生殖道解脲支原体感染与胚胎停育和反复自然流产关联的meta分析

目的:评价早孕妇女生殖道解脲支原体感染与胚胎停育和反复自然流产发生的风险关联性。方法:在全面回顾文献基础上,分别对检索到的胚胎停育和反复自然流产文献进行数据整理,用Mantel-Haenszel法合并OR值,并进行meta分析。结果:meta分析表明,妇女生殖道解脲支原体感染发生胚胎停育的合并OR值为3.62(95%CI:2.80~4.67),发生反复自然流产的合并OR值为5.66(95%CI:4.46~7.18);有有解脲支原体感染史的妇女中,胚胎停育和反复自然流产的发生风险随着其复发次数的增加发生风险逐渐加强。结论:妇女生殖道解脲支原体感染与胚胎停育和反复自然流产之间存在关联,其强度随着复发次数的增加而逐渐加强。有效治疗生殖道解脲支原体感染,对预防育龄妇女不良妊娠结局的再次发生具有重要作用。     

广东省育龄妇女自然流产发生情况及其影响因素分析

目的探索广东省育龄妇女自然流产的发生情况及其影响因素。方法选取广东省2017年参与国家免费孕前健康检查的20～53岁已婚育龄妇女为研究对象,共计104 300例,妇女平均年龄(27.6±4.5)岁,其中农村户籍81 185例,城市户籍23 115例。采用卡方检验与Logistic回归模型分析孕前高龄、常见生殖道感染、常见性病和TORCH感染等不良风险因素与自然流产的关系。结果共随访104 300例育龄妇女,总妊娠结局104 300例,自然流产2 363例,总自然流产发生率为2.3%,其中城市自然流产发生率为3.9%,农村自然流产的发生率为1.8%。高龄(OR=2.76,95%CI:2.50～3.06)、不良妊娠史(OR=1.77,95%CI:1.61～1.94)、不良饮食习惯(OR=1.43,95%CI:1.16～1.94)、不良生活习惯(OR=1.70,95%CI:1.24～2.32)、高血压(OR=1.63,95%CI:1.25～22.11),常见生殖道感染(OR=2.44, 95%CI:2.20～2.70)均为自然流产的危险因素。未发现孕前感染淋病、沙眼支原体、梅毒和TORCH与自然流产有显著关联。结论广东省参与孕前优生项目育龄妇女的自然流产率处于较低水平,孕前检查与干预有利于减少自然流产的发生,应加强孕前优生指导。     

解脲支原体感染与自然流产关系的临床分析

解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum,Uu)是一种介于细菌与病毒之间的最小原核生物,它们寄生于人体泌尿生殖道,引起人体许多疾病,并可通过生殖道及血液传播给胎儿及新生儿,引起不良妊娠结局。如流产、早产、胎膜早破、低体重儿及新生儿围产期感染。近年来解脲支原体感染在自然流产中的作用越来越受到重视,我们通过对60例自然流产妇女的流产组织和宫颈分泌物分别进行解脲支原体的分离培养,并与对     

稽留流产患者解脲支原体感染情况分析

支原体感染与流产、早产、胎膜早破、低出生体重以及新生儿疾病等有一定的关系。笔者对本院2006年5月～2008年5月稽留流产及要求人工流产的妇女共194例行宫颈分泌物解脲支原体（UU）培养分析,探讨下生殖道UU感染与稽留流产的关系。     

人乳头瘤病毒与女性生殖道病原体感染相关性分析

目的探讨妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与生殖道其他病原体感染的相互关系及危险因素分析。方法共计950名伴有各种生殖道感染症状与体征的妇女,病原体的检测包括阴道滴虫、白色念珠菌、沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌、HPV和梅毒。用单因素Logistic回归分析HPV感染与其他生殖道病原体感染的相关性。结果生殖道HPV6、11感染合并解脲支原体阳性检出率较高,HPV6、11感染与解脲支原体感染有明显相关性(P=0.01),HPV6、11、16、18感染与解脲支原体(P=0.02),沙眼衣原体(P=0.04),梅毒(P=0.01)感染有一定的相关危险性。结论妇女生殖道HPV感染与解脲支原体、沙眼衣原体、梅毒的感染有关。HPV与生殖道病原体感染相互作用的机制值得进一步探讨。     

