例)等主动脉瓣成形方法,同期处理合并病变.结果:全组43例无手术死亡.术后并发症包括低心排3例,呼吸衰竭1例,肾衰1例,心律失常4例,均经相应处理后痊愈出院.术后随访6个月～13年(平均5.6年),1例死于人工心脏瓣膜心内膜炎,2例再次手术行主动脉瓣置换,余40例中37例主动脉瓣功能良好,3例有轻-中度AR,但左心室大小及功能基本正常.结论:先天性主动脉瓣叶的脱垂可行折叠悬吊法或中央三角形切除脱垂的瓣叶纠正关闭不全;主动脉瓣环扩大可行环缩折叠纠正瓣叶关闭不全.风湿性病因引起主动脉瓣关闭不全者,可将增厚的中心体部位削薄,改善主动脉瓣的对合及其关闭功能.成形术中食管超声心动图检查十分重要.     

95例体外循环转流体会

体外循环是用人工心肺机代替心脏的泵血和肺的气体交换功能 ,为心内直视手术提供必要的“无血”及“安静”条件的手术。我院自 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月共施行心内直视手术 95例 ,现将体外循环转流体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :95例心脏手术 ,其中男 4 2例 ,女 5 3例 ,年龄 3～ 5 4岁 ,体重 12～ 65 kg;先天性心脏病房间隔缺损 2 6例 ,室间隔缺损 4 9例 ,肺动脉狭窄 2例 ,法乐氏三联征 1例 ,主动脉窦瘤破裂 1例 ,三尖瓣下移畸形 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣置换 11例 ,主动脉瓣置换 3例 ,主动脉瓣及二尖瓣置换 1例 ;体外循环转…