太仓市农村社区卫生服务站急诊资源现状调查分析

目的 调查江苏省太仓市农村社区卫生服务站急诊资源现状和存在问题.方法 对太仓市92家农村社区卫生服务站进行问卷调查,对25家还进行实地调查.结果 74家社区卫生服务站医师总数217人,护士17人;5家单位配备抢救室;51家社区卫生服务站在非服务时间段提供应急服务;35家配备氧气瓶,1家配备吸引器,1家配备简易呼吸器,3家备环甲膜穿刺针,31家配备急救箱,21家配备快速血糖仪;基本急救技术的开展率不足25%.电脑能与外部网络（包括新型农村合作医疗电脑系统）连接的11家,21家服务站医务人员不了解网络知识,极少使用网络.结论 太仓市农村社区卫生服务站急救体系不能满足需求.     

北京大学第三医院皮肤科住院医规范化培训临床病毒相关问题的调研

目的通过问卷调查,了解北京大学第三医院(北医三院)皮肤科住院医师规范化培训临床病毒相关问题的现状,对此进行总结、分析并提出一些建议。方法采用问卷调查的方法,随机选取北医三院皮肤科的32例住院医师进行问卷调查,问卷内容主要包括病毒性传染病知识培训、相关科室轮转等问题。结果回收完整填写问卷32份,回收率100%。目前北医系统皮肤科住院医师临床病毒相关培训已经取得了一定的成果,但在相关科室轮转安排、病毒性传染病相关理论学习、自我防护,传染病上报、病毒疫苗接种等方面等还存在一些问题。结论应加强皮肤科住院医师病毒相关临床内容的培训,合理安排相关科室轮转,增强自我防范意识,丰富完善北医三院皮肤科住院医师规范化培训制度。     

院外急救人员心理健康现状调研及原因分析

目的 调查院外急救人员心理健康现状,探讨影响因素,提出改进措施,为开展心理干预提供科学依据.方法 应用症状目评量表对北京急救中心255名院外急救人员做定量调查,采用专题小组访谈对院外急救和相关科室人员做定性分析.结果 院外急救人员各因子分均高于全国常模,不同性别、岗位、工作年限急救人员心理健康状况差异有统计学意义.结论 院外急救人员心理健康状况整体水平明显低于一般人群,改善急救人员心理状况和心理素质已成为不可忽视的重要问题.     

基层急救站建设现状分析与对策

基层急救站是三级急救网络的重要组成部分，在日常院外急救和应对突发公共卫生事件中扮演着重要角色。结合近两年急救网络工作检查情况，对泉州市基层急救站（指设于地段医院和中心卫生院的急救站）基本建设情况进行调查、分析，总结经验，正视不足，提出对策，不断完善，为决策者科学建设基层急救站，提高整体应急处置能力提供理论依据。     

农村留守青少年的性心理现状及其影响因素分析

目的:了解农村留守青少年的性心理现状并探讨其影响因素。方法:采用青春期性心理健康问卷对151名农村留守青少年进行调查,并对性心理健康的影响因素做相应的统计学分析。结果:农村留守青少年性心理健康总体均分(108.01±13.68)分。年级、性别、自觉相关性知识是否有用、是否接受过相关性知识、不同性知识内容以及民族等都会对其性心理健康产生影响(P0.05),差异有统计学意义。结论:农村留守青少年性心理健康总体水平较低,表明其存在不同程度的性心理障碍;农村留守青少年的性心理健康受多种因素影响,因此,在推进农村留守青少年性教育的工作中,应综合考虑各影响因素,帮助其树立正确的性态度和性观念,促进其健康成长。     

武警部队卫勤保障分队建设现状调查分析及对策

武警部队遍布全国,比其他任何军兵种与社会的接触更广泛、更密切,是各级政府抗灾减灾的“常备力量”。随着我国各种灾害事故的频繁发生,越来越多的武警总队或机动师将会参加到灾害事故的救援工作中来,进而对承担卫勤保障及医疗救援任务的卫勤保障分队提出了新的要求。因此,对武警部队卫勤保障分队建设的现状进行调查分析,对于进一步加强队伍建设,提高其应急保障能力具有重要的现实意义。     

在校大学生性教育现状调研与对策

目的:探讨大学生性健康教育现状调研与对策。方法:采用自编在校大学生性健康教育调查问卷,随机抽样调查贵州某师范高校300名在校大学生进行问卷。结果:贵州某师范高校大学生对性健康知识关注很少、一无所知的人数共占75.7%。结论:加强在校大学生性健康知识宣传及教育。     

