胃恶性黑色素瘤伴肝转移1例

患者,男性,64岁,农民。因反复腹痛2个月入院。入院前2月,患者无明显诱因出现上腹部疼痛不适,持续时间不定,偶有绞痛,疼痛无放射、伴恶心、纳差、消瘦。入院查体：神志、消瘦,皮肤、黏膜无皮疹、无黄染、无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音,心率约72次／min,     

十二指肠恶性间质肿瘤1例

患者女,29岁,自诉无意中发现右上腹肿物1周,伴有轻微腹痛,无恶心、呕吐,体温波动在38～40℃之间,抗炎治疗好转,体重无改变.……     

胃恶性间质瘤1例分析

对胃恶性间质瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。因间歇性上腹部胀痛不适5个月余，加重1d于2007—02—02拟胆囊炎、胆石症收住入院，2个月前在上海某医院行胃镜检查未见明显异常。入院查体：心肺（-）。腹平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋缘下未触及，全腹未扪及包块，肠鸣音正常4～5次／min。     

胃巨大恶性间质瘤1例报道

近年来,有关胃肠间质瘤临床病理的研究报道较多[1-5],而病理形态学诊断标准主要依据肿瘤的大小、细胞核分裂指数及其他的相关指标[5,6].本文报道1例发生于胃壁的巨大间质肿瘤,其组织学和免疫组化完全呈典型的恶性间质瘤形态,现结合文献报道如下.     

恶性胃间质瘤误诊1例分析

对恶性胃间质瘤误诊1例分析如下。1病历摘要 女，58岁。以黑便半月，头晕乏力1d入院。既往无特殊。查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音4～5次／min。辅助检查血：WBC6．7×10^9／L，RBC2．01×10^12／L，Hb54g／L。大便隐血强阳性，肝肾功能电解质正常。肝、胆、脾B超示：肝脏大小形态正常，质地均匀，门脉直径1．02cm，肝右叶小囊肿（1．8cm），胆囊壁毛糙，脾脏正常，未发现腹水。胃镜示：食管（-）；贲门：下段可见破裂的蓝色静脉和溃疡灶；     

胃间质肿瘤伴间断发热1例

1病历摘要男,78岁。因反复解黑便14个月伴间断发热4个月入院。查体:T 36.5~39.2℃,贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹部无异常体征。胃镜检查:胃体、胃窦见结节状隆起新生物,表面糜烂、坏死、质硬、触之出血。显微镜下见:瘤细胞表现为平滑肌样细胞,短梭形,可见核分裂。病理诊断:黏膜下间质性肿瘤。免疫组化:CD 117(+),SM A(-),S-100部分(+)。大便隐血试验(+++)。血Hb 83 g/L,W BC 5×109/L,N 0.65。常规给予止血、抑酸治疗后大便能转黄,但始终查大便隐血试验(+~++);发热应用抗生素及非甾体类消炎药治疗无效;应用地塞米松…     

外生性胃恶性间质瘤破裂出血1例

患者,男,42岁,因突发腹痛10小时入院。患者10小时前无明显诱因突然出现左上腹刀割样疼痛,继之全腹部疼痛,伴有出冷汗、口干。无恶心、呕吐,无黑便。否认溃疡病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,表情痛苦,坐卧不安,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛(±),移动性浊音( )。急查腹部平片:膈下无游离气体,肠腔无扩张,未见液气平。外周血红细胞3.51×1012/L,血红蛋白110 g/L,血淀粉酶正常。腹部CT:肝脏变形,各叶比例失调,肝实质密度普遍降低,肝…     

超声诊断胃间质瘤肝转移2例

<正>1临床资料患者1,女,51岁,胃间质瘤切除术后,因上腹部疼痛2个月就诊,体格检查肝脏肋下可触及,右肋下5cm、剑突下5cm。超声所见:肝脏大小正常,实质光点密集,网络清晰,肝内可见多个性质相同的混合性回声团块,内呈网状分隔,较大的位于右叶、范围12.0cm×10.5cm×11.9cm,边界清,形态较规则,内见明显血流信号。肝内外胆管未见扩张,门静脉及肝静脉未见扩张。超声提示:肝内多发占位(考虑继     

