流行性出血热并发脾破裂1例

流行性出血热并发脾破裂１例张珺辉，赵永祥邯邢冶金矿山管理局职工总医院（０５６００１）关键词出血热；流行性；脾破裂患者，女，３６岁，家居农村，因发热、头痛７天于１９９１年１０月１９日入院。患者于入院前７天开始发热并头痛及周身不适，无明显腰痛、眼痛、恶心...     

流行性出血热并发脾破裂一例报告

<正> 流行性出血热(简称EHF)临床表现复杂多变。并发脾破裂者较少见。现将我科收治的1例报告如下。患者男性,47岁,农民。因发热伴头痛、腰痛、眼眶痛五天,尿少一天于1987年12月18日入院。入院前一天尿量开始减少(200ml/天)。患者居住流性出血热疫区。否认有肝炎、肾炎病史。入院检查:体温38.4℃,脉搏80次/分,血压14.63/9.31KPa,神清,面部轻度浮肿,右腋后可见散在出血点,部分呈抓痕样,球结膜充血、水肿,软腭可见出血点。心肺听诊无异常。腹软,肝脾未及,上腹轻压痛,无肌卫及反跳痛。肾区有叩击痛。血白细胞6.6×10~9L,中性47％,淋巴50％,嗜酸球1％,单核3％。血小板32×10~9/L,血片中可见异淋。尿呈暗红色、混,蛋白(++),颗粒管型,白细胞,红细胞0～2/低倍。     

流行性出血热并发自发性双肾破裂一例

流行性出血热（EHF）并发自发性双肾破裂。临床上较罕见，现将我院所见一例报道如下。患者男，18岁，农民。因畏寒、发热、头痛、腰痛1周，突然腰部剧痛、黑匣3d于1994年5月6日入院。患者病初曾接“上感”治疗，热退后其余症状无缓解。入院前3d，右侧腰部剧烈疼痛伴黑便、气促，在当地治疗无效转我院。查体；T36．7℃，P90次／min，R20次／min，BP17／8kPa。神萎，重度贫血貌。全身散在大小不规则的出血点及瘀斑，球结膜有片状出血。心肺正常。腹部稍隆起，全腹压痛、以有上、中腹为著，无肌紧张。亲们及肿物。肝脾助下未触及。双肾区明…     

流行性出血热并发双肾破裂一例报告

流行性出血热病程中合并自发性肾破裂者甚为罕见,国内尚未见报道。现将收治的一例报告如下: 患者男性,26岁,农民,因畏寒、发热、身痛6天,少尿1天,于1982年11月3日入院。入院时体检:体温36.7℃,脉率120次,呼吸27次,血压90/70,呈急性病容,酒醉貌,神清,右腋下有少     

流行性出血热并发免疫性溶血2例

流行性出血热并发免疫性溶血２例于汉和，王春英，李作平（蒙阴县人民医院传染科）关键词出血热．流行性；溶血流行性出血热（ＥＨＦ）并发免疫性溶血比较罕见。现将我院所见２例报告如下。１一般资料１．１例１男患、３６岁、农民。主诉为发热．头痛．腰痛４天。平时健康...     

流行性出血热并发胰腺水肿2例

<正> 例1男,45岁,以发烧、头痛、全身酸困4d主诉就诊。入院前4d因劳累出现发冷、发烧、咽痛及全身酸困,曾按“急性上呼吸道感染”口服感冒通、静滴青霉素,原有症状不减轻。门诊查血RBC4.96×10~(12)/L,Hb14.4g/L,WBC20.4×10~9/L、N0.76、L0.24。尿蛋白++,白细胞0～2个/低倍镜。按“流行性出血热”收住。否认     