稽留流产与支原体、衣原体感染及其相关因素的关系探讨(附107例病例分析)

目的:探讨孕妇稽留流产与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染及其相关因素的关系。方法:采用分离培养法对107例稽留流产妇女进行宫颈分泌物解脲支原体、沙眼衣原体培养,并对其清宫或流产的绒毛及部分蜕膜组织进行病理学检查。结果:支原体、衣原体感染与年龄分组无显著相关性,与文化程度、居住条件、工作环境、孕周、孕产史和人员来源有相关性。在107例稽留流产孕妇中,支原体感染者中宫颈分泌物阳性42例,感染率为39.25%,组织物阳性10例,感染率为9.35%,衣原体感染者中宫颈分泌物阳性10例,感染率为9.35%,组织物阳性4例,感染率为3.74%。结论:文化程度、居住条件、工作环境、孕周、孕产史和人员来源等因素都与孕妇稽留流产有关,解脲支原体、沙眼衣原体感染可能通过上行传播引起宫内感染、绒毛膜炎,最终导致胚胎停止发育,造成稽留流产,故支原体、衣原体感染与稽留流产有密切的关系。     

不良妊娠结局危险因素的Meta分析

目的:利用Meta分析方法探讨影响我国妇女不良妊娠结局的危险因素,为制定预防措施提供依据。方法:通过文献检索收集不良妊娠结局病例对照研究的相关文献,应用严格的纳入和剔除标准进行筛检,采用随机效应模型和固定效应模型通过Review Manager4.2软件进行分析评价。结果:纳入文献21篇,累计病例3298例,对照27886例。解脲脲原体感染合并OR值为5.57(1.66,18.63);沙眼衣原体感染合并OR值为4.15(1.95,8.87);多胎妊娠合并OR值为6.42(2.06,19.99);妊娠期高血压疾病合并OR值2.87(1.68,4.91):胎位异常合并OR值为3.46(2.71,4.42);流产史合并OR值为1.15(0.91,91.45)。结论:本研究分析显示不良妊娠结局的危险因素由强到弱依次为:多胎妊娠,解脲脲原体感染,沙眼衣原体感染,胎位异常和妊娠期高血压疾病。     

温州市城区已婚妇女生殖道解脲脲支原体感染的致病危险因素分析

目的 探讨温州市城区已婚妇女生殖道解脲脲支原体感染的致病危险因素,为制定城区已婚妇女防治该病的措施提供可靠的依据.方法 选择温州市城区2842名已婚妇女为研究对象,在进行问卷调查及解脲脲支原体培养,并采用logistic回归方法进行分析.结果 2842名已婚妇女中解脲脲支原体感染341名,感染率12.0％;单因素分析显示,与解脲脲支原体感染密切相关的有年龄、文化程度、医疗保障形式、解脲脲支原体感染相关知识知晓、避孕方式、流产次数以及不洁性接触史;多因素logistic回归模型分析显示,影响解脲脲支原体感染的独立危险因素有解脲脲支原体感染相关知识知晓、避孕方式以及不洁性接触史.结论 加大城区已婚妇女的保健力度和普查普治工作,广泛开展性保健和解脲脲支原体感染的相关卫生知识的宣传教育,对已感染解脲脲支原体的妇女应及时治疗,其配偶也应同时治疗,以控制解脲脲支原体感染流行.     