外生性恶性胃间质瘤多层螺旋CT误诊为肠系膜肿瘤1例

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)较为少见,仅占所有胃肠道肿瘤的0.1～3.0%,占所有胃肠道肉瘤的5.7%[1,2],而外生性胃肠间质瘤相对少见,本例经病理证实的外生性恶性胃间质瘤因体积较大,如同胃肠道外器官起源的巨大肿块,超声和CT检查均误诊为肠系膜肿瘤,故报道如下.     

胰腺恶性胰岛素瘤肝转移1例

患者男 ,5 3岁 ,主因“发现上腹部膨隆伴纳差、头晕 3个月” ,于 2 0 0 0年 12月11日由门诊以“肝大待查”收入院。患者3个月前无意中发现上腹部明显膨隆 ,触之质硬 ,无压痛。伴有食欲下降 ,返酸、嗳气 ,轻度恶心 ,乏力 ,偶有右上腹短暂针扎样疼痛。间断出现头晕、头痛等症状。     

十二指肠间质瘤肝转移1例分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是为消化道常见的间叶组织源性肿瘤,可发生在消化道的各个部位,但发生于十二指肠的间质瘤极为少见。现将济南军区总医院诊治的1例十二指肠间质瘤肝转移报道如下。     

胃间质瘤1例

患者,女,72岁,主因间断黑便、活动后心悸、气短、面色苍白1年,加重1个月人院。既往慢性支气管炎病史4年,否认溃疡病及肝病史。曾因“贫血”于我院输血治疗,好转后行全消化道造影示：①食管裂孔疝;②十二指肠横部憩室。此次入院查体：重度贫血貌,全身皮肤、黏膜苍白,脱屑明显。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性哕音,心率92次／min,     

胃巨大恶性间质瘤伴腹水超声表现1例

患者女，62岁。于10d前无明显诱因出现上腹部胀满，不伴腹痛、呕吐、呃逆、排气排便后无减轻，故来我院就诊。查体：腹部膨隆对称，上腹部触及一巨大肿物，约30cmx20cmx20cm大小，表面光滑，质地偏硬，活动差，无压痛，反跳痛。     

胃恶性间质瘤伴小网膜假性囊肿形成1例

1　临床资料患者 ,男性 ,53岁 ,因“上腹部包块伴呕吐一周”入院。查体 :生命体征平稳 ,贫血貌 ,腹部膨隆 ,上腹正中可触及一巨大囊实性包块 ,边界触摸不清 ,表面不光滑 ,触痛 (- ) ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (+) ,肠音正常。CT :肝脏与胃之间有一 2 5cm× 2 5cm× 1 0cm的包块 ,囊实性 ,实性部分位于左下 ,包块与胃及肝左叶关系紧密 ,来源不详。胃镜 :整个胃壁粘膜糜烂 ,未见占位性病变。术中见腹腔内有大量血性腹水 ,病变位于胃小弯和肝左叶之间 ,约 30cm× 30cm×2 0cm大小 ,前方囊性 ,分离粘连后 ,见实性瘤体来源于胃小弯 ,向周围侵润不…     

超声诊断胃恶性间质瘤2例

胃肠间质瘤 (gastrointestinal stromal tumor,GIST)少见。在临床、病理以及声像图中 ,往往容易混同于胃肠平滑肌类肿瘤。作者近 3年内用 B型超声诊断 2例 ,现报告于后。病例 1,女性 ,71岁。反复黑大便 7月 ,剑突下区隐痛伴贫血 2个月入院。查体 :贫血面容 ,心肺无异常 ,浅表淋巴结无肿大。腹平软 ,无压痛 ,无包块。肝功能正常 ,两对半均阴性。WBC:3.85× 10 9/ L,Hb:90 g/ L。胃镜检查见胃底区约 3.4 cm× 3.4 cm之球形隆起突向胃腔 ,表面有一小溃疡形成 ,未见活动出血。胃镜诊断 :胃底部球样隆起伴小溃疡 ,性质待定胃 B超检查见胃体…     

