加味黄连阿胶汤治疗失眠30例

黄连阿胶汤出自《伤寒杂病论》，是治疗虚烦不眠证的代表方药。近年来，笔者应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺、心肾不交型的失眠30例，取得了良好的效果，现报告如下。     

黄连阿胶汤临床运用

目的：观察黄连阿胶汤临床疗效。方法：随机选取病案,运用黄连阿胶汤加味进行治疗。结果：所选病例症状均减轻或痊愈。结论：黄连阿胶汤能很好治疗牙龈出血、更年期失眠、左胸胁背部痛、发作性偏头痛等病症。     

黄连阿胶汤的临床药理及研究

黄连阿胶汤最早出自张仲景所著《伤寒论》中,主要功能为:滋阴、降火、安神,主要用于治疗心肾不足,阴虚火旺导致的失眠、心烦,舌红苔燥,脉细数。是临床治疗心肾不交的重点中药方剂,随着中药药理学研究的不断深入,黄连阿胶汤由于其临床疗效确切,配伍精当的特点已经成为一个药理研究热点,本文对黄连阿胶汤的临床药理研究相关报道进行回顾性总结,望为今后黄连阿胶汤的药理研究和临床应用提供一定参考。     

黄连阿胶汤临床研究及药理研究概况

黄连阿胶汤为《伤寒论》中治疗心病症的代表方剂之一.方中由五味药组成,用于治疗心肾不交证.全方辛开苦降,寒热并用,后世广泛用于虚热抗神而心烦不寐、心悸不安的治疗.参阅近5年的相关文献,对其临床应用及药理研究进行总结,为黄连阿胶汤的合理应用提供参考.     

黄连阿胶汤治疗神经衰弱60例

笔者用黄连阿胶汤治疗神经衰弱60例，取得良好效果，现总结如下：     

黄连阿胶汤对阴虚火旺证模型大鼠尿儿茶酚胺排泄量的影响

目的:研究黄连阿胶汤对阴虚火旺证模型大鼠尿儿茶酚胺(CAs)排泄量的影响。方法:给予大鼠腹腔注射促皮质素(ACTH,16 u/kg),每天1次,连续4 d,以复制大鼠阴虚火旺证模型;42只SD雄性大鼠随机均分为正常对照(等容蒸馏水)组、模型(等容蒸馏水)组、天王补心丸(1 g/100 g)组、首乌代鸡子黄(0.992 g/100 g)组和黄连阿胶汤高、中、低剂量(2.856、1.428、0.714 g/100 g)组,灌胃给药,每天1次,连续15 d。在给药第5、10、15天时称定大鼠体质量,收集24 h大鼠尿液并计量体积,采用高效液相色谱-荧光分析(HPLC-FD)法测定尿液中CAs含量。结果:与模型组和天王补心丸组比较,给药第5天,黄连阿胶汤高、中、低剂量组大鼠尿液中去甲肾上腺素(NE)、重酒石酸肾上腺素(E)、多巴胺(DA)含量减少,尿液体积(V)减少,差异均有统计学意义(P<0.05);给药第10天,黄连阿胶汤高、中、低剂量组大鼠尿液中NE、E含量减少,高、中剂量组尿液V减少,高、低剂量组大鼠尿液中DA含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);给药第15天,与天王补心丸组比较,黄连阿胶汤高、中、低剂量组大鼠尿液V和NE、E、DA含量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚火旺证模型大鼠对腹腔注射ACTH造成的尿液增多、尿CAs排泄量增高等病理改变具有一定的自愈能力;天王补心丸一定程度上抑制了模型大鼠的自愈;黄连阿胶汤能有效恢复阴虚火旺证模型大鼠的尿液V增多和尿CAs排泄量增高等病理改变,并且显示了良好的剂量依赖效应。     

黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的临床疗效分析

目的:探讨黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的临床治疗方法和治疗效果.方法:选取2015年1月~2016年1月来我院接受治疗的100例冠心病患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,我院给予对照组患者采用常规的抑制血小板等西医进行治疗,给予观察组患者在对照组患者治疗的基础上加以黄连阿胶汤治疗,比较两组患者的治疗效果以及心率、舒张压、收缩压等情况.结果:观察组患者的心率、收缩压、舒张压的治疗前后效果比对照组患者治疗前后效果对比更好,观察组患者显效的有26例,有效的有22例,总有效率为96%,对照组患者显效的有12例,有效的有23例,总有效率为70%,观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者,P<0.05表示比较差异具有统计学意义.结论:采用黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病具有良好的治疗效果,值得在临床上广泛推广和应用.     