稽留流产患者解脲脲支原体感染的检测与相关因素研究

目的检测稽留流产患者解脲脲支原体感染情况,为了解解脲脲支原体感染和稽留流产的关系提供依据。方法选择2012年1月-2014年1月医院门诊和住院的稽留流产患者172例,同时选择同期早孕且要求人工流产患者168例,分别采用荧光定量PCR和细胞培养方法检测解脲脲支原体感染情况,药敏试验检测解脲脲支原体的耐药性。结果稽留流产组解脲脲支原体基因拷贝数和细胞培养阳性率分别为(6.8±1.4)×106/ml和47.7%,明显高于人工流产组的(0.7±0.2)×106/ml和8.9%,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥40岁及妊娠次数≥3次组稽留流产患者解脲脲支原体阳性率及基因拷贝数,明显高于30~39岁组和20~29岁组,差异有统计学意义(P<0.05);解脲脲支原体对米诺环素的耐药率最低,为2.4%,其次依次为四环素、多西环素、交沙霉素、左氧氟沙星,耐药率分别为3.7%、3.7%、11.0%和15.9%。结论稽留流产患者解脲脲支原体感染率较高,并且随着年龄、妊娠次数的增加不断升高,临床应根据解脲脲支原体药敏结果合理应用抗菌药物治疗,以减少解脲脲支原体感染产生的危害。     

浙江台州地区已婚妇女早期自然流产的相关危险因素分析

目的了解浙江省台州地区自然流产的流行病学特征,探讨导致早期自然流产的危险因素。方法选取浙江省台州恩泽医疗中心下属四家医院及台州市立医院早期自然流产的患者340例,选择同一时期在台州恩泽医疗中心进行健康体检的非自然流产者340例作为对照组。设计统一流行病学问卷,对基本信息、个人史、不良环境暴露情况、不良生活习惯进行调查,采用单因素和多因素logistic回归分析对危险因素进行筛查。结果单因素logistic回归分析结果提示:初次性生活年龄、婚外性伴侣数、孕次、初孕年龄、产次、产孕间隔、不良环境暴露、生殖道感染、精神压力、家族史、夜间工作、职业、劳动强度、孕前被动吸烟、既往流产史与自然流产有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果提示:初孕年龄≤20岁、精神压力大、婚外性伴侣数≥2、家族史、产孕间隔≤1年、孕次3、解脲支原体感染、既往有自然流产史、夜间工作、劳动强度大、孕前被动吸烟与自然流产发生相关,OR值(95%CI)分别为2.065(2.013~2.329),11.712(4.596~29.843),2.436(2.270~2.705),2.110(2.018~2.681),2.192(2.060~2.621),10.085(2.251~45.189),21.866(2.430~196.729),2.500(1.492~4.188),16.033(9.593~26.798),2.772(1.057~2.163),8.780(2.699~28.564)。结论浙江省台州地区自然流产防治重点人群包括初孕年龄≤20岁、精神压力大、婚外性伴侣数≥2、有家族史、产孕间隔≤1年、孕次3、解脲支原体感染、既往有自然流产史、夜间工作、劳动强度大、孕前有被动吸烟者。     

夫妻生活习惯与不良生育史的关系

目的调查西城区育龄妇女不良生育史的发生情况及与夫妻双方生活习惯的关系,为优生优育工作提供依据。方法采用横断面调查,对2005—2009年北京市西城区12191位有生育意愿育龄妇女的不良生育史,夫妻双方生活习惯、危险因素接触及患病情况等进行分析,探讨影响不良生育史发生的因素。结果研究人群的不良生育史发生比例为2．1％,其中自然流产史发生比例为1．6％;妻子挑食,丈夫吸烟、饮酒者自然流产史发生比例高;夫妻至少一方接触毒物,妻子挑食,丈夫饮酒者死胎死产史发生比例高;夫妻至少一方吸烟,丈夫接触毒物者宫外孕史发生比例高,与无上述因素者比较,差异有统计学意义;Logistic回归结果显示,妻子挑食（OR=1．2,95％CI：1．0～1．4）、丈夫吸烟（OR=2．0,95％CI：1．4—2．8）者发生自然流产史的风险高;妻子挑食（OR=1．2,95％CI：1．0—1．4）、丈夫饮酒（OR=2．0,95％CI：1．4～2．8）、丈夫接触毒物（OR=6．3,95％CI：2．3—17．3）者发生不良生育史风险高。结论不良生育史的发生与夫妻生活习惯有关,预防不良生殖结局的发生应将夫妻双方均作为目标人群进行干预。     