十二指肠间质肿瘤1例

患者女性，42岁。胃病史10年，反复上消化道出血3次，2年前胃镜检查：球部后壁近大弯侧可见一粘膜隆起，无蒂，表面粘膜糜烂，曾诊为十二指肠球炎，假性息肉。此次因排黑便伴头昏、胃痛3天入院。查体：慢性消瘦面容，贫血貌，无阳性体征。血红蛋白SOg／L。拟诊十二指肠球部溃疡，行胃大部切除术。病理检查十二指肠球部前壁小弯侧浆膜面见一肿物4cmX3·scmX3cm，有包膜，切面灰白色，质中。肿瘤处粘膜面见1．ZcmX0．scm溃疡。镜检：瘤细胞由圆形及梭形细胞构成，细胞胞浆透明，核圆、卵圆及梭形，少数细胞核有异型性，无核分裂。梭形细胞…     

回肠恶性间质瘤1例

1病历摘要男,57岁。因反复右中下腹隐痛2年、血便1周入院。曾行胃镜检查示十二指肠球部浅表溃疡,内科保守治疗后无黑便,复查胃镜示原病变处愈合;但仍感腹部不适,尤以右下腹部为甚,并于1周前出现血便,呈鲜红色。入院后行纤维结肠镜和腹部CT等检查示腹部多发性肿块,考虑为恶性间质细胞瘤或恶性淋巴瘤,行手术治疗。术中见距回盲部约20cm的回肠处有一约7.5cm×6.5cm×5.0cm肿块,余小肠及系膜、全结肠及系膜和腹膜散在无数大小不一的光滑圆形小肿块。术中快速冰冻切片检查诊断为恶性间质瘤。因病变广泛,仅行回肠肿块切除,回肠回肠吻合术,以解决…     

空肠恶性间质瘤1例

1临床资料患者女性,49岁,因反复黑便伴腹痛5年,加重1个月余入院。查体:贫血貌。腹平软,全腹未及包块及压痛。实验室检查:RBC 2．5×1012／L,Hb 71 g／L,Hct 20．2％,N 77．5％。腹腔动脉造影示肠系膜上动脉分支空肠动脉增粗供应空肠肿块,染色明显,引流静脉增粗明显。CT示左侧髂嵴水平肠管内有1软     

小肠恶性间质瘤1例

患者男 ,39岁 ,间断黑便 7年 ,加重 1月余 ,以“消化道出血”入院。查体 :贫血貌 ,脐下三指偏右侧可触及一大小约4ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质地中等 ,活动度差 ,轻压痛。血常规检查 :Ｈｂ 80 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 10× 10 9/Ｌ ,ＰＢＬ 10 4×10 9/Ｌ。大便隐血 ( )。腹部超声 :偏右下侧可探及 9.6ｃｍ× 6 .3ｃｍ× 10 .0ｃｍ异常回声区 ,边界清楚 ,形态尚规则 ,内为暗淡回声 ,分布不均匀 ,内可见气体样回声。诊断意见 :腹腔偏右下侧见实性占位病变 ,考虑为肠道新生物。胃肠造影 :远段空肠肠腔下外侧可见一长条带状不规则…     

结肠恶性间质瘤1例

患者女,57岁.无意中发现右腹部肿物5个月,伴腹部胀痛不适,呈持续性,阵发性加重,向腰背部放射;无恶心、呕吐,大小便正常.体检:右腹部触及一肿物,大小约12.0 cm×10.0 cm,质硬,活动度差,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及;叩鼓音,移动性浊音阴性.余无阳性体征.