参松养心胶囊的药理毒理与临床研究概况

参松养心胶囊由人参、麦冬、山萸肉、丹参、酸枣仁、桑寄生、五味子、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨组成。具有益气养阴、活血通络、清心安神之功，主要用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、心络瘀阻证，证见：心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。参松养心胶囊在临床应用越来越广泛，现将其研究概况作一综述，以期为临床正确应用提供参考。     

基于网络药理学及体外实验探究黄连阿胶汤治疗抑郁症的机制

目的：探讨黄连阿胶汤治疗抑郁症的机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台等对黄连阿胶汤的有效成分及靶点进行筛选,使用Cytoscape软件建立成分-疾病靶点图,基于STRING平台建立交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)图,基于DAVID平台进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,基于AutoDock软件进行分子对接。体外实验,取皮质酮造模的PC12细胞,给予槲皮素、黄芩素,检测细胞活性以及相关靶蛋白的表达情况。结果：从黄连阿胶汤中共筛选出抗抑郁的活性成分73种,涉及577个靶点,其中283个靶点与抑郁症相关。槲皮素、黄芩素和β-谷甾醇等活性成分可能会发挥重要作用。PPI结果显示,信号转导及转录激活因子3、血管内皮生长因子A、白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)和蛋白激酶B1是黄连阿胶汤治疗抑郁症的核心靶点。分子对接结果显示,靶点与有效成分之间有着良好的结合能力。GO和KEGG富集分析结果显示,283个靶点涉及缺氧反应、突触后膜和质膜,以及缺氧诱导因子(HIF)1、TNF和环磷酸腺苷(cAMP)等信号通路。体外...     

治疗顽固性失眠的体会

失眠，中医又称不寐，不得眠，不得卧，目不瞑，西医称神经衰弱，或称神经官能症。其既可独立存在，也可与心悸、眩晕、头痛、健忘等证并存。西医往往采用镇静、调节营养植物神经药物治疗，如安定片、舒乐安定、氯丙嗪、维生素跷、谷维素等，大都不能从根本上解脱患者失眠之痛苦。我尊从张景岳《景岳全书·不寐》“不寐虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣，盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”临证求因，辩证求本，治疗顽固性失眠收到较满意效果。     

仝小林教授治疗糖尿病学术观点和经验

本文总结了仝小林教授治疗糖尿病的学术观点和临床经验。仝小林教授认为现代糖尿病是食、郁、痰、湿、热、瘀交织为患,病机演变基本按照以郁、热、虚、损4个阶段发展。仝教授根据糖尿病的不同阶段将其分为糖尿病期和并发症期。糖尿病期包括痰(湿)热互结证、热盛伤津证、气阴两虚证;并发症期包括肝肾阴虚证、阴阳两虚证;此外还有兼夹证:兼痰浊、兼血瘀证,在治疗上主张分阶段治疗。     

中西医结合治疗心律失常临床观察

心律失常是心血管疾病中的常见病,从1996年至1999年6月,我们对32例心律失常患者运用加味黄连阿胶汤配合倍他乐克治疗,并与30例单用倍他乐克治疗心律失常进行临床观察和疗效对比.     