青少年性教育现状调查

本文的主旨是客观反映青少年性教育现状,助推青少年性教育正常开展。为此,作者对222名在校初中生和高中生进行了问卷调查,并同时走访了教育界人士。获取的信息表明,青少年获取性知识的渠道不完整;青少年知晓的性知识很局限,大多数人不知道对他们身心健康具有指导意义和保护作用的重要性知识;学校性教育还处在起步探索阶段,尚无成熟模式和成功经验;绝大多数家庭性教育至今仍是空白。教育界、家长与性学专家对青少年性教育的必要性和迫切性尚缺乏共识。据此,作者认为国内性教育滞后于当今社会发展和文明进步。作者深入分析了国内性教育滞后的原因,并引用现实生活中的典型例证论了青少年性教育的必要性和迫切性,呼吁社会关注和重视青少年性教育。     

北医系统皮肤科住院医师规范化培训轮转安排的问卷调查

目的通过问卷调查,了解北医系统皮肤科住院医师规范化培训轮转安排的现状及存在的问题,对此进行总结并提出一些建议。方法采用问卷调查的方法,对北医系统三家医院(北大医院、人民医院、北医三院)皮肤科的52名住院医师进行问卷调查,问卷内容主要包括皮肤科内部轮转时间安排、其他科室的轮转计划安排两大方面。结果回收完整填写表52份,回收率100%。目前北医系统皮肤科住院医师培训已经取得了一定的成果,但在轮转安排方面还存在一些问题。结论应合理安排本科室及其他科室的轮转计划,解决相应科室的轮转时间安排问题,探索全新的住院医师规范化培训管理模式。     

抗真菌中草药的研究现状

随着免疫抑制状态下严重真菌感染和真菌耐药的增多,越来越多的学者关注抗真菌药物的开发和研制.近年来,对中草药抗真菌作用的研究成为热点之一.文中对抗真菌中草药的作用形式、作用机制及分类特点进行综述.     

Fever and erythema in the emergency room

The emergency department presents difficult cases for the consulting dermatologist. One of the most challenging is the patient who presents with fever and an erythematous rash. The differential diagnosis of the erythrodermic patient in the emergency room can include drug eruptions (DRESS syndrome), Staphylococcal scalded skin syndrome, toxic shock syndrome, Kawasaki disease and Kawasaki disease-like Syndrome, and recalcitrant erythematous desquamating disorder. Evaluating these patients can be frustrating and requires patience and thoroughness to arrive at the correct diagnosis.     

太仓市院外急救的临床特点分析

目的探讨太仓市院外急救的临床特点。方法回顾性分析2009年救治的2036例次院外急救患者的临床特点。结果2036例患者均经急救车送回医院。创伤是居首位疾病（67．63％）,患者性别男女之比为1．74：1。青年占47．20％,中年占32．17％。多发伤为主要死亡原因;院外急救无明显季节性,10～12月份为急救高峰;7～9时,19～21时,是急救高峰时间段;平均急救反应时间8．17min;转运时间平均8．55min;即刻呼救组的病死率为1．73％,与延迟呼救组无显著差异（2．51％,P〉O．05）。未实施急救措施或急救措施不正确组的病死率为1．56％,与实施正确急救措施组无显著差异（2．05％,19〉0．05）。;现场或院外急救好转组的病死率为0．50％,显著低于无变化或恶化组（2．31％,P〈O．05）;专科医师救治者病死率为2．66％,显著高于急救医师救治者（1．32％,P〈0．05）。结论太仓市院外急救的重点疾病是创伤,重点人群是青中年。医师。     

急诊双硫仑样反应60例临床诊治分析

目的探讨抗菌药物致双硫仑样反应的发病机制、临床特点和治疗方法,并为预防救治此类疾病提供指导。方法将山西省大同市第三人民医院急诊科自2007年3月～2009年6月收治的60例抗菌药物所致双硫仑样反应患者随机分为2组：使用维生素C为主要治疗药物的常规治疗组（对照组）和在常规治疗的基础上加用地塞米松的联合治疗组（实验组）。观察两种不同疗法下患者的临床表现和转归过程并进行疗效评估。结果2组患者均在16～180min内中毒症状消失,生命体征恢复正常,抢救成功率100％。联合治疗组平均恢复时间（65．40±25．60）min,显著低于常规治疗组（93．00±36．87）min,P〈0．01。结论双硫仑样反应虽然发病急,临床症状重,但如能早期诊断,及时施救,多能很快治愈。联合使用地塞米松和维生素c为主要治疗药物的疗法是目前治疗本病的较好诜择。     

急诊诊断不明患者的最后一项鉴别诊断：急性中毒

中毒是急诊科的一个常见疾患,也是急诊医学的一个重要组成部分,具有分布面广,对症处理多等特点。但是,如果患者未提供中毒相关的病史,诊断就会十分的困难,故误诊率高是中毒的突出特点之一。特别是长期接触低浓度毒物引起的职业中毒和地方病,往往起病隐渐,如果缺乏特异症状和指标,病因诊断并非易事。     