流行性出血热并发自发性左肾破裂一例

患者,男性,25岁,农民。因发热、少尿于1986年1月16日入院。5天前突然畏寒、发热、头痛、眼眶痛、全身酸痛不适。第3病日开始频繁恶心,胃部不适,大便呈黑色糊状。第4病日尿量减少,300～400ml/d,第5病日仅15ml/d,同时有牙龈出血及少量鼻衄。患者平时体健,家中鼠多。体检:T36.2℃,P72次,R20次,Bp128/78,急性病容,神萎,轻度酒醉貌。两眼睑浮肿,球结膜充血、水肿。上腭、右腋下及左胸部见多个散在出血点,上胸部皮肤潮红。心肺(一)。腹软,上腹部轻压痛,两肾区有叩     

流行性出血热并发失语2例报告

例1:患者,男,29岁,农民,因发热头痛5天、失语3天于1989年1月2日入院.诊断流行性出血热(EHF).既往体健、语言流利.1988年12月24日离家,近期村中有人患EHF,且家中鼠多.体检;T39.6℃,BP12/8kPa,神清、能点头示意,但不能说话.面、颈、胸潮红,腋下有散在的抓痕样出血性皮疹.眼结膜充血水肿、口角无歪斜、伸舌居中.口胶粘膜呈弥漫充血、软腭有点状出血点.肾区叩击痛( ),四肢活动正常,生理反射存在,病理反射(一).检查:白细胞18×10~9/L,中性0.84,异淋0.05.血小板27×10~9/L;尿蛋白( ),白细胞15     

重症流行性出血热并发ARDS20例临床分析

对 2 6 5例重症流行性出血热 (EHF)回顾诊断 ,发现有 2 0例 ( 7.5 % )并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS) ,结果 5例存活 ,6例死于呼吸衰竭 ,9例死于多器官功能衰竭。认为EHF并发ARDS的发病机理与EHF疾病本身密切相关 ,治疗应以针对原发病及纠正缺氧为关键 ,同时控制液体入量 ,酌情加用糖皮质激素及血管活性药物     

流行性出血热多尿期并发精神障碍2例

<正> 例1,男,40岁。以发热头痛、恶心呕吐、腰痛5d,少尿 2d之主诉入院。既往体健,家族中无精神病史。查体:T36.3℃,BP测不出,神志清,面颈潮红,两腋下皮肤及软腭散在出血点,球结膜充血水肿,双肾区明显叩击痛。实验室检查:WBC37.73×10~9/L,NO.83,LO.26,PC79×10~9/L:尿有膜状物,蛋白(++++),红细胞(++++);HFRS-Ab(+)。诊断为流行性出血热休克期,给抗休克和少尿期治疗,8d后进入多尿期,尿量4360～5150ml,全身症状逐渐好转。15d后出现傻笑、发呆、喃喃自语、哭笑无常。问答基本切题,计算力尚可,定向力差,谈吐不流利。1周后症状加重,烦躁不     

流行性出血热并发心房纤颤2例

<正> 例1,男,47岁.因发烧、腰痛4d,少尿2d,于1990年11月24日入院.既往无心脏病病史.体检:T36.8℃,P80次/min.BP14/10kPa 颜面浮肿,球结膜充血,心界不大,心率90次/min 心律绝对不齐,心音强弱不等.双肾区叩击痛(+).实验室检查:Hb130g/L,WBC18.8×10~9/L.N0.72,L0.20,异淋0.08,PC38×10~9/L,尿蛋白(+++),潜血(+),BUN17.6mmol/L,CO_(?)CP17.7mmol/L,血清K~+3.9mmol/L.流行性出血热(EHF)抗体阳性.心电图示心房纤颤.诊断为EHF并发心房纤颤.人院后按EHF 综合治疗并给予洋地黄     

流行性出血热多尿期并发精神障碍2例

例1:男,26岁、工人。因发热身痛3天入院。既往无精神病史。根据临床表现及实验室检查诊断为流行性出血热(EHF)。经治疗第5天进入多尿期,第10天(尿量2600ml/24小时)出现精神症状,经专科诊断为“感染性精神病”,加冬眠灵等镇静,经继续按EHF治疗,10天后EHF临床治愈,精神症状消失。痊愈出院。出院随访三年无异常。     

流行性出血热脾肾破裂1例

患者,男,１９岁。因发热、全身痛４天,尿少两天于１９９４年１２月２２日入院。入院前４天,晨起后发热、头痛、口干、乏力、肌注柴胡针后仍发热,测体温３９２℃,腰背部疼痛,腹胀、呃逆。入院前两天,出现尿少,当日尿量１００ｍｌ。按“肾病”治疗无好转,以“流...     