女性生殖道病原体感染与晚期先兆流产的关系研究

目的：探讨女性生殖道白色念珠菌（CA）、解脲脲原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染与晚期先兆流产发生的关系。方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治的66例晚期先兆流产患者作为观察组,同时随机选取同期80例正常中孕孕妇作为对照组,80例健康非孕已婚女性作为正常组。取白带做常规检查,其中CA用直接镜检,用培养法检测UU,取宫颈分泌物,用实时荧光定量PCR方法检测CT的DNA。结果：观察组白带常规白细胞、清洁度及乳酸杆菌异常率均明显高于对照组和正常组（P〈0.01）,而正常组和对照组间的乳酸杆菌异常率无明显差异（P〉0.05）;观察组与对照组的CA异常率均明显高于正常组（P〈0.01）,但观察组与对照组间无明显差异（P〉0.05）;观察组宫颈分泌中UU、CT、CT＋UU的检出率均明显高于对照组与正常组（P〈0.01）,而对照组与正常组间无明显差异（P〉0.05）。结论：生殖道UU和/或CT感染与晚期先兆流产发生密切相关,可能是其发生的重要原因之一。     

职业性铅暴露对女性生殖功能影响的Meta分析

目的：综合分析职业性铅暴露与女性生殖功能之间的关系,为制订防制措施提供科学依据。方法：通过计算机和手工检索,收集国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献,按纳入和剔除标准严格筛选,采用Meta分析合并文献效应值,并进行一致性检验及发表偏倚检验。结果：共纳入17篇文献,职业性铅暴露与女性痛经关系的合并OR值（95% CI）为3．38（1．45,7．87）、周期异常的合并OR值（95％CI）为2．37（1．95,2．88）,先兆流产的合并OR值（95% CI）为4．24（2．19,8．22）,妊娠高血压的合并OR值（95％CI）为3．37（1．09—10．44）,死产死胎的合并OR值（95％CI）为3．90（2．43,6．56）,自然流产的合并OR值（95％CI）为3．10（2．17,4．43）,新生儿低体重的合并OR值（95％CI）为4．47（2．78,7．21）,畸形的合并OR值（95％CI）为3．63（2．12,6．22）。结论：女工职业性铅暴露可影响其生殖功能,应对其进一步采取保护措施。     

自然流产者绒毛织中维生素A、E含量及流产影响因素分析

目的 了解孕早期妇女的自然流产状况与维生素A、E营养状况的关系,为指导孕妇健康膳食提供科学依据.方法 于2010年10月～2011年4月在广州市收集进行流产刮宫术的孕妇绒毛组织共258例(自然流产组63例,对照组195例).对研究对象进行问卷调查及24h膳食调查,并采用高效液相色谱法检测绒毛组织中的维生素A、E含量.结果 自然流产组与对照组的比较中,年龄、体质指数、婚姻状况、流产史、孕周的差异均具有统计学意义(均有P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,自然流产的危险因素为年龄(与≤22岁相比,23～岁组:OR=3.903,95％CI:1.533～9.937;≥29岁组:OR=2.896,95％CI:1.116 ～7.519)、流产史(OR=2.174,95％ CI:1.105 ～4.278)和孕周≥8周(OR=3.532,95％CI:1.813 ～6.883).自然流产组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素E的摄入量与对照组比较,差异也无统计学意义.自然流产组绒毛组织中维生素A、E含量与对照组的比较,差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 年龄、流产史是自然流产的危险因素;未见自然流产者膳食维生素A、E摄入量及绒毛组织中维生素A、E含量增加.     

