程式化作业治疗对精神分裂症患者的疗效评估

目的研究评估程式化作业治疗对精神分裂症患者的疗效。方法收集大连市第七人民医院2019年3月至2019年7月期住院治疗的精神分裂症患者100例,采取摸彩球形式随机分组单盲法研究,对照组(n=36)采取常规作业治疗20周;干预组50例,制定程式化作业治疗标准方案进行为期20周的训练。对比两组患者PANSS评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷量表(SDSS)评分变化。结果两组干预治疗后PANSS评分、MRSS评分、SDSS评分均明显降低,ITAQ评分提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);且干预组PANSS评分、MRSS评分、SDSS评分、ITAQ评分改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者采取程式化作业治疗效果确切,增强患者主动式参与训练,提升作业治疗质量,促进康复效果提升。     

药物自我处置技能程式训练在住院慢性精神分裂症病人康复中的应用

目的 探讨药物自我处置技能程式训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用.方法 选择2011年2月至2012年6月在我院住院的精神分裂症患者96例为研究对象.将研究对象随机分组,训练组和对照组各48例.两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受药物自我处置技能程式训练8周.采用阳性症状量表（SAPS）和阴性症状量表（SANS）、大体评定量表（GAS）、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSSI）在入组时、训练8周末和随访期半年末结束时分别进行评定,并比较两组患者的服药依从性、复发情况和再住院情况.结果 入组前,训练组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.参加药物自我处置技能程式训练后8周末、随访期半年末结束时训练组SAPS、SANS量表评分均低于对照组,GAS量表评分高于对照组,SSSI评分低于对照组,服药依从性高于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.01）.随访期半年末结束时训练组复发率（10.6％）和再住院率（20.0％）均低于对照组（30.4％）和再住院率（43.5％）.结论 在药物治疗的基础上开展药物自我处置技能训练程式能够提高住院精神分裂症患者药物治疗依从性,改善患者阳性和阴性症状,改善其社会功能和社交技能,降低复发率.     

在部队慢性精神分裂症患者中开展回归社会程式化训练效果

目的 研究回归社会程式化训练对部队慢性精神分裂症患者的康复效果。方法 选择2011年10月—2013年10月我院集中收住的106例部队慢性精神分裂症患者,其中对照组45例,试验组42例完成试验。对照组进行常规训练,试验组在对照组基础上进行回归社会程式化训练。两组均于入组时、训练第8、26周末,分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome,PANSS)、护士观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)、社会功能缺陷量表(social dysfunction scale,SDSS)对两组进行康复状态评估。结果 试验组训练第8、26周末PANSS、NOSIE、SDSS量表评分改善情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);试验组训练第26周末各量表评分均较入组时改善,对照组训练第26周末除NOSIE量表中社会能力、个人卫生、精神病性症状和激惹因子外,其余量表各因子均较入组时改善(P<0.01)。结论 回归社会程式化训练能改善部队慢性精神分裂症患者的精神症状,提高社会功能和生活质量。     

利培酮联合米氮平治疗精神分裂症后抑郁症状的临床分析

目的:了解利培酮联合米氮平治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性.方法:将符合人组标准的住院患者随机分为研究组(利培酮联合米氮平)和对照组(利培酮),治疗6周,在治疗前、治疗第二、六周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应评定采用不良反应量表(TESS)评定.结果:治疗第二周末,PANSS总分两组相比差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05),阴性症状评分两组相比差异有统计学意义(t=3.22,P＜0.01),HAMD评分在治疗第六周末时两组评分差异有统计学意义(t=4.32,P＜0.01),治疗期间未见明显不良反应.结论:利培酮联合米氮平治疗精神分裂症后抑郁症状是安全、有效.     

小组社交技能综合康复训练在住院慢性精神分裂症患者治疗中的应用

目的探讨小组社交技能综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用。方法选择2012年2月至2013年3月在我院住院的慢性精神分裂症患者84例为研究对象,训练组和对照组各42例。两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受小组社交技能综合康复训练12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）在人组时、训练12周末分别进行评定,观察两组患者的复发情况和再住院情况。结果训练前两组患者各观察指标评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;参加综合康复训练12周末训练组PANSS总分、阴性症状因子评分均低于对照组（P〈0．01）,SSPI量表总分及各因子评分高于对照组（P〈0．01）,一年内训练组复发率和再住院率均低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗的基础上对住院慢性精神分裂症患者开展小组社交技能综合康复训练并实施代币强化行为疗法,能够不同程度地提高患者人际交往能力,改善患者的阴性症状,改善其受损的社会功能,降低复发率和再件院率。     