流行性出血热并发严重肝脏损害2例报告

流行性出血热病程中多出现轻微肝脏损伤,但并发严重肝脏损害,出现黄疸者较少见,我科近年来发现2例,现报告如下。例1男,27岁,农民。发热、牙龈出血5天,少尿3天。于1986年11月21日入院。入院前曾经当地医院按休克抢救6小时。体检:体温37.8℃,血压100/80mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分。巩膜、皮肤明显黄染,全     

流行性出血热并发心律失常18例

<正> 我院1989年～1990年共收治流行性出血热165例,其中并发心律失常18例,发生率占10.9%,现报告如下。临床资料本组18例中,男性11例,女性7例;最小年龄17例,最大年龄53岁,平均35岁.其中:窦性心动过缓9例,窦性及室上性心动过速各2例,心房纤颤、房室结心律、快慢综合征,高度房室传导阻滞,窦缓伴变异型预激综合征各1例。诊断流行性出血热诊断标准,按1986年全国流行性出血热会议制订的《流行性出血热防治方案》标准诊断.18例均做了心电图检查.     

流行性出血热并发脊髓炎1例

患者男性 ,农民 ,４０岁。因发热后两下肢无力１周入院。半月前无明显诱因出现畏寒 ,发热 ,全身酸痛。当地测流行性出血热荧光抗体ＩｇＭ１∶３２ ,诊断为流行性出血热。经输液 ,予青霉素、病毒唑等治疗 ,４～５天后症状缓解 ,但出现口渴 ,尿量增多 ,每天约５０００ｍｌ ,以夜尿为主 ,持续４～５天恢复正常。近１周来不明原因出现两下肢无力行走不稳 ,不能站立 ,进行性排尿困难 ,但无咳嗽、腹泻 ,无头痛、神志改变等症状。体检 :各生命体征正常。神志清。颅神经检查无殊。颈软 ,甲状腺无肿大。心肺腹检查正常。脊柱正常。两髂前上棘连线平面…     

流行性出血热并发蛛网膜下腔出血2例

例1.男,50岁,因头痛、发热3 d于2008年10月7日入院.3 d前开始出现持续性头痛,伴发热,体温达39℃,恶心,纳差,于我院急诊科测血压偏低,予以扩充血容量治疗后收入院.否认高血压、糖尿病史.     

流行性出血热并发附睾炎1例

男,48岁。以发热、头痛、腰痛、眼眶痛5天入院。体检:体温37℃,急性病容,醉酒貌,双腋下及口腔粘膜、软腭均可见针尖大小出血点,面部对称,双侧球结膜充血,水肿。心肺正常,腹平软,脐周压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛。化验:尿蛋白(+++),血小板95×10~9/L,白细胞3.08×10~9/L,中性80％,淋巴20％,红细胞4.1×10~(12)/L,血红蛋白125g/L,出血热免疫荧光抗     

流行性出血热并发颅内出血一例

患者,男、48岁。发烧、头痛、腰痛、各关节疼痛8天,少尿2天,每天排尿约150ml左右。于1991年11月20日入院。当时查体:神志清、面潮红,双腋下可见散在针尖大小的出血点、两肾区有叩击痛、余生命征未见异常。白细胞25.6×10~9/L,     

流行性出血热并发心房颤动3例

<正> 流行性出血热(EHF)是以鼠类为传播媒介的自然疫源性疾病,症状重、病情复杂多变。临床主要表现为发热、出血及肾脏损害。常并发心脏损害引起各种心律失常。