影响急诊科心肺复苏成功率的因素

目的分析影响急诊科心肺复苏成功率的因素，探讨提高急诊抢救效率的方法。方法分析2004年～2006年间142例心肺复苏病例。2004年、2005年病例按2000AHA心肺复苏指南抢救；2006年病例按2005AHA心肺复苏指南抢救。病例被分为成功组（42例）和失败组（100例）。用t检验、Х^2检验、Logistic回归分析复苏过程中35项因素对复苏结果的影响。结果失败组外伤病例比例高，2种或以上疾病史少，有先兆病例比例低，冬春季节发病比例低，非递增法用肾上腺素比例低，用肾上腺素总量大，胺碘酮及纳络酮的使用率低。这些因素在两组组间的比较均有显著性差异（均P〈0．05）；Logistic回归分析显示肾上腺素总量是复苏失败的独立危险因子；用纳络酮是复苏失败的独立保护因子。结论掌握先兆、小剂量应用肾上腺素、胺碘酮、纳络酮是提高心肺复苏成功率的有利因素。     

急诊非ST抬高急性冠脉综合征患者的分层诊断

目的探讨非ST抬高急性冠脉综合征（ACS）患者的急诊分层诊断的可行性,提高急诊医师对非sT抬高ACS的诊断水平。方法前瞻观察性研究,胸痛及胸痛等同症状急诊就诊的患者。急诊医师通过临床分层诊断将患者分为ACS组和非ACS组,随访确诊的结果或30d后的临床转归情况。所有数据经SPSSl7．0统计软件进行统计学处理。结果入选200例,有效188例,其中ACS组106例,确诊ACS94例,非ACS组82例,随访30天,确诊ACS2例,无死亡病例。急诊分层诊断流程及标准对非ST抬高ACS诊断的敏感性为97．9％,特异性为87．O％。结论急诊医生经过培训,通过对非sT抬高ACS患者的分层诊断,可初步实现非SF抬高ACS的早期诊断及规范化治疗,改善患者预后,降低漏诊率,避免过度医疗。     

HIV antibody in persons screened for syphilis: prevalence in a New York City emergency room and primary care clinics

An anonymous human immunodeficiency virus (HIV) seroprevalence survey was performed on bloods sent for syphilis serologic testing from the general medical or pediatric clinics or emergency room of a municipal hospital in the Bronx, New York City. From July-December 1987, 549 sera from persons aged 15-54 were collected. HIV antibody was detected in 29/549 (5.3%) sera, increased with age from 0% in the group under 20 to 16.7% in those aged 35-39, and was significantly higher in men (27/230, 11.7%) compared to women (2/319, 0.6%) (P less than .05). Among men aged 35-39, 10/29 (34.5%) were HIV infected. The HIV seroprevalence in emergency room sera was 8/61 (13.1%) versus 21/488 (4.3%) from the out-patient clinics (P less than .05). The presence of a reactive syphilis serology was strongly associated with HIV infection independent of gender (Mantel-Haenszel summary odds ratio (OR) 4.1, 95% CI [1.8, 7.7]) but was stronger for women with reactive syphilis serologies (OR 45.5, 95% CI 5.3, 387.6) than for men (OR 2.6, 95% CI 1.2, 5.8). AIDS prevention strategies may reach at-risk sexually active individuals by focusing on hospital-based emergency rooms and out-patients clinics in areas with high HIV seroprevalence.     

军队医院开展直升机应急医学救援的构想

当前,我同直升机大部分部署在军队中。军队医院以拥有直升机资源的单位为支撑,开展直升机应急救援服务,这适合现阶段的我国国情。必须建立健全一个集中统一、权威、高效,涉及军地双方的组织指挥机构。拥有直升机资源的单位成立相应的战备协调中心,并与军队医院的应急医学救援办公室相连通,形成一支联合的、反虚快速的空中应急救援队伍,并可加入地方应急救援体系。拥有直升机资源的单位和军队医院均由大军区统一管理、调配和使用。根据应急医学救援任务不同,人员组成不同,急救120或119接到求救电话后,将信息快速传递给军队医院应急医学救援办公室;军队医院立即通知直升机单位的战备协调中心,后者立即向航管部门申请报批航线,并迅速准备直升机,带上医护人员前往事发地点。     

北京市综合医院急诊科医疗资源调查

为了解奥运会后北京市综合医院急诊科医疗资源情况,对北京市21家综合医院的中青年医师75人发放调查问卷,内容涉及医院规模、急诊科组织规模、急诊科工作统计、医疗资源配置、组织形式、面临的网难及对于自身发展的态度。调查显示,目前,北京市大部分综合医院急诊科医护人员处于满负荷工作状态,急诊科就诊患者“拥堵”现象明显,辅助科室的协同合作需加强。如何进一步优化“后奥运”时代北京综合医院急诊医疗资源的有效配置,有效解决急诊“拥堵”现象,稳定急诊队伍,成为医政管理部门当前的主要任务。