失眠

失眠通常指入睡困难或睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难），导致长时间影响睡眠质量，不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量。中医将失眠分为虚实之证，虚证多属阴血不足，重在心、脾、肝、肾；实证多因肝郁化火。治疗过程中分各类证型加以治疗，注意调整气血阴阳，佐以安神镇静疗法。     

董廷瑶用补肺阿胶汤治疗小儿肺虚久咳

咳嗽是小儿呼吸道疾病的常见症状，由于咳嗽的病因很多，所以中西药物治疗方法亦很多，但临床对咳嗽持续时间较长，且X片仅表现为肺纹理增粗者，以及迁延性肺炎、支原体感染等所致的反复不愈的咳嗽，中西药物疗效不显。董廷瑶老师以补肺阿胶汤(散)治之，往往取得较满意的疗     

柯干从气虚血瘀论治血管性痴呆的经验

血管性痴呆属中医“呆证”、“善忘”、“癫证”等范畴。其病机有虚、火、风、痰、瘀之分，治疗有滋肾填精、益气养血、养肝熄风、活血祛瘀、化痰通络之别。柯干老师根据长期的临床经验，提出血管性痴呆属本虚标实之证，病位在脑，脾肾气虚是血管性痴呆的病理基础，瘀阻脑络是血管性痴呆     

基于量效关系应用黄连经验撷菁

黄连,味苦性寒,归心、脾、胃、胆、大肠经,具有清热燥湿,泻火解毒之功效.王邦才教授从事中医内科临床四十余年,在潜研典籍同时,结合现代药理,充分注重黄连的量效关系,随证施量,合理配伍,治疗痞证、泄泻、消渴等证,屡获良效.现撷验案三则,以飨同道.     

黄连素药性与功效刍议

黄连素作为黄连的主要单体活性成分,其与黄连在性味、功效和主治病证上具有一致性,尤其在湿热证的防治研究和临床应用中疗效确切。黄连素清热燥湿属性与湿热证关系密切,其防治原则是临床上治疗高血压、高血糖和脂质代谢紊乱等代谢综合征症候群的中医理论基础。本文以黄连素临床应用现状为依据,探讨黄连素清热燥湿属性与湿热证之间的内在关系,为厘清黄连素的药性和功效提供中医理论依据和研究思路。     

黄连温胆汤合方辨治失眠验案两则

<正>黄连温胆汤出自清代陆廷珍《六因条辨》,由《三因极一病证方论》中温胆汤去大枣加黄连而成,是通过调气以清化痰热的方剂,调畅气机,和中降逆,清胆和胃,宁心安神。黄连温胆汤的研究多集中于神经-精神系统、消化系统、循环代谢系统等内科疾病和名医经验传承^[1]。合方思想是根据疾病发病及证候特征,将两首或以上方剂合用,体现了全面兼顾病情、紧扣病因病机的中医辨证思维^[2]。何迎春是国医大师朱良春学术继承人,谙熟经典,善用黄连温胆汤合其他经方治疗痰湿热类失眠。笔者有幸跟随抄方,兹举医案两则,以飨同道。     

活力苏口服液合用甲孕酮辅佐化疗疗效观察

目的观察活力苏口服液合用甲孕酮治疗化疗后脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心、呕吐的疗效。方法68例恶性肿瘤化疗后病例,经过中医辨证诊断为肝’肾亏虚之证或者为气血不足、精血亏虚之证的,由单盲法随机分为两组。实验组化疗后以活力苏口服液合用甲孕酮治疗,对照组单用化疗。经过统计分析比较两组化疗后脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心,呕吐等发生率。结果实验组病例脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心、呕吐等发生率均较为对照组明显减少,差异有显著性(P＜0．05)。结论化疗后在辨证的基础上应用活力苏口服液合用甲孕酮辅佐治疗,有明显减少化疗后脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心、呕吐等发生率的疗效。     

刘启廷教授血府逐瘀汤异病同治的经验

血府逐瘀汤出自清代医学家王清任所著的《医林改错》一书,用以治疗胸中血瘀之证,为临床常用之名方。刘启廷教授在辨证论治的基础上采用血府逐瘀汤加减治疗血瘀导致的失眠、汗证、中风等疾病,临床收效较好,临证中充分体现我国中医“异病同治”的学术思想,用一方治不同的疾病,用药加减灵活。此文章为刘启庭教授运用血府逐瘀汤治病经验介绍。