帕利哌酮与齐拉西酮治疗急性期精神分裂症的对照研究

摘要 目的 探讨帕利哌酮治疗急性期精神分裂症的临床疗效及安全性。方法急性期精神分裂症患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别给予帕利哌酮与齐拉西酮治疗,观察8周,分别于治疗前和治疗后第1,2,4,8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效;以治疗时出现的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。 结果至研究终点,两组PANSS 总分及各因子分均较治疗前明显下降（P＜0.01）;组间比较第1,2周末治疗组PANSS总分及阳性症状分均好于对照组（P＜0.05）。两组有效率分别为67.5%,65.0% （P＞0.05）。治疗组催乳素水平明显升高,对照组则无明显变化,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组肝功能异常的发生率明显低于对照组（P＜0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论帕利哌酮治疗急性期精神分裂症临床疗效可靠,起效快,安全性好。     

氯氮平合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效与社会功能的研究

目的 探讨氯氮平合并阿立哌唑治疗的疗效、安全性与社会功能.方法 将符合入组标准的接受氯氮平治疗的住院慢性精神分裂症患者80例采用随机数表法分为研究组与对照组各40例,研究组在氯氮平基础上合并阿立哌唑治疗,对照组继续氯氮平治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评估疗效,个人和社会功能量表(PSP)评估社会功能,锥体外系副反应量表(SAS)评估不良反应,观察8周.结果 研究组8周末PANSS总分(65.7±12.6),低于对照组的(86.3±12.2) (P ＜0.01),CGI评估优于对照组(P＜0.01),PSP总分(64.8±6.8),高于对照组的(38.2±8.7)(P＜0.01),两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯氮平合并阿立哌唑治疗可以进一步改善慢性精神分裂症患者临床疗效与社会功能.     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症随机对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效及不良反应.方法 将62例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平治疗组32例和利培酮治疗组30例.观察治疗12周,于治疗前及治疗第4、8、12周末采用阳性和阴性症状量表和副反应量表(PANSS)评定临床疗效和不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 2组基线时各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),2两组治疗第8周末PANSS总分、治疗第12周末PANSS总分及各因子分均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).氯氮平组治疗第8、12周末PANSS评定总分均显著高于利培酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 利培酮与氯氮平治疗TRS均有良好的疗效,且利培酮的不良反应更轻.     

抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的应用价值研究

目的 探讨并分析抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的有效性和安全性,评价联合用药的临床应用价值.方法 选择2012年5月～至2013年5月期间贵阳医学院第二附属医院收治的108例慢性精神分裂症患者的病例资料进行回顾性分析,并按数字表法随机分为对照组和实验组.其中,对照组(n=52)仅接受抗精神病类药物治疗,实验组(n=56)采用抗精神病药联合帕罗西汀的方法治疗.在治疗前与治疗2周、4周、8周和12周后分别以阳性症状、阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定2种治疗方法的临床疗效和副反应的发生情况.结果 治疗8周后,实验组的PANSS总分、阴性症状分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而在12周后,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);对照组的PANSS总分及各项评分治疗前后差异均无统计学意义.2组患者治疗8周及12周后的PANSS总分和阴性症状的评分差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率为96.43％,显著高于对照组80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的不良反应发生率为10.71％,对照组为9.62％,差异无统计学意义.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症可改善患者阴性症状,临床疗效显著,安全性高.     

氯氮平合并利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的了解对于氯氮平疗效不佳的精神分裂症惠者合并利培酮治疗的疗效和安全性.方法对25例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,已服用氯氮平时间超过3个月,阴性症状与阳性症状量表(PANSS)总分大于60分的患者加服利培酮,疗程12周,分别在治疗前及治疗后进行PANSS和TESS评定.结果合并治疗12周后总有效率为64%.PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般精神病理与治疗前相比,均有显著性差异(P＜0.01).TESS总分在治疗前后比较无显著差异(P＞0.05).结论对于氯氮平疗效不佳的精神分裂症病人合并利培酮治疗仍可取得较好的疗效,安全性高.     

工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效影响对照研究

目的探讨工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将100例住院康复精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各50例,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合工娱护理。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morning-side康复状态量表(MRSS)、一般健康问卷(GHQ-28)在研究前后进行全面对照。结果治疗12个月末时,研究组患者的PANSS总分、MRSS总分及GHQ总分均下降;研究组减分值优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论工娱护理有助于改善慢性康复精神分裂症住院患者的精神症状。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的：探讨奥氮平与利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法：分别使用奥氮平与利培酮对86例以阴性症状为主精神分裂症患者治疗12周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果：12周末两组PANSS总分及各因子分与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。8、12周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）,TESS评分有统计学差异（P〉0．05）。结论：奥氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且安全性高。     

利培酮联合艾司西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的：探讨利培酮联合艾司西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效以及安全性。方法将80例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,疗程12周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和安全性。结果合用组显效率77.5%,单用组显效率55%。治疗后两组PASS评分均较治疗前有显著性下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后2、4、8、12周末,合用组阴性因子分较单用组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利培酮联合艾司西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状起效快、疗效好,不良反应少。     

认知行为干预对社区慢性精神分裂症患者康复疗效评估

目的 探讨认知行为干预对慢性精神分裂症患者的康复疗效.方法 将2009年1月-2009年12月间我院收治的精神分裂症患者80例随机分为研究组与对照组,每组40例;所有患者均给予足量、足疗程的抗精神病药物进行治疗,住院治疗3个月;研究组患者在药物治疗3周后增加认知行为治疗,持续12周,出院后持续随访1年,每月集中一次认知...     