乌鲁木齐市流动育龄妇女生殖道感染患病状况及影响因素分析

目的:了解乌鲁木齐市流动育龄妇女生殖道感染患病现状及相关影响因素,为今后的生殖道感染防治提供参考依据。方法:2010年10月~2013年3月采取分层-整群-随机抽样的方法,在乌鲁木齐市6区1县流动人口较集中的社区,对18~50岁的流动育龄妇女进行生殖道感染问卷调查、妇科检查与实验室检查。结果:共检查106 568名符合条件的流动妇女,其中细菌性阴道病的患病率为16.15%;滴虫性阴道炎的患病率为12.66%;念珠菌性阴道炎的患病率为4.52%;宫颈炎的患病率为11.79%。多因素logistic回归分析显示民族、学历、职业、月收入、婚姻状况、避孕方法使用对阴道炎、宫颈炎的患病率有影响。大专和本科及以上的对象患病风险较低,农民的患病风险较高,月收入1500~1599元者患病风险较高。与使用避孕套的对象相比,未避孕和使用宫内节育器避孕的对象,其阴道炎患病风险均有所增加,OR值分别为1.19(95%CI:1.09~1.30)、1.93(95%CI:1.81~2.07),但使用避孕套的对象患宫颈炎的风险较高。结论:应根据不同民族的特点采取防治措施,降低流动育龄妇女的阴道炎和宫颈炎患病率,特别是对文化程度为文盲或小学、职业为农民、月收入在1500~1599元的对象,应加大干预力度。     

孕期病原微生物感染与自然流产相关性研究

目的探讨孕期病原微生物感染与自然流产的相关性。方法对两所医院2008年1月～2010年12月收治的360例稽留流产妇女(观察组)和360例正常足月分娩孕妇(对照组)进行15种病原微生物感染指标检测。包括阴道分泌物假丝酵母菌、加德纳菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌,血清中特异性抗体检测包括TORCH4项、乙肝两对半定量、丙肝、HIV、梅毒和微小病毒抗体,对两组检测结果进行比较。结果观察组阴道分泌物假丝酵母菌阳性119例(33.06%),对照组阳性61例(16.94%);观察组细菌性阴道病阳性125例(34.72%),对照组阳性74例(20.56%);两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组两种病原体总检出率为53.62%,对照组为37.50%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组阴道感染控制后,有74例(20.56%)在随访的3年中再次妊娠并顺利分娩。结论容易被忽视的阴道假丝酵母菌持续感染和细菌性阴道病可能是东莞地区育龄妇女自然流产的主要感染性原因。有效治疗上述感染可能改善这些孕妇的妊娠结局。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

我国中西部4省(自治区)农村居民生殖健康知识知晓现状及其影响因素分析

目的了解我国中西部4省(自治区)农村居民生殖健康知识知晓情况及分析影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法对在甘肃、青海、山西和新疆4个省(自治区)16个项目县抽取的84个行政村共5443名农村社区居民进行问卷调查。结果有2570名(47.2%)调查对象知道至少1种生殖道感染症状,男性的知晓率(34.2%)低于女性(56.2%),差异有统计学意义(χ2=253.540,P<0.01)。在8种生殖道感染症状中,调查对象对外阴瘙痒的知晓率较高(37.6%)。有64.2%的未婚女性、56.3%的已婚女性、69.8%的未婚男性和71.7%的已婚男性不知道生殖道感染途径。多因素分析表明,民族(OR=0.591,95%CI:0.473～0.737)、性别(OR=2.572,95%CI:2.289～2.889)、婚姻状况(OR=1.573,95%CI:1.192～2.075)和文化程度(OR=1.491,95%CI:1.398～1.590)与生殖道感染症状知晓情况有关联,民族(OR=0.751,95%CI:0.592～0.953)、性别(OR=1.985,95%CI:1.760～2.239)和文化程度(OR=1.465,95%CI:1.372～1.564)与生殖道感染途径知晓情况有关联。结论我国中西部农村地区居民生殖健康知识比较匮乏,在今后的农村健康教育工作中,应采取因地制宜的方法,提高农村人口的生殖健康知识水平。     

早孕妇女解脲支原体感染引起自然流产的临床观察

目的:探索解脲支原体(UU)感染与自然流产的关系。方法:将标本置入 UU液培养基中,37 C培养 6小时后观察液体颜色变化。对53例早孕自然流产妇女(观察组)和51例早孕人工流产妇女(对照组)取宫颈分泌物进行UU检测。结果:观察组与对照组UU阳性率分别为47.2％、25.5％,两组比较差异显著(P<0.05),观察组自然流产的次数与UU培养阳性率呈正相关,观察组宫内刮出组织病理检查,UUC阳性与UUC阴性比较,差异显著(P<0.01),经治疗后UU阳性转阴性者31例,转阴率为86％。结论:宫颈UU感染与自然流产密切相关,是引起自然流产主要病因之一。