对首发精神分裂症患者进行沟通训练的研究

目的探讨沟通训练对首发精神分裂症患者康复的影响。方法选取我院住院的首发精神病患者120例,按住院单双号分成两组,每组60例,两组均给予常规抗精神病药物治疗,研究组在此基础上进行沟通训练,观察6周。于训练前及训练6周末,应用BPRS评分量表、DASⅡ评定量表、社会功能评定量表（SSPI）评定训练对患者康复的影响。结果两组BPRS评分于训练3周及6周末均显著下降（P〈0．01）,研究组干预后更显著低于对照组（P〈0．01）,对照组则无显著变化（P〉0．5）;DASⅡ总分及社交各项因子分均较培训前明显下降（P〈0．05）,其中DASⅡ总分和与人相处方面改善差异有极其显著意义（P〈0．01）;SSPI评分各因子分均显著优于对照组（P〈0．01）。结论通过对首次住院精神病患者进行沟通训练,能显著提高患者的沟通能力,对于提升患者的自信心,促进患者参加人际交往都有积极作用,是一项有效地精神康复计划之一。     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病的对照研究

目的：观察帕利哌酮缓释片（芮达）与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病临床疗效、社会功能差异。方法：82例符合诊断标准的精神分裂症或精神分裂样精神病患者被随机分为帕利哌酮缓释片组（n=42）与利培酮组（n=40）进行4周的治疗和观察,在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末比较两组之间阳性与阴性症状量表（PANSS）减分率、临床疗效总评量表（CGI）减分率和个体和社会功能量表（PSP）分值的差异。结果：PANSS减分率,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后第4周末,CGI减分率帕利哌酮缓释片组明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PSP分值,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：帕利哌酮缓释片可以明显改善精神分裂症和分裂样精神病患者的精神病性症状及社会功能。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床分析

目的探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与阿立哌唑组各40例,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评价两组患者的临床治疗效果和不良反应,应用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果齐拉西酮组总有效率为87.5%,阿立哌唑组总有效率为90.0%,两组差异无统计学意义(χ2=0.0092,P>0.05)。两组治疗2周后PANSS总分和各因子分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗8周末与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组间同一时间点各评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症均有良好的效果,且不良反应小,可用于一线临床用药。     

文拉法辛联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的：考查莫昔沙星文拉法辛缓释剂联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：采用人院顺序分层随机法,将80例慢性精神分裂症患者分为观察组（文拉法辛缓释剂联合喹硫平）和对照组（喹硫平）,在治疗前和治疗第4、8、12周末以阳性和阴性症状量表（PNASS）总分及阴性因子分和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗12周末,观察组PANSS总分为（64．8±14．7）,阴性因子分（30．2±3．2）,与治疗前相比有统计学意义（P〈0．01）;对照组分别为（75．4±14．3）和（36．8±4．5）,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）,观察组阴性因子各项症状评分均低于对照组。两组患者出现药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：喹硫平治疗精神分裂症安全有效,协同文拉法辛治疗精神分裂症阴性症状可增加疗效。     

阿立哌唑与奥氮平、利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将90 例精神分裂症患者随机分为三组,每组各30 例,分别给予阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗8 周.采用PANSS 评定疗效,用TESS 评定不良反应.结果:治疗结束时,三组PANSS 评分较入组时均显著减低(P＜0.01),三组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组间疗效无显著性差异(P＞0.05).阿立哌唑组较奥氮平组、利培酮组不良反应少(P＜0.01).结论:阿立哌唑是一种有效、安全的新型非典型抗精神病药.     

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的观察奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。方法对60例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,各30例。合用组给予奥氮平合并舒必利治疗,单用组给予奥氮平治疗,疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和药物不良反应,分别于治疗前及治疗开始后第4、8、12周分别评定1次。结果合用组第8周PANSS总分、阳性症状分均比治疗前明显降低（P〈0.05）,且12周时降低更为明显（P〈0.01）;第8周和第12周时阴性症状分及精神病理分较治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单用组PANSS总分和阳性、阴性因子分及精神病理分较治疗前比较差异亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。合用组治疗8周及12周时PANSS总分、阳性症状分均低于单用组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症,可明显改善阳性症状,疗效较好,不良反应少且依从性好。